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Formas especiales de colitis crónica
Último revisado: 23.04.2024
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Colitis por colágeno
La colitis por colágeno es una enfermedad inflamatoria del intestino grueso, que se caracteriza por el desarrollo intensivo de colágeno en la membrana mucosa.
Las mujeres están más frecuentemente enfermas (10 veces más que los hombres), en su mayoría de entre 45 y 55 años. La etiología de la enfermedad es desconocida. En la patogénesis, el proceso inmunoinflamatorio es importante.
Los principales signos de la enfermedad son diarrea, dolor, principalmente en el lado derecho del colon (el recto puede no estar involucrado en el proceso inflamatorio). La imagen de la inflamación de la membrana mucosa del colon se revela endoscópicamente.
En la formulación del diagnóstico, un papel principal pertenece al estudio de la biopsia. La muestra de la biopsia revela una amplia banda continua de colágeno de 10-15 μm de longitud y más por debajo de la superficie interglútea del epitelio. También es característico aumento en el número de monocitos, linfocitos, mástil, células plasmáticas y eosinófilos en la lámina propia y el aumento en el número de linfocitos mezhepitelialnyh en la superficie del epitelio. Hay informes sobre el desarrollo de la enfermedad de Crohn en pacientes con colitis por colágeno. Se describen casos de desarrollo de colitis ulcerosa posterior al colágeno.
Enterocolitis eosinofílica (o gastroenteritis)
La enterocolitis eosinofílica (o gastroenteritis) es una manifestación de la reacción alérgica de tipo I al alérgeno alimentario, que no siempre se puede determinar. Las personas más frecuentemente enfermas de entre 30 y 45 años. El estómago y el intestino delgado se ven afectados, a veces, en el intestino grueso, que a menudo es ciego. Los principales síntomas clínicos son: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, es posible detectar la mezcla de sangre en las heces.
En las muestras de biopsia de la membrana mucosa de los órganos afectados, hay una imagen de inflamación, que incluso puede ser transmural, lo que acerca la enfermedad a la enfermedad de Crohn. Además, la infiltración eosinofílica pronunciada es muy característica. A diferencia de la enfermedad de Crohn con colitis eosinofílica, no se observan ulceración y granulomas. Una característica característica es la eosinofilia.
Colitis linfocítica
La colitis linfocítica es una enfermedad inflamatoria del intestino grueso, caracterizada por la infiltración linfoide de la membrana mucosa.
La etiología de la enfermedad es desconocida, los hombres y las mujeres están igualmente enfermos. Las manifestaciones clínicas son las mismas que con la colitis por colágeno. Un rasgo característico de la enfermedad se expresa placa mucosa infiltración propria mononuklsarnaya inflamatorio, así como la infiltración difusa del epitelio superficial y criptas epiteliales mezhepitelialnyh gran número de linfocitos y neutrófilos. En la mucosa normal del intestino grueso, hay menos de 5 linfocitos interepiteliales por cada 100 células del epitelio superficial. Con la colitis linfocítica, el número de linfocitos interepiteliales es de 15-20 por 100 células del epitelio superficial y más, con todos los demás procesos inflamatorios no más de 10.
Colitis crónica en enfermedad diverticular
La colitis crónica en la enfermedad diverticular es un proceso inflamatorio en el colon sigmoide, afectado por la enfermedad diverticular.
La enfermedad ocurre en los ancianos. Los pacientes se quejan de heces con sangre, dolor en la región ileal izquierda en la proyección del colon sigmoide. Cuando la palpación del abdomen se determina dolor en el colon sigmoide. Con la sigmoidoscopia, hay una descarga o granularidad focal y friabilidad de la membrana mucosa del colon sigmoide, más pronunciada alrededor de la boca del divertículo. Proximal y distal al colon sigmoide, la mucosa del intestino grueso no ha sido alterada. El examen histológico puede mostrar signos de enfermedad de Crohn, lo que no excluye la coexistencia simultánea de dos enfermedades.
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