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Uretritis micótica (candidiasis)
Último revisado: 23.04.2024
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¿Qué causa la uretritis franca?
La uretritis más comúnmente Candida se produce en pacientes con trastornos endocrinos ( diabetes mellitus ), o en el fondo de la terapia antibiótica en curso de largo. En pacientes sin trastornos endocrinos, la uretritis micótica como resultado de la terapia con antibióticos es relativamente rara. En las mujeres, la uretritis franca puede ser el resultado de una lesión total de los órganos genitales con una infección micótica, que se considera una de las micosis más comunes en las mujeres. En los hombres, la uretritis micótica está aislada.
La infección se produce a través de las relaciones sexuales. Entre los agentes causales de la candidiasis se encuentran los hongos parecidos a las levaduras del género Candida, que actualmente suman más de 150 especies. C. Albicans causa la enfermedad en 80 a 90% de los casos, C. Tropicalis en 1 a 5% y C. Grabrata en 10%. En el flujo de la uretra, se encuentra una gran cantidad de hebras de pseudomielio en moco denso y espeso. Otros tipos de Candida rara vez causan daño a la vagina y la vulva. Las mujeres con estas enfermedades, así como sus parejas sexuales, a menudo desarrollan lesiones de la uretra causadas por Candida o Gardnerella vaginalis.
Los síntomas de la uretritis Candida
La uretritis por cándida suele comenzar subaguda, durante su tórpido. El período de incubación dura un promedio de 10-20 días. Los síntomas subjetivos de la uretritis por cándida no presentan signos característicos. A veces, la aparición de secreción está precedida por parestesia en forma de picazón o ardor. Los síntomas de la uretritis por cándida generalmente son secreciones escamosas o acuosas de la uretra de color rosa pálido, pero pueden ser gruesos, viscosos, con hilos largos visibles a simple vista, que se depositan rápidamente en el fondo del vaso. Las lesiones de las glándulas sexuales accesorias en la uretritis micótica son raras, pero la balanopostitis ocurre con mucha frecuencia.
Para la uretritis franca se caracteriza por la formación de placa blanquecina en forma de manchas con queso en la membrana mucosa de la uretra. La membrana mucosa es edematosa, fuertemente hiperémica.
Candida uretritis puede complicarse prostatitis, epididimitis, cistitis, especialmente en infecciones mixtas causadas por hongos y patógenos.
Diagnóstico de la uretritis por cándida
El diagnóstico de la uretritis franca no es difícil. Candida albicans se detecta tanto en la piel afectada como en el flujo de la uretra. Con la microscopía directa de preparaciones nativas y teñidas, se encuentra una gran cantidad de hebras de pseudomicelio en moco espeso y denso.
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Tratamiento de la uretritis por cándida
Los datos obtenidos sobre la actividad de fluconazol nos permiten continuar su uso como un medio de elección para el tratamiento de la mayoría de las formas de infección por candidiasis. Por lo tanto, el fármaco principal para el tratamiento de las lesiones cándidas del tracto urinario y la vagina en mujeres se considera flucanazol en una dosis de 150 mg una vez o 200 mg por día, luego 100 mg por día durante 4 días.
En mujeres en el 10-15% de los casos, la vaginosis cándida se combina con bacterias, luego es necesaria una prescripción paralela de terapia antibacteriana.
El tratamiento de la uretritis franca es la aplicación de procedimientos locales: la instalación de la uretra con una solución acuosa al 1% de clotrimazol, Miramistina. Para el tratamiento externo de la candidiasis de la piel de la cabeza y el prepucio del pene, aplique clotrimazol en forma de crema al 1%. En el caso de una combinación de infección por candidiasis con tricomonasis, se recomiendan adicionalmente metronidazol u otros agentes anti-trihomonádicos. La uretritis franca tratada debe tener ambas partes.