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Cáncer de mama invasivo
Último revisado: 23.04.2024
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El cáncer de mama invasivo es una enfermedad que se caracteriza por la diseminación del tumor a los ganglios linfáticos y otros órganos y tejidos.
Consideremos las características de la patología, los signos básicos, los métodos del diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de la convalecencia.
Causas de cáncer de mama invasivo
El cáncer invasivo se desarrolla a partir de células epiteliales y va más allá de una cierta estructura. Por ejemplo, el cáncer de protocolo invasivo se desarrolla a partir de células atípicas en las paredes del conducto lactífero. Pero el tumor no permanece dentro del lóbulo, pero lo impregna, afecta a los tejidos grasos y otros tejidos. Es decir, la formación maligna brota en los tejidos normales y sanos y los golpea. Es la invasividad o no invasividad del tumor lo que determina las tácticas de tratamiento y su efectividad. El cáncer invasivo o infiltrante se transmite con el flujo sanguíneo a través de los vasos linfáticos, órganos y tejidos del cuerpo.
El cáncer de mama puede aparecer en cualquier persona, de esta patología nadie es inmune. La enfermedad no depende de la edad, grupo étnico o género. Pero entre las mujeres es lo que más a menudo surge. El pecho femenino consiste en grasa, tejido conectivo y fibroso, glándulas, conductos y 15-20 lóbulos. En el pecho también hay linfadenitis, que protege al cuerpo de patologías, atrapa bacterias, sustancias nocivas y células cancerosas.
Las causas del cáncer de mama invasivo dependen de muchos factores. La enfermedad se desarrolla en el contexto de enfermedades premalignas del cuerpo, por ejemplo, mastopatía o fibroadenoma. Consideremos con más detalle las causas de las lesiones mamarias malignas invasivas.
Mastopatía
Una de las causas del cáncer es la mastopatía. Esta es una condición patológica de la glándula, que surge del desequilibrio hormonal en el cuerpo. La mayoría de las veces ocurre en mujeres de 30 a 40 años. Cuando el dolor de la mastopatía es una preocupación constante y puede acompañarse de secreciones de los pezones. En el tórax aparecen nódulos tumorales (en una estructura más densa que los tejidos de la glándula). En el futuro, esto conduce a deformaciones y cambios más serios en los tejidos del órgano y, como resultado, cáncer invasivo.
Fibroadenoma
Esta patología ocurre con mayor frecuencia en niñas y mujeres jóvenes. En el pecho aparecen formaciones nodales de naturaleza benigna: nódulos densos de forma redonda con una superficie lisa. Pero debido a la falla hormonal, las lesiones o la falta de tratamiento, los neoplasmas comienzan a aumentar, afectan el tejido sano y se transforman en un tumor canceroso.
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Aborto
La interrupción del primer embarazo conduce a la inflamación de los apéndices uterinos, una violación del fondo hormonal e incluso la infertilidad. El aborto no solo interrumpe el embarazo, sino que también causa el desarrollo inverso de las células mamarias glandulares. Esto lleva a la formación de focas, a partir de las cuales se desarrolla el cáncer invasivo.
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Lactancia
Las razones para el cáncer de mama invasivo incluyen el rechazo de la lactancia materna. Esto lleva a la aparición de sellos, que pueden adquirir una forma maligna. La vida sexual irregular o su ausencia interrumpe el equilibrio hormonal en el cuerpo, lo que afecta negativamente la condición de las glándulas mamarias y de todo el sistema reproductivo en general.
Síntomas de cáncer de mama invasivo
Los síntomas del cáncer de mama invasivo se manifiestan de diferentes maneras. Por lo tanto, algunas mujeres no tienen ningún síntoma en las primeras etapas de la enfermedad. Otros sienten incomodidad y dolor al tratar de palpar las glándulas mamarias.
Es decir, la sintomatología de las enfermedades mamarias malignas, es individual para cada mujer. Pero hay una serie de señales de advertencia que pueden ser señales de una lesión cancerosa.
- Un pequeño sello o protuberancia que se mantiene durante todo el ciclo menstrual.
- Las glándulas mamarias varían en tamaño, contorno o forma.
- Aparecen secreciones sanguinolentas o livianas de los pezones, causando sensaciones dolorosas o ardor.
- Cambio en el color de la piel en el pezón o glándula, es decir, una diferencia clara en el área del pecho.
- Cambio en la apariencia de la piel: piel arrugada, inflamación, descamación, áreas de mármol.
Este tipo de cambios se pueden diagnosticar independientemente en el examen y la palpación de la mama. El cáncer de mama invasivo puede ocurrir a cualquier edad, las mujeres mayores están en riesgo. Según las estadísticas médicas, el cáncer invasivo se diagnostica en 1 de cada 8 mujeres de 45 años y en cada 3 mayores de 55 años.
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Algunos tipos de tumores de mama malignos comienzan directamente en las glándulas, pero la mayoría en los conductos y canales que conectan los lóbulos con el pezón. Hay varios tipos de cáncer invasivo, considérelos:
- Protocolo de cáncer invasivo: se desarrolla en los conductos galactóforos. Las células cancerosas afectan gradualmente el tejido adiposo y pueden ingresar al sistema linfático y al flujo sanguíneo. Este tipo de enfermedad hace metástasis rápidamente a órganos y tejidos. El cáncer de protocolo es el tipo más común de lesión invasiva de la mama y representa el 80% de todas las enfermedades malignas.
- Cáncer de protocolo preinvasivo: se desarrolla y permanece en los conductos de la leche, no afecta a los tejidos y órganos adyacentes. Sin un diagnóstico precoz y un tratamiento efectivo, puede convertirse en una forma ductal invasiva.
- El cáncer invasivo de mama lobular ocurre en el 15% de los casos de cáncer invasivo. Se desarrolla en los lóbulos y los conductos, puede hacer metástasis a través del cuerpo, afectando a los órganos y tejidos sanos. El síntoma principal de la patología es el dolor en la glándula mamaria y la densificación, que se determina por la palpación.
Cáncer invasivo de mama invasivo
El cáncer de mama invasivo es el tipo más común de cáncer de mama. Se desarrolla en los conductos de la leche y tiene una gran cantidad de diferentes tipos de estructura, que dependen de las células constituyentes. Un papel importante en el desarrollo y tratamiento del cáncer es el grado de diferenciación de las células tumorales.
Muy a menudo, el cáncer del cáncer se produce en los representantes del grupo de mayor edad. El tumor no se manifiesta durante mucho tiempo, incluso a la palpación no siempre es posible buscar el sello, y mucho menos determinar su adhesión a los tejidos y el desplazamiento. Con una mayor progresión, el cáncer se propaga a la zona nasal, lo que conduce a la deformación de la forma del pezón o la areola, secreciones de diferentes colores y consistencia. Considere los principales tipos de cáncer de mama de protocolo invasivo.
- Altamente diferenciado
Se compone de células monomórficas de pequeño tamaño que se desarrollan dentro del conducto en forma de cribosa, microcapilares y otras estructuras. Las células tienen núcleos del mismo tamaño y raras figuras mitóticas. Dentro de los conductos afectados, pueden aparecer células aplanadas que indican necrosis tisular.
- Grado intermedio de diferenciación
Las células cancerosas son similares al cáncer de mama invasivo de bajo grado, forman diversas estructuras y pueden contener necrosis intracavitaria. Esta categoría incluye tumores que tienen un grado intermedio de apatía nuclear, mientras que la necrosis puede estar ausente y presente.
- Bajo-différenciado
La neoplasia puede tener más de 5 mm de diámetro, consta de estructuras morfológicas típicas para el cáncer intracelular. Células tumorales que recubren toda la superficie del conducto, formando cribosa, micropapilar y otras estructuras. Para este tipo de cáncer se caracteriza por la presencia de masas necróticas, es decir, arabesclerosis de las encías.
Diagnostico el cáncer ductal invasivo con la ayuda de la mamografía. Si los resultados del estudio no son considerados confiables por un médico para la confirmación de una enfermedad maligna, una mujer se somete a una biopsia. En el caso de las lesiones de protocolo de la mama, se utiliza una biopsia por aspiración con aguja fina y una biopsia con aguja gruesa para extraer tejido de áreas sospechosas de la glándula. Las muestras obtenidas se examinan bajo un microscopio y se examinan en busca de receptores hormonales. Tenga en cuenta que se realiza una biopsia para diagnosticar, no eliminar, el tumor.
El diagnóstico de cáncer de protocolo invasivo representa una amenaza para la vida. Sin tratamiento oportuno, el tumor se metastatiza en todo el cuerpo, afectando a los órganos y tejidos sanos. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica del tumor, la radiación y la quimioterapia. Además, a una mujer se le puede recetar terapia hormonal para prevenir la recurrencia de la enfermedad o el renacimiento del cáncer en otra forma.
Cáncer de mama invasivo lobular
El cáncer de mama invasivo lobular ocurre en el 15% de todos los casos de cáncer de mama. Muy a menudo se diagnostica en mujeres de edad avanzada, mientras que la mitad tiene lesiones simétricas de ambas glándulas. La patología se caracteriza por una alta multicentricidad: 60-80% y lesión bilateral, 30-65%.
Los primeros síntomas de los cánceres lobulares se pueden determinar de forma independiente mediante el autoexamen de la mama. El síntoma principal de la enfermedad es una neoplasia grumosa o densa.
- Muy a menudo, el sello se encuentra en el cuarto externo superior del pecho.
- Un tumor puede ocurrir tanto en uno como a la vez en dos glándulas.
- Con la palpación, el cono tiene contornos irregulares, es indoloro.
- En una etapa tardía, el cáncer lobular causa cambios en la piel, los tejidos de la glándula se retraen y arrugan.
Los signos clásicos de cáncer de mama lobulillar invasivo: el estroma fibroso está bien desarrollado, los cordones trabeculares de las células anaplásicas se producen alrededor de los lobulillos y conductos sanos. Las células cancerosas pueden ser pequeñas, monomórficas o grandes con nucléolos claros. Además del tipo clásico, también distinguen un cáncer tubular sólido, alveolar, similar a la mastitis. En cualquier caso, la imagen morfológica de la lesión tumoral requiere un estudio cuidadoso.
Para diagnosticar el cáncer invasivo lobular, se realiza un examen citológico, que a menudo da un resultado falso negativo. Esto se debe al hecho de que la composición del punteado puede ser escasa, y las células y los núcleos monomórficos son pequeños. La suposición de cáncer lobulillar surge cuando, al puncionar la neoplasia, los signos clínicos indican su malignidad y en los frotis hay signos de cáncer. En este caso, el paciente es re-perforado, lo que permite revelar las células espaciadas con núcleos gruesos, lo que es típico para el cáncer invasivo lobular. La aspiración puede ser sanguinolenta, lo que dificulta el estudio del frotis, ya que las células pequeñas se mezclan con los glóbulos rojos.
El signo más característico de la enfermedad es la formación de cadenas de 3-4 células. Si se encontraron varios de estos grupos en el estudio citológico, entonces es posible diagnosticar el cáncer de mama lobular invasivo. Trátelo con terapia hormonal y cirugía. Después de esto, el paciente está expuesto a radiación y quimioterapia para prevenir la recurrencia de la enfermedad y la destrucción de posibles metástasis.
Cáncer de mama no especificado invasivo
El cáncer de mama invasivo no especificado indica que el morfólogo no puede determinar el tipo de tumor. Con el fin de determinar el protocolo o tipo de neoplasia lobular, se realiza un estudio inmunohistoquímico. Considere los principales tipos de lesiones invasivas no especificadas.
- Cáncer medular
Se caracteriza por una invasión débil y una gran neoplasia en volumen. Ocurre en 5-10% de los tumores malignos.
- Cáncer inflamatorio
En su corriente y síntomas, se parece a la mastitis. En el pecho, hay una condensación, en la piel se desarrolla enrojecimiento, la temperatura del cuerpo se eleva. Ocurre en 5-10% de los casos.
- Cáncer ductal infiltrante
Ocurre en el 70% de los casos de cáncer de mama. Hace metástasis rápidamente, creciendo en órganos y tejidos vecinos en forma de cuerdas y nidos.
- Cáncer de Paget (lesión del pezón y la areola del seno)
Los principales síntomas de la enfermedad son lesiones del pezón, que se asemeja al eczema, es decir, una enfermedad alérgica.
Los tumores Erz-positivos (dependientes de hormonas) ocurren con mayor frecuencia durante la posmenopausia. Al mismo tiempo, 60-70% de las lesiones primarias de cáncer tienen receptores de estrógeno. Los necrosis Erz negativos ocurren en la premenopausia. El pronóstico más favorable es para el cáncer medular. Una predicción menos favorable es el cáncer, el protocolo y el cáncer lobular de Paget.
Diagnostico de cáncer de mama invasivo
El diagnóstico del cáncer de mama invasivo comienza con el autoexamen. Como regla, en el proceso de palpación de la mama, es posible identificar sellos, nudos, cambios en la piel, secreción de la papila y otros signos que indican la gravedad de la patología, su posible malignidad.
- La mamografía es el método más común e informativo para diagnosticar las glándulas mamarias. Permite revelar cualquier patología, incluso en las primeras etapas de desarrollo.
- Examen de ultrasonido: visualiza el tumor, le permite determinar el tamaño del tumor y las características del lecho vascular.
- Imagen por resonancia magnética: con la ayuda de este método, es posible obtener una imagen de alta resolución, que permite determinar las características del tumor.
- La biopsia es un método de diagnóstico basado en tomar material para el examen histológico. Por sus resultados, es posible juzgar la naturaleza y el tipo de neoplasia.
- La ductografía es un estudio de rayos X que identifica tumores con un tamaño de 5 mm.
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Tratamiento de cáncer de mama invasivo
El tratamiento del cáncer de mama invasivo comienza con un diagnóstico completo. Las opciones de tratamiento dependen por completo de la etapa de la enfermedad, la localización de la neoplasia y su estructura morfológica. La terapia debe ser integral, por lo que puede incluir cirugía, terapia hormonal, quimioterapia y radioterapia.
- El tratamiento quirúrgico es el principal método de tratamiento mediante el cual se extirpa un tumor maligno de la mama, lo que impide su crecimiento y metástasis.
- La radioterapia y la radioterapia, realizadas después de la cirugía, pueden aumentar la eficacia del tratamiento en un 70%. La irradiación es obligatoria si el tumor mide más de 5 cm y si los ganglios linfáticos están dañados. Estos métodos destruyen las metástasis a distancia y previenen la recurrencia del cáncer invasivo.
- Quimioterapia, terapia hormonal, terapia biológica: consulte los métodos sistémicos de tratamiento. La quimioterapia se realiza con una neoplasia de más de 2 cm y en ausencia de los receptores de progesterona o estrógeno en los tejidos de la glándula. Si los receptores están presentes, entonces la terapia hormonal se usa para el tratamiento.
La elección del tratamiento para el cáncer de mama invasivo se ve afectada por el tamaño y la ubicación del tumor, los resultados de los métodos de diagnóstico, las pruebas de laboratorio y otros estudios realizados en las células cancerosas.
El estado de la menopausia, la salud general, la edad y las preferencias personales del paciente son los factores finales en la elección del tratamiento.
Un médico puede usar tanto un solo método como su complejo. El objetivo principal del tratamiento es lograr la eliminación completa de las células cancerosas del cuerpo. En la actualidad, el cáncer de mama invasivo se puede curar con consecuencias mínimas para el cuerpo. Muchos centros médicos llevan a cabo ensayos clínicos modernos que permiten que el tratamiento estándar sea más efectivo, lo que significa aumentar las posibilidades de recuperación.
Más información del tratamiento
Prevención
Prevención del cáncer de mama invasivo: este es un examen regular en el mamífero y el autoexamen de mamas. Y cuanto antes se lleven a cabo los exámenes de mama, mejor. Los médicos recomiendan visitar a un ginecólogo y un mammólogo desde el comienzo de la pubertad. Pero con el advenimiento de la menopausia y la extinción de la función de los ovarios, se debe asistir a una visita al médico. Dado que cuanto más vieja se vuelve la mujer, más atención se le debe dar al estado de salud. La prevención del cáncer de mama invasivo es una revisión completa del estilo de vida. Sin esto, es imposible prevenir la enfermedad.
- Un estilo de vida saludable es uno de los factores principales que afectan el riesgo de enfermedades malignas, incluido el cáncer invasivo. El rechazo de los malos hábitos, el ejercicio regular y la capacidad de combatir las emociones negativas protegen al cuerpo de cualquier enfermedad.
- Una nutrición adecuada proporciona al cuerpo la ingesta de vitaminas, minerales y oligoelementos, necesarios para el funcionamiento normal.
- La vida sexual regular con una pareja regular y el nacimiento del primer hijo menor de 30 años también se aplican a la prevención del cáncer.
- La lactancia es otro factor que previene el riesgo de desarrollar cáncer de seno. Según las estadísticas médicas, las mujeres que tienen 2 o más hijos y que han amamantado tienen menos probabilidades de encontrar cáncer invasivo y otras lesiones malignas del seno.
Pronóstico
El pronóstico del cáncer de mama invasivo depende de los resultados del tratamiento y la implementación de medidas preventivas. El riesgo de esta patología depende de la edad de la mujer. En la zona de riesgo, los pacientes tienen entre 60 y 65 años, y en los últimos 5-10 años, el número de casos de cáncer de seno aumentó en casi un 40%. La lesión invasiva de la mama tiene una alta tasa de mortalidad.
Es por eso que muchos países tienen programas de detección que permiten detectar el cáncer en una etapa temprana. Si la enfermedad fue diagnosticada en la etapa I-II, esto en el 90% de los casos conduce a la recuperación. Es decir, el pronóstico para la recuperación depende del estadio de la lesión maligna. Entonces, si el tumor se encuentra en la primera etapa, la tasa de supervivencia es del 90%, en la segunda etapa del 70%, en la tercera etapa del 47% y en la cuarta etapa, alrededor del 16%. La patología, encontrada en las etapas más avanzadas, prácticamente no cede al tratamiento. El pronóstico se empeora significativamente por la presencia de metástasis y lesiones de los ganglios linfáticos.
El cáncer de mama invasivo es una enfermedad que se puede prevenir. La palpación constante y el examen de las glándulas mamarias permiten detectar la compactación a tiempo y comenzar el tratamiento. Un estilo de vida saludable, una nutrición adecuada, una vida sexual regular y un mínimo de estrés es una garantía de la salud de la mujer.