Estomatitis por Candidiasis

La candidiasis es un proceso inflamatorio en la boca de la etiología fúngica.

La candidiasis es provocada por hongos oportunistas del género Candida albicans (blanco), por lo que la enfermedad se denomina úlcera adiposa.

Tipos de estomatitis candidal: 

• Candidiasis de la boca comienza, por lo general con glositis - inflamación de la lengua, que es un brillante (lenguaje pulido) distintivo debido a linguales atrofia papilas patológicos - papilas receptor. 

Unos días más tarde se forman en la lengua parches focales blancos de consistencia cuajada, se funden en placas, debajo de las cuales hay un tejido de la lengua erosionado. 

• Existe una especie de estomatitis candidal, en la cual las papilas no se atrofian, sino que por el contrario se inflaman, se hipertrofian y se diagnostica como glositis granulomatosa.
• La candidiasis, que afecta la superficie de la lengua, puede aparecer como surcos, pliegues con un toque en el interior, una lengua con la lengua atada.
• La cándida se puede propagar a los labios y manifestarse como angulo iptfectioso - zaeda, queilitis en las comisuras de la boca.

La candidiasis es típicamente una enfermedad "infantil", que es más común en bebés y niños pequeños, pero también a menudo en adultos. La enfermedad puede desarrollarse independientemente o ser un síntoma clínico de la patología crónica de los órganos internos, una actividad disminuida de la inmunidad.

En la clasificación internacional de enfermedades ICD-10 candidiasis oral se describe en el marco de A00-B99 bajo el título "Algunas enfermedades infecciosas y parasitarias": 

• B35-B49 - Micosis.
• Q37 - Candidiasis.
• B37.0 - muguet de la cavidad oral o estomatitis candidica.

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Causas de la estomatitis por Candida

Se cree que las principales causas de la estomatitis por Candida se encuentran en una disminución de la inmunidad, que a su vez pierde su actividad bajo la influencia de diversos factores. El agente causal principal de la cavidad oral aftas son microorganismos de la especie Candida albicans, que es menos probable provocada por Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata y Candida parapsilosis. Candida (Candida) se considera oportunista, ya que se encuentra constantemente en la membrana mucosa de la boca, sin causar disturbios ni sensaciones incómodas. Bajo la influencia de factores desfavorables, el hongo se multiplica de manera más activa, atípica e infecta los tejidos cercanos, evitando las barreras de protección creadas para proteger contra los hongos.

Los factores que hacen que la cándida se multiplique, las causas de la estomatitis por Candidata pueden ser: 

• Debilidad y disminución de la actividad del sistema inmune. Esta condición es típica de los bebés recién nacidos, bebés con inmunidad no formada (las primeras 2 semanas después del nacimiento, con menos frecuencia hasta 2-3 meses).
• Membrana mucosa no formada del tracto intestinal, cavidad oral en recién nacidos, como consecuencia de la ausencia de equilibrio bacteriano y un bajo nivel de ambiente ácido.
• Disbacteriosis del intestino.
• Infección del bebé con candida mientras pasa a través de las vías genéricas infectadas de la madre enferma.
• El 90% de los pacientes infectados por el VIH sufren de estomatitis por Candida debido a la inmunodeficiencia sistémica.
• Diabetes, porque un alto nivel de glucosa en la sangre es un ambiente favorable para la reproducción de hongos.
• Uso excesivo e incontrolado de enjuagues terapéuticos, elixires, que provocan xerostomía (membranas mucosas secas) y, como consecuencia, estomatitis.
• Una rara patología autoinmune es el síndrome de Sjögren, que es una combinación de xerostomía y queratoconjuntivitis.
• Embarazo, porque en el cuerpo de una mujer hay cambios en los procesos metabólicos, en el sistema hormonal. Todo esto afecta el equilibrio bacteriano de la cavidad oral y se quemará provocando una estomatitis transitoria por candidiasis.
• La infracción de las reglas de la higiene de la cavidad bucal, el cuidado de los dientes.
• Incumplimiento de las normas de higiene cuando se usan dentaduras postizas.
• El zorzal puede ser el resultado del uso prolongado de antibióticos, glucocorticosteroides.
• Ingesta incontrolada prolongada de anticonceptivos orales.
• Malos hábitos: fumar.
• Exposición permanente a la cavidad oral por sustancias químicas tóxicas (pesticidas, benceno).
• Incumplimiento de las normas de higiene, tratamiento sanitario de objetos, utensilios.

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Síntomas de la estomatitis por Candida

El tordo de la cavidad oral puede parecer una estomatitis propiamente dicha, pero puede manifestarse como glositis (inflamación de la lengua), queilitis o ictericia por candidiasis. La sintomatología depende de la prevalencia del proceso, del estado de salud del paciente y también de su edad.

Síntomas de la estomatitis por Candida:

1. Niños pequeños:

• Placas blancas, cursi en la boca, en la lengua. En los recién nacidos, a menudo se pasan por alto los primeros signos de aftas, ya que son similares a los restos de alimentos lácteos. Si los padres intentan quitar la placa blanca por sí solos, aparecen úlceras en la membrana mucosa de la boca y erosión.
• El niño llora, ya que la comida causa sensaciones dolorosas.
• La hinchazón de la mucosa causa dificultad para tragar los alimentos.
• El niño pierde el apetito, su peso disminuye.
• Candida puede penetrar el intestino a través de la boca y causar dispepsia, dolor en el abdomen.
• Un niño infectado con un aftas en la boca puede infectar a la madre durante la lactancia. Una mujer con candida se ve afectada por los pezones de su seno.

2. Adultos: 

• Sensación de ardor en la boca, primero en la laringe.
• Un recubrimiento característico de color amarillo blanquecino en la mucosa oral.
• Enrojecimiento de la boca.
• Hemorragia durante la eliminación de la placa.
• Sabor atípico (metálico).
• Pérdida de gusto al comer.
• El tordo crónico provoca sequedad de la mucosa oral y dolor al tragar los alimentos.

3. Complicaciones que pueden causar aftas en la boca: 

• Disminución del peso corporal.
• Infección del intestino, esófago.
• Dispepsia, un trastorno de la defecación.
• El proceso inflamatorio de la laringe.

Los síntomas de la estomatitis candidica dependen de la forma de la enfermedad, aguda o crónica. La afta aguda es la formación rápida de placa cursi visible en toda la cavidad oral (úlceras, membranas mucosas, encías, laringe, mejillas). Debajo de la placa, la membrana mucosa está afectada por úlceras inflamadas e hiperémicas. En la forma crónica de la candidiasis de la cavidad oral, la sintomatología es menos pronunciada y localizada en la lengua o las encías, moviéndose periódicamente por toda la cavidad.

Candidiasis de estomatitis en niños

La membrana mucosa de la boca de los niños es más vulnerable, vulnerable, además, debido a la falta de formación de muchas funciones de inmunidad, la microflora condicionalmente patógena tampoco está completamente desarrollada. Debido a la imperfección relacionada con la edad de la defensa inmune local, este factor contribuye al hecho de que la estomatitis por Candida en los niños es una enfermedad común.

Además de una protección inmune insuficiente, el factor que promueve la reproducción de los hongos es la nutrición con leche, tanto la leche materna como las mezclas artificiales.

El medio ambiente de la leche es la oportunidad más favorable para la nutrición y la distribución de candida, que pertenece a los microorganismos similares a la levadura.

Los síntomas del tordo de la boca al niño son claramente visibles son la membrana mucosa roja de la cavidad, las incursiones locales cuajadas, blancas. El niño se vuelve caprichoso, llora, rechaza la comida, pierde peso, prácticamente no duerme.

La candidiasis en los niños, como regla general, es muy aguda, la forma crónica de aftas es más típica de los adultos. El diagnóstico de candidiasis no es difícil, porque los signos son visibles en el primer examen. Sin embargo, es posible que necesite un frotis de la cavidad o la garganta para la clarificación microscópica del agente causal de la enfermedad. Pruebas o procedimientos adicionales son posibles si el niño sufre de patologías concomitantes, ya que la candidiasis no siempre es una enfermedad primaria, puede unirse a los procesos inflamatorios existentes.

El tratamiento del afta de la boca en los niños se asocia principalmente con el fortalecimiento de la inmunidad y la eliminación de una posible causa de raíz bacteriana: infección o virus. El tratamiento de la cavidad oral se lleva a cabo de acuerdo con el esquema recomendado por el médico, generalmente se prescribe enjuagues alcalinos, grasa de niños de boca pequeña con una solución débil de iodinol. El tratamiento debe continuarse incluso cuando los síntomas se neutralizan, es decir, el ataque desaparece. El curso de fijación de la terapia no dura más de una semana, ayuda a minimizar el riesgo de recaída y es obligatorio. El uso de medicamentos antimicóticos, agentes antimicrobianos para niños es indeseable, se prescriben solo en caso de síntomas agudos y proceso de candidiasis sistémica. El tratamiento principal es fortalecer el sistema inmunológico, las preparaciones de vitaminas y la nutrición.

Los padres deben controlar la higiene de la cavidad bucal del niño, debe manipular con cuidado los juguetes, los platos, en una palabra, todo lo que el niño pueda llevar a la boca o tocar con las manos. Además, las reglas de saneamiento e higiene afectan directamente a todos los adultos que entran en contacto con el bebé. Las mascotas, sin embargo, fue difícil, deben ser retiradas de la habitación donde está el niño.

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Candidiasis de estomatitis en recién nacidos

En los bebés, el tordo se caracteriza por una intensidad especial y una forma aguda del flujo del proceso. La candidiasis bucal en el recién nacido puede ser causado por la infección durante el parto, cuando el niño está infectado canal del parto, sino también factores puede reducirse la defensa inmune, la violación de las reglas elementales de higiene en la casa donde el recién nacido. En raras ocasiones, la causa del infante tordo se convierte en el uso de antibióticos, por lo general, se realiza un tratamiento similar en patologías congénitas graves en el hospital bajo la supervisión del personal médico. En consecuencia, la candidiasis se elimina prácticamente o sus signos se reconocen rápidamente y la enfermedad está atracada.

Los pediatras señalan que los bebés prematuros, niños con falta de peso corporal, sufren aftas dos veces más a menudo que los bebés sanos.

La estomatitis candidial en los recién nacidos se manifiesta en total, en toda la cavidad oral, en las encías, la lengua, la laringe y las mejillas. El primer signo es el enrojecimiento de la membrana mucosa, justo el mismo día, aparece una característica de ataque de aftas, que puede sangrar y causar dolor. El niño se niega a comer, llora constantemente, pierde peso, no duerme. En el proceso sistémico, la forma aguda de candidiasis puede aumentar la temperatura corporal, desarrollar intoxicación y una condición muy grave que requiere hospitalización inmediata. Además, el peligro está representado por llagas que se esconden debajo de los ataques, es un camino abierto para la infección no solo en la cavidad oral, sino también en todo el cuerpo del bebé.

El tratamiento de los afidos se lleva a cabo en el hogar, con menos frecuencia, en el hospital. Los padres deben cumplir cuidadosamente las normas de higiene, es decir, el tratamiento sistemático de los pezones durante la lactancia, los biberones y los pezones con alimentación artificial. Las áreas afectadas de la boca están lubricadas con soluciones de antisépticos, medicamentos antimicóticos recetados por el médico. La automedicación, el uso de drogas alternativas en el tratamiento de bebés recién nacidos no solo es inaceptable, sino que también está plagado de consecuencias peligrosas, a veces irreversibles.

Además de tratar al bebé, la terapia puede estar expuesta y la madre, que a menudo es una enfermedad que provoca la enfermedad

El tratamiento de la candidiasis de la boca en un bebé continúa durante al menos un mes, todas las recomendaciones médicas deben realizarse en su totalidad, incluso cuando desaparecen los síntomas de aftas.

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Estomatitis por candidiasis en adultos

Anteriormente se creía que el tordo de la cavidad oral - esta es una enfermedad puramente infantil, formada en un contexto de inmunidad reducida. En la actualidad, los dentistas y terapeutas están revisando esta versión, ya que la actividad y la frecuencia con que comenzó la aparición de la estomatitis por cándida en adultos aumentan varias veces.

Si los niños casi no tienen inmunidad local, entonces en los adultos la condición de la cavidad oral está controlada por la saliva que contiene microbacterias para mantener el equilibrio de la microflora. Tan pronto como la composición de la saliva cambia bajo la influencia de tomar antibióticos, medicamentos hormonales, como resultado de enfermedades de órganos internos, sistemas, virus o infecciones, una maravillosa oportunidad para candida parece multiplicarse incontrolablemente.

La candidiasis de la boca de los adultos rara vez ocurre en forma aguda, más a menudo se manifiesta en forma de focos crónicos en forma de ataques blancos en las encías, la lengua, las mejillas o la laringe. Bajo los focos de placa blanca, se oculta una superficie erosionada, la eliminación de la secreción blanca puede causar sangrado y dolor. La forma aguda de la candidiasis se caracteriza por sensación de ardor intenso en la boca, dolor de garganta, incapacidad para tragar los alimentos, pérdida de las sensaciones del gusto. El curso crónico del muguet es típico de la estomatitis, que se desarrolla como un complemento, una enfermedad concomitante a la patología subyacente: diabetes, hepatitis, úlcera de estómago o la enfermedad más grave: el VIH. La estomatitis por cándida en adultos se diagnostica sin dificultad, así como otros tipos de estomatitis, ya que los signos de la enfermedad se determinan visualmente.

El tordo de la cavidad oral en adultos se trata durante al menos un mes con la ayuda de un complejo de medicamentos, tanto locales como internos. Las formas pulmonares se pueden tratar en el hogar, ambulatorio, estomatitis aguda como consecuencia o la enfermedad subyacente se trata en el hospital, lo que es raro.

Por lo general, en el tratamiento de la estomatitis causada por hongos, se usan medicamentos inmunoestimulantes y vitaminas. Además, se designa un enjuague bucal local para eliminar suavemente los depósitos y el saneamiento. Los hongos como la decocción de la salvia, la manzanilla y la corteza de roble también pueden tener un efecto, pero como un auxiliar, no reemplazan el tratamiento principal. El enjuague con una solución de soda puede brindar un alivio temporal, pero en la actualidad dicho método se considera ineficaz y desactualizado. La flora bacteriana de la cavidad bucal es neutralizada por las farmacias modernas prescritas por el odontólogo o terapeuta (Hexoral, Mycosyst, Stomatophyte, Orungal y otros). Los antimicrobianos como el Flucanazol y sus análogos rara vez se utilizan, solo en el caso de la estomatitis severa, que afecta a toda la cavidad oral, incluida la laringe inferior. Típicamente, la estomatitis candidal en adultos se trata con medios locales, nutrición, terapia con vitaminas e higiene personal. Fortalecer el sistema inmune, la limpieza y el cuidado regular de los dientes y la cavidad oral: esta es la garantía de prevención y la reducción del riesgo de desarrollo de aftas.

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Diagnóstico de la estomatitis por Candida

El diagnóstico de aftas de la boca es bastante simple debido a su manifestación sintomática visual. Sin embargo, cualquier médico en su práctica utiliza las normas generalmente aceptadas y la clasificación de la enfermedad. Como regla general, el diagnóstico se hace de acuerdo con la CIE-10, pero también hay una sistematización específica, que describe en detalle la candidiasis de la estomatitis en todas sus manifestaciones. Los dentistas usan el clasificador Arievich: 

1. La estomatitis por levaduras en los niños es afta.
2. Estomatitis y glositis por levaduras.
3. Candidiasis queilitis.
4. Candidiasis erosion de las comisuras de la boca.

En el transcurso del proceso, el diagnóstico de la estomatitis por Candida determina tales formas: 

1. Forma aguda de candidiasis
2. La candidiasis pseudomembranosa es un aftas.
3. Candidiasis atrófica
4. La estomatitis por candidiasis crónica.
5. Candidiasis hiperplásica

La candidiasis también difiere en el grado de lesión y puede ser la siguiente: 

• Estomatitis por candidiasis superficial.
• Estomatitis profunda por candida

Por prevalencia, localización: 

• Candidiasis focal
• Candidiasis generalizada

Para determinar con mayor precisión el tipo y la variante del flujo de aftas de la cavidad oral, a veces es suficiente para recolectar anamnesis y un examen visual primario. Pero en la práctica, los médicos a menudo usan tales métodos de diagnóstico: 

• Examen microscópico del frotis de la cavidad oral.
• Características de la placa - mancha, placa, en realidad placa, pápula, erosión abierta.
• Análisis cuantitativo del grado de colonización de la cavidad oral.
• Identificación de cultivos obtenidos como resultado del estudio.
• En raras ocasiones se realiza una prueba de alergia intradérmica en el antígeno de Candida.
• Raramente - examen serológico e histología, principalmente en adultos con antecedentes de historia - VIH, SIDA, tuberculosis.

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¿Qué médico trata la estomatitis candidica?

Si los primeros signos de aftas son revelados por los padres de un bebé recién nacido, la pregunta es qué médico trata la estomatitis por cándida y no ocurre, por supuesto, el pediatra tratante. En los niños mayores de la primera inspección también lleva a cabo médico local, un pediatra que es probable que enviar al niño al dentista e inmunólogo, ya que los síntomas de la estomatitis - es una prerrogativa de la odontología y las causas internas son más a menudo asociados con inmunidad reducida. También en el tratamiento de la estomatitis puede incluir y consejos infektsionista, alergólogo, con menos frecuencia - un dermatólogo.

Como regla general, las enfermedades de Candida de la cavidad oral son tratadas por un dentista, terapeuta e inmunólogo. Esto se aplica a adultos y niños, excepto los recién nacidos, cuyo tratamiento es manejado por un neonatólogo.

El tratamiento de la estomatitis por Candida en adultos

El tratamiento del aftas de la cavidad oral depende del tipo, forma y extensión de la enfermedad fúngica. Condición que proporciona un tratamiento eficaz en adultos aftas, es la determinación de la causa y la corriente de excitación como pacientes adultos pueden ser portadores no sólo típicos albicans Candidiasis Candida, pero otras especies de microorganismos. Además, las enfermedades concomitantes del sistema digestivo, las patologías endocrinas (diabetes) pueden reducir y disminuir la efectividad de la terapia antimicótica. Es por eso que el tratamiento de la candidiasis es siempre complejo, con el nombramiento de medicamentos para uso externo y para la recepción interna.

El tratamiento de la estomatitis candidal en adultos incluye tales actividades, métodos y métodos: 

• Reducción de la dosis o retirada de medicamentos que pueden provocar candidiasis. Si el estado de salud del paciente no causa peligro, se pueden eliminar los antibióticos, los citostáticos y los glucocorticoides como un factor que causa la estomatitis por Candida.
• Tratamiento obligatorio de enfermedades crónicas de órganos y sistemas internos, como factores primarios que provocan candidiasis, y como comorbilidades.
• Tratamiento antimicrobiano, que implica el nombramiento de Lamizil, Nystatin, Nizoral, Levorin, Diflucan, Orungal u otras drogas similares, tanto para uso interno como externo.
• Enjuague profiláctico con una solución débil de furacilina, orasept y otras soluciones. Tal vez el uso de fito-productos: de la corteza de roble, caldo de manzanilla, caléndula, salvia.
• Alimentos dietéticos necesarios, excluidos los alimentos con almidón, los platos dulces. También es necesario reducir el uso de carbohidratos: patatas, cereales, pan, productos de confitería y pan.
• Se prescriben vitaminas B, ácido ascórbico, rutina.
• Los antihistamínicos pueden recetarse como un tratamiento adicional.
• Como un efecto reforzante del tratamiento, el tratamiento es necesariamente el tratamiento prescrito de caries, enfermedad periodontal y otras enfermedades dentales.

En el tratamiento del aftas de la cavidad oral no existe un esquema único que sea universal y que garantice un resultado confiable. Esto se debe a un mecanismo bastante complejo y variante de desarrollo de la estomatitis candidal, su propensión a recurrir.

Los fármacos etiotrópicos y la dosificación se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta la forma de la candidiasis, la edad del paciente y el grado de la cavidad oral.

El tratamiento de la estomatitis por Candida en los niños

El tratamiento de la estomatitis candidal en niños puede durar de dos semanas a varios meses, todo depende del grado de daño a la cavidad oral y la prevalencia de la enfermedad fúngica.

Tratamiento aftas para lactantes y niños menores de un año y medio es el tratamiento sistemático de la cavidad oral, que es a menudo, 6-8 veces por día o solución limpiado Pimafutsin, agentes antifúngicos, incluyendo ungüentos, la administración oral. El medicamento, dosis y modo de empleo prescrito por un médico, el respeto a los niños como a adultos, no sólo no es útil, pero puede causar complicaciones graves o traducir crónica candidiasis. Los niños mayores muestran reabsorción de tabletas que reducen el fondo bacteriano mediante la normalización de la microflora de la cavidad oral, fortaleciendo el sistema inmune. Estos incluyen el fármaco polivalente Imudon, que es capaz de activar los procesos de fagocitosis y aumenta el nivel de lisozima e inmunoglobulinas protectoras en la saliva.

Las preparaciones antifúngicas del destino interior (oral) a los niños tratan de no fijar, sin embargo en la fase de la agudización de la candidiasis, en la condición grave pueden aplicarse, incluso la inyección.

El tratamiento de la estomatitis candidica en niños es imposible sin la participación de padres a los que se requiere sanitizar la boca de un bebé recién nacido o controlar el enjuague bucal con niños mayores. Los niños mayores de 5-7 años pueden desinfectarse la boca con una solución de furatsilina, con la ayuda de Miramistin, Rivanol, Stomatidin, Oracept. Los niños de 3 años de edad se muestran reabsorción de Imudon, Pharingospet en dosis y modo prescritos por un médico.

El tratamiento local de la afta bucal también se produce en la borrosidad de las manchas blancas (aftas) con ungüento de oxolina u otro remedio recomendado por el pediatra.

De la nutrición del niño se excluyen los platos ácidos y afilados, que pueden tener un efecto irritante sobre la membrana mucosa. El confinamiento se limita a los dulces, alimentos con almidón, harina y productos de confitería, el menú debe ser enriquecido con vitaminas y platos ricos en proteínas (carne, pescado).

Todos los artículos que un niño puede llevar a la boca (juguetes, pezones, cucharas, etc.) deben ser tratados regularmente (lavar, hervir).

Prevención de la estomatitis por cándida

Al igual que cualquier otra enfermedad, el aftas de la cavidad oral es más fácil de prevenir que el tratamiento posterior. Además, la estomatitis candidica es propensa a la recurrencia bajo ciertas condiciones, que deben ser eliminadas.

La prevención de la estomatitis candidal es la siguiente: 

• La cavidad oral necesita cuidados e higiene regulares. Además, cada día que necesite cepillarse los dientes, debe enjuagarse la boca, mejor después de cada comida. Debe usar enjuagues especiales, hilo dental, decocciones de hierbas medicinales. 
• Los pacientes con estomatitis después del diagnóstico de la enfermedad (preferiblemente con sus primeros signos) deben cambiar el cepillo de dientes y manejar cuidadosamente los utensilios personales. Las dentaduras que necesitan ser desinfectadas en cualquier caso, con estomatitis necesitan un cuidado particularmente cuidadoso; por lo general, se colocan en la solución de clorhexidina por la noche o usan el Polydent, el Efferodent. 
• Todos, y no solo aquellos que sufren de estomatitis por Candida, deben usar solo elementos de cuidado personal individuales: cepillo de dientes, taza, tenedor, cuchara, cosméticos (lápiz de labios), etc.

La prevención de la estomatitis por cándida en recién nacidos debe comenzar en el útero: 

• Una mujer embarazada debe tratar cualquier patología inflamatoria vaginal, especialmente infecciosa, ya que el bebé puede contraer Cándida durante el nacimiento (que pasa por el canal de parto).
• Después del nacimiento del niño, la madre debe procesar cuidadosamente los biberones, los pezones, todo lo que entra en la boca del bebé, incluidos sus propios pechos (pezones).
• No use la misma botella sin tratamiento por 1-1.5 horas. Un recipiente con una mezcla de leche, más precisamente su parte superior - un pezón, de pie en el aire, puede convertirse en un caldo de cultivo para las bacterias que "aman" el medio lechoso.
• Un niño que es amamantado en la lactancia naturalmente tiene 3 veces menos estomatitis que los "artificiales".

Resumiendo, se puede notar que la prevención de la cavidad oral del tordo - estas son las dos reglas principales: 

• Inmunidad activa
• Cumplimiento de las normas de higiene personal y general.

Estas reglas estándar se refieren a muchas enfermedades, incluida la estomatitis por cándida, que se desarrolla con la suficiente rapidez y se trata por mucho más tiempo.