¿Cómo se produce la esquizofrenia en las mujeres?

En el período prodrómico, alguna excentricidad de comportamiento suele atribuirse a las características del personaje, y no se les presta atención. Sí, y ningún psiquiatra no podrá declarar a una persona esquizofrénica y comenzar el tratamiento antes de que aparezcan los signos principales, que son delirios y alucinaciones.

La enfermedad puede ocurrir en diferentes formas: continua, cuando los síntomas se observan constantemente desde el momento de su aparición y el progreso de la enfermedad ocurre lenta y gradualmente; paroxística o recurrente, cuando es característica la aparición de distintas convulsiones acompañadas de trastornos afectivos, y entre ellas hay brechas de iluminación (remisión), a menudo bastante largas con un alto nivel de capacidad de trabajo y una adaptación social casi completa. La forma intermedia es la esquizofrenia progenitora paroxística: la aparición de ataques afectivos cada vez más complejos en el fondo de un curso continuo.

En la gran mayoría de los casos, la esquizofrenia se manifiesta 5-7-10 años más tarde que en los hombres, quizás esto se deba a su curso más ligero, que es notado por la mayoría de los autores. Después de 25 años, generalmente una mujer ya ha recibido educación, comenzó a construir una carrera, la mayoría de ellos ya ha tenido una familia. Además, las mujeres están más inclinadas a buscar ayuda para los sentimientos de angustia mental, están más dispuestas a dialogar con un médico y cumplir con sus citas porque quieren recuperarse, trabajar, criar a sus hijos y disfrutar de la vida. Incluso existe la opinión de que es posible ayudar solo a aquellos que desean esta ayuda, que tienen algo a lo que volver en el mundo real. Tal vez todos estos factores y conducen al hecho de que las mujeres a menudo sufren de esquizofrenia de bajo grado (baja intensidad), caracterizada por un pronóstico relativamente favorable, con formación gradual de cambios superficiales de personalidad.

Los síntomas de la esquizofrenia leve en las mujeres son los mismos que los de la enfermedad, pero se expresan más fácilmente. La sintomatología no se distingue por distintos fenómenos psicóticos, pero prevalecen las alteraciones de tipo neurosis: obsesiones absurdas, miedos, por ejemplo, objetos de cierta forma o color, a veces rituales bastante complejos; Psicopatía, por ejemplo, histeria, frialdad emocional, engaño, hiperexcitabilidad, vagancia; Otros trastornos afectivos.

Una mujer puede volverse indiferente, indiferente a los parientes y sus hijos, descuidadamente, el deseo de trabajar y descansar activamente desaparece. Es el desarrollo de la hipocondría que es inherente a las mujeres; más a menudo, ella comienza a escucharse a sí misma, a buscar enfermedades que no existen en sí misma; sin embargo, puede centrar su atención en la salud de sus parientes, y más aún en los niños, sacándolos con su "hígado" hipertrofiado.

El peligro que amenaza no solo a la paciente, sino también a los miembros de su familia también es un tema bastante común del delirio. El paciente se vuelve alerta, sospechoso y, a veces, agresivo con aquellos a los que contaba como enemigos en el campamento. La manía de la persecución es una de las manifestaciones características de la esquizofrenia en personas de ambos sexos.

Para las mujeres, la fascinación por la magia, las ciencias ocultas es característica, pueden convertirse en feligreses de cualquier denominación religiosa.

Los síntomas pueden ser diferentes, su característica principal es la improbabilidad obvia de las afirmaciones. El paciente, en cualquier caso, muestra una persistencia envidiable en sus convicciones, que no son susceptibles de ninguna creencia lógica. Sus pensamientos obsesivos, insomnio, ansiedad constante. Ella realiza ciertos actos rituales de protección que la calman por un tiempo. Incluso un instinto tan fuertemente desarrollado en las mujeres a medida que la maternidad se debilita.

Para diagnosticar un trastorno esquizotípico (esquizofrenia lenta), un psiquiatra suele prestar atención a las rarezas en el comportamiento, la excentricidad y la excentricidad, el manierismo, el habla del paciente, que se caracteriza por la flatulencia y la desconfianza en la pobreza y la inadecuación de la entonación.

Bajo la influencia de experiencias fuertes y no compartidas por nadie, el paciente puede desarrollar un deseo por el alcohol, las drogas, la adicción a las drogas.

El curso de la esquizofrenia puede ser paroxístico o permanente y progresivo. El segundo tipo de flujo es más característico por la ausencia de tratamiento. Con un tratamiento oportuno, los síntomas a menudo desaparecen y la mujer lleva una vida muy normal.

La exacerbación de la esquizofrenia en mujeres puede ocurrir en una variedad de circunstancias estresantes, en presencia de enfermedades somáticas, bajo la influencia de cambios en los niveles hormonales. A veces, después de un debut a una edad temprana, la esquizofrenia solo puede empeorar en la vejez debido al desarrollo de cambios relacionados con la edad en el cerebro y / o patologías somáticas crónicas y su tratamiento farmacológico intensivo.

Especies

 

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Etapa

Esta enfermedad se caracteriza por la involución de las funciones mentales, la desorganización de la mente, la falta de lógica en el comportamiento, la pérdida de su armonía. El escote de la mente se manifiesta en el hecho de que con la preservación del bagaje intelectual adquirido, se altera, y de manera bastante aproximada, una actividad mental diferente: el pensamiento, las emociones, los sentimientos, la motilidad. Como resultado de un largo flujo paroxístico o continuo, ocurren cambios autistas personales, la persona se encierra cada vez más en sí misma y en sus pensamientos y experiencias que solo él conoce. Esta es una enfermedad grave que afecta la estructura del cerebro y los procesos metabólicos en sus células.

El desarrollo de la esquizofrenia, al igual que otras enfermedades crónicas graves, ocurre en etapas. Básicamente, es un proceso largo. Cada etapa se extiende a lo largo de los años, con la excepción de los casos de manifestación temprana, que se distinguen por el rápido paso de las dos primeras etapas y la aparición de signos de degradación.

En el período prodrómico, puede observar algunas rarezas de comportamiento no específicas, pero la esquizofrenia solo se puede diagnosticar desde el inicio de los síntomas obvios. Aparecen en la primera etapa de la esquizofrenia y gradualmente se apoderan de la mente de una mujer enferma. Esta etapa se llama masterización. Hay alucinaciones y / o tonterías, es decir, el paciente entra en un mundo nuevo para ella. A medida que se conserva la memoria, se da cuenta de que ella misma ha cambiado y todo a su alrededor. Las primeras etapas de la esquizofrenia abren al paciente una nueva y, como le parece, el verdadero significado de los eventos que tienen lugar, ve a través de las personas que la rodean, sus intrigas y diseños insidiosos se vuelven claros para ella, o siente su poder y mesianismo debido al hecho de que solo ella sabe Trae la felicidad a la humanidad, o al menos, a tu familia. Inusual para la condición del paciente acompañada de despersonalización  / desrealización severa. La etapa inicial de la esquizofrenia en las mujeres suele ir acompañada de síntomas afectivos graves. Dependiendo del contenido de los delirios y las alucinaciones, hay signos de depresión o manía. En la primera etapa, el cuerpo moviliza todos sus recursos para luchar, por lo que la manifestación usualmente ocurre de manera bastante violenta. Si el tratamiento se inicia durante este período, es muy probable que termine en una remisión larga y que el paciente vuelva a la vida normal.

En la segunda etapa, se produce la adaptación a la enfermedad. La novedad se pierde, el paciente se acostumbra a las voces, sabe todo acerca de las intrigas de sus enemigos o su gran misión, se acostumbra al dualismo: la realidad del medio ambiente se llena de conciencia con las ilusiones. La segunda etapa se caracteriza por ciertos estereotipos de comportamiento repetidos, acciones rituales que ayudan al paciente a vivir simplemente. El resultado del tratamiento en esta etapa, según los psicólogos, depende del mundo que la paciente elija para sí misma y de si quiere volver a lo que la espera en la realidad.

La tercera, última, etapa marca la degradación - emocional y mental. Con un tratamiento oportuno o una enfermedad leve exitosa, algunos pacientes no pueden alcanzar la tercera etapa avanzada, afortunadamente. En esta etapa de la enfermedad, las alucinaciones se vuelven apagadas, el delirio se desvanece, la paciente se retrae a sí misma. Hay un agotamiento de la actividad cerebral, el comportamiento se está volviendo cada vez más estereotipado: el paciente puede pasear por la habitación todo el día o sentarse, meciéndose de lado a lado, simplemente acostado, mirando el techo. Puede haber disfunciones motoras. Sin embargo, incluso en la tercera etapa, un fuerte golpe puede devolver temporalmente al paciente a la realidad.

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Formas

Actualmente, la Clasificación Internacional de Enfermedades identificó ocho tipos específicos de esquizofrenia. En el siguiente clasificador, ya no existirán, y en DSM-V ya no existirán, ya que el tipo de enfermedad no tiene valor para el tratamiento o para la predicción, además, numerosos estudios realizados no revelaron diferencias en las características del curso y la respuesta a la medicación antipsicótica Dependiendo del tipo de esquizofrenia.

Sin embargo, aunque el nuevo clasificador no se ha adoptado y aún se están diagnosticando varias formas de esquizofrenia, revisémoslas brevemente.

La esquizofrenia paranoide se manifiesta en mujeres de 25 a 35 años, a veces más tarde. Los más comunes. Tiene un flujo continuo, se desarrolla gradualmente, los cambios personales ocurren lentamente. Los síntomas más pronunciados son los delirios paranoicos persistentes de una relación, influencia o influencia. La paciente está segura, por ejemplo, de que la siguen a todas partes, sin apartar los ojos. Ella "ve" cómo se lo transmiten los observadores, hablan de ella, brillan, causan daños, "entienden" que las organizaciones serias han organizado la vigilancia: la CIA, los extraterrestres, los satanistas... Comienzan a sospechar de sus amigos. Interpreta las palabras que dicen a su manera. Más tarde, las alucinaciones auditivas se unen a ellas: la paciente escucha voces, a veces no una, en su cabeza hay pensamientos que le son completamente peculiares anteriormente, pero como si estuvieran insertados desde afuera. Las más desfavorables son las voces imperativas, por orden de las cuales los pacientes pueden realizar acciones que ponen en peligro su vida. Con el tiempo, se forma el síndrome del automatismo mental, las órdenes y los diálogos internos determinan el comportamiento del paciente y adquieren la mayor importancia para ella. El paciente puede tener y suele tener otros síntomas, como frialdad emocional, trastornos motores y del habla, pero son leves y prevalece el síndrome alucinatorio-paranoide. La esquizofrenia paranoide en las mujeres generalmente se reconoce rápidamente, porque en la mayoría de los casos los delirios son irreales y ridículos. Sin embargo, a veces la naturaleza del delirio es plausible, por ejemplo, los celos y los pacientes, muy convincente. En tales casos, durante bastante tiempo, las personas que lo rodean pueden no saber acerca de la enfermedad y la condición del paciente puede empeorar.

El trastorno esquizotípico (esquizofreniforme) crónico o, como se llamaba anteriormente, la esquizofrenia lenta en las mujeres se desarrolla con mayor frecuencia. Los síntomas de esta enfermedad son casi los mismos que los de la esquizofrenia verdadera, sin embargo, no alcanza su altura. Síntomas paranoicos: el delirio y las alucinaciones pueden ser, pero inestables y leves. Más a menudo hay obsesiones, rarezas en el comportamiento, rituales, minuciosidad excesiva, egocentrismo y desapego, se notan hipocondrias, dismorfofobia. Las quejas imaginarias de los pacientes difieren en la pretensión (burbujas de vapor en los pulmones, el agua gorgotea en el cerebro), los pacientes cubren su barbilla supuestamente fea con una bufanda, o miden la longitud de las orejas todos los días, porque les parece que uno de ellos está creciendo. Sin embargo, las consecuencias negativas en forma de agotamiento emocional profundo, así como la inadaptación social y profesional en caso de desorden no aparecen. Esta forma atípica de la enfermedad también se conoce como esquizofrenia latente en las mujeres.

El papel del factor hereditario en la incidencia es muy grande, su presencia se puede rastrear en casi todos los casos, con la excepción del debut en la vejez, cuando a veces es imposible rastrear la historia familiar. La esquizofrenia hereditaria en las mujeres, aunque rara vez puede manifestarse en la infancia y la adolescencia (12-15 años). Este inicio más temprano sugiere un curso progresivo grave y el rápido desarrollo de síntomas negativos. Se considera que los siguientes son los tipos de esquizofrenia maligna juvenil:

Catatónica: se caracteriza por el predominio de trastornos psicomotores diametralmente opuestos en los síntomas, que generalmente se desarrollan sin estupefacción (la inmovilidad se reemplaza por la hipercinesia). Cuando despertó, la paciente recuerda y puede contar lo que estaba sucediendo a su alrededor. Los episodios de congelación periódica preceden a un estupor, por ejemplo, los pacientes están de pie o sentados, mirando un punto. Con este tipo de enfermedad, los estados de oneiroid pueden desarrollarse. Esta forma de esquizofrenia se caracteriza por un curso rápido: la tercera etapa ocurre en dos o tres años.

La esquizofrenia de Herbefrenic en mujeres se desarrolla extremadamente raramente, tal diagnóstico se hace solamente en la adolescencia y la adolescencia temprana. Tiene un desarrollo rápido y un mal pronóstico debido al desarrollo de un trastorno autista. Los signos dominantes son muecas absolutamente inapropiadas y comportamiento tonto.

La forma simple tampoco es típica de las mujeres, ya que se desarrolla temprano, las dos primeras etapas son asintomáticas en ausencia de psicosis. Entonces, de manera bastante inesperada, los síntomas negativos comienzan de inmediato y una reestructuración personal grave, acompañada por una psicosis pronunciada. La esquizofrenia simple se desarrolla sin delirios ni alucinaciones; además, estos niños generalmente no causan ninguna queja a sus padres o maestros antes de la enfermedad. Los cambios en el comportamiento aparecen repentinamente y se expresan en un rápido aumento de los síntomas. En tres a cinco años, se desarrolla un defecto esquizofrénico especial en los pacientes, que consiste en una completa indiferencia hacia todo.

La esquizofrenia maníaca en las mujeres se caracteriza por la presencia de un estado de ánimo de fondo elevado, que no disminuye incluso cuando existen razones reales para ello; taquipsia: acelera el ritmo del pensamiento (el paciente se convierte en un generador de ideas); Hiperbulia: actividad incrementada (motriz, motivadora, especialmente en términos de placer, una actividad multifacética e infructuosa). Este tipo de esquizofrenia no se distingue en los clasificadores, la manía es un síntoma adicional, sin embargo, es característica de las mujeres. La intensidad y la gravedad de cada uno de los síntomas pueden variar; además, los esquizofrénicos suelen tener complejos desórdenes maníaco-paranoides en combinación, por ejemplo, con delirios de persecución o relaciones, sin sentido de su propia exclusividad. La manía onírica puede desarrollarse en combinación con alucinaciones brillantes. Los estados maníacos se relacionan con trastornos del estado de ánimo, es decir, un efecto, bajo cuya influencia se reduce la necesidad de descanso de la paciente, aparecen muchos planes e ideas irreales, ella puede desarrollar una actividad vigorosa en muchas direcciones. La manía no siempre se asocia con un estado de ánimo alegre, a menudo la hiperactividad del pensamiento y la motilidad se acompañan de una disminución del estado de ánimo, mayor irritabilidad, agresividad y enojo. El paciente puede ir en serio, tener una maratón sexual, adicto a las drogas o al alcohol.

El uso de sustancias psicoactivas exacerba la imagen de la enfermedad. No existe tal cosa como la esquizofrenia alcohólica en las mujeres. Existe el concepto de psicosis alcohólica, que puede desarrollarse con intoxicación severa con alcohol, o como delirio como resultado de la abolición del alcohol. Sus síntomas se asemejan a un ataque de esquizofrenia: delirio, alucinaciones, aparecen conductas automáticas, sin embargo, se trata de enfermedades etiológicamente diferentes. La esquizofrenia puede ser complicada por el alcoholismo, pero uno no puede volverse esquizofrénico sobre la base del alcoholismo, al menos por el momento, los síntomas de tipo esquizofrénico, que aparecen solo sobre la base del alcoholismo, se consideran y delimitan.

La esquizofrenia afectiva en las mujeres también es un concepto incorrecto, a pesar del hecho de que en las mujeres, las depresiones y la manía son síntomas adicionales. Sin embargo, los pacientes con síntomas extensos indicados no son diagnosticados con esquizofrenia hasta que resulta que sus síntomas precedieron a la aparición de, por ejemplo, psicosis maníaco-depresiva o depresión mayor.

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