Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Hepatitis tóxica del hígado: aguda, crónica, droga, alcohólica
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
En la hepatitis tóxica debe entenderse el proceso patológico en el hígado, que se produce como resultado del hecho de que el cuerpo penetra sustancias tóxicas. Dado que su procesamiento principal y neutralización ocurre precisamente en el hígado, en relación con el cual se desarrolla un proceso inflamatorio de naturaleza aguda o crónica. La hepatitis tóxica en la forma aguda ocurre como resultado de la penetración de una alta concentración de toxina en el cuerpo, lo que rompe el desorden estructural y funcional del hígado. En la hepatitis crónica, el cuerpo se ve permanentemente y permanentemente afectado por agentes dañinos, la patología se agrava gradualmente.
En primer lugar, las células del hígado están dañadas, luego ocurre la muerte. El tejido se transforma gradualmente y se reemplaza por un tejido conectivo. Esto se asocia con trastornos funcionales, dolor en el hígado. Progresión de ictericia.
Si la enfermedad llega a tiempo para comenzar a sanar, puede disminuir o detener el desarrollo de la enfermedad. Si no hace ningún esfuerzo, puede tener complicaciones graves, hasta cirrosis, insuficiencia severa, que a menudo resultan en la muerte.
Epidemiología
Al analizar los datos estadísticos, encontraron que el daño hepático es más afectado por las mujeres que por los hombres. Cuanto antes sea la terapia, el resultado de la enfermedad será mejor. La aparición de hemorragia es la causa de la muerte en aproximadamente 30-50%. Coma tiene un resultado letal en 80-100%. La aparición de ascitis termina en un resultado letal del 80%, la muerte ocurre dentro de 3-4 años.
Causas de hepatitis tóxica
La hepatitis puede desarrollarse en caso de que el cuerpo obtenga sustancias tóxicas. Tal golpe puede ser accidental o intencional. Por ejemplo, a menudo envenenan hongos venenosos, tomándolos como comestibles. La actividad profesional a menudo se asocia con envenenamiento accidental. Al trabajar con sustancias tóxicas, ácidos, vapores y polvo entran al cuerpo humano y tienen un efecto dañino. El envenenamiento intencional es un caso de suicidio, en el cual una persona usa veneno adentro.
La principal forma de penetración de toxinas en el hígado es oral, a través del tracto digestivo. Desde el estómago ocurre la absorción, luego el transporte. En el tejido hepático tienen un efecto dañino importante.
La causa del envenenamiento puede ser el uso a largo plazo de medicamentos, o sus altas dosis. El mayor peligro lo representan las drogas que actúan contra los virus, las convulsiones y también la isoniazida.
Las sustancias que se usan en la producción también pueden envenenar el hígado. En este caso, el hígado puede estar sujeto a una patología aguda o crónica. Todo esto va acompañado de la muerte del hígado. El mayor peligro lo representan los compuestos fenólicos, el arsénico y los elementos de fósforo. La razón puede ser el abuso del alcohol, especialmente si es deficiente, las drogas. Esto se debe al hecho de que el procesamiento principal se realiza en el hígado. El peligro de los efectos tóxicos es causado por una violación del metabolismo de las grasas: hay una degeneración grasa de las células hepáticas. Los elementos narcóticos también se neutralizan. Muchas malas hierbas y hongos tienen un efecto tóxico.
Factores de riesgo
Las personas que están involucradas profesionalmente en toxinas y componentes corrosivos están en riesgo. Los alcohólicos, drogadictos a menudo terminan viviendo con enfermedades hepáticas. Los suicidas que han tomado veneno con el propósito de suicidarse, pero han sobrevivido, ya tienen un daño hepático severo, que puede progresar.
Las personas obligadas a tomar constantemente medicamentos potentes deben controlar el hígado. Especialmente se refiere a los pacientes que toman analgésicos, medicamentos contra la tuberculosis. Si una persona ya tiene alguna enfermedad hepática, hepatitis viral o es un portador de hepatitis viral, automáticamente cae en un grupo de riesgo. En los ancianos, el riesgo de desarrollar aumenta significativamente, ya que el hígado no hace frente a la carga y procesa todo mucho más lentamente. Las mujeres corren más riesgo que los hombres. Esto se debe a un menor nivel de metabolismo. Las toxinas en las mujeres se excretan mucho más que en los hombres.
La herencia juega un papel importante. Hay una predisposición genética para el desarrollo de enfermedades hepáticas. Posibles anomalías de la estructura del hígado, trastornos funcionales también se tienen en cuenta. Además, la generación inadecuada de enzimas no solo puede inhibir la neutralización de toxinas, sino también estimular su síntesis adicional en el cuerpo. También hoy, las personas que practican relaciones no tradicionales y las personas con orientación no tradicional pertenecen al grupo de riesgo.
Patogenesia
En el corazón de la patogénesis está el efecto dañino de las toxinas en el cuerpo humano. Hay una derrota de los hepatocitos, desórdenes estructurales y funcionales, más muerte y reemplazo con tejido adiposo.
También hay un segundo mecanismo para el desarrollo de la patología. En el hígado, la microcirculación de la sangre puede alterarse. Hay un daño en el lecho vascular, como resultado, el suministro se rompe, el cuerpo no recibe la cantidad necesaria de nutrientes, oxígeno. Se acumulan altas concentraciones de productos de intercambio y dióxido de carbono. Daña el hígado, tiene un efecto tóxico sobre él. Violados procesos metabólicos en el hígado, incluida la oxidación-reducción. El metabolismo de carbohidratos y proteínas sufre. Poco a poco, incluso la composición de la sangre. Esto causa procesos irreversibles en las membranas celulares: la replicación del ADN se rompe, la actividad de la enzima se reduce, los procesos respiratorios se inhiben. Los hepatocitos se someten a procesos distróficos y mueren gradualmente.
La tercera forma de violación se asocia con una violación del metabolismo de los ácidos biliares normales, como resultado de lo cual se altera el intercambio biliar, disminuye la velocidad del flujo sanguíneo en los capilares biliares y disminuye el flujo biliar a través de los conductos biliares intrahepáticos. El resultado es el mismo que en los dos primeros casos: los hepatocitos se dañan, se produce su degeneración y desgaste gradual.
¿Cómo se transmite la hepatitis tóxica?
Muchos están preocupados por no infectar a sus familiares y familiares con hepatitis tóxica. Se puede asegurar con seguridad: no hay motivo de preocupación. Los casos de desarrollo familiar de hepatitis no son posibles. Las excepciones son los casos de consumo de sustancias venenosas (por ejemplo, hongos) o comida en mal estado. La ruta de transmisión a través de contactos y cosas del hogar está excluida.
Síntomas de hepatitis tóxica
Por lo general, la hepatitis puede ser reconocida por sensaciones dolorosas debajo de la costilla derecha. Muy a menudo, el dolor se manifiesta en el 2-5 ° día. El hígado está agrandado Muestra una debilidad muscular. El proceso agudo se acompaña de hemorragia intensiva, encías sangrantes, vasos frágiles y pequeños hematomas en la superficie de la piel. Además, el comportamiento humano cambia significativamente: se sobreexcita, o viceversa, la patología se manifiesta en una reacción lenta. Poco a poco se une un escalofrío en el cuerpo, una pérdida gradual de peso. Periódicamente, el estómago está hinchado, aparece diarrea. Esto es causado por una violación de la salida de la bilis. Disminuye drásticamente la capacidad de trabajo, aumenta la fatiga. Un signo importante es picazón en todo el cuerpo. La piel comienza a picar como resultado de aumentar la cantidad de ácidos grasos en la dermis de la piel. El hígado y el bazo aumentan de tamaño. La hepatitis crónica indica la alternancia de períodos de remisión y exacerbación.
Una vez que note el dolor en el hígado (debajo de la costilla derecha), necesita ver a un médico lo antes posible. Además, los primeros síntomas incluyen una disminución del apetito, trastornos dispépticos.
Picazón de la piel con hepatitis tóxica
El picor de la piel es causado por la acumulación de ácidos biliares en las capas inferiores de la piel. Para evitar este fenómeno desagradable, es necesario beber hepatoprotectores, que protegen la piel de los efectos nocivos.
Exacerbación de hepatitis tóxica
Hay una alternancia del período de remisión, en el que la persona está bien de salud, con exacerbaciones. La exacerbación se acompaña de trastornos digestivos, un aumento en el hígado a tal tamaño que puede ser probado con seguridad debajo de la costilla derecha. La temperatura puede aumentar, la intoxicación ocurre.
Hepatitis tóxica en el embarazo
El desarrollo de hepatitis en una mujer embarazada está indicado por dolor en el hígado, fiebre, hemorragia y hemorragia. El comportamiento cambia drásticamente: se desarrolla retraso o aumento de la excitabilidad. Posible pérdida de conciencia. Aumenta no solo el hígado, sino también el bazo, hay un picor en la piel.
Cuando aparecen los primeros signos, es importante consultar a un médico de inmediato para el diagnóstico correcto y la selección del tratamiento. El auto tratamiento está estrictamente prohibido. Una mujer embarazada debe seguir una dieta estricta. También debe mantener el reposo en cama. La terapia de desintoxicación se lleva a cabo, se aplican absorbentes. Los hepatoprotectores y las preparaciones de colagogo contribuyen a la recuperación de las células hepáticas. En casos severos, se usan antídotos.
Para prevenir el embarazo, es necesario planificar el embarazo con anticipación, para verificarlo con anticipación. Es importante para curar cualquier enfermedad del hígado, incluso si están en un estado de remisión o proceden en una forma latente, y no molestan a la mujer en absoluto. De lo contrario, la inflamación no se puede evitar. En presencia de enfermedad hepática en la historia, debe controlar regularmente, someterse a una encuesta.
Para las mujeres embarazadas, la hepatitis tóxica es especialmente peligrosa por sus complicaciones. Desarrolla hepatopatía, como resultado de lo cual se altera la coagulación de la sangre. Esto es peligroso en el parto, ya que aumenta el riesgo de hemorragia. Con el desarrollo de tales complicaciones, en la mayoría de los casos, se lleva a cabo una terapia coagulopática, después de lo cual se interrumpe el embarazo, se continúa el tratamiento. Una complicación no menos peligrosa es la hipercoagulabilidad, en la que aumenta la coagulabilidad. Esto está cargado con la formación de coágulos de sangre. Ambas patologías requieren aborto. La administración se acompaña de terapia hepatoprotectora, infusión de plasma fresco congelado, estimulación de la hemostasia. Todas las mujeres embarazadas con daño hepático de cualquier etiología requieren hospitalización urgente.
Hepatitis tóxica en niños
El daño hepático tóxico en los niños es raro. Si analizamos esos raros casos de derrota, se puede observar que los síntomas neurológicos y cardiorrespiratorios prevalecen en tales niños. Desarrolla trastornos circulatorios del hígado. Muy a menudo, los niños experimentan envenenamientos ocasionales, a saber, envenenamiento con una seta pálida. Menos frecuentemente se observa la ingestión de una gran concentración de drogas o sustancias tóxicas. Los niños los usan en la ignorancia debido a la curiosidad excesiva, si los padres han escondido el veneno lejos del niño. El niño es enviado inmediatamente a la unidad de cuidados intensivos, ya que la necrosis aguda se desarrolla dramáticamente.
En los niños, a diferencia de los adultos, las lesiones pueden ser debidas a alergias, deterioro severo del sistema inmune. Ellos aparecen más fuertemente. Los niños, además de los síntomas tradicionales, pueden experimentar un shock anafiláctico, erupciones cutáneas intensas, trastornos del sistema inmunitario, incluida la inmunodeficiencia. La diuresis también aumenta. La necrosis se desarrolla muy rápido.
Etapa
Primero, se desarrolla una etapa aguda. En ausencia de terapia, la recuperación incompleta se transforma en una forma crónica. La etapa final es ascitis, a menudo resulta en la muerte.
- Actividad en hepatitis tóxica
Según lo determine la dosis, la presencia de patologías concomitantes, velocidad, grado de actividad. Las tasas más rápidas de hepatitis se desarrollan con la máxima actividad tóxica. A menudo tiene un resultado letal.
- Hepatitis tóxica de actividad mínima
El grado de actividad es característico de la hepatitis tóxica. Un pronóstico favorable es la hepatitis con un grado mínimo de actividad. Se desarrolla lentamente, es fácilmente tratable. En general, su desarrollo es estimulado por un sistema inmune debilitado. Esta forma se caracteriza por un proceso inflamatorio leve que no causa dolor y no causa molestias a los pacientes. Lleva a un aumento en el tamaño.
Formas
Hay muchas variedades de hepatitis. En este sentido, existen diferentes clasificaciones basadas en varios factores. De acuerdo con la clasificación principal, la enfermedad se divide en aguda y crónica. El proceso agudo se caracteriza por una rápida progresión de las patologías, debido a la duración de la acción de los factores dañinos. Se desarrolla lentamente, es menos severo. Las consecuencias y complicaciones no son menos serias.
Hay muchos tipos de hepatitis. Los más comunes son la cirrosis medicinal, profesional, alimentaria, viral, medicinal y alcohólica. Por separado, la hepatitis tóxica se libera con la transición a la cirrosis hepática.
Hepatitis Tóxica Aguda
Una característica distintiva es que la hepatitis se está desarrollando muy rápidamente, a un ritmo rápido. El pico de la enfermedad ocurre el tercer día de exposición a la toxina. Hay dolor intenso que ocurre como resultado de la hipertrofia. La temperatura aumenta bruscamente, a 38 grados o más. Hay debilidad, dolores en el cuerpo, aumento de la fragilidad, síndrome dispéptico.
[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],
Hepatitis medicinal tóxica
A menudo, la toxicosis es una consecuencia de la intoxicación por drogas. La razón es una dosis excesiva o el uso de medicamentos a largo plazo. Con el ingreso prolongado, la forma crónica más a menudo se desarrolla, con una sobredosis - una forma aguda. El hígado es a menudo el único órgano diana que está expuesto a toxinas. El hígado reacciona principalmente a la acción de sustancias medicinales, ya que su procesamiento tiene lugar en el hígado. Además, el hígado neutraliza los restos y los introduce al exterior.
La dosis y la duración de la ingesta de medicamentos varía ampliamente. Actualmente, hay varios miles de medicamentos que pueden causar daño hepático. A menudo, la causa de tales complicaciones es la automedicación, ya que muchos de estos medicamentos se dispensan sin receta médica. 50% caen en los errores de los médicos que prescriben medicamentos incorrectamente, o los combinan incorrectamente.
Algunas drogas tienen efectos secundarios inevitables en el hígado, independientemente de la dosis. Pero a menudo, estos medicamentos no se pueden evitar. Por ejemplo, quimioterapia, terapia antirretroviral, medicamentos antitumorales. En personas con una mayor sensibilización del cuerpo, reacciones alérgicas frecuentes, en las personas mayores, el riesgo de desarrollar hepatitis tóxica aumenta con la ingesta de cualquier medicamento. Incluso, a primera vista, antibióticos inofensivos y agentes antipiréticos pueden causar daños importantes al hígado.
Especialmente peligrosos para el hígado son los medicamentos hormonales, antidepresivos, sustancias psicotrópicas y neurolépticos, diuréticos, antibacterianos y antivirales. Algunas combinaciones de drogas pueden tener efectos tóxicos. El exceso de dosificación de muchas drogas termina en un resultado letal. Entonces, si toma 10 g de paracetamol, se desarrolla necrosis hepática. Este medicamento a menudo se toma con un propósito suicida. A menudo, la hepatitis tóxica se desarrolla después del tratamiento de enfermedades tales como leucopenia, esplenomegalia.
La principal condición para la recuperación es la extracción de medicamentos que tienen un efecto tóxico en el hígado. También es necesario eliminar otras causas que agravan el proceso inflamatorio. Después de esto, se lleva a cabo una terapia adecuada, que conduce al desarrollo inverso de la patología. Si las medidas se toman de manera oportuna, el pronóstico puede ser favorable. En casos severos, la hemodiálisis, que generalmente tiene un efecto positivo, ayuda a restaurar el cuerpo. Si se desarrolla insuficiencia hepática, es posible que se requiera un trasplante de hígado con urgencia.
Para la prevención de la hepatitis inducida por medicamentos, el uso de medicamentos pesados que tienen efectos secundarios debe combinarse con hepatoprotectores. Protegen contra los efectos negativos, reducen la probabilidad de daño y la gravedad de la patología.
Hepatitis tóxica alcohólica
El alcohol, especialmente deficiente, tiene un efecto negativo. Se neutraliza en el hígado Hay toxinas que tienen un efecto dañino en el hombre. Son necrosis, que en última instancia contribuye a la cirrosis, resultado letal.
[37]
Hepatitis Tóxica Ocupacional
Es una consecuencia del impacto en el cuerpo de los factores de producción nocivos. Muy a menudo se observa en los empleados que han trabajado durante mucho tiempo en el campo de la producción, en los laboratorios. Especialmente aumenta el riesgo de hepatitis ocupacional en empleados con inmunidad reducida y hepatitis viral concomitante u otras enfermedades hepáticas.
Puede desarrollarse tanto en formas agudas como crónicas. En forma aguda se desarrolla como resultado de fugas industriales, por negligencia, en caso de mal funcionamiento del equipo o escape inactivo. En este caso, el cuerpo recibe inmediatamente una gran dosis de la droga.
En forma crónica, el envenenamiento se desarrolla lentamente, gradualmente. Por ejemplo, una persona inhala durante un largo tiempo un par de sustancias venenosas. Los principales venenos industriales son el fósforo amarillo, el tricloroetileno y el carbono. Los agentes biológicos, por ejemplo, hongos, virus y bacterias con los que los microbiólogos, virólogos y bacteriólogos deben trabajar también son peligrosos. No menos peligrosos son los productos farmacéuticos y químicos que se utilizan con fines medicinales o para investigación.
Hepatitis tóxica alimentaria
Esta forma de la enfermedad también se llama hepatitis fecal-oral. La causa principal de la enfermedad son fragmentos de materia fecal, que provienen de una persona infectada a una sana. La distribución ocurre por la boca, con contacto oral. Expuestos a esta forma de infección están las personas con ansias de métodos no convencionales de relaciones sexuales.
Tal mecanismo erróneamente sugiere que la hepatitis tóxica es contagiosa. Pero esto no es así. Debe entenderse que no se transmite la enfermedad en sí, sino el agente tóxico que la causa. Es él quien conduce al desarrollo de un daño similar en el cuerpo.
[38], [39], [40], [41], [42], [43],
Hepatitis Tóxica Viral
La causa del desarrollo es el virus, que secreta en las toxinas de la sangre y los productos del metabolismo viral. Estas sustancias se llaman endotoxinas. Penetran en el hígado y tienen cambios patológicos en él, incluida la necrosis y la degeneración grasa del hígado. La hepatitis viral se confirma mediante estudios virológicos. A veces la enfermedad está oculta, por lo tanto, es importante someterse a un examen preventivo, tomar exámenes. Esto permitirá la detección oportuna de la patología y tomará las medidas necesarias.
El tratamiento depende de qué forma del virus causó el cambio. Esto no puede funcionar sin pruebas de laboratorio. La hepatitis viral B, C, D se transmite sexualmente y con adicción. Además, la infección puede ocurrir durante intervenciones quirúrgicas, con procedimientos invasivos como resultado del incumplimiento de las reglas de asepsia.
La más grave es la hepatitis C. Externamente, la enfermedad no siempre se puede manifestar. Una persona puede sentirse bastante bien, después de lo cual hay una crisis aguda. El hígado se daña lentamente y de manera asintomática. Se manifiesta al final con cirrosis del hígado, después de lo cual una persona muere rápidamente. Además, puede dar complicaciones a otros órganos.
La hepatitis B se distribuye ampliamente entre la población y a menudo se transmite a través de transfusiones de sangre. La principal medida preventiva es el control de la sangre del donante y el examen preventivo regular. Si se detecta a tiempo, es tratable. Pero con la detección tardía a menudo termina en un resultado letal.
La hepatitis D a menudo tiene capas de hepatitis B. Juntos forman una enfermedad peligrosa que se manifiesta en forma grave y produce complicaciones graves. En la mayoría de los casos, termina mortal.
Hepatitis tóxica después de la quimioterapia
Una de las principales causas es el impacto de la quimioterapia y la terapia antiviral, cien contribuye al daño hepático tanto en formas agudas como crónicas. Esto se debe al hecho de que la escisión principal de los fármacos antitumorales se produce en el hígado. Como resultado, se violan todas las funciones del hígado, incluida la desintoxicación. Los citostáticos detienen el crecimiento y la división de las células tumorales, pero al mismo tiempo tienen un efecto similar en las células hepáticas. Las células pierden la capacidad de regenerarse. Esto lleva al hecho de que el medicamento se acumula en el hígado y tiene un efecto tóxico en el hígado. Como resultado de la quimioterapia, la hepatitis tóxica se complica por el deterioro colestásico de la encefalopatía hepática. Todo esto va acompañado de una erupción, dolor. La temperatura del cuerpo aumenta sustancialmente.
Con el fin de minimizar el efecto negativo de la quimioterapia en el hígado, es necesario llevar a cabo un control constante del hígado. El análisis principal es un análisis de sangre bioquímico. De acuerdo con los requisitos modernos, la prueba de sangre debe tomarse antes del inicio de la quimioterapia, y luego en el día 14 de tratamiento. El estado de 14 a 21 días se monitorea cuidadosamente. En este momento, a menudo las pruebas se toman a diario. Rastree los indicadores de bilirrubina y transaminasas, que son un signo de daño tóxico al hígado. Después del final de la terapia contra el cáncer, el hígado se controla durante 6 meses mensualmente y luego cada 6 meses.
Para prevenir la toxicosis durante la quimioterapia es posible llevar a cabo hepatoprotección. Restaura la estructura de las membranas dañadas, inhibe los procesos destructivos en los hepatocitos y previene la fibrosis.
Hepatitis exógenamente tóxica
Causado por la exposición a toxinas externas. Estos son elementos de cualquier naturaleza y origen, incluidos los metales pesados, los pares de ácidos, el alcohol y los medicamentos. Puede provocar la forma aguda y crónica de la enfermedad. En el corazón de la patogénesis es principalmente la violación de la hemostasia del hígado.
A menudo, la intoxicación exógena se produce en la agricultura cuando se trata con insecticidas, herbicidas. Las formas más graves se observan al envenenar con arsénico, carbono y fósforo. Muchos medicamentos, e incluso anticonceptivos hormonales, dañan el hígado.
Complicaciones y consecuencias
La hepatitis tóxica rara vez pasa sin consecuencias. La excepción es cuando ocurre en una forma leve y se detecta en las primeras etapas. Entonces es posible llevar a cabo un tratamiento oportuno y curar la enfermedad. De lo contrario, se desarrollan numerosas patologías, que incluyen insuficiencia hepática, coma. Insuficiencia hepática: los hepatocitos se reemplazan por células grasas. Esto se manifiesta en forma de edema. La coagulación disminuye sustancialmente, sus propiedades cambian. La persona se vuelve delgada, porque no tiene suficientes grasas, que son producidas por el hígado. Además, no hay suficiente energía, lo que se acompaña de debilidad y un aumento de la fatiga. La encefalopatía hepática también se desarrolla. El proceso progresa constantemente, aparecen calambres. Puede terminar fatal La etapa final puede ser cirrosis del hígado. Cuando las células son completamente destruidas y reemplazadas. Lleva a la muerte.
Hepatitis tóxica con resultado en cirrosis
La complicación más seria. Hay tres etapas de desarrollo: compensatorio, subcompensación y descompensación. En primer lugar, la enfermedad entra en una etapa compensatoria, que se manifiesta como un proceso inflamatorio leve, daño tisular, comienza la cicatrización. La actividad funcional se reduce drásticamente, pero en esta etapa el cuerpo aún puede compensar las funciones perdidas.
Cuando la transición a la etapa de subcompensación, aparecen síntomas de daño hepático, el tejido conectivo crece significativamente.
La tercera etapa - descompensacional, es la más peligrosa. A menudo termina con un desenlace fatal. En esta etapa, el tejido cicatricial ocupa la mayor parte del hígado. Existe un gran riesgo de desarrollar insuficiencia hepática y coma. A menudo estas condiciones terminan en la muerte.
[50], [51], [52], [53], [54], [55]
Ascitis en Hepatitis Tóxica
La ascitis es una condición patológica en la cual el líquido se acumula en la cavidad abdominal. Esto se debe a un intercambio patológico, como resultado de lo cual se perturba la salida normal del líquido. Hay una compresión de los órganos internos, hay patologías acompañantes, patologías gastroenterológicas.
Las ascitis pueden desarrollarse lentamente. El grado más alto aprieta el diafragma, la respiración se rompe. Después de la aparición de ascitis, la enfermedad pasa a la etapa terminal.
Si hay una hemorragia grave y colapso, a menudo indica una ruptura de la vena porta, que no puede soportar la presión.
Diagnostico de hepatitis tóxica
Varios métodos se utilizan para hacer el diagnóstico. Hacen un examen, recopilan una anamnesis de la vida del paciente. Con base en estos datos, se asignan los estudios de laboratorio e instrumentales necesarios. Se llevan a cabo diagnósticos diferenciales con otras enfermedades, que tienen signos similares. Después de esto, se realiza un diagnóstico preciso.
La razón fundamental para el diagnóstico de la hepatitis tóxica
Para que la selección correcta del tratamiento no sea suficiente para hacer un diagnóstico, debe justificarlo. Para hacer esto, se debe confirmar que es de naturaleza tóxica. Muy a menudo se lleva a cabo un estudio toxicológico, que determina qué sustancia causó daño en el hígado. Después de esto, la condición más importante para un tratamiento exitoso es la terminación de este factor en el cuerpo. Si la sustancia continúa teniendo efectos tóxicos, la recuperación es imposible, incluso con terapia compleja.
Indicadores de laboratorio para hepatitis tóxica
En el desarrollo de la hepatitis indica un aumento en el nivel de bilirrubina de hasta 800-850 μmol / l. Al considerar la bilirrubina por fracciones, puede observar que la bilirrubina es predominante, sus valores son aproximadamente 1,5 veces mayores que la cantidad de bilirrubina indirecta.
El estudio de la orina muestra resultados positivos al realizar la reacción con pigmentos biliares y urobilina. Hay proteinuria moderada. Bilirrubina en hepatitis tóxica
El daño hepático de diversas etiologías está indicado por un aumento de bilirrubina superior a 17,1 μmol / l. El indicador es de hasta 86 μmol / l para una forma fácil de hepatitis, en promedio, hasta 159. La forma pesada puede hablarse a un nivel superior a 160 μmol / l.
El diagnóstico instrumental de hígado y bazo es normal. Si estos datos son insuficientes para hacer un diagnóstico preciso, se utilizan imágenes de computadora y resonancia magnética (CT y MRI), gammagrafía hepática.
Por escintigrafía se entiende un nuevo método de diagnóstico, en el que se introducen isótopos radiactivos en el cuerpo humano. Las sustancias se inyectan a través de la vena. Después de 15 minutos, comience el estudio. La radiación resultante permite visualizar la imagen de los órganos internos y mostrarla en la pantalla. Este método determina las características funcionales del órgano y determina el tamaño del hígado. La duración del procedimiento es de aproximadamente 20 minutos.
Puede ser necesaria una biopsia o laparoscopia con biopsia dirigida.
¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
La esencia del diagnóstico diferencial es separar con precisión la hepatitis tóxica de otra enfermedad que tiene manifestaciones similares. Después de confirmar el diagnóstico, hepatitis, se lleva a cabo una mayor diferenciación, cuyo objetivo es determinar su tipo. En este caso, es necesario confirmar que se trata de hepatitis tóxica, que es causada por la acción de sustancias tóxicas en el cuerpo.
Para esto, se usan varios métodos de diagnóstico. Para confirmar la hepatitis, la mayoría de las veces se aplican métodos de diagnóstico instrumental, estudios de laboratorio. En la hepatitis puede indicar esplenomegalia, leucopenia, niveles elevados de bilirrubina. Cuando se realiza una ecografía, un cuadro clínico peculiar es característico de la hepatitis.
Para establecer la naturaleza del factor dañino, se realizan análisis serológicos. El análisis toxicológico puede indicar un mayor nivel de toxina en la sangre. Los estudios virológicos y serológicos mostrarán la ausencia de carga viral en el cuerpo, lo que excluirá la hepatitis de etiología viral. Si sospecha una hepatitis de etiología alcohólica, es posible que deba consultar a un toxicólogo, un experto en narcología. Además, se lleva a cabo un estudio inmunológico para determinar la presencia de anticuerpos en la sangre que son característicos de la hepatitis autoinmune.
[62], [63], [64], [65], [66], [67]
Diagnóstico diferencial de hepatitis viral con hepatitis tóxica
Para diferenciar la hepatitis tóxica de la viral, es posible sobre la base de los resultados de estudios toxicológicos y virológicos (serológicos). Con la hepatitis viral, se detecta una mayor concentración de anticuerpos contra el virus de la hepatitis o se detectan los virus en sí. Todo depende del método de diagnóstico. Esta es una confirmación o refutación directa del diagnóstico. Para confirmar la naturaleza tóxica de la hepatitis, se lleva a cabo un diagnóstico toxicológico. Detecta la cantidad de toxina y su apariencia.
¿A quién contactar?
Tratamiento de hepatitis tóxica
Hay muchos tratamientos diferentes para la hepatitis tóxica. Pero se basan en principios estándar, que deben observarse. Cualquier terapia exitosa debe basarse únicamente en estos principios.
Más información del tratamiento
Prevención
La prevención se reduce a un control cuidadoso de la ingesta de alimentos. Si en el lugar de trabajo una persona trabaja con factores nocivos, es necesario observar estrictamente las normas de seguridad e higiene personal. La habitación debe estar ventilada, el trabajo debe realizarse debajo del capó. Al tomar medicamentos, debe seguir estrictamente la dosis, siga las recomendaciones del médico. Si es necesario, adicionalmente tome hepatoprotectores. Debe dejar el alcohol o tomar alcohol excepcionalmente de alta calidad. Cuando aparezcan los primeros signos de la enfermedad, debe consultar a un médico lo antes posible.
Pronóstico
Todo depende de la gravedad de la enfermedad y de la rapidez con que se prescribió el tratamiento adecuado. Con una etapa fácil de la enfermedad, el pronóstico puede ser favorable. El hígado puede restaurarse por completo si la enfermedad se diagnostica a tiempo y se inicia el tratamiento. La recuperación completa es posible con la aprobación periódica de exámenes preventivos y terapia de mantenimiento.
Si la enfermedad se vuelve crónica o severa, aumenta el riesgo de complicaciones. El daño de hepatocitos progresa. Las células mueren gradualmente y son reemplazadas por un tejido conectivo. Las complicaciones más peligrosas de la hepatitis grave son la insuficiencia hepática, el coma y la cirrosis hepática. Al mismo tiempo, el pronóstico puede ser extremadamente desfavorable, hasta un resultado letal. A la aparición de la ascitis es necesario esperar la muerte rápida. Como regla general, los pacientes con ascitis mueren en pocos días y solo el 10% logran sobrevivir con dicha patología por mes.
¿Cuántos viven con hepatitis tóxica?
Con el diagnóstico de hepatitis tóxica, la duración y la calidad de vida dependen en gran medida del paciente mismo. Es necesario llevar a cabo un tratamiento completo y oportuno, cumplir plenamente con las recomendaciones del médico, y también seguir la dieta y el reposo en cama. En este caso, la persona se recuperará lo suficientemente rápido. Pero en el futuro, necesitará exámenes preventivos regulares y terapia de mantenimiento. En este caso, puedes vivir por décadas. Si ignora el diagnóstico y el tratamiento, la enfermedad puede pasar a la cirrosis y la ascitis, que termina en un desenlace fatal. Con tales complicaciones, la gente vive desde unos meses hasta dos años.