Enterocolitis

Entre las enfermedades del tracto gastrointestinal, la enterocolitis es la más común. En este trastorno, se desarrolla simultáneamente un proceso inflamatorio en el intestino delgado y grueso.

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¿Qué causa la enterocolitis?

• diversas infecciones intestinales;
• una alimentación desequilibrada e inadecuada (consumo de alimentos grasos y picantes, así como alcohol);
• uso prolongado de medicamentos antibacterianos;
• alergia alimentaria;
• diversas patologías del tracto gastrointestinal;
• trastornos del sistema inmunológico;
• trastorno metabólico;
• disbacteriosis intestinal;
• deficiencia aguda de vitaminas

Patogenia de la enfermedad

La enterocolitis se manifiesta cuando una infección penetra en el tracto digestivo, debilitándolo y dañándolo. Si se altera el funcionamiento normal de los intestinos, puede desarrollarse una forma crónica de la enfermedad, lo que hace que la mucosa intestinal se vuelva aún más vulnerable a diversos microorganismos. La enfermedad se clasifica según los siguientes signos:

• Exposición a infecciones bacterianas (enterocolitis bacteriana).
• Infestación por helmintos (enterocolitis parasitaria).
• Intoxicación con sustancias químicas o fármacos (enterocolitis tóxica).
• Nutrición inadecuada (enterocolitis alimentaria).
• Estreñimiento frecuente y prolongado (enterocolitis mecánica).
• Complicación de enfermedades gastrointestinales (enterocolitis secundaria).

¿Cómo se manifiesta la enterocolitis?

Los síntomas de la enfermedad son dolor, distensión abdominal y ruidos en el abdomen, estreñimiento o diarrea, flatulencia y náuseas. Aparece una capa sobre la lengua y el dolor puede variar de intenso a moderado. El dolor puede concentrarse en la zona del ombligo o ser difuso. Con frecuencia, el dolor se presenta después de comer (después de una hora y media o dos), con cualquier actividad motora o esfuerzo físico, y antes de defecar. En la enterocolitis, puede haber moco, impurezas alimentarias y masas sanguinolentas en las heces.

Diagnóstico

La enterocolitis aguda se diagnostica basándose en los síntomas generales de la enfermedad, análisis de sangre, análisis bacteriológico de heces y rectoscopia. La enterocolitis crónica se diagnostica basándose en los síntomas generales de la enfermedad y la colonoscopia, uno de los métodos más precisos para examinar el estado del colon. Este procedimiento permite no solo examinar la mucosa intestinal, sino también analizar su contractilidad, tono, etc. La enterocolitis también se diagnostica mediante radiografías.

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Tratamiento de la enterocolitis

Para tratar la enterocolitis en casos graves, se recetan antibacterianos y sulfonamidas. Es importante tener en cuenta que los antibióticos pueden afectar negativamente la mucosa intestinal. En caso de exacerbación de la enterocolitis crónica causada por una infección, se recetan medicamentos como ftalazol, ftazina y etazol. El ftalazol se toma los primeros dos o tres días, a dosis de 1-2 g cada cuatro a seis horas, y en los días siguientes la dosis se reduce a la mitad. El etazol se toma 1 g cuatro a seis veces al día. La ftazina se toma dos veces al día, a dosis de 1 g, en los días siguientes, 0,5 g dos veces al día. La furazolidona se usa ampliamente en el tratamiento de la enterocolitis de origen infeccioso; el medicamento se suele recetar a dosis de 0,1-0,15 g (dos o tres comprimidos) cuatro veces al día. La duración del tratamiento, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, puede ser de cinco a diez días. También es posible usar el medicamento cíclicamente: 0,1-0,15 g cuatro veces al día (de tres a seis días), con un descanso de tres a cuatro días, tras lo cual se toma el medicamento según el esquema anterior. Los medicamentos para la normalización de la microflora intestinal ocupan un lugar importante en el tratamiento de la enterocolitis crónica. Después del tratamiento antibacteriano, se recomienda usar medicamentos que contengan lactobacilos y promuevan la normalización de la microflora intestinal: Linex (dos cápsulas tres veces al día), Lactovit (dos a cuatro cápsulas dos veces al día cuarenta minutos antes de las comidas) y Bificol. Bificol se toma media hora antes de las comidas. La duración mínima del tratamiento es de dos semanas. Antes de tomar el medicamento, debe diluirse en agua hervida, teniendo en cuenta la dosis. Para normalizar la motilidad intestinal en caso de dolor intenso, están indicados los anticolinérgicos (sulfato de atropina, metacina) y los antiespasmódicos (papaverina, noshpa). Como parte del tratamiento complejo, también se prescriben preparaciones de calcio, complejos vitamínicos y minerales, y un ciclo de reflexoterapia. En caso de desequilibrio hidroelectrolítico, se administran inyecciones intravenosas de solución salina de cloruro de sodio, panangin (20 ml tres veces al día) y gluconato de calcio. En las formas graves de enterocolitis con daño predominante en el intestino delgado que no responden a los tratamientos mencionados, se prescribe terapia con esteroides, por ejemplo, prednisolona (15-30 mg al día).

Tratamiento de fisioterapia

El objetivo del tratamiento fisioterapéutico es normalizar los mecanismos compensatorios y reguladores. Se recomienda la irradiación UV, la diatermia con corriente eléctrica alterna de alta frecuencia y procedimientos térmicos. En caso de enterocolitis crónica con estreñimiento, se prescribe electroforesis de antiespasmódicos como magnesio, papaverina y platifilina.

Tratamiento tradicional de la enterocolitis

En la medicina popular, se utilizan los siguientes remedios para tratar la enterocolitis con estreñimiento: añadir cereza de pájaro y arándano a una parte de corteza de roble, infusionar con agua hirviendo y beber medio vaso tres veces al día treinta minutos antes de las comidas. También se puede preparar una decocción de raíz de malvavisco, añadiendo frutos de hinojo, corteza de espino cerval y raíz de regaliz. Beber medio vaso por la noche, una hora después de comer. Para cólicos, diarrea e inflamación aguda, se recomienda tomar la siguiente decocción: mezclar flores de manzanilla con rizoma de cálamo, añadir una parte de valeriana y frutos de hinojo. Verter la mezcla resultante en un vaso de agua hervida caliente y tomar medio vaso tibio tres veces al día después de las comidas. La menta piperita ayuda con los vómitos, las náuseas y el dolor abdominal. Se diluye una cucharada de menta en un vaso de agua hervida caliente, se deja en infusión durante una hora y la infusión terminada se bebe una cucharada a la vez, con intervalos de tres horas. En caso de reflejo nauseoso, se puede beber un tercio del vaso de una vez. La infusión de tomillo también tiene un efecto beneficioso: se diluye una cucharada de tomillo en un vaso de agua hirviendo y se deja reposar durante una hora. Luego, se filtra la infusión y se toman cincuenta gramos tres veces al día. Las hierbas medicinales son muy importantes en el tratamiento de la enterocolitis. Pueden normalizar la motilidad intestinal, reducir la inflamación y aliviar el dolor.

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Dieta para la enterocolitis

La dieta terapéutica para la enterocolitis debe ser equilibrada, rica en calorías y con un alto contenido proteico. Su objetivo principal es normalizar la función intestinal y prevenir complicaciones. Para restablecer una evacuación intestinal normal, consuma agua mineral, pan negro, leche agria y alimentos con fibra vegetal. Si tiene evacuaciones intestinales frecuentes, se recomienda consumir puré de alimentos, té negro fuerte, avena, gelatina e infusión tibia de rosa mosqueta sin azúcar.

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¿Cómo prevenir la enterocolitis?

Para prevenir la enterocolitis es necesario comer de forma adecuada y equilibrada; si aparecen patologías infecciosas se debe realizar un tratamiento inmediato; no se debe abusar de los medicamentos, especialmente de los antibacterianos.

Pronóstico del resultado de la enfermedad

Con un tratamiento oportuno y adecuado, la enterocolitis no causa consecuencias negativas ni complicaciones. Si se descuida, puede cronificarse y causar trastornos metabólicos, digestivos y de la motilidad gastrointestinal. Si aparecen síntomas, se recomienda consultar a un gastroenterólogo.