Acrospiroma ecrino: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Ekkrinnaya akrospiroma (syn:. Nodular gidradenoma, gidradenoma de células claras, siringoepitelioma, gidradenoma sólido-quística, ekkrinnaya adenoma de tipo claro) es dérmica intra generalmente solitarias, nodo carácter exofítico o mixto 0,5-2 cm de diámetro o más, forma hemisférica, plotnoelasticheskoy consistencia , sobre una base ancha, cubierta con piel sin cambios, a veces ulcerada. En 15- 20% de los casos hay una selección del tumor un líquido claro, y aproximadamente el mismo porcentaje registró el dolor. Localizada en cualquier parte del cuerpo, pero más a menudo en la cara, el cuero cabelludo y el cuello. Duración del tumor: de varios meses a 12 años. La edad promedio de los pacientes - mujeres de 55 años, hombres - 51 años.

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Pathomorfología del acrospiroma ecrino

Ekkrinnaya akrospiroma representado grupos de células compactas en un grupo costuras o nudos claramente contorneada situado en las capas superiores de la dermis, epidermis sin tener en cuenta o en estrecho contacto con él. Casi la mitad de los casos de conglomerados de células se localizan en quistes o estructuras quísticas con un revestimiento epitelial de doble hilera. En la mayoría de los casos, el neoplasma está representado por tres tipos de células, cuya proporción puede variar en diferentes partes del mismo tumor. El elemento celular principal del acrospiroma son las células poligonales u ovales con citoplasma intensamente teñido y núcleos monomórficos moderadamente hipercrómicos. Estas células están muy cerca la una de la otra, a menudo ubicadas alrededor de los capilares y son propensas a la agrupación de haces. El segundo tipo es claramente contorneado de células de forma redonda o poligonal con un citoplasma ligero rico en glucógeno. Los tumores con predominio de células claras son considerados por algunos autores como una forma nosológica independiente del grupo de hidradenomas. El tercer tipo son las células epiteliales planas, que a veces forman focos típicos de disqueratosis en forma de "giros". Dentro de los lóbulos entre los elementos celulares, se revelan diferentes tamaños del lumen de las estructuras tubulares, aunque este último puede estar ausente. A menudo, se encuentran fisuras quísticas que contienen una sustancia homogénea débilmente eosinófila. Los lúmenes de las estructuras tubulares están revestidos con células cúbicas de los conductos de las glándulas ecrinas o por células secretoras prismáticas que exhiben secreción holocrina.

Histoquímica akrospiromy estudios ekkrinnoy mostró que las células brillantes es glucógeno, una alta concentración de las enzimas específicas para ekkrinnoy diferenciación, especialmente fosforilasa y enzimas respiratorias. Se encontró que las células de tipo husillo basaloides en la actividad de la fosfatasa alcalina y por microscopía electrónica - microfibrillas que los excluye afiliación mioepiteliales. Estas células, por el contrario, contienen tonofilamento, lo que resulta en K. Hashimoto et al. (1967) los refieren a las células de la capa externa del acrosiringum.

Histogénesis de la ecronía acrospinal

Datos Gistoenzimaticheskie y microscopía electrónica indican una tendencia hacia la diferenciación bipolar tumor, que, por un lado, indica la comunicación con la glándula veces sudar, el otro - una diferenciación en la dirección de las células de los conductos de la glándula intradérmica sudoríparas, y departamentos secretoras epiteliales.

Diferenciar el acrospirom ecrino de Tricholemma, ya que los focos de queratinización y el contenido de glucógeno se observan en ambos casos. Sin embargo, los focos tumorales de tricholemma están rodeados alrededor de la periferia por células que tienen una orientación palatina.