Estiramiento del ligamento de la mano

El mecanismo de ligamento óseo de nuestro cuerpo nos permite realizar una variedad de movimientos simples y complejos de miembros y articulaciones separadas. Pero a veces, bajo ciertas circunstancias, se viola la asignación de soporte del ligamento. ¿Por qué y cómo se desarrolla el esguince del brazo?

[1]

Causas del esguince del ligamento

El estiramiento de los ligamentos puede ocurrir como resultado de una tensión excesiva del ligamento. Los ligamentos son articulaciones elásticas entre los huesos que sirven para fortalecer las articulaciones. Para estirar los ligamentos, es necesario hacer un movimiento brusco en la articulación, a menudo excediendo su amplitud.

El estiramiento de los ligamentos es más a menudo experimentado por los atletas y solo por las personas activas, así como por los niños móviles.

Lo que puede causar estiramiento de los ligamentos de la mano:

• levantamiento de pesas, ejercicios de fuerza en las articulaciones de la cintura escapular y del codo;
• caer con énfasis en un brazo recto;
• ejercicios en barras asimétricas, barras horizontales o anillos.

El estiramiento puede ser fácil, con daño a una pequeña cantidad de fibras; promedio, con daño a la mitad del número total de fibras de los ligamentos; significativo, con la ruptura de un gran número de fibras, pero no permitiendo caracterizar el daño como una rotura completa de ligamentos.

Dependiendo de la causa de la tensión, este tipo de daño a los ligamentos se divide en las siguientes categorías:

• cambio degenerativo El estiramiento del esguince en este caso se asocia con cambios relacionados con la edad en los tejidos, en particular, en los tendones y ligamentos. Los pacientes después de los 40 años de edad se estiran y rompen los ligamentos mucho más fácilmente que las personas más jóvenes. Por qué? A lo largo de la edad, la nutrición y la circulación en el aparato ligamentario se ven alteradas, los huesos a veces pueden contener osteofitos, lo que puede agravar el daño a los ligamentos. El trabajo de los ligamentos empeora, los tejidos se vuelven menos elásticos;
• daño traumático - esto estira los ligamentos debido a una lesión, movimientos descuidados, trabajo con gran esfuerzo físico.

[2], [3], [4]

Síntomas de esguince del ligamento

Los signos de esguince de los ligamentos de la mano son, en primer lugar:

• una sensación de dolor intenso, que se vuelve aún más fuerte cuando intenta mover la mano (por cierto, en muchos casos, el estiramiento puede causar más dolor que con fracturas);
• la aparición de hinchazón en el área afectada;
• imposibilidad o movimiento limitado en el área dañada;
• sensación de dolor al tratar de tocar el área dañada;
• enrojecimiento del área dañada o aparición de hematomas y hemorragias en él.

Si la mano comenzó a doler unas horas después de la lesión, esto indica que hay un estiramiento no de los ligamentos, sino de las fibras musculares. El dolor en tensión, por lo general, aparece de inmediato, pero puede aumentar gradualmente, intensificándose a lo largo del día.

Si durante el trauma el paciente ha escuchado un crack característico, lo más probable es que sea una fractura o rotura del tendón, pero no un estiramiento del aparato ligamentario.

Para un diagnóstico más preciso, necesita ver a un médico. Usualmente van a la clínica de trauma más cercana donde el médico indicará con precisión la naturaleza del daño y proporcionará la primera asistencia necesaria.

Esguince de la mano

Las lesiones del mecanismo ligamentario de la mano se determinan por una violación de su integridad, hemorragias en los tejidos cercanos y en las cavidades de las articulaciones.

A menudo, se encuentran estiramientos de los ligamentos colaterales radial y cubital. Un cambio repentino en la amplitud del movimiento hacia el lado radial inevitablemente conducirá a un estiramiento o una ruptura completa del ligamento radial colateral.

El estiramiento de los ligamentos de la mano puede ser el resultado de un trauma o una carga prolongada y monótona en la muñeca. Inmediatamente después de la lesión, aparece dolor severo, se forma una hemorragia en el sitio de la lesión, se rompe la funcionalidad del cepillo. Poco a poco, crece la hinchazón de los tejidos en el área del cepillo.

El examen por rayos X confirma indirectamente esguince: disparos realizados en más conjunta haz cepillo de retracción, y las dimensiones espaciales conjuntos equiparar con una hendidura en el par conjunta sin daños.

Tensión del ligamento del dedo

Lesión de los ligamentos de los dedos es bastante común entre los que participan activamente en la escalada en roca. Los ligamentos anulares de los dedos son los más susceptibles al estiramiento.

Los racimos anulares asumen la mayor parte de la carga, especialmente en situaciones en las que es necesario usar un agarre activo para los dedos. Si la carga a la que están expuestos los ligamentos excede la norma permisible, o se aplica una carga repentina, es posible estirar o rasgar el sistema ligamentario. En este caso, la gravedad del daño puede fluctuar desde una extensión insignificante de los ligamentos anulares hasta su ruptura de longitud completa.

Después de estirar, puede observar la curvatura característica del dedo, se vuelve difícil y, a veces, es imposible soltarse un dedo. El dedo conjunto o entero se hincha.

El estiramiento del ligamento flexural de los dedos también es muy común. Muy a menudo, tal trauma se observa en el dedo anular. Esto sucede, por ejemplo, si tiene que sujetar con dos o tres dedos con un agarre abierto. Después del daño, la sensación de dolor puede sentirse en todo el tendón, desde el dedo anular hasta la muñeca. Después de una lesión, es necesario evitar capturas que puedan afectar los ligamentos dañados.

Esguince de los pulgares

La ubicación de la primera articulación de la falange metacarpiana ocasiona, en algunos casos, un aumento de la carga. Esta articulación está en la base del pulgar. Su lesión puede ocurrir bajo la influencia de la fuerza dirigida al pulgar enderezado: esto puede suceder con un golpe incómodo en el dedo, por ejemplo, mientras se juega con la pelota.

Cuando los ligamentos del pulgar de la mano se estiran, la víctima marca el dolor cuando intenta mover el pulgar, especialmente cuando el dedo se mueve hacia la derecha o hacia la izquierda. En el perímetro de la articulación, el edema se forma en forma de tumor.

Con menos frecuencia, puede haber una extensión de los ligamentos laterales de la articulación interfalángica: estos ligamentos se encuentran a los lados de las falanges de los dedos y sirven para proteger la articulación interfalángica. Como regla general, el estiramiento de estos ligamentos se produce durante la abducción brusca del dedo hacia un lado: esta retirada puede ser causada por un impacto o una caída. Con tal trauma, también se observa dolor en el pulgar e hinchazón en el área del daño.

Esguince de los ligamentos del niño

En la infancia, el estiramiento de los ligamentos de la mano ocurre mucho más a menudo que las fracturas de los huesos y las dislocaciones de las articulaciones. La causa de las lesiones es el aumento de la actividad física del niño, su deseo de aprender cosas nuevas, la energía y la inquietud.

Con los juegos activos, los niños pueden caerse y lastimarse, pero las fracturas en la infancia ocurren con mucha menos frecuencia que los esguinces. Esto sucede porque los huesos del niño son más flexibles que los del adulto, por lo que tienden a soportar una carga pesada. El acento al impacto cae sobre el ligamento, que, que compensa la fuerza de la influencia, se somete al estiramiento.

En el momento de la lesión, el bebé siente un dolor fuerte y agudo, que en la mayoría de los casos puede disminuir gradualmente. Por esta razón, el niño, herido, puede correr por un tiempo y jugar sin prestar atención al daño. Sin embargo, durante varias horas (dependiendo de la gravedad de la lesión), aparece una hinchazón en el área dañada, posiblemente formando un hematoma. El niño se queja de dolor al moverse con un bolígrafo, así como con su palpación.

El movimiento de la mano es limitado, el niño trata de no usar la mano lesionada en los movimientos.

En los niños, el codo se daña con mayor frecuencia: el ligamento del codo en niños que aún no lo suficientemente fuerte, que contiene muchas fibras nerviosas y vasos sanguíneos, lo que explica la aparición de dolor e hinchazón significativa debido al estiramiento.

Los padres deben comprender que no vale la pena tratar solo al bebé: solo el médico puede establecer la naturaleza del trauma del niño. Fractura, esguince, ruptura, fractura ósea o dislocación: se establece un diagnóstico preciso después de un examen por un especialista. El tratamiento de varios tipos de lesiones tiene sus propias peculiaridades, es por eso que las medidas terapéuticas independientes, ya sean métodos de medicina alternativa o "lo que ayudó al prójimo", están completamente excluidos antes del diagnóstico y la consulta del médico.

Diagnóstico de esguince del ligamento

En caso de cualquier trauma y sospecha de tensión ligamentosa, debe consultar a un especialista que inspeccionará cuidadosamente el área dañada, preguntará acerca de las causas y el mecanismo de la lesión y evaluará el grado de daño tisular. Si necesita métodos adicionales para diagnosticar el estiramiento de los ligamentos de la mano, el médico los designará.

1. Las pruebas de laboratorio con esguinces rara vez se usan: solo en casos descuidados, si es necesario confirmar o negar la presencia de un proceso inflamatorio en la articulación. Para este propósito:
   • un análisis de sangre general (ESR acelerado, conteo de glóbulos blancos elevado);
   • análisis posterior a la punción del líquido sinovial (presencia de espectro de proteína o leucocitosis).
2. El diagnóstico por rayos X le permite determinar el área exacta del daño, así como diferenciar la tensión de la fractura de hueso y la ruptura de las fibras musculares. En ocasiones, los rayos X pueden ser el único método de investigación adicional que proporcionará datos suficientes para establecer el diagnóstico y determinar el régimen de tratamiento.
3. El método de imágenes por resonancia magnética ayuda a obtener una imagen en capas de los tejidos blandos en diferentes ángulos. Este método no proporciona el uso de radiación ionizante: aquí se usan los principios de la acción de resonancia de los núcleos de hidrógeno, lo que hace que el procedimiento sea mucho menos dañino, en contraste con los rayos X. Por esta razón, el método de MRI se usa para diagnosticar y observar dinámicamente lesiones en la infancia.
4. El método de escaneo por ultrasonido (examen por ultrasonido de las articulaciones) es un procedimiento altamente informativo e inofensivo. Tal método puede usarse con bastante frecuencia y según sea necesario, tanto para el diagnóstico como para evaluar los resultados del tratamiento. Al utilizar la exploración por ultrasonido, puede determinar la condición del tejido muscular, las articulaciones, los tendones y los ligamentos. Una ventaja adicional de este método es su bajo costo en comparación con la tomografía, y su capacidad de información no es inferior, y algunas veces incluso supera la RM.
5. El método de artroscopia es un procedimiento mínimamente invasivo, equivalente a una operación pequeña: en la piel, el cirujano hace pinchazos, a través de los cuales un sistema óptico y un instrumento quirúrgico ingresan a la piel. El uso de la artroscopia se lleva a cabo cuando el tratamiento no produce alivio, así como en los casos en que es imposible comprender la causa del síndrome de dolor. Se considera una técnica particularmente efectiva para el diagnóstico de ruptura de ligamentos.

Establecer un diagnóstico preciso le permite al médico determinar las tácticas de tratamiento y prescribir la eficacia en este caso, procedimientos médicos.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Tratamiento de esguinces

El tratamiento de los esguinces de los ligamentos del brazo se lleva a cabo dependiendo de la gravedad de la lesión. Sin embargo, es mucho más importante para nosotros en la vida cotidiana saber, antes que nada, cómo ayudar a la persona que tiró de los ligamentos antes de contactar a un especialista. Después de todo, la asistencia oportuna prestada depende de la rapidez y el éxito de la curación posterior de la lesión.

Vamos a caracterizar la secuencia de acciones más aceptable en esta situación:

• la persona lesionada debe sentarse o acostarse, asegurando la tranquilidad de la extremidad lesionada;
• usted debe hacer inmovilidad articular: para este propósito, imponer un vendaje apretado sobre el área dañada, posiblemente con el uso del neumático;
• aplique un objeto frío sobre el área lesionada por varias horas; puede ser un producto congelado del refrigerador, una botella helada o una botella de hielo. Todos los objetos congelados deben envolverse en una tela o toalla antes de aplicar;
• si la persona afectada tiene hinchazón, una extremidad dañada debe tener una posición elevada.

El siguiente paso es llamar al médico, o el paciente debe ser llevado a una clínica de trauma.

¿Qué puede hacer un médico para aliviar la condición de la víctima y su pronta recuperación?

Como regla general, antes que nada, el médico anestesia la articulación o extremidad dañada. En casos severos, se puede usar un bloqueo de novocaína: 0.25% y 0.5% de Novocaína + 2 ml de Analgin al 50% y Ampule Vitamin B¹². El bloqueo se realiza una o varias veces con un intervalo de 3-4 días. Además, es posible utilizar fármacos antiinflamatorios no esteroideos: diclofenaco o ibuprofeno.

El daño al aparato ligamentoso requiere un período de recuperación relativamente largo: al menos un mes. Después de detener el síndrome de dolor, el médico prescribe fondos para la regeneración de los tejidos dañados: estos son condroprotectores (condroitina, glucosamina), preparados de ácido hialurónico.

Unos días después de la lesión, se prescriben los procedimientos de fisioterapia: corrientes de Bernard, electroforesis con Kiod-novocaína, terapia manual, baños médicos.

Masaje con esguince del ligamento

Con el permiso del médico, a menudo se recomienda realizar medidas de rehabilitación de masajes. El masaje ligero por lo general comienza al tercer día después de la lesión, sin dañar los vasos grandes y el riesgo de sangrado, y la temperatura corporal no excede la norma.

Las sesiones de masaje deben ser diarias. Durante los dos o tres días iniciales, se practica un masaje de reabsorción: se presta atención únicamente a los sitios ubicados sobre el sitio dañado. Use acariciando, moliendo en un círculo, efecto discontinuo, amasamiento longitudinal, vibración fácil. Un buen efecto da masaje zonal de los plexos simpáticos cervicales. Tratar los músculos esternocleidomastoideo, frontera supraclavicular del músculo trapecio, las fronteras exteriores de la dorsal ancho, esternoclavicular región deltoidea y acromial clavicular articulación en el lado lesionado.

Si después de 1-2 sesiones de tal masaje no hay un aumento en el síndrome de dolor y el empeoramiento del bienestar, vaya al sitio del masaje directamente lesionado. Use una leve fricción en la superficie, vibración de baja amplitud y una molienda suave.

Poco a poco, junto con el proceso de restauración de los tejidos, los movimientos de masaje se vuelven más intensos: se incluyen técnicas de amasamiento, palmaditas y cizallamiento de los tejidos. Cuidadosamente masajeados tendones, protuberancias de huesos, bolsas articulares.

Las sesiones iniciales duran alrededor de 5-10 minutos, luego la duración del masaje aumenta a 20 minutos. La duración del curso terapéutico es de aproximadamente 2 semanas.

El mejor efecto se logra al realizar procedimientos térmicos (salados, aplicaciones de parafina, baños de electrolito) inmediatamente antes de la sesión de masaje.

Ungüento con un esguince del ligamento

El efecto terapéutico de la pomada al estirar los ligamentos de la mano se explica por la composición de la droga, su sustancia activa. Por el principio de acción de la pomada se puede dividir en varias categorías.

1. Los ungüentos con composición antiinflamatoria no esteroidea alivian la hinchazón y el síndrome de dolor. Úselos no pueden ser más de 7-10 días. Estos ungüentos incluyen ketoprofeno, indometacina, voltaren, diclofenaco.
2. Los ungüentos con esteroides contienen sustancias hormonales que pueden suprimir el desarrollo del proceso inflamatorio y prevenir la hinchazón. Para los ungüentos esteroides son hidrocortisona y pomada de prednisolona.
3. Los ungüentos en disolución están diseñados para mejorar la circulación sanguínea local, lo que ayuda a resolver el infiltrado inflamatorio y la pronta recuperación de los tejidos dañados. Esta categoría incluye ungüentos preparados a partir del veneno de las abejas o serpientes, con la adición de aceites esenciales, vitaminas y alcanfor, así como ungüentos con heparina. Cabe señalar que dichos ungüentos solo pueden usarse después de una disminución de la hinchazón, es decir, unos días después de la lesión. Ungüentos degradables: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. La pomada de enfriamiento, en contraste con el calentamiento, se usa inmediatamente después del daño. Tales ungüentos contienen mentol, que calma el dolor y enfría los tejidos inflamados. Entre tales ungüentos, Efkamon, Gevkamen, es el más famoso.
5. Los ungüentos que distraen la calefacción se preparan principalmente sobre la base de capsicum o trementina. Cuando se aplican a la piel, tales ungüentos tienden a causar quemaduras y tienen un efecto de calentamiento, lo que contribuye a la activación de la circulación local y a la aceleración de la regeneración de los tejidos. Además de los ungüentos absorbibles, se usan varios días después de recibir el daño, pero en ningún caso inmediatamente después de la lesión. Conocidos ungüentos de calentamiento: Espol, Nikofleks, Finalgon, Myoton, Mellivenon.
6. Los ungüentos angioprotectores están diseñados para fortalecer las paredes de los vasos, que se pueden romper como resultado de un trauma. Además, la mejora del estado vascular contribuirá al alivio de la hinchazón y la desaparición de hematomas. Para tales ungüentos, llevar troxevasin, venoruton, etc.

Todos los ungüentos se deben aplicar al área dañada de la forma más limpia posible, en una capa delgada, frotar movimientos suaves sin presión excesiva sobre el tejido. Después del procedimiento, es necesario lavarse las manos con los restos del producto. El curso del tratamiento con un tipo de pomada no debe exceder los 10 días.

Recetas alternativas para estirar los ligamentos de la mano

Si a su médico no le importa, también puede usar formas alternativas para tratar esguinces en su brazo. Estas son algunas de las formas más efectivas:

• frote las patatas crudas, agregue la cebolla rallada y un poco de azúcar. La mezcla resultante se aplica en forma de compresas al área lesionada;
• limpiamos y molturamos el ajo, viertemos la grasa derretida y agregamos la mayor cantidad de hojas de menta o eucalipto. Después de enfriar la mezcla, la filtramos y la frotamos en el lugar dolorido 2-3 veces al día;
• compre una arcilla azul en la farmacia, distribúyala en la tela (una capa de arcilla, aproximadamente 3 cm). Lo ponemos en forma de compresa y lo envolvemos con un pañuelo tibio. Dicen que tres procedimientos por día son suficientes;
• Además, debes beber té de una mezcla de saúco, corteza de sauce y hojas de abedul. En la mezcla, si lo desea, puede agregar ortiga o raíz de perejil. Tal colección elimina el síndrome de dolor, elimina el proceso inflamatorio y previene el desarrollo de infección en los tejidos dañados.

Todas las compresas y ungüentos anteriores pueden usarse solo con la desaparición de la hinchazón del área lesionada.

Para estimular el trabajo de las glándulas suprarrenales, se recomienda beber té de hojas de grosellas, arándanos y bayas de dogrose: como es sabido, las hormonas de la corteza suprarrenal tienen un efecto antiinflamatorio y cicatrizante. El té debe beberse a 400-500 ml por día durante media hora antes de las comidas.

[11]

Prevención de esguinces del ligamento

El estiramiento del aparato ligamentario de la mano puede surgir prácticamente si no observas las reglas de seguridad para el ejercicio físico, los deportes o durante los juegos al aire libre. La educación física debe llevarse a cabo en el equipo apropiado y calzado deportivo.

Si prefiere zapatos con tacones altos, vaya con cuidado, para no caerse. Pase por el lado de la fosa y la superficie rugosa de la carretera, trate de mirar debajo de los pies.

Si la masa de su cuerpo está lejos de ser ideal, es deseable perder kilos de más. Cambia tu estilo de vida, toma el control, revisa los principios de la nutrición diaria. La ausencia de exceso de peso y el esfuerzo físico moderado fortalecen el aparato ligamentoso.

Antes del ejercicio, haga algunos ejercicios de estiramiento y calienta los músculos: esto hará que los ligamentos sean más elásticos y lo protegerán de los estiramientos.

Si está haciendo entrenamiento de fuerza con énfasis en las extremidades superiores, use protectores de muñeca especiales. No intente tomar inmediatamente una gran carga de peso después de un largo descanso: cargue el sistema muscular debe ser gradual, pasando gradualmente de un peso pequeño a más.

Revise su dieta: en el menú debe estar presente la vitamina D y el calcio. También puede usar medicamentos especiales que fortalecen el aparato ligamentario. Estas drogas incluyen drogas de colágeno, condroitina y glucosamina.

Pronóstico del esguince del ligamento

Después de completar el curso de tratamiento después de estirar los ligamentos del brazo, durante algún tiempo deberá limitarse en los deportes y levantar pesas utilizando las extremidades superiores. El curso de rehabilitación puede durar hasta varios meses, este período es de naturaleza individual, dependiendo de la gravedad del trauma y la categoría de edad del paciente.

Si sigue todas las recomendaciones de su médico y se adhiere al esquema de reparación de ligamentos, el pronóstico suele ser favorable.

Desafortunadamente, muchas personas tienden a atribuir el estiramiento de los ligamentos de la mano a lesiones frívolas que no requieren la intervención del médico. Pero aquí es importante recordar que sin cierto conocimiento es fácil equivocarse con un diagnóstico, y entonces no será posible evitar las consecuencias negativas. Aún así, es mejor obtener ayuda especializada, al menos para excluir los momentos peligrosos del trauma, y también para elegir el tratamiento más adecuado en este caso.

[12], [13], [14], [15], [16]