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Daño ocular con toxoplasmosis
Último revisado: 23.04.2024
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Dependiendo del momento de la infección, distinguen la toxoplasmosis congénita y adquirida.
Con la toxoplasmosis congénita, el proceso patológico se localiza con mayor frecuencia en el sistema nervioso central y el ojo. Los principales rasgos característicos de lesiones oculares congénitas son considerables gravedad de los cambios patológicos y su combinación con defectos congénitos (anoftalmos, microftalmia, coloboma de papila del nervio óptico, coloboma de edad).
La parte posterior del ojo con toxoplasmosis se ve afectada mucho más a menudo que la región anterior, predominantemente papillomacular. La toxoplasmosis se caracteriza por grandes focos atróficos gruesos, a veces múltiples, de forma irregular con deposición de una gran cantidad de pigmento, principalmente a lo largo de los bordes del foco. En el contexto del foco se pueden ver vasos retinianos y vasos de la coroides. Los vasos de coroides se cambian fuertemente, se esclerizan.
En algunos casos, con toxoplasmosis congénita, puede haber un solo foco coriorretiniano en la región macular o paramacular, pero a menudo se pueden encontrar otros focos más pequeños cerca de él en la periferia.
En el caso de la recurrencia de la enfermedad, junto con los antiguos, aparecen nuevos focos.
La retinitis aislada en la toxoplasmosis congénita es rara. Proceden con los fenómenos de exudación pronunciada, a veces terminan con desprendimiento de retina exudativo.
La corriente de toxoplasmosis adquirida es en la mayoría de los casos más fácil. La enfermedad se detecta con la ayuda de métodos serológicos en una encuesta de población masiva. Cuando las lesiones frescas en la retina o de la región de solera ronda papilomacular makulyarnoi aparece de color gris claro o un color gris-verde, un tamaño más grande que el diámetro del nervio óptico, prominiruyuschy vítreo. Los bordes son lavados debido al edema retiniano. Casi siempre, tales focos están rodeados por una banda de hemorragia. A veces, a cierta distancia del corazón, las hemorragias aparecen como puntos o pequeñas manchas de color rojo. Las recaídas de hemorragias en los bordes del foco indican la actividad del proceso. Un resultado exitoso se observa con poca frecuencia. La mayoría de los pacientes tienen recaídas. Con toxoplasmosis, se puede desarrollar perifilebción retiniana, trombosis de la vena retiniana, paresia y parálisis de los músculos oculomotores. La enfermedad ocular generalmente se combina con cambios en los sistemas nervioso y cardiovascular, aparato linfático, sangre.
El diagnóstico basado en los signos clínicos a menudo va acompañado de dificultades significativas. Se deben usar reacciones serológicas.
El tratamiento se lleva a cabo mediante preparaciones de sulfanilamida en combinación con daraprim (fármaco doméstico - cloruro) por ciclos de acuerdo con el esquema generalmente aceptado.
Localmente se colocan inyecciones retrobulbares de lincomicina 25 mg y gentamicina 20 mg cada una, así como una solución de dexametasona 0.3-0.5 ml al día durante 10 días, remedios midriáticos para fines preventivos.
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