Adenoma paratiroideo

La neoplasia benigna hormonal que ha surgido en la región de la glándula paratiroides es un adenoma de la glándula paratiroides.

Estas glándulas se encuentran detrás de la glándula tiroides. El cuerpo humano está provisto de un par de glándulas superiores e inferiores. Abrumadoramente, el adenoma paratiroideo se presenta como un haz duro de un tono marrón amarillento con un contorno claramente delineado, con formaciones conjugadas en forma de quistes. Muy a menudo, el objeto de la infección de esta enfermedad es un par de glándulas del accesorio inferior. Significativamente menos a menudo se puede ver la derrota de dos pares de glándulas.

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Causas del adenoma paratiroideo

Los médicos tienden a distinguir, dos causas principales de adenoma paratiroideo:

• La degeneración de las células proteínicas, que son responsables del transporte de un elemento químico del calcio a la glándula paratiroides. La célula mutada se divide incontrolablemente y crece muy rápidamente. Este es el desencadenante de la aparición del adenoma paratiroideo. Es suficiente para mutar un gen para que se inicie el mecanismo de crecimiento tumoral.
• La falta de calcio en el cuerpo también es capaz de provocar un cambio en la estructura de la célula y su rápida división. El resultado es el mismo

La causa o el ímpetu para la aparición de estas mutaciones puede ser un traumatismo o la dosis de radiación de radiación que recibió una persona en el cuello y la cabeza. La degeneración del adenoma en la formación maligna es poco probable, pero es posible que sea alrededor del 2% de los casos.

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Síntomas del adenoma paratiroideo

El adenoma de pequeño tamaño, como regla, prácticamente no se manifiesta. Por lo tanto, el cuadro clínico de la enfermedad no se puede considerar de inmediato. Sí, y la sintomatología es poco clara, borrosa, ligeramente diferente en diferentes pacientes. Sin embargo, es posible destacar las manifestaciones dominantes:

• Aumento de la sudoración de la piel (activación de las glándulas que secretan sudor).
• La liberación de gotas de humedad en la piel, incluso en una condición tranquila, no estresante.
• Aumentando la frecuencia cardíaca.
• Somnolencia
• Disminución del tono vital, fatiga rápida.
• Algo más tarde, incluso visualmente, sin ultrasonido, se puede observar un aumento en el volumen de la tiroides (bocio).

Cuando se presentan estos síntomas, debe consultar a un médico y, en caso de confirmación del diagnóstico, comenzar inmediatamente el tratamiento. Si tales manifestaciones han surgido antes, vale la pena ver cuánto tiempo duran (especialmente para personas mayores). Si los síntomas están presentes todo el tiempo, debe hacer sonar una alarma.

Diagnóstico de adenoma paratiroideo

Si hay signos de adenoma paratiroideo, es necesario un examen urgente del paciente, mientras que el médico no debe ser despedido, que se observan signos similares en algunas enfermedades y deben diferenciarse. Por ejemplo, estas anomalías, signos secundarios, pueden indicar enfermedades relacionadas con el riñón o el sistema óseo.

El diagnóstico de adenoma paratiroideo se lleva a cabo con la ayuda de:

• Examen visual del paciente.
• Un análisis de sus quejas.
• Colección Anamnesis.
• Ultrasonido (ultrasonido): la detección de anomalías en el tamaño de la glándula tiroides, la ubicación de la localización de la patología.
• Investigación clínica de laboratorio: una prueba de sangre para determinar el contenido de fósforo y calcio, que determina la cantidad de calcio que se pierde en la orina por día.
• Ultrasonido de la cavidad abdominal: es necesario excluir los cambios en la estructura del páncreas, la nefritis y otras enfermedades asociadas con los riñones.
• Gammagrafía de sustracción: diferenciación del adenoma paratiroideo, su ubicación.
• Radiografía. Exclusión de patología de tejido óseo, quiste ...
• Fibrogastroduodenoscopia. Es necesario excluir manifestaciones ulcerativas y gastritis.
• Biopsia Muestreo de los tejidos de los ganglios linfáticos cervicales.
• Uno de los principales indicadores para confirmar el diagnóstico de adenoma es la presencia de restos de una glándula sana al lado del tumor.

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Tratamiento del adenoma paratiroideo

El tratamiento del adenoma paratiroideo es únicamente operativo, pero antes de proceder a la cirugía es necesario realizar una terapia terapéutica de hipercalcemia:

• La diuresis forzada es un método de desintoxicación que se usa a menudo, que es la excreción de toxinas del cuerpo de toxinas mediante métodos acelerados. Se pueden obtener grandes volúmenes de excreción mediante la administración simultánea de una cantidad significativa de líquido y medicamentos que tienen un efecto diurético.

• Gipotiazid

Se refiere a los diuréticos tiazídicos. La dosis es individual

Para los adultos, se recomienda una dosis diaria de 25 a 50 mg en una dosis. Pero con una consideración individual, para algunos pacientes, el médico puede reducir la dosis y hasta 12.5 mg o, a la inversa, aumentar hasta 100 mg, pero no más. La dosis diaria no debe exceder esta cifra. El curso de admisión también es establecido por el médico tratante.

La dosificación de los niños se establece a razón de 1 a 2 mg por kilogramo del peso del bebé o 30 a 60 mg del fármaco por cada 1 m ² del área del cuerpo del niño. Se toma una vez al día. La dosis total de la droga tomada por los niños es de 37.5-100 mg.

Los efectos secundarios y contraindicaciones de este medicamento son esenciales:

• manifestaciones severas de insuficiencia renal y hepática;
• diabetes mellitus;
• la falta de potasio, calcio y sodio en el cuerpo del paciente;
• Enfermedad de Addison;
• intolerancia individual a los componentes de la droga;
• no se recomienda atribuir a niños menores de tres años;
• con precaución cuando se aplica a personas mayores;
• mujeres en el primer trimestre del embarazo (en el segundo y tercer trimestre, solo si es esencial);
• lactancia materna.

• Furosemida

Se refiere a los "diuréticos de asa" más fuertes

Al nombrar este medicamento, el médico tratante considera la dosis individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta la edad del paciente, los índices clínicos y el objetivo que intenta lograr.

La dosis diaria inicial para un adulto varía de 20 a 80 mg, que, de ser necesario, puede aumentar a 600 mg.

La dosis única inicial de este medicamento se calcula a partir de la relación de 1-2 mg por kilogramo del peso del bebé. Si es necesario, la dosis aumenta, pero no debe superar los 6 mg por kilogramo de peso corporal.

Para los adultos, el medicamento se inyecta en una vena o músculo. La dosificación diaria inicial no debe ser mayor a 40 mg y solo en casos raros se lleva a una cifra de 80 mg, pero no se toma una vez, sino que se divide en dos dosis.

Cuando la furosemida está embarazada, puede tomar un tiempo muy limitado. Si el paciente sufre de enfermedades tales como estenosis de la uretra, hiperuricemia, urolitiasis de las vías de salida, insuficiencia renal y otras, entonces este medicamento no debe tomarse.

• Infusión de fosfatos

80 - 85% fosfatos, que están contenidos en el cuerpo, encuentran en la médula, y su falta de (hipofosfatemia) afecta significativamente la condición de los huesos, pero, al mismo tiempo, afecta a los procesos endocrinos.

• Fosfato de Sodio

La droga se prescribe adentro. Ingrese lentamente, a una velocidad de 2.5 mg por kilogramo del peso del paciente. Las contraindicaciones pueden ser una hipersensibilidad a los componentes del remedio.

• Durante todo el tratamiento, es necesario controlar la actividad del corazón.
• También es necesario un monitoreo constante del contenido de calcio en plasma.
• La cirugía se realiza.

Después de una operación exitosa, dentro de los dos días, el nivel de calcio en la sangre es normal, pero existe la posibilidad de desarrollar hipocalcemia (nivel extremadamente bajo de calcio en el cuerpo). En este caso, el paciente comienza a recibir la hormona paratiroidea.

• Paratgormon

Tome este medicamento en dosis que dependen de la edad del paciente y su sexo, una mujer en una situación similar recibe una dosis ligeramente menor.

• A la edad de 22 años, la dosificación del fármaco es de 12 pg / ml a 95 pg / ml.
• Si el paciente cae en la categoría de 23 a 70 años, la dosis varía de 9.5 a 75 pg / ml.
• El paciente de 71 años - la dosis resultante - 4.7 a 117 pg / ml.
• Después de la cirugía, se prescribe al paciente una dieta que limita la ingesta de alimentos ricos en calcio, mientras que las comidas y alimentos que contienen grandes cantidades de fósforo son bienvenidos.
• Después de la operación, se atribuyen diuréticos. Solo que no provienen de los diuréticos tiazídicos, ya que, por el contrario, promueven la acumulación y no la extracción de calcio del cuerpo. Por ejemplo,

• Hygrotan

Se refiere a las oxodolinas.

La dosis diaria inicial del medicamento es de 100 a 120 mg, el medicamento se toma cada dos días, en casos graves, todos los días. Al aumentar la dosis por encima de 120 mg, no hay una mejora significativa en la producción urinaria. Si es necesario, después de unos días de admisión, el médico reduce la dosis de acuerdo con el esquema 100 - 50 - 25 mg al día, moviéndose a la cantidad de soporte.

El medicamento considerado no se debe tomar a personas que son hipersensibles a las sustancias que componen el medicamento; insuficiencia renal y hepática severa, falta de potasio en el cuerpo, diabetes, gota y otros.

• Insertar

El medicamento se consume por vía oral, en la mañana, de 1,25 a 1,5 mg al día. Si después de un mes de tratamiento el resultado no es muy visible, debe seleccionar otro protocolo de tratamiento. Aumentar la dosis no conducirá a nada, solo aumentará el efecto diurético.

La contraindicación para el uso de indapamida puede servir como insuficiencia hepática y renal, gota, alteración de la circulación sanguínea en el cerebro, intolerancia individual a los componentes del medicamento.

• Además, a dicho paciente se le muestra vitamina D3 en tabletas y en forma de baños de sol.
• Gimnasia terapéutica.
• Masajes
• Cuando hay una crisis hipercalcemia, el paciente está sujeto a una hospitalización urgente. En este caso, se administran de tres a cuatro litros de solución isotónica de cloruro de sodio por vía intravenosa dentro de las 24 horas. Este medicamento estimula la producción de secreción renal. Si no hay falla renal, entonces se usa un tratamiento complejo basado en furosemida, cloruro de sodio, cloruro de potasio, 5% de glucosa. Todos estos esfuerzos se aplican para la pronta eliminación de calcio del cuerpo del paciente.

Operación con adenoma paratiroideo

Esta intervención quirúrgica se puede atribuir a operaciones complejas. Debido a su especificidad, debe ser realizado por un endocrinólogo cirujano en un departamento quirúrgico especializado, en lugar de general.

Etapa preparatoria

El paciente necesita saber que no existe una diferencia fundamental, en qué época del año se realiza la operación para el adenoma paratiroideo, no. El aplazamiento de la intervención quirúrgica solo puede ser una exacerbación de la enfermedad crónica o la aparición de enfermedades infecciosas. La operación se pospone al momento del tratamiento. Antes de la intervención quirúrgica, el paciente se somete a un examen completo con la entrega de todas las pruebas clínicas necesarias.

Operación directa

Operación con adenoma de la glándula paratiroides bajo anestesia general, que es introducida por un anestesiólogo. También controla la condición del paciente durante la operación (pulso, presión ...). La duración de la resección del adenoma paratiroideo depende en gran medida de la cantidad de trabajo que el cirujano tendrá que hacer, pero en promedio lleva de una hora a cien minutos. Hay casos en que la operación dura de cuatro a seis horas. A menudo, esto ocurre con la patología de los ganglios linfáticos del cuello. Además, la duración depende del tipo de operación que se realiza a un paciente específico.

Todas las intervenciones radicales para el adenoma paratiroideo se pueden representar en varios grupos:

• Resección completa de la glándula tiroides. O como su nombre es una tiroidectomía médica.
• La resección de un lóbulo de la glándula es hemitiroidectomía.
• Cuando se reseca, el cirujano deja una pequeña cantidad (varios gramos) de la glándula tiroides - Eliminación subtotal.
• Cuando la resección de un solo istmo con la glándula tiroides - la eliminación del istmo.

El cirujano operador determina a qué grupo pertenece la patología particular, a partir de los volúmenes de diseminación tumoral y la derrota de los órganos acompañantes.

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Extirpación del adenoma paratiroideo

La eliminación del adenoma paratiroideo es radical, pero, a menudo, la única forma de aliviar al paciente de este problema. Los tumores únicos se eliminan sin falta. Pero, en el proceso de intervención quirúrgica, el endocrinólogo-cirujano debe examinar cuidadosamente todas las glándulas para no perder la aparición de un nuevo adenoma de la glándula paratiroides, sino de otra localización. Otra posible hiperplasia asimétrica o la presencia de varios adenomas.

En caso de detección de la lesión de adenoma de todas las glándulas, el cirujano reseca tres de ellas completa y parcialmente la cuarta (paratiroidectomía subtotal). El médico ahorra aproximadamente 100 miligramos del cuerpo, que, perfectamente provisto de sangre, puede mantener una norma de la hormona paratiroidea. Después de llevar a cabo tal operación, las recaídas son mínimas, solo el 5% de todos los casos.

También hay varios métodos de acceso al sitio de localización del adenoma paratiroideo:

• Acceso directo clásico al sitio de operación, practicado en todas partes.
• Resección con un mini acceso a la ubicación del tumor. Este método es más suave para el cuerpo del paciente.
• Resección con ayuda de video. Esta técnica daña mínimamente el cuerpo del paciente. Cuando se lleva a cabo, la tecnología de acceso innovador se utiliza con la ayuda de la tecnología moderna. El dispositivo de video endoscopia penetra en el sitio de operación a través de una pequeña incisión. Y la resección en sí se realiza utilizando un instrumento médico especial y sistemas ópticos. Al mismo tiempo, los términos de la rehabilitación postoperatoria disminuyen significativamente. Síndrome de dolor minimizado, resulta un gran aspecto cosmético, que es muy importante, especialmente para las mujeres.

El cuello es un lugar bastante específico en el cuerpo humano, a través del cual hay arterias sanguíneas que alimentan el cerebro, terminaciones nerviosas y músculos que sostienen el cráneo. Por lo tanto, durante la cirugía, el cirujano se asegura de que no cruce especialmente los músculos cortos, como el esterno-tiroides, el esternoclavicular ...

El cirujano operador también se asegura de que los nervios de la voz y el aparato de voz como un todo no presenten daños visuales. Durante la operación, se utiliza un material de polímero orgánico moderno para reparar la sutura, que tiene propiedades hipoalergénicas y finalmente se disuelve. La costura exterior se hace cosmética, por lo que no es tan llamativa para los extraños, lo que permite que los pacientes anteriores se sientan más cómodos en la vida cotidiana.

Prevención del adenoma paratiroideo

La prevención del adenoma paratiroideo, principalmente, se reduce al orden del estilo de vida del paciente y la revisión de sus preferencias culinarias.

• Es necesario minimizar la ingesta de fósforo en el cuerpo y aumentar la cantidad de calcio. En este sentido, los productos lácteos son particularmente preferidos.
• Coma muchas frutas y verduras en forma cruda y estofada o al horno. El cuerpo debe recibir un conjunto completo de vitaminas y oligoelementos.
• Necesitas el cuerpo y la vitamina D3, que se pueden reponer con tabletas o "bañarse" para tomar el sol. Lo principal es no exagerar con la dosificación, obtener los rayos ultravioleta.

Prioridades nutricionales:

• Algas con un alto contenido de yodo.
• Variedades de peces grasos. Se usan las cualidades positivas del aceite de pescado.
• Reduce el consumo de mantequilla, quesos y leche grasosa. La leche es muy útil, pero con un pequeño porcentaje de grasa.
• Ergocalciferol. Su fuente puede servir como algunas especies de setas del bosque, especialmente rebozuelos. Los hongos que crecen en condiciones artificiales no dan el efecto deseado.

Pronóstico de la vida con adenoma paratiroideo

Después de la cirugía, el pronóstico de la vida con adenoma paratiroideo suele ser positivo. El período de rehabilitación lleva un corto tiempo, durante el cual se controla el contenido de calcio en la sangre y el sistema cardiovascular. En la mayoría de los casos, el nivel de calcio en el plasma se normaliza al final del segundo día. Y solo algunos pacientes deben enfrentar la hipocalcemia transitoria (no más del 5% de los casos), que deberá tratarse con métodos complejos (medicamentos, nutrición ...). Después de unos meses, los síntomas de la enfermedad ósea también desaparecen. El bienestar general del paciente está normalizado.

Si observas síntomas que se desvían de la norma y temes ir al policlínico, es en vano. Hasta la fecha, el adenoma paratiroideo se trata de manera bastante simple. En este caso, el organismo lesionado se minimiza. Lo principal es no perderse el momento en que la enfermedad vaya demasiado lejos y tendrá que resecarse no es un área pequeña, sino todo el cuerpo. Por lo tanto, esté más atento a usted y su salud. Después de todo, no es ningún secreto que un organismo saludable es una vida social en toda regla en la sociedad y una vejez silenciosa y tranquila.