Confabulus

En la psiquiatría moderna se destaca es el tipo de trastornos mentales como konfabulez relativa a Paramnesia o paramnesticheskim síndromes (o violaciónes de memoria fraude), que se pueden desarrollar en las psicosis sintomáticas agudas y prolongadas.

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Causas de confabula

Hasta la fecha, la patogénesis del estado psicótico, definido como confabulosis, no se ha entendido completamente, es decir, aún no se sabe exactamente qué procesos patológicos ocurren en las estructuras del cerebro que dan recuerdos falsos. Esto puede ser un daño en el hipocampo y patologías circulatorias en las arterias cerebrales posteriores que suministran sangre al lóbulo occipital promedio, las porciones inferiores de los lóbulos temporales del cerebro, el cerebelo y el tronco.

La aparición de confabulación y confabulosis se asocia con una serie de enfermedades y patologías somáticas, que se caracterizan por la manifestación de síntomas en forma de diversas psicosis de etiología exógena.

Enumerando las causas más probables de concabulosis, los psiquiatras llaman:

• enfermedades infecciosas comunes, incluida la rickettsiosis antroponótica (tifus) y varias infecciones zoonóticas transmitidas por vectores (p. Ej., malaria);
• encefalitis primaria y secundaria de diversas etiologías;
• trauma craneoencefálico;
• permanecer en coma;
• intoxicación (cuando ocurre una condición psicótica debido a la exposición al cerebro de varias sustancias tóxicas o al abuso de drogas psicotrópicas);
• trastornos de la circulación craneoencefálica después de un accidente cerebrovascular y hemorragia en el cerebro (accidente cerebrovascular hemorrágico) e insuficiencia vascular crónica del cerebro;
• patología de naturaleza endocrina (hipoglucemia prolongada, hipotiroidismo);
• neurorreusmatismo (acompañado de cambios patológicos en vasos sanguíneos y sobres cerebrales);
• tumores cerebrales (especialmente localizados en la subcorteza);
• deficiencia de vitamina B1 (que causa el síndrome de Gaye-Wernick ).

Además, la confabulación y la confabulación -el reemplazo de eventos reales que han caído de la memoria con inventos y fantasías brillantes- son peculiares: demencia amnésica progresiva; Síndrome de Korsakov con amnesia retrógrada, anterógrada y transitoria; demencia paralítica; alcoholismo crónico (en el que se puede observar una confabulación expansiva); síndrome parafrenico delirante (que es característico de esquizofrenia, parálisis progresiva, encefalopatía y psicosis alcohólicas).

Síntomas de confabula

Los principales síntomas de concabulosis se expresan en el hecho de que una persona, al recordar hechos y hechos pasados, describe sus acciones y eventos del presente en una forma embellecida y compone algo que realmente no fue. En particular, inventó el "escenario" más improbable en el que el narrador hace unos desinteresados actos de heroísmo y espectáculos (salvar a alguien de la muerte, advierte un accidente, etc.), hace descubrimientos, comunicarse con celebridades, etc. Al mismo tiempo, las historias son muy detalladas y llenas de detalles, y el estilo narrativo es bastante tranquilo.

Puede ver los primeros signos de esta psicosis sintomática, cuando se le pregunta al paciente sobre los hechos recientes de su vida, cuyas respuestas toman la forma de una confabulación explícita: la descripción de eventos ficticios.

Según los expertos, el estado de ánimo del paciente mientras elevada, y en presencia de delirante estado - cerca de euforia (y diferente que el konfabulez sintomático temporal de progresar confabulación con la esquizofrenia o la demencia, amnésico).

En el caso de la psicosis sintomática aguda, la confabulosis se manifiesta inesperadamente y después de un tiempo pasa espontáneamente. Cuando un paciente deja este estado, lo recuerda e incluso puede tomar el contenido de su historia de manera crítica. Es decir, las habilidades mentales de una persona no sufren. Pero cuando pasa el estado psicótico, los pacientes experimentan con mayor frecuencia una sensación de fatiga y debilidad general, una disminución del tono vascular, pesadez y dolor en la cabeza, hiperhidrosis (aumento de la sudoración), trastornos del sueño y otras manifestaciones de astenia.

Si la confabulación y el progreso konfabulez y acompañados por la desorientación en el tiempo y el oscurecimiento de la conciencia, entonces puede indicar una demencia vascular (arteriosclerosis), que se desarrolla en el contexto de la esclerosis severa de las arterias cerebrales y conducir a un ataque isquémico transitorio en ciertas estructuras cerebrales.

Puede haber complicaciones tales como un deterioro general de la memoria, una disminución de las capacidades cognitivas y capacidades intelectuales con la vinculación inevitable de los síntomas neurológicos.

Con las lesiones vasculares del cerebro, la progresión de la confabulación tiene consecuencias en la forma de cambios persistentes en los rasgos de personalidad: el desarrollo de trastornos mentales irreversibles.

Diagnostico de confabula

La detección de cualquier psicosis sintomática, incluido el diagnóstico de confabulosis, se lleva a cabo por psiquiatras y neurólogos y se basa en las manifestaciones clínicas de la patología.

Pruebas especiales de pacientes se lleva a cabo. Para la detección confabulación etiología (excepto tales razones obvias, tales como lesión cerebral traumática) análisis de sangre necesarias :. Bioquímica, en azúcar en la sangre, las hormonas tiroideas en el TDP, para marcadores tumorales, etc. De acuerdo con los resultados de la prueba a proceso de diagnóstico puede implicar infektsionisty , endocrinólogos, oncólogos.

Diagnóstico incluyen: EEG (electroencefalografía), REG (rheoencephalography) estudio Doppler (ultrasonografía) estado de los vasos cerebrales, CT (tomografía computarizada) y MRI (resonancia magnética) del cerebro.

Diagnóstico diferencial

Asignación de tratamiento y confabulación adecuada konfabuleza proporciona diagnóstico diferencial, en el que es necesario distinguir konfabulez como una manifestación de la psicosis sintomático de la esquizofrenia, psicosis delirante, paranoia y los estados maníaco-depresivos, la demencia senil y otros. Patologías.

Tratamiento de confabula

En todos los manuales de psiquiatría, se observa que el tratamiento de concabulosis se lleva a cabo solo teniendo en cuenta su etiología. Es decir, tratar, en primer lugar, la enfermedad que desencadenó el trastorno (una descripción de los métodos para tratar la encefalitis, el trauma craneoencefálico o el hipotiroidismo está más allá del alcance de esta publicación).

Y en cuanto a la terapia sintomática prescrita por neurólogos y psiquiatras, el tratamiento de concabulosis no tiene un solo esquema y se centra en el cuadro clínico de cada paciente individual.

Recetan medicamentos pueden incluir antipsicóticos - neurolépticos o ansiolíticos - dependiendo del estado reactivo del sistema nervioso del paciente, y se toman en la monitorización continua del sistema nervioso central.

Para mejorar la circulación cerebral y el metabolismo en las células neurales a menudo se recomienda Piracetam (pares, nootrópicos, Tserebropan, Gabatset et al. Los nombres comerciales), que contribuye a la velocidad de paso de los impulsos a través de la sinapsis con las neuronas neocorticales áreas del cerebro. Las cápsulas (0,4 g cada una) o las tabletas (0,2 g cada una) deben tomarse en el interior con una dosis diaria de 0.4-0.8 g (2-3 veces antes de las comidas) durante 1.5-2 meses. Si los pacientes tienen problemas renales, el médico tratante debe controlar el nivel de creatinina en la sangre. Entre las contraindicaciones para este medicamento, además de la insuficiencia renal, está indicada la hemorragia cerebral y un niño de hasta 12 meses. Pyracetam puede producir efectos secundarios tales como hipercinesia, aumento de peso, reacciones alérgicas en la piel, dolor de cabeza, trastornos del sueño, ansiedad.

El medicamento Ceraxon (Citicolina, Neupileth, Somazina) en forma de una solución al 10% para administración oral elimina la hinchazón de los tejidos del cerebro, lo que mejora su funcionamiento trófico y funcional. Este medicamento adulto debe tomar 2 ml tres veces al día; niños - 1 ml cada uno. El curso del tratamiento es 40-45 días. Como resultado de tomar Ceraxon, la presión arterial puede disminuir, por lo que los pacientes hipotónicos no son recetados.

En el tratamiento y confabulación konfabuleza encuentra piriditol aplicación de medicamento (Piritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin) que activa el metabolismo en el tejido cerebral y para protegerlos de la hipoxia. Dosis estándar: una tableta (0.1 g) tres veces al día (después de las comidas); la dosis máxima diaria es de 0.6 g. La duración de la administración y las dosis específicas son determinadas por el médico individualmente. Los efectos secundarios incluyen náuseas, dolor de cabeza e insomnio; La contraindicación es la presencia en la anamnesis de la epilepsia, así como la agitación psicomotora y la tendencia a las convulsiones.

Tanakan, que no tiene contraindicaciones, contiene un poderoso angioprotector: un extracto de la planta de ginkgo biloba; una tableta (40 mg) se usa tres veces al día. Los posibles efectos secundarios son dolor de cabeza y trastornos gástricos.

Cuando los médicos psicosis sintomáticas también recomiendan tomar vitaminas A, C, E y grupo B. A fisioterapia en confabulación puede realizarse usando hidropatía (baños yodo-bromo) y aeroionotherapy (sesiones ventilatorios aire ionizado).

Pronóstico

El pronóstico de las psicosis sintomáticas también depende de su causa. Si las enfermedades infecciosas y la insuficiencia vascular cerebral se curan, la concubulosis también pasa. Sin embargo, a menudo las enfermedades somáticas se vuelven crónicas o toman una forma subaguda, que se acompaña de psicosin- dromes prolongados de naturaleza orgánica.