Laringocele: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Laryngotsele es un tumor racémico, que contiene aire, que se desarrolla a nivel de los ventrículos de la laringe con cierta predisposición a este defecto. Esta formación es rara, principalmente en hombres de mediana edad. Las primeras observaciones de esta enfermedad se deben al cirujano del ejército napoleónico Larey, que lo observó de los habitantes de Egipto durante la expedición egipcia de Bonaparte desde 1798 hasta 1801. VL Gruber en 1857 demostró que el laringocelo filogenéticamente es un análogo de los llamados sacos de aire de los monos antropoides: orangutanes y gorilas. El término "laringocele" fue introducido por primera vez por R. Virkov en 1867.

Laringotsele razón. Origen Laringotsele se dividen en verdadero (congénita) debido a una anomalía del desarrollo embrionario de la laringe, y sintomático, t. E. Adquiridas como resultado de la laringe en cualquier obstáculo exhalado de chorro de aire (tumor, granuloma, estenosis cicatricial, etc.). Normalmente, los ventrículos no contienen laringe aire, y sus paredes están estrechamente en contacto entre sí. En ciertas circunstancias, especialmente cuando espiratorio forzado insuficiente divulgación brecha respiratoria y la convergencia de los pliegues de la vestíbulo, exhala aire entra en la laringe ventrículos y presurizado da a conocer su estiramiento y adelgazado mucosa y submucosa. Múltiples repeticiones de este fenómeno conduce a la formación de laringotsele. Típicamente, un mecanismo de laringotsele adquirido tal observa en sopladores de vidrio, trompetas, a veces cantantes.

Datos presentados muy curiosa muestran N.Costineseu (1964) según la cual laringe divertículos, que puede estar formado a partir de fenómeno laringotsele no es raro, en condiciones apropiadas. Por lo tanto, casi todos los niños que han muerto por diversas razones, en la autopsia reveló la propagación de divertículos hacia arriba, y de acuerdo Kordoleva, el 25% de los adultos son los divertículos de la laringe, alcanzando la membrana hioepiglótico zona, mientras que ninguno de durante la vida no hay signos laringotsele.

Anatomía patológica. Por localización, los laryngoceles se dividen en internos, externos y mixtos. Originario inicialmente en laringotsele laringe ventricular extiende en la dirección del vestíbulo de la laringe y en la región antero-lateral del cuello. Sac gryzhevidnomu tumor saliente formado a través de la mucosa del ventrículo laringe, que penetra en el espesor del tejido a través de una hendidura en la membrana schitopodyazychnoy o por separación lo coloca en su fuerza más bajo.

El diagnóstico de laryngoceles se establece con la laringoscopia y el examen de la superficie anterior del cuello.

Larrygocele interno es una hinchazón, cubierto con una mucosa normal, que se encuentra en el nivel del ventrículo y cherpalodnagortannogo pliegues. Esta hinchazón puede ocupar la mayor parte del vestíbulo de la laringe, cubriendo las cuerdas vocales y causando alteraciones en la respiración y la formación de la voz. Los laringosceles externos se desarrollan lentamente durante muchos meses e incluso años; localizado en la superficie anterolateral del cuello, en la laringe o frente al músculo esternocleidomastoideo. Tiene la forma de hinchazón ovalada, cubierta con piel normal. Cuando se palpa el tumor, no se detecta el síntoma de crepitación, como con el enfisema subcutáneo; inflamación indolora no se suelda al tejido circundante, el tumor sensible a la presión se reduce, la presión en la terminación de adquiere rápidamente forma original, forzando - aumentos laringotsele de llenado de aire se lleva a cabo silenciosamente. Cuando la palpación tumor sobre el borde superior del cartílago tiroides puede definir una cavidad que conduce al lugar en el que el vástago penetra la membrana de tiroides laringotsele. Cuando la percusión del tumor revela un sonido timpánico. Cuando la fonación o tragar laringotsele interior vaciado sin hacer ruido, mientras que la salida de aire desde el exterior laringotsele acompañada de un ruido característico hecha por el chorro de aire. Este ruido puede escucharse a distancia o ser escuchado con un fonendoscopio.

Laringotsele visualizarse como una iluminación redondeado ovalada de diferente densidad en uno o ambos lados cerca de la laringe, con límites claramente definidos, o sólo en el área de la proyección de los ventrículos de la laringe, o distribuir cualquier hacia fuera desde el cuerno grande del cartílago tiroides y el lateral del último examen de rayos X; cuando el saliente lateral es la iluminación se puede distribuir al hueso hioides, empujando hacia atrás dibujó su supraglótica veces, pero en todos los casos laringotsele mantiene comunicación con el ventrículo laríngeo.

Laringotsele descubrimiento accidental siempre debe alertar al clínico de la origen secundario de esta anomalía se debe a la presencia de tumor en el ventrículo laríngeo, o cualquier otra localización laríngea. Combinación laringotsele y la laringe cáncer - no es un fenómeno raro descrito por muchos autores (Lebogren - 15%; Meda - 1%; Leroux - 8%; Rogeon - 7%).

El diagnóstico diferencial se realiza con los quistes de la laringe, tumores benignos y malignos, granulomas infecciosos y varias otras malformaciones de la laringe.

El tratamiento del laringocele consiste en extirpar del airbag de acceso externo, que se separa fácilmente de los tejidos circundantes, sin soldarlo. Algunos autores sugieren eliminar el Laringocele con el método endolaríngeo, que se ve facilitado en gran medida por la introducción de técnicas microaringológicas quirúrgicas en la amplia práctica. Sin embargo, con el método endolaríngeo, no se excluyen las recurrencias del laringocele. El mantenimiento preventivo de las complicaciones infecciosas se realiza por la cita en el período postoperacional de los antibióticos y los antihistamínicos.

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