Cardiomegalia: qué es, signos de cómo tratar

Hasta la fecha, las enfermedades del sistema cardiovascular ocupan una de las posiciones principales entre todos los procesos patológicos. La cardiomegalia o "corazón bovino" se caracteriza por cambios pronunciados en la forma, el volumen y el tamaño del músculo cardíaco, lo que resulta en una violación del proceso de bombeo. Esta patología no es una enfermedad independiente, sino que se desarrolla en el contexto de otras enfermedades cardíacas. La cardiomegalia puede ser tanto congénita como adquirida, por lo que ocurre con la misma frecuencia a cualquier edad.

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Epidemiología

Según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, la cardiomegalia representó el 9% de todos los casos de enfermedad cardiovascular, la incidencia de la enfermedad de 3 a 10 casos registrados por cada 100 000 personas.

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Causas de cardiomegalia

El aumento en el tamaño del corazón puede ser consecuencia de cambios tanto patológicos como fisiológicos. Los procesos naturales incluyen un corazón agrandado en los atletas, debido a las altas cargas de músculo cardíaco es necesario bombear grandes cantidades de sangre, y como resultado, las fibras musculares también aumentan. En cuanto a los cambios patológicos, se les atribuyen las siguientes causas, cuyo impacto puede conducir al desarrollo de cardiomegalia:

• aumento persistente en la presión arterial;
• oxigenación insuficiente del músculo cardíaco;
• defectos congénitos y adquiridos en el desarrollo de la estructura del músculo cardíaco;
• miocarditis;
• neumoesclerosis;
• enfisema de los pulmones;
• infarto de miocardio

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Factores de riesgo

Los factores que contribuyen al desarrollo de la cardiomegalia incluyen:

• enfermedades virales e infecciosas;
• el uso de drogas necróticas;
• abuso de alcohol;
• tabaquismo;
• predisposición genética;
• actividad laboral, período de gestación;
• anemia crónica;
• anamnesis alérgica pesada;
• enfermedades del sistema endocrino;
• estrés crónico;
• derrota del aparato renal;
• trabajar con sustancias tóxicas.

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Síntomas de cardiomegalia

Se formula un diagnóstico preciso no solo sobre la base de los exámenes realizados, sino también sobre las quejas del paciente. La cardiomegalia a menudo se desarrolla en el contexto de otras patologías del sistema cardiovascular, por lo que a menudo no hay síntomas específicos sobre la base de los cuales es posible establecer un diagnóstico preciso.

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Primeros signos

Lo primero a lo que debe prestarle atención cuando sospecha una patología cardíaca es la presencia de dificultad para respirar, hinchazón, dolor en el corazón y el desarrollo de una arritmia directa.

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Cardiomegalia en el feto y los recién nacidos

La cardiomegalia puede ser una patología congénita del músculo cardíaco, que se puede detectar en el primer examen de ultrasonido planificado. Esta condición es bastante peligrosa en primer lugar para el niño y para la madre también. En casi cada tercer caso, el embarazo termina con una interrupción. La cardiomegalia del feto se desarrolla bajo la influencia de factores negativos en la mujer embarazada en el primer trimestre, el período de la colocación de todos los órganos y sistemas.

Los defectos congénitos del corazón pueden manifestarse en los primeros días después del nacimiento, pero pueden retener un flujo latente hasta que los primeros signos se manifiesten a una edad más avanzada. La cardiomegalia se manifiesta en los recién nacidos en forma de letargo pronunciado, fatiga rápida, ansiedad, rechazo de los senos, cianosis oral.

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Cardiomegalia en niños

En los niños de todos los grupos de retorno, la cardiomegalia se forma en el caso de defectos cardíacos congénitos o adquiridos previamente no diagnosticados. A esta edad, el proceso patológico se manifiesta en la forma: fatiga rápida, disminución de la atención, resistencia, alteraciones del sueño, falta de apetito, trastornos neurológicos y labilidad psicoemocional.

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Etapa

Grado moderado de cardiomegalia

Muy a menudo, el miocardio del ventrículo izquierdo del corazón sufre cambios patológicos, normalmente el grosor de la pared es 1-1.2 mm. Las desviaciones menores de la norma se consideran moderadas.

1. grado de cardiomegalia

El primer grado de desarrollo de cardiomegalia se inicia a partir de un aumento en la pared del miocardio en el rango de 1, 2 mm a 1,5 mm.

2. grado de cardiomegalia

El segundo grado corresponde a un aumento en el espesor de la pared de 1.5 mm a 2 mm.

3. grado de cardiomegalia

El tercer grado de desarrollo de la condición patológica corresponde a un aumento en la pared de hasta 2 mm y más.

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Formas

Los tipos de cardiomegalia dependen de la causa original, contra la cual se desarrolló el proceso patológico.

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Complicaciones y consecuencias

El aumento en el músculo cardíaco puede conducir al desarrollo de una serie de otras complicaciones y patologías, además de la que es la principal causa del desarrollo de cardiomegalia. Con un aumento excesivo del corazón, algunas partes del miocardio están expuestas a una mayor presión, lo que puede conducir posteriormente al desarrollo de complicaciones como isquemia, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

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Diagnostico de cardiomegalia

El diagnóstico de esta patología, así como de cualquier otra enfermedad del sistema cardiovascular, se basa en una serie de estudios instrumentales y de laboratorio.

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Auscultación en cardiomegalia

El examen del paciente a través de un estetoscopio, el médico puede observar el crecimiento del corazón limita con tonos apagados, la atenuación en la parte superior del primer tono, regurgitación ruido y síntomas específicos "galope". Datos más específicos dependen de la causa inicial de la cardiomegalia.

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Análisis

Con la cardiomegalia recién descubierta, se necesita una prueba de sangre exhaustiva, que incluya análisis serológicos, inmunológicos y bioquímicos.

Los parámetros elevados de CK y KFK-MB indican el desarrollo de un proceso agudo en el miocardio del infarto de miocardio.

Los niveles elevados de hierro y transferrina son una confirmación directa del desarrollo de miocardiopatía dilatada.

El factor de necrosis, los asesinos naturales, los anticuerpos circulantes específicos son marcadores de la miocardiopatía dilatada

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Diagnóstico instrumental

ECG: cambio ST-T, en algunos casos hipertrofia VI, onda Q pronunciada en derivaciones I, aVL, V5-6.

Ecocardiografía: agrandamiento del ventrículo izquierdo y del VD, violación de la contractilidad, hipertrofia asimétrica del tabique, aumento del grosor del SVL.

Cardiomegalia en la radiografía

La conclusión sobre el desarrollo de la cardiomegalia se puede obtener haciendo una radiografía en dos proyecciones, la mayoría de las veces usando una línea recta y un lado. El aumento en LP está indicado por la densidad duplicada de la sombra radiográfica ubicada a lo largo del borde derecho del corazón y el nivel elevado de bronquios que se encuentra en el lado izquierdo. El aumento en la cavidad del VI se determina al disminuir la intensidad de la sombra del corazón completo directamente en la proyección rectal anterior y al aumentar el contorno del ventrículo izquierdo. El aumento de PP es difícil de reconocer en la radiografía, en algunos casos, se observa una disminución en la curvatura de la silueta.

Ecocardiografía transesofágica : es un método adicional de diagnóstico en aquellos casos en que la cardiografía ECG estándar no fue muy informativa.

ECHO-CT de estrés : un método de diagnóstico que le permite determinar la etiología del desarrollo del proceso patológico (insuficiencia cardíaca isquémica o no isquémica) y evaluar la efectividad del tratamiento.

RM (resonancia magnética) : permite determinar con precisión el peso del espesor de la pared del corazón, el volumen ventricular izquierdo, además de utilizar este método de diagnóstico puede determinar el engrosamiento de la pared del pericardio y longitudes de las secciones de necrosis.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico comparativo de la cardiomegalia se lleva a cabo con pericarditis constrictiva, mixoma auricular y anomalía de Ebstein.

Tratamiento de cardiomegalia

Cuando hay signos de cardiomegalia, una persona debe ser advertida inmediatamente de que el cuerpo desarrolla procesos irreversibles que dañan las paredes del miocardio y la cavidad del corazón. Por lo tanto, el método más efectivo de tratamiento en esta situación es la intervención quirúrgica. Pero a pesar de esto, las personas que sufren de esta patología, es necesario mantener regularmente su condición con la ayuda de la terapia con medicamentos y cumplir con todas las recomendaciones del médico tratante, en particular, con respecto a un estilo de vida saludable.

Terapia de medicación

Dependiendo del grado de desarrollo de la enfermedad y de la presencia de patología concomitante, se prescribe un tratamiento con medicamentos, que a menudo incluye:

• preparaciones diuréticas:

Furosemida : de 40 mg por día.

Efectos secundarios: vómitos, náuseas, mareos, diarrea, hipotensión, enrojecimiento, picazón e hinchazón.

Contraindicaciones: primer trimestre del embarazo, lactancia, hipocalemia, coma renal, insuficiencia renal en la etapa terminal.

• anticoagulantes:

Warfarina : 2.5-3 mg una vez al día

Efectos secundarios: sangrado, anemia, reacción alérgica, diarrea, vómitos, mareos.

Contraindicaciones reacción alérgica a la sustancia incluida en la preparación, una predisposición a la hemorragia, cirrosis, insuficiencia hepática y renal, tumores malignos, venas varicosas, el esófago, la hipertensión.

• betabloqueantes:

Anaprilina : 10-15 mg a 100 (dosis máxima) por día (cuanto mayor sea la dosis, mayor será el número de recepciones de 10-20 mg por dosis)

Efectos secundarios: náuseas, náuseas, mareos, bradicardia, insomnio, dolor intenso en el cuello y la frente, falta de aliento, tos, erupciones en forma de urticaria, prurito.

Contraindicaciones: reacción alérgica, estenocardia, bloqueo auriculoventricular, asma bronquial, diabetes, colitis.

• bloqueadores del receptor de angiotensina:

Losartán : hasta 5 mg una vez al día

Efectos secundarios: náuseas, posiblemente vómitos, disminución de la presión, hipercalcemia.

Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes incluidos en el medicamento, el período de gestación y la lactancia.

La cardiomegalia puede desarrollarse en un contexto de deficiencia de vitaminas, por lo que uno de los componentes importantes de la farmacoterapia es la designación de un complejo de vitaminas, que necesariamente debe incluir vitamina B1.

Fisioterapia

Otro componente importante del tratamiento de la cardiomegalia es la fisioterapia, que se recomienda realizar tanto durante el período de agudización como durante el período de remisión. Los siguientes métodos son más efectivos en el tratamiento de la cardiomegalia:

• electroforesis con medicamentos antiinflamatorios;
• Terapia UHF;
• magnetoterapia;
• inhalación con hormonas esteroides;
• DMV-terapia;
• baños de radón o dióxido de carbono;
• terapia hipóxica.

Contraindicaciones para los procedimientos de fisioterapia:

• grado promedio y severo de patología cardíaca;
• insuficiencia cardíaca;
• insuficiencia circulatoria;
• arritmias.

Medicina alternativa

Además de la terapia farmacológica, muchos pacientes recurren a recetas antiguas y comprobadas de medicina alternativa; las colecciones herbales ayudan a fortalecer el músculo cardíaco y purificar el sistema vascular.

Decocción de hierbas : para preparar el caldo se necesitan 20 g de cola de caballo, 50-60 g de espino y 40 g de arenques de montaña, la mezcla resultante debe llenarse con un vaso de agua hirviendo y dejarla reposar durante una hora. Infusión tomar 20 ml 6 veces al día.

Tintura de romero en un vino tinto: 100 g de hojas de romero se deben verter 2 l de vino tinto de mesa, dejar reposar en un lugar oscuro y seco durante 30 días. Tome 20 ml 2-3 veces al día, durando hasta 6-9 meses.

Adonis : una cucharada de hierbas secas y picadas vierte un vaso de agua caliente, déjalo reposar en un lugar cálido, luego colar y tomar 1-2 cucharadas 3-4 veces al día.

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Recetas para el tratamiento de la cardiomegalia con agentes alternativos

Arándanos : una baya rica en muchas vitaminas, útil tanto en forma fresca como seca. Cuando las enfermedades del corazón se recomiendan consumir 1 cucharada de bayas frotadas con azúcar 3-4 veces al día.

Remolacha roja: con sistema cardiovascular congénito se recomienda beber jugo de remolacha roja recién exprimido con una cucharadita de miel.

Jugo de ajo: para fortalecer las paredes del músculo cardíaco y los vasos sanguíneos, se recomienda por la mañana, con el estómago vacío, beber 6-7 gotas de jugo de ajo y una cucharadita de aceite de oliva.

Homeopatía

Los remedios homeopáticos en el tratamiento de la cardiomegalia también ocupan un nicho, la mayoría de las veces recomiendan:

Álbum de Arsenicum : el medicamento se usa en dosis de 3 a 30 bares

Indicaciones: enfermedades cardiovasculares, patología gastrointestinal, neuralgia, nefritis, asma bronquial, pleuresía, neumonía, eccema.

Efectos secundarios: diarrea, náuseas, vómitos.

Contraindicaciones: insuficiencia renal, dispepsia, neuritis.

Arnica : utilizado en una dosis de 3 a 30 bares.

Indicaciones: tratamiento de enfermedades del sistema cardiovascular, el sistema nervioso.

Efectos secundarios: mareos, náuseas, vómitos.

Contraindicaciones: sensibilidad individual a los componentes incluidos en el medicamento, embarazo, período de lactancia, aumento de la coagulabilidad sanguínea.

Claronin : dosis de 15 gotas una vez al día.

Indicación: CI, angina, cardiosclerosis, cardiomegalia, miocarditis, pericarditis, distonía vegetovascular, sobreesfuerzo físico y mental.

Efectos secundarios: mareos, náuseas, vómitos.

Contraindicaciones: no identificado.

Tratamiento quirurgico

El tratamiento quirúrgico de la cardiomegalia es el más efectivo entre todos los métodos de tratamiento, hasta la fecha, los médicos experimentados recurren a operaciones tales como:

• operación para reemplazar válvulas cardíacas;
• cirugía de bypass coronario, se realiza en el caso de cardiopatía isquémica progresiva;
• la instalación de marcapasos, cuya acción se dirige a la regulación del latido cardíaco;
• Se gasta la instalación de los mecanismos de la circulación auxiliar del ventrículo izquierdo.

Prevención

Las medidas preventivas se basan en la exclusión de todos los posibles factores de riesgo, cuyo efecto puede provocar el desarrollo del proceso patológico: el tabaquismo, el uso de estupefacientes y bebidas alcohólicas, el estrés constante, las condiciones de vida desfavorables.

Además de la prevención de la cardiomegalia adquirida, es necesario prevenir la patología congénita, que incluye:

• inscripción antes de la 12ª semana de embarazo en la consulta de mujeres;
• detección temprana;
• rechazo de malos hábitos;
• terapia vitamínica;
• observancia de las recomendaciones del médico.

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Pronóstico

Es imposible hablar de recuperación total con esta condición patológica, ya que la cardiomegalia implica cambios estructurales en las paredes del corazón. Sin embargo, el tratamiento seleccionado adecuadamente puede mejorar significativamente la calidad de vida del paciente.

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