R-Cinex

R-Cinex (R-CINEX) es un fármaco combinado que incluye componentes que tienen un efecto antituberculoso activo:

• La rifampicina (rifampicina) es un antibiótico bactericida que inhibe la síntesis de ARN;
• El hidrocloruro de piridoxina (una de las formas de la vitamina B): juega un papel importante en el metabolismo, afecta los procesos de la hematopoyesis, normaliza las funciones del sistema nervioso humano;
• Isoniazida, una sustancia que actúa depresivamente sobre la síntesis de ácidos micólicos, los componentes de la pared celular de las micobacterias.
• Excipientes (en suspensión): ácido ascórbico, cloruro de sodio, metabisulfito de sodio, sacarina de sodio, propilenglicol, sorbitol, sabores líquidos, agua purificada, etc.

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Indicaciones R-Cinex

Indicaciones P Tsineks - todas las formas de tuberculosis (pulmonar y extrapulmonar), así como enfermedades infecciosas de naturaleza no específica de las cuales son causadas por microorganismos susceptibles ( pielonefritis, neumonía, osteomielitis ); presencia de meningococos en los portadores nasofaríngeos.

Los medicamentos antituberculosos incluyen medicamentos destinados a la prevención y el tratamiento efectivo de la tuberculosis. Su efecto terapéutico, en primer lugar, está relacionado con la acción bacteriostática. R-Cynex debe combinarse con algún otro medicamento antituberculoso debido a la posibilidad de resistencia de los agentes causantes de la tuberculosis a la rifampicina.

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Forma de liberación

P-Tsineks disponible como una suspensión para la administración oral, cápsulas, que contienen rifampicina (0,45 g) e isoniazida (0,3 g), y comprimidos recubiertos con película (P-Tsineks W (R-CINEX Z): La rifampicina + Isoniazid + Pirazinamida).

La forma de liberación de la droga en diferentes versiones permite elegir la óptima, dependiendo de la condición del paciente y las características del curso de la enfermedad.

Las cápsulas de R-Cynex están disponibles en 80 piezas en 1 paquete: 450 mg de rifampicina +300 mg de isoniazida. Suspensión: 100 ml del medicamento en viales.

Las tabletas P-Cynex Z (R-CINEX Z) contienen 0,225 g de rifampicina, 0,15 g de isoniazida y 0,75 g de pirazinamida.

Cuando la recepción de la P-Tsineksa en cualquier forma es necesario tener en cuenta el hecho de que la rifampicina tienden a manchar los fluidos corporales (orina, sudor, lágrimas), así como lentes de contacto, las heces y la piel de sombra de color naranja-rojo. El uso prolongado de la droga requiere un seguimiento regular de la función hepática (por lo menos 1 vez por mes), la observación de un oftalmólogo y controlar los patrones de sangre periférica.

Al observar el desarrollo de anomalías persistentes en el tratamiento, el tratamiento con P-Cinex debe interrumpirse y reanudarse solo después de una clara normalización de los indicadores de laboratorio y clínicos.

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Farmacodinámica

R-Cynex es un medicamento combinado cuyo principal ingrediente activo es la rifampicina (un derivado de la rifamicina), un antibiótico semisintético con un pronunciado efecto bactericida.

Farmacodinámica Tsineks P se incluye colectivamente en la formulación de fármacos y sus mecanismos de acción. El principal efecto es inhibir la acción de RNA rifampicina síntesis en bacterias, así como gram-negativas y gram-positivas organismos: Mycobacterium tuberculosis, N. Meningitidis, Mycobacterium leprae, Streptococcus spp, Staphilococcus spp, Bacillus anthracis, Pseudomonas, E. Coli, Proteus y Klebsiella, .. Brucella spp., Salmonella typhi, Legionella pneumophila y otros.

La isoniazida, que es parte de R-Cynex, ha encontrado una amplia aplicación como medicamento contra la tuberculosis. Este representante de los derivados del ácido isonicotínico se caracteriza por la actividad bacteriológica efectiva contra las micobacterias - patógenos de la tuberculosis. Este medicamento se usa en medicina para el tratamiento de la tuberculosis activa tanto en adultos como en niños. Es particularmente efectivo en los procesos tempranos y agudos de la enfermedad. En combinación con rifampicina, la isoniazida produce un efecto terapéutico pronunciado.

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Farmacocinética

R-Cinex contiene componentes que penetran fácilmente en el cuerpo y comienzan su efecto terapéutico activo en un par de horas después de tomar el medicamento.

Farmacocinética de P-Cynex: el principal ingrediente activo, la rifampicina, se absorbe fácilmente en el tracto gastrointestinal y se propaga rápidamente por todos los fluidos, tejidos y huesos del cuerpo humano. Lo único que debe tener en cuenta es que su absorción se reduce un poco con la ingesta simultánea de alimentos. En plasma, la concentración máxima de la sustancia se alcanza en 2-3 horas.

A mayor cantidad de rifampicina (60-80%) se metaboliza en el hígado, y el resto - en las paredes intestinales (30-45%), que se forman y metabolitos activos dezatsetilrifampina formilrifampina preservando su actividad antituberculosa. El exponente de tiempo de la vida media de P-Cinex es de 1.5-5 horas. La droga es excretada por el hígado (hasta 60%) y la orina (hasta 30%).

En cuanto a la piridoxina, su absorción del tracto digestivo es tan fácil y rápida. El principal metabolismo de esta sustancia ocurre en el hígado. La vida media de la piridoxina es bastante larga y es de 15 a 20 días. La eliminación de la sustancia ocurre a través de los riñones (alrededor del 60%) y a través de la bilis (hasta el 2% de la dosis).

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Dosificación y administración

R-Cynex debe tomarse estrictamente de acuerdo con el esquema indicado por el médico tratante, en base a análisis de sangre de laboratorio, la presencia de enfermedades crónicas en el paciente y otros factores que pueden causar efectos secundarios del medicamento, o prohibir su recepción.

Dosificación y administración: por lo general, el medicamento se administra por vía oral en 1 tableta (cápsula) por día durante todo el curso terapéutico. Los adultos deben tomar P-Cynex teniendo en cuenta el peso corporal: si es menor de 50 kg, - 450 mg, si es más de 50 kg, - hasta 600 mg (esta es la cifra máxima). Niños el medicamento se prescribe en una dosis de 10 a 15 mg por día. En la insuficiencia renal crónica, la cifra es de 8 mg / kg.

Debe recordarse la necesidad de un control sistemático de la función hepática con el uso prolongado de R-Cynex, así como la observación de la imagen de la sangre periférica y el control oftálmico. No se recomienda realizar pruebas microbiológicas para determinar la concentración en el suero sanguíneo de vitamina B12, así como de ácido fólico. Tomar R-Cinex requiere que el paciente se abstenga de tomar etanol.

El desarrollo de anomalías persistentes en el hígado requiere la interrupción inmediata del tratamiento con R-Cinex. La reanudación de la terapia solo es posible después de la normalización de los indicadores, tanto clínicos como de laboratorio.

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Uso R-Cinex durante el embarazo

R-Cynex puede usarse en el tratamiento de la tuberculosis en mujeres embarazadas, pero siguiendo las instrucciones, antes de comenzar el tratamiento, se deben sopesar los pros y los contras de tal terapia, evaluando su uso previsto para la madre y todos los posibles riesgos para el bebé. Solo con esta condición se debe permitir tomar el medicamento.

El uso de P-Cynex durante el embarazo debe realizarse bajo la estricta supervisión del médico tratante, solo en casos extremos, si el tratamiento alternativo es ineficaz y no da resultados positivos. Según estudios médicos, el uso de este medicamento antituberculoso en las últimas semanas de embarazo puede aumentar el riesgo de hemorragia, tanto en recién nacidos como en madres (en el período de posparto). Este es un factor importante que debe tenerse en cuenta al elegir R-Zinex como un medicamento terapéutico.

Dada la penetración de la rifampicina en diversos fluidos y tejidos del cuerpo humano, no es difícil suponer que se excreta junto con la leche materna. Por lo tanto, al usar este medicamento durante la lactancia, la madre tendrá que dejar de amamantar al recién nacido.

Contraindicaciones

R-Cynex, como cualquier otro medicamento con acción bactericida, tiene una serie de contraindicaciones, que deben tenerse en cuenta antes de comenzar el tratamiento.

Contraindicaciones para P-Cynex, así como las condiciones en las que debe usarse con precaución:

• hipersensibilidad a los componentes presentes en la composición del medicamento;
• embarazo (primer trimestre);
• embarazo (segundo y tercer trimestre);
• el período de lactancia materna;
• insuficiencia hepática;
• diversas enfermedades hepáticas (incluida la anamnesis);
• la edad de los niños hasta los 12 años;
• vejez;
• insuficiencia renal crónica;
• alcoholismo crónico;
• debilidad general del cuerpo

Además de las condiciones anteriores en el que la recepción indeseable F-Tsineksa, debe tener en cuenta la presencia en un paciente de enfermedades tales como la hiperuricemia (aumento del nivel de ácido úrico en la sangre), púrpura (enfermedad, la característica principal de los cuales es la tendencia a la hemorragia), gota (enfermedad de las articulaciones causado por deposición de ácido úrico en ellos). Los medicamentos-P Tsineks también no se recomienda para el nivel de insuficiencia cardiopulmonar II-III, pero también en la enfermedad hepática aguda, incluyendo ictericia.

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Efectos secundarios R-Cinex

R-Cynex tiene una serie de efectos secundarios que deben tenerse en cuenta al tratar este medicamento contra la tuberculosis.

Los efectos secundarios de P-Cynex se observan tanto del lado del sistema nervioso como de los sistemas urinario, digestivo y cardiovascular. Además, cuando se toma el medicamento pueden producirse reacciones alérgicas y otros trastornos. Entre los efectos secundarios más comunes de R-Cynex, cabe señalar:

• dolor de cabeza
• disminución del apetito;
• diarrea;
• náuseas y vómitos;
• gastritis y enterocolitis;
• manifestaciones alérgicas (urticaria, fiebre, broncoespasmo, artralgia);
• pérdida de agudeza visual;
• dismenorrea;
• exacerbación de la gota.

Además de estos efectos secundarios P-Tsineksa, hay otros :. Hepatitis, nefronekroz, desorientación, leucopenia, hiperuricemia, miastenia gravis y otra de recepción o la reanudación del tratamiento P Tsineksom irregular puede causar síntomas similares a la gripe, los síntomas son fiebre, dolor de cabeza, mareos, debilidad fiebre, mialgia Las posibles complicaciones de reacciones de la piel, la aparición de la insuficiencia renal aguda y la anemia hemolítica.

Isoniazid, que se incluye en la droga-R Tsineks puede causar fatiga excesiva y debilidad o euforia, irritabilidad, insomnio, así como parestesias, psicosis, polineuritis, neuropatía periférica, la depresión. Por parte del sistema cardiovascular, pueden ocurrir disfunciones en forma de angina, frecuencia cardíaca rápida, aumento de la presión sanguínea. Entre los síntomas secundarios poco comunes se encuentran la ginecomastia, la menorragia y la tendencia del cuerpo a sangrar y sangrar.

Para obtener más detalles sobre todos los tipos de síntomas adversos de P-Cynex, consulte las instrucciones para este medicamento.

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Sobredosis

R-Cynex debe tomarse sin exceder las dosis indicadas en las instrucciones o el régimen médico. Esta es una condición muy importante, porque debido a una sobredosis de la droga, pueden ocurrir complicaciones graves e incluso potencialmente mortales en el paciente.

Una sobredosis del medicamento antituberculosis R-Cynex causa una serie de síntomas y condiciones desfavorables causados por una cantidad excesiva (sobreabundancia) de los principios activos del medicamento.

Entonces, una sobredosis de rifampicina puede conducir a:

• edema pulmonar,
• ocurrencia de convulsiones,
• la apariencia de confusión,
• letargo (una condición patológica caracterizada por pérdida de conciencia, pérdida de habilidades motoras y sueño profundo profundo).

Cuando se observan tales síntomas de sobredosis, es necesario llevar a cabo un tratamiento sintomático: designar al paciente lavado gástrico, tomar sorbentes, realizar diuresis forzada (método de desintoxicación con terapia de emergencia).

Con una sobredosis de isoniazida, pueden presentarse los siguientes síntomas:

• letargo y mareos,
• desorientación (violación de la orientación) y confusión,
• hiperreflexia (amplificación de reflejos),
• disartria (alteración del habla),
• acidosis metabólica (una violación en el cuerpo del equilibrio ácido-base),
• polineuropatía periférica (enfermedad del nervio periférico),
• fallas en el hígado,
• Hiperglucemia (aumento de azúcar en la sangre),
• convulsiones (generalmente ocurren un par de horas después de tomar P-Cynex),
• coma

Con el desarrollo de la polineuropatía prescrito vitaminas B periféricas del paciente (B12, B6, B1), y el ácido glutámico, la nicotinamida, ATP, varios de fisioterapia y masajes. En el caso de paciente convulsión debe aplicar un tratamiento complejo: vitamina B6 (v / m, 200-250 mg), 25% de solución de sulfato de magnesio (W / O de 10 ml) y solución de dextrosa al 40% (w / w - 20 ml ) y diazepam. En caso de insuficiencia hepática, generalmente se recetan medicamentos como vitamina B12, ATP, metionina y lípidos.

Interacciones con otras drogas

R-Cinex es compatible con casi todos los medicamentos contra la tuberculosis, excepto la cicloserina. La reducción de los efectos secundarios de este medicamento se puede lograr al combinar P-Cynex con piridoxina y ácido glutámico.

Interacciones de P-Cynex con otras drogas:

• P-Tsineks capaz de reducir la acción de los anticonceptivos hormonales, anticoagulantes orales, quinidina, ketoconazol, fármacos digitálicos, fármacos hipoglucemiantes y anti-arrítmicos, y otros fármacos (ver detalles en las instrucciones a los R-Tsineksu.);
• por medio de rifampicina, los parámetros de extracción de bromosulfaleína (la velocidad del proceso aumenta);
• la menor biodisponibilidad de la rifampicina es promovida por fármacos anticolinérgicos, opiáceos y antiácidos, ketoconazol;
• la combinación de rifampicina con isoniazida y / o pirazinamida exacerba las anomalías en la función hepática en pacientes con antecedentes de esta enfermedad;
• preparaciones PASK (ácido paraaminosalicílico), que contienen bentonita, se prescriben 4 horas después del uso de R-Cynex;
• La isoniazida puede aumentar la concentración de fenitoína (medicamento antiepiléptico) en la sangre.

Cualquier combinación de R-Cinex con otras drogas debe llevarse a cabo exclusivamente bajo la supervisión del médico tratante.

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Condiciones de almacenaje

R-Cinex debe almacenarse en un lugar oscuro, protegido de la luz solar directa. El régimen de temperatura en este caso no debe ser más de 25 ° C (esta información se indica en las instrucciones para la preparación).

Las condiciones de almacenamiento de P-Cynex son casi las mismas que las de otros medicamentos: inaccesibilidad a los niños, mantenimiento del equilibrio óptimo de temperatura y sequedad. Se debe recordar que el medicamento vencido debe desecharse, incluso si no se ha gastado hasta el final.

Las tabletas y las cápsulas tienen "miedo" a la humedad, por lo que no se recomienda almacenarlas en el baño, en la cocina, en el balcón o en otro ambiente húmedo. La mejor opción es un dormitorio y cualquier otra habitación, que tenga un casillero o cofre. Mantenga los medicamentos mejor en una caja con tapa hermética, en los estantes superiores del armario, donde no sean suficientes para los niños. Todas las botellas y ampollas deben mantenerse cerradas, en su embalaje original.

Las tabletas y las cápsulas de R-Cynex deben eliminarse de las ampollas inmediatamente antes del uso. Esto se debe a la higroscopicidad de las formas de dosificación sólidas. Proteger cualquier medicamento del sol significa protegerlo de la calefacción, lo cual, a su vez, puede afectar la composición del medicamento e incluso modificarlo, debido a lo que el medicamento se deteriorará o dañará su salud.

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Duracion

R-Cinex tiene una vida útil de 2 años. Al final de este período, el medicamento no debe utilizarse con fines terapéuticos o profilácticos.

La vida útil del medicamento debe tenerse en cuenta sin falta, ya que los medicamentos vencidos pierden sus propiedades farmacológicas y pueden dañar la salud del paciente, especialmente si se violaron las condiciones de almacenamiento. Después de la fecha de caducidad indicada en la anotación del medicamento, debe eliminarse inmediatamente.

El período de validez de cualquier medicamento implica el cumplimiento de las normas para su almacenamiento. Solo bajo tales condiciones, el medicamento traerá beneficios y no perderá sus características importantes. Por lo tanto, en la mayoría de los casos, los medicamentos, incluido R-Cynex, deben almacenarse en un lugar seco y seguro protegido del sol. No compre algunos paquetes del medicamento a la vez, es mejor hacerlo mientras lo usa. Por lo tanto, puede evitar problemas con la expiración de la fecha de vencimiento del medicamento.

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