Sarcoma de la columna vertebral

El sarcoma de la columna vertebral es un tumor maligno raro. La enfermedad es una de las más difíciles de reconocer y diagnosticar. Esto se debe a las características fisiológicas y anatómicas, así como a la proximidad de órganos y sistemas vitales.

Durante el diagnóstico de neoplasia, participan un oncólogo, un neurocirujano y un cirujano. Veamos las peculiaridades del sarcoma de la columna vertebral, las causas del tumor, los síntomas, los métodos de tratamiento y el pronóstico de la recuperación; esta es una enfermedad oncológica que es rara y difícil de diagnosticar. Veamos las características del sarcoma de la columna vertebral, las causas del tumor, los síntomas, los métodos de tratamiento y el pronóstico de la recuperación.

El sarcoma de la columna vertebral es extremadamente raro. La patología es difícil de diagnosticar y curar. Esto se debe a las características fisiológicas y anatómicas de la enfermedad, así como a la proximidad del sarcoma a los órganos y sistemas vitales. Durante el diagnóstico del sarcoma de la columna vertebral, el oncólogo debe resolver varios problemas simultáneamente. Antes de que se hagan las tareas del médico de la naturaleza oncológica, quirúrgica y neuroquirúrgica.

Los procesos tumorales de este tipo difieren en una amplia gama de manifestaciones clínicas. Es este hecho el que causa errores en el diagnóstico y terapia médica inapropiada. Hay muchos tipos de sarcomas de la columna, considerándolos:

• El osteosarcoma es una lesión maligna de la columna vertebral y el tejido óseo.
• El sarcoma de Ewing es la patología más común en pacientes pediátricos.
• El condrosarcoma es un tumor maligno de origen cartilaginoso.
• Sarcomas de la columna metastásica.
• El fibrosarcoma es un tumor en tejido conectivo blando, tendones y fascia muscular.
• Cordoma - neoplasia maligna que afecta la médula espinal.
• Plasmocitoma único: un tumor que afecta las vértebras, progresa lentamente y es difícil de diagnosticar.

Cada tipo de sarcoma espinal requiere un diagnóstico por separado y un tratamiento especializado. Solo los oncólogos y cirujanos profesionales pueden reconocer la enfermedad.

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Causas del sarcoma de la columna vertebral

Las causas del sarcoma de la columna vertebral son variadas. La enfermedad puede aparecer debido a las lesiones y enfermedades transferidas o surgir como resultado de metástasis de órganos y sistemas afectados por la oncología. Es decir, la causa exacta del sarcoma de la columna vertebral es muy difícil de determinar. Hay una suposición de que la enfermedad aparece debido a un defecto genético, que se manifiesta en el proceso de división celular, incluso durante el desarrollo fetal del embrión. Otra versión de la causa del sarcoma de la columna vertebral se basa en el hecho de que el tejido y los órganos humanos contienen un programa de crecimiento tumoral, es decir, el desarrollo de células atípicas. Pero para su manifestación debe haber ciertas condiciones, es decir, factores provocadores.

Factores predisponentes del sarcoma de la columna:

• Trabajar bajo condiciones de exposición a radiación o producción química.
• Trastornos alimentarios regulares.
• Exposición sistemática prolongada a la luz solar abierta o en ultravioleta artificial.
• Experiencia de fumar a largo plazo (el tabaquismo pasivo también es un factor predisponente).
• Lesiones y defectos de la columna vertebral.

Todos los factores de riesgo anteriores causan la aparición de neoplasmas malignos en todo el cuerpo. Los tumores se desarrollan y metastatizan en la columna vertebral, causando sarcoma. Esto se debe al hecho de que el sistema circulatorio está bien desarrollado en la columna vertebral, por lo tanto, las patologías malignas metastatizan hematogénicamente.

Cualquier tumor de la columna vertebral puede aparecer desde la médula espinal, en el área de las meninges blandas que cubren la médula espinal. El sarcoma puede ocurrir entre la médula blanda y los huesos de la columna de la columna vertebral. Es decir, hay muchas opciones para la localización del sarcoma. Muchos sarcomas tienen un arreglo extradural. Como regla general, estos son tumores primarios que ocurren en la columna vertebral en sí. Mucho menos a menudo secundarios, que aparecen como resultado de metástasis de otros órganos y sistemas (tiroides, próstata, riñones, pulmones, glándulas mamarias). Muy raramente, los sarcomas se localizan cerca de las terminaciones nerviosas de la médula espinal.

La causa exacta de la aparición de tumores primarios de la columna vertebral es desconocida, pero puede tratarse de defectos genéticos. Por cierto, el sarcoma de la columna vertebral, como cualquier otro tumor de la médula espinal, es mucho menos común que las lesiones cerebrales malignas. A medida que crece el sarcoma, el proceso patológico involucra los tejidos y las raíces de la médula espinal, los vasos sanguíneos y el tejido óseo. La enfermedad causa isquemia tisular debido a la invasión de las células del sarcoma o debido a la presión sobre los vasos.

Como regla, el dolor en la región lumbar no siempre es un signo de un proceso maligno. Por lo tanto, los médicos diagnostican cuidadosamente el estado del paciente y examinan los órganos para detectar posibles causas de procesos malignos. Exámenes preventivos regulares, pruebas y radiografías: permiten la detección oportuna de formaciones malignas en el cuerpo y previenen el desarrollo del sarcoma de la columna vertebral.

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Síntomas del sarcoma de la columna vertebral

Sintomatología y las manifestaciones clínicas de sarcoma de la columna vertebral depende de varios factores: el nivel en el que la columna vertebral sorprendido qué tipo de sarcoma, la rapidez con que progresa el tumor, el grado de afectación de la médula espinal, el tamaño del espacio de copia de seguridad en el canal espinal y la salud general del paciente. La tasa de crecimiento de la neoplasia depende de la naturaleza de su origen. Si el tumor es metastásico, progresa muy rápido. Si la neoplasia es primaria, el sarcoma se desarrolla lentamente, a veces dentro de 1-2 años.

Los síntomas del sarcoma de la columna vertebral no son inmediatamente reconocibles. Es debido a tales síntomas extensos, la enfermedad es difícil de identificar. Antes que nada, vale la pena saber que el sarcoma de la columna vertebral es una formación maligna en la médula espinal o en los tejidos circundantes. El síntoma más peligroso de la enfermedad es exprimir la médula espinal y las raíces nerviosas, lo que provoca daños en estas estructuras.

Los síntomas y las manifestaciones clínicas del sarcoma de la columna vertebral dependen de dichos factores:

• ¿A qué nivel se ve afectada la columna y en qué elemento apareció el sarcoma?
• El grado de daño a la médula espinal y su participación en el proceso patológico.
• El tumor se localiza en la médula espinal (intramedular) o adyacente (extramedular). Si el tumor es extramedular, entonces a qué parte de la médula espinal está conectado, a la parte anterior, posterior o posterolateral.
• La tasa de crecimiento del sarcoma de la columna vertebral y las dimensiones del espacio en el canal vertebral.
• Salud general del paciente, la presencia de enfermedades crónicas y patologías.

Aísle los síntomas del sarcoma de la columna, que depende del nivel de daño a la médula espinal. Entonces, el sarcoma puede establecerse en la columna cervical, torácica, lumbosacra o en la extremidad inferior de la médula espinal. Los sarcomas que se encuentran dentro de la médula espinal tienen una sintomatología extensa, ya que afectan la mayor parte del tronco. Los sarcomas que están fuera de la médula espinal tienen un largo período de desarrollo, por lo que sus síntomas son muy escasos y, como regla general, se manifiesta como una lesión de las terminaciones nerviosas. La tasa de aumento en el sarcoma depende de la naturaleza de su aparición. Si el tumor es secundario, es decir, aparece como resultado de una metástasis, luego progresa rápidamente. Pero los tumores malignos primarios se desarrollan lentamente.

Los síntomas de los tumores malignos de la columna vertebral se basan en este tipo de trastornos:

Trastornos radiculares

Bajo este concepto, se quiere decir tumores extramedulares. El sarcoma afecta las membranas del tejido conectivo de las raíces posteriores. El paciente siente un dolor severo, una imagen de la neuralgia de los nervios occipital o intercostal. El paciente sufre de radiculitis lumbosacra o cervico-braquial.

El dolor es estriado, anillado o apriete. Las sensaciones desagradables aumentan cuando el paciente está en una posición horizontal y disminuye en una posición de pie. Algunos pacientes tienen una sensación de ardor en la columna vertebral, son posibles los síntomas del herpes zóster. Pero esta es una manifestación clínica del sarcoma de la columna vertebral, que se enmascara con éxito para otras enfermedades, lo que complica en gran medida el proceso de diagnóstico y tratamiento.

Trastornos segmentarios

Se manifiestan como trastornos motores que causan parálisis atrófica y trastornos vegetativo-vasculares. Este tipo de trastorno ocurre debido a los tumores de la columna intramedular.

Trastornos conductivos

Caracterizado por trastornos motores, que se manifiestan como parálisis central y paresia. El paciente tiene trastornos motores y trastornos pélvicos. Es posible aumentar el tono de los ligamentos y los músculos, la gravedad patológica de los reflejos protectores y tendinosos.

Los principales síntomas del sarcoma de la columna:

• Debilidad muscular y dificultad al caminar.
• Dolor de espalda (los analgésicos no mejoran la condición), que aumenta en la posición de decúbito prono.
• Fasciculación, espasmos musculares, sensaciones dolorosas en las extremidades inferiores.
• Ardor, picazón y hormigueo de la piel (parestesia), disminución de la función vestibular.
• Piel fría y pegajosa, sensación de frío en las extremidades inferiores.
• Parálisis, incontinencia de orina y heces.

Vale la pena señalar que el cuadro clínico del sarcoma de la columna vertebral tiene signos similares a otros tumores malignos. Los pacientes tienen una historia corta, y la enfermedad en sí misma puede desarrollarse desde varias semanas hasta varios años. El paciente siente incomodidad en el área afectada, dolor permanente, que no se detiene después de tomar analgésicos y anestésicos. Debido al sarcoma progresivo, la columna vertebral se queda inmóvil, lo que hace que sea muy difícil elegir una posición cómoda. Los pacientes tienen síntomas de anormalidades en la región pélvica y parálisis.

El sarcoma de la columna vertebral causa dolor intenso, que puede localizarse en el área de la lesión o afectar a otras partes del cuerpo. En la primera etapa, el sarcoma no se expresa. Pero con una mayor progresión provoca un aumento en la temperatura corporal. Muy a menudo, la enfermedad causa espasmos de la musculatura de la espalda, que se intensifican durante la noche. El sarcoma causa alteraciones en la sensibilidad de las extremidades inferiores y los músculos motores de los músculos. El paciente tiene irregularidades en su forma de andar, caminar y mantener el equilibrio se vuelve difícil. Si se produce parálisis, conduce a la incontinencia y la aparición de hematomas y cambios en la piel. En la región de la columna vertebral, puede haber una hinchazón que se puede palpar. El paciente pierde peso rápidamente, siente una debilidad general y fatiga.

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Sarcoma de Ewing de la columna sacra

El sarcoma de Ewing de la columna sacra es una neoplasia maligna que afecta el tejido óseo. Con mucha frecuencia, este tipo de sarcoma se encuentra en pacientes de corta edad y jóvenes. El tumor afecta fémures, vértebras, clavícula, huesos pélvicos, costillas.

Hasta la fecha, los médicos no tienen una opinión común sobre el origen del sarcoma de Ewing de la columna sacra. Algunas personas tienen la opinión de que debido a que la columna vertebral es rica en vías nerviosas y vasos sanguíneos, aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad. La peculiaridad de este tipo de sarcoma es que metastatiza en otros huesos y en los pulmones. La sintomatología de la enfermedad se manifiesta como aumento de la fatiga y debilidad general, pérdida de peso severa, anemia, fiebre, cambios en los tejidos locales, dolor, un aumento en los ganglios linfáticos cercanos.

El sarcoma de Ewing, que afecta a la columna sacra, se divide en dos grupos:

1. Durante un largo período de tiempo, el sarcoma está dentro del mismo hueso. En las últimas etapas, el tumor se metastatiza en los ganglios linfáticos regionales y los pulmones. En la última etapa, el sarcoma afecta a otros huesos.
2. El segundo grupo de la enfermedad se caracteriza por el hecho de que el sarcoma destruye rápidamente la vértebra afectada. Dentro de un corto período de tiempo, un solo foco de enfermedad metastatiza y se vuelve plural. En este caso, los pacientes experimentan síntomas de debilidad, dolor de espalda y temperatura corporal elevada.

Diagnostica al oncólogo sarcoma de Ewing. El tratamiento depende de la etapa del proceso tumoral. La terapia puede llevarse a cabo mediante métodos médicos conservadores o métodos de intervención quirúrgica.

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Diagnóstico del sarcoma de la columna vertebral

El diagnóstico del sarcoma de la columna vertebral es uno de los pasos importantes para encontrar y elaborar un plan de tratamiento adicional para un tumor maligno. Veamos los métodos básicos utilizados para diagnosticar el sarcoma espinal:

• La radiografía es el principal método de diagnóstico, que permite revelar patologías en el tejido óseo de la columna vertebral.
• La resonancia magnética y tomografía computarizada - una característica de estos métodos es que pueden detectar las más pequeñas metástasis de sarcoma, para determinar el tamaño exacto del tumor y su relación con los órganos, tejidos, nervios, vasos sanguíneos, el canal medular circundante.
• Pruebas neurológicas y examen fisiológico: pueden determinar el efecto del sistema neurológico de las funciones sensoriales, los reflejos, el tono y la fuerza muscular.
• El electroencefalograma (EEG) es un método para medir la conductividad eléctrica en una columna de la columna vertebral.
• Biopsia: si el sarcoma afecta la médula ósea, este método le permite conocer el tipo de sarcoma, su etapa y el tipo de células cancerosas.

Además de los métodos anteriores, los métodos auxiliares se usan para diagnosticar el sarcoma espinal. Dichos métodos incluyen ultrasonido, reacción en cadena de la polimerasa para la detección de células cancerosas en la sangre, osteoscintigrafía, estudios microscópicos, genéticos moleculares e inmunohistoquímicos.

Muy a menudo, el sarcoma de la columna vertebral se encuentra en el examen, que se lleva a cabo para establecer la causa del dolor en la columna cervical o las vértebras. El método de radiografía revela cambios óseos en la columna vertebral. Pero para confirmar el sarcoma, los rayos X son pocos. Por lo tanto, para una visualización más clara, se utiliza la tomografía computarizada. En algunos casos, si hay una sospecha de sarcoma en la columna vertebral, se escanea al paciente. Pero las pruebas de laboratorio se utilizan para refinar la morfología del tumor maligno y su naturaleza. Además, los resultados de los análisis permiten predecir posibles complicaciones y sugerir el resultado de la enfermedad, es decir, la supervivencia de los pacientes con sarcoma de la columna vertebral.

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Tratamiento del sarcoma de la columna vertebral

El tratamiento del sarcoma de la columna vertebral es un proceso complejo, cuyo éxito depende del diagnóstico de neoplasia maligna. La elección del método de tratamiento y el pronóstico de la supervivencia del paciente depende del tipo de cáncer, el grado de lesión de la médula espinal y la localización del sarcoma. En la compilación de tácticas para el tratamiento del sarcoma, trabaja un consorcio de cirujanos, oncólogos y médicos de radiología. Los métodos modernos de tratamiento mejoran significativamente el pronóstico de la enfermedad maligna y permiten preservar la alta calidad de vida del paciente.

Veamos los principales métodos de tratamiento del sarcoma espinal:

• Tratamiento quirúrgico: no todos los tipos de sarcoma son susceptibles a la quimioterapia y la radioterapia, por lo que la intervención quirúrgica se utiliza para tratarlos. El cirujano extirpa el tumor, el tejido que lo rodea y los ganglios linfáticos más cercanos.
• Tratamiento quimioterapéutico: por lo general, la quimioterapia se usa para tratar el sarcoma de Ewing, el osteosarcoma y el rabdomiosarcoma. Otros tipos de sarcomas son menos propensos a la quimioterapia. Muy a menudo los oncólogos combinan la quimioterapia y la radioterapia para lograr un mejor resultado.
• Terapia objetivo: un método de punto, es decir, terapia dirigida. El objetivo de dicho tratamiento es eliminar las causas del crecimiento tumoral sin dañar los tejidos y órganos circundantes. Este método de tratamiento es altamente efectivo.
• Radioterapia con intensidad simulada: la IMRT es una radioterapia, es decir, la destrucción del sarcoma de la columna por rayos radioactivos. Este método es progresivo y ha demostrado ser altamente efectivo en el tratamiento de tumores malignos en pacientes de todas las edades.
• Braquiterapia: un método utilizado para los sarcomas profundos de la columna vertebral. La esencia del método es que se introduce una pequeña cápsula en el área de la lesión, que genera rayos y destruye el sarcoma de la columna vertebral.

Profilaxis del sarcoma de la columna vertebral

La profilaxis del sarcoma de la columna vertebral es un complejo de métodos destinados a prevenir el inicio de la enfermedad. Como tal, no hay forma de protegerse completamente del sarcoma. Pero el acceso oportuno a un médico y la aprobación de exámenes regulares pueden identificar violaciones en el cuerpo. Es decir, cuanto antes se detecte el sarcoma de la columna vertebral o cualquier otra neoplasia maligna, habrá más posibilidades de recuperación exitosa y preservación completa de la salud.

La profilaxis del sarcoma espinal implica:

• Estilo de vida saludable y nutrición.
• Limitación de contacto con carcinógenos.
• Rechazo de fumar y alcohol.
• Exclusión completa de riesgos laborales.
• Prevención de lesiones

La principal prevención del sarcoma espinal es un estilo de vida saludable, que previene las lesiones y el tratamiento oportuno de las enfermedades. Hay ciertos grupos de riesgo que son más susceptibles a los tumores malignos. El grupo de riesgo incluye personas con herencia adversa y expuestas a radiación ionizante. La profilaxis del sarcoma en dichos pacientes consiste en la realización de exámenes de rutina con el oncólogo y la realización de las pruebas necesarias. Cualquier dolor en la columna debe tratarse, ya que puede ser un síntoma de un tumor progresivo.

Pronóstico del sarcoma de la columna vertebral

El pronóstico del sarcoma de la columna vertebral depende de varios factores diferentes.

• El pronóstico de la enfermedad se ve afectado por el tipo de sarcoma y su apariencia.
• Depende del tipo de neoplasia maligna y el tipo de sarcoma de la columna vertebral que determina las tácticas de tratamiento y las posibilidades de una recuperación exitosa.
• De la localización del sarcoma depende la posibilidad de una operación radical para extirpar el tumor y las posibilidades de una recuperación completa.
• El pronóstico positivo depende de la edad del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes, la ausencia de metástasis en órganos y tejidos.

Todo esto sugiere que el pronóstico del sarcoma de la columna vertebral es individual para cada paciente. Además del tratamiento principal, el pronóstico depende del proceso de rehabilitación, que lleva un largo período de tiempo. Pero incluso el diagnóstico oportuno y la aplicación de métodos modernos de tratamiento no siempre garantizan un pronóstico positivo del sarcoma de la columna vertebral.

Supervivencia en el sarcoma de la columna vertebral

La supervivencia en el sarcoma de la columna vertebral se debe al tipo de formación maligna, su localización, las tácticas de tratamiento elegidas y las características del cuerpo del paciente. Por lo tanto, el pronóstico de una tasa de supervivencia de cinco años en el sarcoma de la columna vertebral es de aproximadamente 50%. El uso de medicinas modernas y tratamientos quirúrgicos no garantizan una recuperación completa. Si un paciente tiene un sarcoma de Ewing de la columna sacra, entonces el paciente está esperando una observación de dispensario de por vida. Los exámenes regulares pueden identificar posibles recaídas y complicaciones de la enfermedad y aumentar la supervivencia.

El sarcoma de la columna vertebral es una neoplasia maligna, que es muy difícil de diagnosticar y curar. Hay varios tipos de sarcomas que afectan a la columna vertebral. El tipo de tumor depende del tratamiento y el pronóstico general para la recuperación. La peculiaridad del sarcoma de la columna es que la enfermedad es muy rara. Diagnóstico oportuno y terapia formulada adecuadamente: aumentan las posibilidades de una recuperación exitosa.