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Secreción en mujeres con menopausia: sanguinolenta, inodora, marrón, amarilla, blanca, acuosa, abundante
Último revisado: 04.07.2025
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[ Causas flujo menopáusico
Debido a la atrofia fisiológica de la mucosa vaginal durante la menopausia, incluso la secreción vaginal natural, que protege la mucosa de infecciones, se detiene. Por lo tanto, la presencia de cualquier flujo durante la menopausia indica alguna patología y es motivo de consulta ginecológica para prevenir el desarrollo de enfermedades inflamatorias y oncológicas de los órganos pélvicos, que tienen graves consecuencias y complicaciones peligrosas.
Dependiendo de la intensidad y el volumen se distingue entre flujo abundante durante la menopausia y flujo escaso o manchado como se le llama comúnmente.
Entonces, ¿cuáles podrían ser las causas del flujo durante la menopausia?
Se presenta una secreción acuosa leve mezclada con moco (sin color o amarillenta) en casos de disbiosis vaginal y vaginitis atrófica (colitis). Otros síntomas de estas afecciones incluyen picazón en la zona genital y ardor al orinar.
El flujo sanguíneo durante la menopausia puede ocurrir cuando:
- inflamación de la mucosa vaginal (vaginitis);
- inflamación del cuello uterino (cervicitis);
- displasia cervical;
- pólipos del cuello uterino o del propio útero;
- quistes ováricos durante la menopausia;
- cáncer vaginal primario o metastásico (que causa flujo vaginal abundante durante la menopausia);
- cáncer de cuello uterino;
- endometriosis durante la menopausia;
- cáncer de la membrana mucosa (endometrio) del útero.
Las manchas marrones durante la menopausia son un posible primer signo de hiperplasia endometrial o neoplasias fibrosas del útero.
El flujo rosado durante la menopausia, que los médicos llaman flujo seroso durante la menopausia, indica la liberación de líquido linfático de los pequeños vasos del sistema linfático intravisceral del útero cuando están dañados. El exudado seroso adquiere un tinte rosado debido al contenido de eritrocitos, que ingresan en él desde los tejidos dañados. Este flujo, con sensaciones dolorosas en el bajo abdomen y la pelvis pequeña, se observa en casos de displasia cervical grave, un tumor benigno ( fibromas uterinos durante la menopausia ), pólipos uterinos y tumores malignos del útero (incluyendo metastásicos). Debe tenerse en cuenta que la patogénesis de estas enfermedades del tracto genital femenino puede estar asociada no solo a la presencia de una predisposición hereditaria, sino también al uso irracional de medicamentos hormonales, a menudo utilizados recientemente para reducir las manifestaciones desagradables de la llegada de la menopausia.
El flujo blanco mucoso durante la menopausia (especialmente espumoso y con olor desagradable) es un síntoma de daño en los genitales por Chlamydia trachomatis y del desarrollo de una enfermedad infecciosa de transmisión sexual como la clamidia.
Durante la menopausia, se presenta flujo blanco espeso (con una mezcla de exudado purulento), acompañado de picazón en el vestíbulo vaginal, ardor y dolor en la uretra, en casos de gonorrea. En la vaginitis bacteriana y por Trichomonas, la cervicitis purulenta y la endocervicitis (un proceso inflamatorio del canal cervical), se observa flujo mucopurulento amarillo durante la menopausia. Este flujo también es uno de los síntomas de erosión cervical con infección por estafilococos, estreptococos, ureaplasma o micoplasma.
Cuando el flujo abundante durante la menopausia se parece al requesón y tiene un olor agrio característico, y está acompañado de síntomas como irritación intensa y picazón en los genitales, ardor al orinar, entonces se trata de la conocida enfermedad fúngica candidiasis (aftas).
Además del flujo vaginal, la menopausia también puede causar secreción mamaria (generalmente al presionar los pezones). Los mamólogos la asocian con cambios difusos en el parénquima mamario, en particular con fibroadenoma periductal o fibrosis ligamentosa. En estas mastopatías, se forman sellos indoloros de diversos tamaños y ubicaciones en la mama. Véase: Fibrosis mamaria.
La secreción incolora del pezón puede aparecer en caso de lipoma de las glándulas mamarias, es decir, un reemplazo involutivo de tejido glandular por tejido graso.
Diagnostico flujo menopáusico
El diagnóstico del flujo durante la menopausia comienza con la anamnesis y el registro de las molestias de la paciente. Posteriormente, se realiza una exploración ginecológica y un mamólogo realiza una palpación de las glándulas mamarias.
Las pruebas principales consisten en:
- análisis de sangre generales y bioquímicos;
- análisis de sangre para detectar patógenos de ETS;
- análisis de sangre para estradiol, testosterona y otras hormonas;
- análisis de CA125 (marcador tumoral ovárico);
- frotis vaginal para microflora bacteriana;
- prueba de Papanicolaou (prueba de Papanicolaou del cuello uterino);
- frotis para detectar la presencia de VPH (virus del papiloma humano);
- biopsia cervical (o uterina).
Los diagnósticos instrumentales estándar incluyen: endoscopia vaginal (colposcopia); ecografía transvaginal (ultrasonido); mamografía (radiografía de las glándulas mamarias) y ecografía de las glándulas mamarias.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Diagnóstico diferencial
Con base en los resultados del examen, las pruebas de laboratorio y el examen instrumental, se realizan diagnósticos diferenciales y se determina la causa exacta del flujo durante la menopausia.
¿A quién contactar?
Tratamiento flujo menopáusico
¿Cuál es el objetivo del tratamiento del flujo menstrual? Se centra en la causa de su aparición. Esto implica tratar la inflamación y usar antiinflamatorios. Aunque en algunos casos se utilizan medicamentos que contienen análogos de las hormonas sexuales femeninas.
Por ejemplo, en caso de atrofia de la mucosa vaginal, se pueden recetar óvulos vaginales Ovestin (Estriol): un óvulo al día. Sin embargo, este remedio está contraindicado en caso de flujo sanguinolento y neoplasias malignas. Además, sus efectos secundarios pueden aumentar la irritación y el ardor de la mucosa vaginal.
Para vaginitis y cervicitis se utilizan: supositorios antiinflamatorios bactericidas Betadine, Hexicon, Clorhexidina; supositorios y comprimidos vaginales Metronidazol; fitosupositorios Eucalimin (con extracto de eucalipto) y Vagikal (con extracto de caléndula); cápsulas vaginales de gelatina con antibióticos Polygynax.
Un remedio eficaz para la candidiasis vaginal son los supositorios antimicóticos Nistatina y Pimafucina); el agente antimicótico Fluconazol (Flucostat, Diflucan) se prescribe por vía oral: 1-2 cápsulas (una vez al día).
Si los resultados de la prueba del VPH muestran la presencia del virus del papiloma, los mejores supositorios vaginales antivirales son Viferon o Genferon.
Más información útil en el material - Supositorios para la inflamación en ginecología
En casos de flujo anormal durante la menopausia, la homeopatía puede ayudar.
Si durante la menopausia hay flujo amarillo, se recomienda el remedio Argentum nitricum, y si el flujo es sanguinolento, Kreosotum y Sulfuricum acidum.
Para el flujo causado por displasia cervical, se utilizan los remedios homeopáticos Thuja occidentalis o Beta-Mannan.
El tratamiento quirúrgico incluye la cauterización de la erosión cervical, la conización eléctrica del tejido cervical dañado en caso de displasia, así como métodos quirúrgicos para tratar tumores malignos (en combinación con radiación y quimioterapia).
En caso de formaciones fibrosas importantes y quistes de las glándulas mamarias, se realiza una intervención quirúrgica según las indicaciones: tumorectomía o nucleación. Tratamiento de la secreción de la mama: más detalles en el artículo Fibroadenoma de la glándula mamaria.
Muchos ginecólogos consideran que los tratamientos tradicionales (tampones con miel o aceite de oliva, baños de asiento y duchas vaginales con diversas decocciones) son ineficaces y, en casos asociados a procesos malignos, retrasan la atención médica oportuna. Sin embargo, la terapia a base de hierbas se practica ampliamente en la vida diaria. Por ejemplo, véase: Tratamiento tradicional de la erosión cervical.
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