Poroma ecrino: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

El término "ekrinnaya poroma" fue propuesto por primera vez por N. Pinkus et al. (1956) para la designación de un tumor benigno histogenéticamente asociado con la parte intraepidérmica del conducto de la glándula sudorípara, el llamado acrosiringum.

Síntomas de la pólvora ekkrinnoy. El tumor se produce principalmente en la piel de las extremidades, aunque la localización puede ser muy diferente. La edad promedio de los pacientes es de 67 años. Se supone que la proporción de pacientes de diferente sexo es aproximadamente igual o hay un cierto predominio de los hombres. Duración del tumor de varios meses a 10 años o más. El tumor es principalmente solitario, con menos frecuencia múltiple. Por lo general, el tumor aparece en la piel intacta, sin embargo, hay observaciones de la aparición de un tumor en un contexto de dermatitis post-radial crónica.

Clínicamente, el tumor se manifiesta en un nódulo de color de piel con un diámetro de no más de 1-2 cm con una superficie lisa y brillante y telangiectasias. El color es rosa pálido o rojo oscuro, a veces marrón oscuro. La superficie del tumor puede ser con peeling, papilomatosis, hiperqueratosis desigual. G. Burg (2000) observó la roca en forma de un nodo lobular exofítico con sitios de erosión.

Pathomorfología del polvo ecrino. El tumor consiste en crecimientos sólidos o anastomosis de cordones monomórficos, pequeños, de tipo basaloide con núcleos basófilos y un citoplasma moderadamente expresado pálido o ligeramente basófilo. Las células están conectadas por puentes intercelulares. Dentro de los estratos de las células tumorales, hay canales de flujo con una cutícula PAS positiva y una ampliación quística. Hay pequeños focos con signos de queratinización, una capa de tejido conectivo con préstamos e infiltración de linfohistiocitos.

Histoquímicamente, las enzimas se encuentran en las células tumorales. Típico para las células de diferenciación ecrinas, como la fosforilasa y la succinato deshidrogenasa, así como el glucógeno, como en las células epiteliales de los conductos de las glándulas ecrinas embrionarias.

La microscopía electrónica reveló que la mayoría de las células tumorales tienen signos claros de epitelio plano. En el citoplasma hay haces de tonofilamentos, las membranas plasmáticas forman excrecencias estrechas y delgadas que, con la ayuda de numerosos desmosomas, entran en contacto con las excrecencias análogas de las células vecinas. Las células localizadas concéntricamente forman estructuras ductales en la superficie luminal, de las cuales son visibles numerosas microvellosidades cortas y densamente localizadas. Muy típico es la presencia de células epiteliales planas con conductos intracitoplásmicos localizados en el centro, con microvellosidades que recubren la luz y rodeadas por haces gruesos de tonofilamentos.

Histogénesis. La asociación del porcino con el acrosiringum confirma los datos histológicos, histoquímicos y ultraestructurales dados anteriormente.

Diferenciar el polvo ecrino principalmente del queratoma seborreico. A diferencia de este último, el polvo no contiene quistes cachondos ni melanina. De basalioma, ekkrinnaya poroma difiere en la ausencia de estructuras en forma de empalizada características para basalioma, la presencia de puentes intercelulares y la actividad característica de las enzimas típicas para las estructuras ecrinas.

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