Sarcoma cerebral

El sarcoma cerebral es una enfermedad patológica que afecta el funcionamiento de todo el organismo. Analicemos sus causas, síntomas, métodos de diagnóstico, tratamiento y pronóstico de supervivencia.

El sarcoma cerebral es una enfermedad maligna poco frecuente que se presenta en el 2% de todos los tumores malignos. Se presenta en pacientes de cualquier edad y, por lo general, en forma de nódulo. Un rasgo característico del sarcoma cerebral es su crecimiento hacia los tejidos adyacentes, es decir, recurrencia y metástasis. El tumor penetra y afecta el tejido adiposo, los músculos, los tendones, los nervios y todas las áreas con tejido conectivo. El sarcoma se caracteriza por un crecimiento rápido y agresivo.

Un tumor maligno presenta límites difusos e imprecisos que resultan agresivos contra las células circundantes. El tumor puede presentar una estructura laxa o un nódulo denso; en algunos casos, la neoplasia presenta focos de calcificación.

Los tumores cerebrales extracerebrales e intracerebrales se dividen en:

• El meningosarcoma es un tumor que se origina en las meninges, que consisten en vasos patológicamente alterados. Es capaz de expandirse a otros tejidos y de presentar crecimiento infiltrativo, ya que no tiene cápsula.
• Angiorreticulosarcoma: se origina en las paredes de los vasos cerebrales. El tumor contiene muchos capilares, por lo que metastatiza con el flujo sanguíneo.
• Fibrosarcoma: el tumor está compuesto por capas fibrosas y ligamentos. El sarcoma progresa lentamente, pero se caracteriza por un aumento constante de los síntomas neurológicos. Un síntoma característico de este tipo de tumor maligno son las cefaleas constantes y los síntomas neurológicos y cerebrales generales.

El síntoma principal del sarcoma son las cefaleas constantes que no responden al tratamiento con anestésicos. El paciente sufre mareos frecuentes, convulsiones epilépticas y puede presentar trastornos de la coordinación espacial y de la marcha. El tumor causa atrofia de los nervios ópticos, trastornos emocionales y nerviosos constantes y deterioro de la consciencia.

Si el sarcoma cerebral se localiza dentro de los ventrículos o bloquea sus conductos, se producen alteraciones en la circulación del líquido cefalorraquídeo. La presión intracraneal del paciente aumenta considerablemente. Si el sarcoma se localiza en la región occipital, el paciente experimenta pérdida de visión, y si el tumor se localiza en la región temporal, pérdida de audición. Si se afectan los lóbulos frontal y parietal, se deterioran la actividad motora y las capacidades intelectuales. Si el sarcoma se localiza en la hipófisis, se producen alteraciones en el equilibrio hormonal del organismo.

Para detectar un sarcoma cerebral, es necesario someterse a una evaluación por parte de un neurólogo. El médico prescribirá una tomografía computarizada y otros estudios que ayudarán a diagnosticar la enfermedad. Para confirmar el sarcoma cerebral, el paciente se somete a una biopsia por punción.

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Causas del sarcoma cerebral

Las causas del sarcoma cerebral son variadas, y es imposible especificar las que dieron lugar al tumor. Sin embargo, existen diversos factores de riesgo que pueden provocar su aparición.

1. La presencia de síndromes genéticos y enfermedades hereditarias.
2. Efectos de la radiación ionizante: el tejido cerebral expuesto a la radiación es propenso a desarrollar tumores malignos. El riesgo de sarcoma persiste hasta 10 años después de la exposición.
3. Virus del herpes: esta enfermedad aparentemente inofensiva puede causar el sarcoma de Kaposi.
4. Trauma y exposición a cuerpos extraños.
5. Linfostasis crónica de las extremidades superiores después de una mastectomía radical.
6. Terapia inmunosupresora, poliquimioterapia.

Los factores de riesgo para el desarrollo de sarcoma cerebral incluyen la edad del paciente, la exposición a la radiación y a sustancias químicas externas. Con mayor frecuencia, los pacientes de edad avanzada padecen sarcoma cerebral. Por lo tanto, la edad promedio de los pacientes con esta enfermedad es de 57 a 60 años. Sin embargo, algunos tipos de sarcoma cerebral son más comunes en niños. Existen ciertas sustancias químicas, como la dioxina y el cloruro de vinilo, cuyo impacto contribuye al crecimiento del sarcoma. Si una persona ha estado expuesta a radiación previamente durante el tratamiento de tumores, esto solo aumenta el riesgo de desarrollar sarcoma cerebral.

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Síntomas del sarcoma cerebral

Los síntomas del sarcoma cerebral son muy similares a los de otras lesiones tumorales. Esto se debe a que el sarcoma se manifiesta con síntomas neurológicos focales progresivos y síntomas cerebrales generales. El paciente experimenta cefaleas constantes, problemas de visión y audición, y presenta trastornos mentales y emocionales frecuentes. Las manifestaciones clínicas del sarcoma se corresponden con el crecimiento de la neoplasia, es decir, aumentan constantemente.

Se distinguen los siguientes síntomas del sarcoma cerebral:

• Dolores de cabeza constantes que no se alivian con medicamentos.
• Alteraciones visuales.
• Náuseas, vómitos, mareos, alteración del conocimiento.
• Convulsiones epilépticas, trastornos del habla y trastornos emocionales.

Los síntomas también dependen de la localización del tumor, ya que la localización del sarcoma afecta las estructuras cerebrales que se encargan de realizar determinadas funciones.

• Si el sarcoma se localiza en el espacio interno de los ventrículos cerebrales, puede obstruir los conductos y causar alteraciones en la circulación del líquido cefalorraquídeo. Esto provoca un aumento de la presión intracraneal.
• Si el sarcoma aparece en la región occipital, provoca discapacidad visual.
• Si el tumor surgió de los lóbulos temporales, entonces esta es la causa de la pérdida auditiva.
• En el caso del sarcoma en los lóbulos parietal y frontal, el impacto negativo afecta la actividad motora, la sensibilidad y las capacidades intelectuales.

Sarcoma cerebral

El sarcoma cerebral es un tumor maligno que afecta las membranas y el tejido conectivo. Los tumores cerebrales son muy poco frecuentes. Por lo general, el sarcoma se desarrolla como un nódulo localizado dentro de la caja craneal. Esta neoplasia está relacionada con los tumores vasculares membranosos y se presenta en pacientes de cualquier edad.

Todos los sarcomas que afectan al cerebro se dividen en intracerebrales y extracerebrales. La estructura tumoral puede ser laxa o densa, es decir, nodular. Los tumores intracerebrales se caracterizan por un rápido crecimiento patológico. Por su parte, los sarcomas extracerebrales crecen en el tejido cerebral, recurren y metastatizan rápidamente. Con este tipo de lesión, la tasa de supervivencia a los 2 años es del 30 %.

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Síntomas

Los síntomas se manifiestan como un aumento constante de los trastornos neurológicos. El principal signo del tumor son dolores de cabeza y mareos constantes. Cuando el sarcoma comienza a crecer, el paciente experimenta síntomas somáticos generales.

Diagnóstico

Para diagnosticar un sarcoma cerebral, es necesario someterse a una evaluación por parte de un neurólogo y un oftalmólogo. El médico prescribirá una tomografía computarizada con contraste intravenoso y una ecografía. Además de los métodos de diagnóstico no invasivos, el sarcoma cerebral se determina mediante una biopsia por punción y un examen citológico del líquido cefalorraquídeo.

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Tratamiento

El tratamiento depende de la ubicación de la lesión, el tamaño del tumor, la edad del paciente y los síntomas que presente. Por lo general, el tratamiento consiste en la extirpación total del tumor. El tratamiento quirúrgico se considera el más eficaz, pero pueden surgir ciertas dificultades durante su implementación. Además, la neurocirugía siempre conlleva consecuencias negativas que afectan la salud futura del paciente. Hoy en día, se utilizan métodos más modernos para tratar los tumores cerebrales malignos. Uno de estos métodos es la radiocirugía estereotóxica y el bisturí cibernético.

Sarcoma de médula ósea

El sarcoma de médula ósea es una lesión maligna de las células hematopoyéticas de la médula ósea. La enfermedad se denomina mieloma, enfermedad de Rustitsky-Kaller o sarcoma de médula ósea. Esta patología se presenta con mayor frecuencia en hombres mayores de 50 a 60 años, aunque en raras ocasiones afecta a pacientes más jóvenes. El sarcoma de médula ósea puede ser múltiple y con un foco único, es decir, solitario. Analicemos ambas formas de la enfermedad con más detalle.

1. Sarcoma múltiple de médula ósea

Esta enfermedad patológica se caracteriza por dolor óseo frecuente y fracturas. El paciente padece trastornos renales y anemia. Es posible que se presente una disminución de la hemoglobina y un aumento de la viscosidad sanguínea. Los pacientes con sarcoma múltiple de médula ósea a menudo experimentan trombosis venosa y hemorragia. Dado que el tejido óseo se destruye activamente, el calcio entra en su composición. Los compuestos de calcio, en forma de cálculos y arena, se depositan en los pulmones, riñones, estómago y otros órganos, alterando su funcionamiento. El paciente padece frecuentes enfermedades infecciosas debido a una disminución de las funciones del sistema inmunitario.

El sarcoma múltiple de médula ósea se divide en formas focales y diseminadas, es decir, poróticas:

• En el sarcoma focal, las lesiones de la médula ósea presentan focos claramente definidos de destrucción tisular. Estos focos tienen forma redondeada y pueden ser de cualquier tamaño. Con mayor frecuencia, las lesiones se presentan en el cráneo, el esternón, las costillas y los huesos pélvicos. El tumor también puede localizarse en huesos largos, como el fémur, lo que provoca un aumento del volumen de la parte afectada del hueso.
• En la forma porótica del sarcoma, es muy difícil aislar focos tumorales específicos. El paciente presenta síntomas de intoxicación y se presenta osteoporosis sistémica (dolor agudo al girar el cuerpo, saltar, toser, estornudar, etc.). Estos signos se manifiestan claramente en la columna vertebral, donde los huesos adquieren la forma de "vértebras de pez". Es posible que se produzcan fracturas patológicas de vértebras y costillas.

2. Sarcoma solitario de la médula ósea

Esta forma es una fase temprana del sarcoma de médula ósea que, durante su desarrollo patológico, afecta a otros huesos y adquiere una forma múltiple. Los sarcomas únicos se presentan en pacientes jóvenes y afectan las costillas, los huesos pélvicos y las vértebras. Si el tumor se localiza en la columna vertebral, provoca fracturas patológicas. El sarcoma único causa dolor sobre la lesión e inflamación. La enfermedad provoca un aumento del volumen de las extremidades afectadas debido a la inflamación de los huesos.

El diagnóstico del sarcoma de médula ósea se basa en los resultados de una biopsia, es decir, el análisis de una muestra de tejido del tumor. En caso de un solo sarcoma, los pacientes se someten a tratamiento quirúrgico, mientras que en caso de sarcoma de médula ósea múltiple, se administra quimioterapia. En cualquier caso, el pronóstico para ambas formas de la enfermedad es desfavorable.

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Diagnóstico del sarcoma cerebral

El diagnóstico del sarcoma cerebral comienza con la anamnesis y la recopilación de las quejas del paciente sobre dolor y trastornos. Un neurólogo realiza una exploración visual y neurológica del paciente y prescribe diversas pruebas adicionales. Se realiza una tomografía y, para confirmar el diagnóstico con precisión, se realizan una biopsia y un examen histológico del tejido tumoral. A continuación, se presentan los principales métodos de diagnóstico del sarcoma.

• Resonancia magnética: este método permite determinar la ubicación exacta del sarcoma y detectar metástasis en tejidos y órganos cercanos. El paciente se somete a una radiografía de tórax para descartar metástasis en los ganglios linfáticos y los pulmones.
• Tomografía computarizada: es una imagen en capas del tejido cerebral. Para un diagnóstico más preciso, se realizan tomografías computarizadas (TC) y resonancias magnéticas (RM) con contraste. Además, se realiza una gammagrafía esquelética.
• El examen ecográfico permite determinar el desplazamiento de las estructuras de la línea media del cerebro, lo que indica la presencia de un proceso volumétrico.

Además de los métodos diagnósticos mencionados, se realiza una punción lumbar y una muestra de líquido cefalorraquídeo para examen citológico. La angiografía con radiocontraste y la biopsia por punción son obligatorias, lo que confirma el diagnóstico de sarcoma cerebral.

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Tratamiento del sarcoma cerebral

El tratamiento del sarcoma cerebral puede realizarse mediante diferentes métodos. Los pacientes se someten a cirugía, radioterapia y quimioterapia. La característica principal del sarcoma y otros tumores malignos es su crecimiento hacia tejidos sanos y la ausencia de límites claramente definidos. La elección del método de tratamiento depende de la localización del sarcoma, su tamaño, el estado general del paciente y su relación con los tejidos vecinos.

• Cirugía: consiste en la extirpación del tumor. Para acceder al sarcoma, el paciente se somete a una craneotomía, es decir, a una abertura del cráneo. Es imposible extirpar completamente el sarcoma, ya que sus límites son imprecisos y crece hacia tejido sano. Por lo tanto, después de la cirugía, el paciente se someterá a radioterapia o quimioterapia para prevenir las recaídas de la enfermedad y destruir completamente las células malignas. Los métodos mencionados pueden emplearse antes de la cirugía para reducir el tamaño del sarcoma cerebral.
• Radioterapia: se realiza cuando no es posible realizar una intervención quirúrgica. Puede combinarse con quimioterapia y se realiza en ciclos de varias sesiones. Sin embargo, este tipo de tratamiento tiene varios efectos secundarios: náuseas, dolor de cabeza, vómitos y aumento de la fatiga.
• La quimioterapia es un método estándar para tratar los tumores malignos. Este tipo de tratamiento tiene un efecto perjudicial sobre las células que se dividen rápidamente. Sin embargo, no solo se ven afectadas las células del sarcoma, sino también las sanas. La quimioterapia es un método sistémico, ya que afecta a todo el cuerpo del paciente. Como resultado, el paciente experimentará numerosos efectos secundarios: náuseas, vómitos, caída del cabello, diarrea, aumento de la fatiga, anemia, leucopenia y disminución de las defensas del organismo.
• Radiocirugía: se utiliza para tratar sarcomas cerebrales no operables. Este método de tratamiento es no invasivo y se realiza sin anestesia. El tratamiento es ambulatorio y, tras la sesión de radioterapia, el paciente puede irse a casa.
• Radioterapia estereotáctica: esta tecnología consiste en irradiar el tumor con un haz delgado de radiación desde diferentes ángulos. El tratamiento se monitoriza mediante tomografía computarizada y resonancia magnética. Este método permite dirigir la dosis de radiación únicamente al tumor y no al tejido sano. La principal ventaja de este tratamiento es la ausencia de contraindicaciones.
• CyberKnife es una tecnología moderna que permite tratar tumores de cualquier etiología y localización sin intervención invasiva. CyberKnife es eficaz no solo para tratar tumores, sino también metástasis de cualquier localización y tamaño.

Prevención del sarcoma cerebral

La prevención del sarcoma cerebral consiste en una serie de medidas que ayudan a prevenir la aparición de la enfermedad. Uno de los factores que contribuye a su desarrollo es la radiación. Las dosis altas de tratamiento, incluso administradas con fines terapéuticos, pueden afectar negativamente el funcionamiento de todo el organismo y causar sarcoma cerebral.

El diagnóstico, que debe realizarse periódicamente, es de especial importancia en la prevención del cáncer cerebral. Cabe recordar que los sarcomas, al igual que otros tumores malignos, pueden causar la muerte en pocos meses. El diagnóstico de sarcomas se realiza mediante resonancia magnética y tomografía computarizada (TC). Estos métodos permiten detectar metástasis de tamaño mínimo.

• Si sufre de dolores de cabeza constantes, lleve un diario. Anote todos los detalles: cuándo y dónde comenzó el dolor, su intensidad y duración. Esto ayudará al neurólogo a diagnosticar su enfermedad.
• Preste especial atención a la dieta anticancerígena. Lleve una dieta equilibrada, priorizando los alimentos vegetales, que tienen un efecto anticancerígeno. La fibra vegetal previene el contacto del cuerpo con carcinógenos.
• Evite los alimentos que contienen nitritos (alimentos ahumados y embutidos).
• Abandone los malos hábitos que aumentan el riesgo de desarrollar tumores malignos, incluidos sarcomas cerebrales y otras lesiones patológicas.

Pronóstico del sarcoma cerebral

El pronóstico del sarcoma cerebral depende completamente de la ubicación del tumor, su estadio de desarrollo, la edad del paciente y su estado general. Si el sarcoma se detecta en una etapa temprana y es posible extirparlo, existe una alta probabilidad de recuperación completa. En otros casos, la tasa de supervivencia a dos años es baja, oscilando entre el 5% y el 30%, con discapacidad grave y baja calidad de vida.

El pronóstico del sarcoma depende de su grado de malignidad. Si el tumor presenta una ligera necrosis y está compuesto por células altamente diferenciadas, el sarcoma crece lentamente y el pronóstico para su tratamiento es más favorable. Sin embargo, el principal peligro del sarcoma es su tendencia a la recaída y a la metástasis en órganos y sistemas vitales, especialmente si se trata de un sarcoma cerebral.

El sarcoma cerebral es la lesión maligna más peligrosa. Nadie es inmune al sarcoma, pero tomar precauciones y evitar los factores de riesgo puede ayudar a prevenir su aparición. El diagnóstico y el tratamiento quirúrgico oportunos son una oportunidad para detener el proceso patológico y eliminar el sarcoma cerebral.