Síndrome metabólico en niños

El síndrome metabólico es un complejo sintomático de trastornos metabólicos, hormonales y psicosomáticos, basado en la obesidad abdominal-visceral (central) con resistencia a la insulina e hiperinsulinemia compensatoria.

La prevalencia del síndrome metabólico entre la población de más de 30 años en los países industrializados oscila entre el 10 y el 30%. Los datos sobre la prevalencia del síndrome metabólico en niños y adolescentes están prácticamente ausentes y se limitan solo a la información sobre la frecuencia de aparición de una de sus principales manifestaciones: la obesidad. Según los datos nacionales y extranjeros existentes, la prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños en edad escolar es del 10-17,5%.

Síntomas del síndrome metabólico

Violaciónes, el alcance combinado del síndrome metabólico, un largo tiempo, asintomáticos, a menudo comienzan a formar en la adolescencia y la edad adulta temprana, mucho antes de la manifestación clínica de la diabetes tipo 2, hipertensión y lesiones vasculares ateroscleróticas. Las primeras manifestaciones del síndrome metabólico son dislipidemia e hipertensión. A menudo no todos los componentes de este síndrome ocurren simultáneamente. El fenotipo que manifestará depende de la interacción de los factores genéticos y los factores ambientales en la ontogénesis.

El síndrome metabólico combina un grupo de signos metabólicos y clínicos (marcadores), que pueden considerarse en su marco solo en presencia de resistencia a la insulina. Prácticamente todos los componentes de este síndrome son factores de riesgo establecidos para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares:

• obesidad abdominal (la deposición de grasa en la cavidad abdominal, la pared abdominal anterior, el tronco, el cuello y la cara - tipo de obesidad androide);
• resistencia a la insulina (baja sensibilidad de las células a la insulina);
• hiperinfectinemia;
• una violación de la tolerancia a la glucosa o diabetes mellitus tipo 2;
• hipertensión arterial;
• dislipidemia;
• hiperandrogenia en niñas;
• violación de la hemostasia (disminución de la actividad fibrinolítica de la sangre);
• gyperuricemia;
• microalbuminuria.

Síntomas del síndrome metabólico

Criterios para el diagnóstico del síndrome metabólico

• Marcadores obligatorios (grandes) (criterios):
  • obesidad abdominal-visceral (central);
  • resistencia a la insulina e hiperinsulinemia o violación del metabolismo de carbohidratos (alteración de la glucemia en ayunas, intolerancia a la glucosa, diabetes mellitus tipo 2).
• Marcadores adicionales (criterios):
  • dislipidemia (aumento de las concentraciones de LDL y triglicéridos, disminución del colesterol HDL), aterosclerosis temprana;
  • hipertensión arterial, remodelación cardíaca y vascular;
  • trastornos de la hemostasia (fibrinógeno, ITAP 1, etc.);
  • gyperuricemia;
  • microalbuminuria;
  • hiperandrogenia (en niñas);
  • otros marcadores hormonales metabólicos de riesgo cardiovascular (hiperhomocisteinemia, proteína C-reactiva y otros) pueden corresponder al "estándar de platino" para determinar factores metabólicos adicionales;
  • estado ansioso-depresivo.

Diagnosis del síndrome metabólico

Tratamiento del síndrome metabólico

El tratamiento complejo del síndrome metabólico incluye cambios en el estilo de vida, tratamiento de la obesidad, trastornos del metabolismo de los carbohidratos, hipertensión, dislipidemia.

Cambiar el estilo de vida subyace en el tratamiento exitoso de este síndrome. El objetivo del médico es formar una motivación estable para el paciente, dirigida a la implementación a largo plazo de recomendaciones sobre nutrición, actividad física, ingesta de medicamentos. Establecer para el éxito le permite al paciente transferir fácilmente las carencias que requieren los cambios en el estilo de vida, e implica: normalizar el régimen, hacer dieta; optimización de la actividad física; psicoterapia; entrenamiento orientado a problemas y autocontrol.

Tratamiento del síndrome metabólico

Preguntas del examen de niños y adolescentes con obesidad y síndrome metabólico

De salud de grupo en niños y adolescentes con síndrome metabólico, dependiendo de la gravedad de los marcadores clínicos de la enfermedad - III o IV, V. Al elegir una profesión muestra todo tipo de trabajo intelectual, así como el trabajo como ayudante de laboratorio, un dibujante, un mecánico. No puede trabajar con riesgos ocupacionales (ruido y vibración), con el ritmo de trabajo prescrito (transportador), trabajo en posiciones forzadas, turnos nocturnos no se muestra. Trabajo contraindicado asociado con estrés y viajes de negocios.

A presión arterial alta, es necesario liberar a un adolescente enfermo no solo de los exámenes de transferencia, sino incluso de los exámenes para un certificado de matriculación, que se decide por una comisión especial a solicitud de los padres del niño.

En III-IV grados de adiposidad, la hipertensión arterial estable, diabetes mellitus tipo 2 dan un respiro de la conscripción en el ejército. Con un menor grado de obesidad, la cuestión de la conscripción se decide individualmente, teniendo en cuenta el estado de la hemodinámica, la tolerancia a la glucosa, el estrés y el estrés. En cada caso, al alistarse en el ejército, se lleva a cabo un examen médico en el hospital endocrinológico con la participación de un cardiólogo, oftalmólogo y neurólogo.

Examen de niños con síndrome metabólico

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