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Angiosarcoma hepático
Último revisado: 05.07.2025
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[ Causas del angiosarcoma hepático
El angiosarcoma es un grupo de enfermedades que implican daño a la barrera sinusoidal, que también incluye la peliosis hepática y la dilatación de los senos paranasales. Estas tres afecciones pueden estar asociadas con los efectos tóxicos del cloruro de vinilo, el arsénico, el torotrasto y los esteroides anabólicos. El angiosarcoma puede complicar la evolución de la neurofibromatosis.
Histología del angiosarcoma hepático
El examen histológico del tumor revela senos cavernosos hemáticos revestidos de células endoteliales anaplásicas malignas. Estas células pueden asemejarse en parte a las células epiteliales vasculares en las primeras etapas de desarrollo de la embriogénesis. Los tumores altamente diferenciados se asemejan a la peliosis hepática. El hígado está agrandado y contiene múltiples nódulos que se asemejan a un hemangioma cavernoso.
Se observan claramente células gigantes, focos sarcomatosos sólidos y diseminación tumoral intrasinusoidal con invasión de las venas porta y hepática. Se observa proliferación de conductos biliares e hipertrofia de las células del revestimiento sinusoidal en las áreas de tejido hepático adyacentes al tumor.
Las células tumorales pueden expresar el antígeno asociado al factor VIII, que es un marcador de las células endoteliales.
Síntomas del angiosarcoma hepático
El angiosarcoma hepático se desarrolla en personas mayores. Se manifiesta con síntomas de hepatopatía hepatocelular, pérdida de peso y fiebre, acompañados de un rápido deterioro del estado del paciente, desarrollo de caquexia y ascitis hemorrágica; la muerte se produce en un plazo de dos años desde la aparición de los primeros síntomas.
A veces se oye ruido por encima del hígado. El tumor puede destruir plaquetas y desarrollar síndrome de CID. En ocasiones, la enfermedad tiene una evolución prolongada con ascitis y hepatomegalia durante muchos años.
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Pronóstico del angiosarcoma hepático
El pronóstico es malo; sólo en casos extremadamente raros el tumor es sensible a la radioterapia.