Toxoplasmosis y enfermedades oculares en niños

La frecuencia de la toxoplasmosis varía ampliamente en diferentes regiones geográficas. En algunos países, la toxoplasmosis es extremadamente común y en otros es rara. Después del nacimiento de un niño, la toxoplasmosis causa fiebre y linfadenopatía, que no tiene importancia clínica significativa. Sin embargo, con la enfermedad de una mujer embarazada, la toxoplasmosis a menudo causa un daño significativo al feto en desarrollo. La aparición de una infección, especialmente grave, en el primer tercio del embarazo puede provocar la muerte del embrión. Cuanto más tarde se desarrolla el proceso infeccioso y más fácil es para la madre, menos consecuencias significativas deja. Un número relativamente pequeño de madres infectadas han afectado a los niños.

El síndrome de toxoplasmosis congénita incluye:

• calcificación intracraneal;
• hidrocefalia;
• microcefalia;
• convulsiones;
• hepatitis;
• fiebre;
• anemia;
• pérdida de audición;
• retraso mental

Las manifestaciones del síndrome de toxoplasmosis congénita del lado del órgano de la visión incluyen:

• coriorretinitis;
• uveit;
• ceguera cortical;
• catarata (secundaria a uveitis).

Coriororetinitis

La coriorretinitis es la manifestación más común del síndrome de toxoplasmosis congénita, que se manifiesta por la aparición de focos limitados de atrofia coriorretiniana e hiperpigmentación. El proceso, por regla general, es de dos lados, con una localización predominante en el polo posterior del ojo. Las exacerbaciones de la uveítis son posibles en cualquier momento durante toda la vida posterior.

Otra patología del órgano de la visión

En las manifestaciones clínicas graves del síndrome de toxoplasmosis congénita, pueden producirse microftalmos, cataratas y panoveitis. Las cataratas son generalmente una consecuencia no específica del proceso inflamatorio intraocular y casi siempre se combinan con una patología retiniana grave. La atrofia del nervio óptico puede deberse a hidrocefalia u otras lesiones cerebrales.

Diagnóstico de toxoplasmosis

El diagnóstico, por regla general, se establece a través del examen serológico. Los resultados de la prueba de colorante (colorante) dependen del grado de inhibición de los anticuerpos vivos de Toxoplasma gondii en el suero del paciente. Con un proceso agudo, los títulos de la prueba de Tinte se mejoran. Dado que el suero de un bebé puede contener anticuerpos producidos pasivamente, se produce un alto título de anticuerpos o resultados positivos en la determinación de la inmunoglobulina IgM específica en el ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas.

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Tratamiento de toxoplasmosis

Resultados positivos de la serología en bebés que sufren de toxoplasmosis, en presencia de inmunoglobulina IgM específica son una indicación para la pirimetamina en una dosis diaria de 1 mg / kg de peso corporal y sulfadiazina en una dosis diaria de 100 mg / kg de peso en combinación con ácido fólico durante 2-3 semanas . A las mujeres embarazadas infectadas principalmente se les receta espiramicina, pero no se recomienda el uso de pirimetamina y sulfadiazina.

La viabilidad de la detección de toxoplasmosis sigue siendo controvertida. La detección de esta patología es más relevante en países endémicos para esta enfermedad.

Los pacientes con cataratas para determinar el pronóstico funcional de un procedimiento quirúrgico reciben un examen de ultrasonido, un estudio de potenciales evocados visuales y electroretinografía. Con exacerbaciones de coriorretinitis, se prescribe el uso general de esteroides y pirimetamina o espiramicina. Los niños con síndrome de toxoplasmosis congénita se tratan con un especialista en enfermedades infecciosas infantiles.