Encefalitis postvacunal: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

La encefalitis posvacunal puede desarrollarse tras la administración de las vacunas DPT y ADS, con la vacunación antirrábica y, con mayor frecuencia, tras la vacunación contra el sarampión. La encefalitis posvacunal se basa en mecanismos autoinmunes.

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Síntomas de encefalitis posvacunal

Los primeros síntomas de encefalitis posvacunal suelen aparecer entre el séptimo y el duodécimo día después de la vacunación, a veces antes. La encefalitis posvacunal se presenta con mayor frecuencia en niños vacunados primariamente (especialmente con vacunación tardía) y con menor frecuencia en revacunaciones. La enfermedad se desarrolla de forma aguda, con un aumento de la temperatura corporal a 39-40 °C. Se presentan cefalea, vómitos, a menudo pérdida de conciencia y convulsiones generalizadas. A veces se detectan síntomas meníngeos. Se desarrolla parálisis central (mono, hemi o paraplejía); la paresia periférica es menos frecuente. El daño al sistema extrapiramidal se acompaña de hipercinesia y alteración de la coordinación de movimientos. En el líquido cefalorraquídeo se detectan aumento de la presión, citosis linfocítica leve (o contenido normal de elementos celulares) y un ligero aumento del contenido de proteínas y glucosa.

Actualmente, con la introducción de nuevas vacunas, este tipo de complicación prácticamente no se presenta.

La evolución suele ser favorable y, en la mayoría de los casos, la recuperación es completa. Se distinguen variantes monofásicas, multifásicas y recurrentes. En ocasiones, la paresia puede persistir durante un tiempo, pero remite gradualmente. Una característica de la evolución de la encefalitis con vacunación antirrábica es la posibilidad de que se manifieste en forma de encefalomielopolirradiculoneuritis aguda, que a veces progresa muy rápidamente (como la parálisis ascendente de Landry) y puede ser mortal debido a la aparición de trastornos bulbares.

Tratamiento de la encefalitis posvacunal

El tratamiento incluye el uso de fármacos antivirales no específicos, interferones, agentes patogénicos como los vasculares, neurometabolitos, fármacos deshidratantes y agentes sintomáticos destinados a aliviar la fiebre y el síndrome convulsivo.