Prolapso intestinal

Una anomalía anatómica y fisiológica característica de la cavidad abdominal es el prolapso intestinal, en el que las asas intestinales (cuya longitud total es de casi cuatro metros) se desplazan por debajo del lugar donde se supone que deberían estar.

Los problemas de alteración de la posición anatómica normal de ciertos órganos internos en la mayoría de los casos clínicos están asociados con su prolapso, lo que en medicina se denomina ptosis.

Esta patología conlleva consecuencias negativas para la salud como trastornos circulatorios locales, espasmos musculares y limitaciones del pleno funcionamiento del tracto gastrointestinal.

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Causas del prolapso intestinal

El prolapso de los órganos internos de la cavidad abdominal, incluido el prolapso intestinal, se produce por diversas razones. Las causas genéticas, principalmente anomalías prenatales en el desarrollo de los órganos, desempeñan un papel importante en la aparición de esta patología.

El prolapso intestinal puede deberse a factores determinados por las características físicas individuales de cada persona. Estos incluyen la disminución del tono muscular abdominal y la debilidad del tejido conectivo que fija los intestinos (especialmente en personas altas de tipo asténico); un diafragma bajo (la separación muscular entre las cavidades torácica y abdominal); una disminución de la curvatura anterior (lordosis) de la columna lumbar, etc.

El prolapso intestinal también puede ser adquirido. Puede presentarse en personas que realizan trabajo físico intenso o experimentan tensión muscular significativa y sobreestiramiento al practicar deportes (por ejemplo, levantadores de pesas). A menudo, este problema lo experimentan quienes tenían sobrepeso y perdieron rápidamente los kilos de más. La extracción de trasudado de la cavidad abdominal en caso de hidropesía abdominal (ascitis), la escisión quirúrgica de tumores o quistes grandes, así como los partos repetidos o múltiples, también pueden causar un desplazamiento descendente del intestino.

Con frecuencia, la causa del prolapso intestinal se asocia con el prolapso gástrico (gastroptosis), en el cual se altera la digestión normal y el movimiento de los alimentos hacia el intestino, lo que genera una presión mecánica adicional sobre el intestino delgado. En este caso, se diagnostica un prolapso simultáneo de estómago e intestino.

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Síntomas del prolapso intestinal

Los síntomas de prolapso intestinal (esplacnoptosis, enteroptosis, colonoptosis) se manifiestan como dolor sordo y periódico en el abdomen, ya sea de tipo sordo o tirante. La localización más frecuente del dolor es la región ilíaca derecha, el bajo vientre, la zona lumbar y la ingle.

Los pacientes también se quejan de molestias abdominales, que se presentan al estar de pie y desaparecen al acostarse. Esto suele ir acompañado de dolores de cabeza, fatiga rápida y náuseas. Además, el prolapso del intestino delgado y del intestino grueso provoca una acumulación excesiva de gases en el intestino (flatulencia) y estreñimiento crónico.

Los signos del prolapso de colon en los hombres incluyen micción más frecuente y, en las mujeres, menstruación dolorosa.

Diagnóstico del prolapso intestinal

Para determinar las causas de la patología, se realiza un examen completo, en el que, además de las quejas del paciente, la anamnesis, el examen y la palpación de la cavidad abdominal, se utilizan métodos modernos para diagnosticar el prolapso intestinal, que incluyen:

• Radiografía general de los órganos abdominales (realizada con el paciente en posición horizontal y luego vertical);
• irrigoscopia (examen radiográfico del colon con relleno de una sustancia radiopaca);
• examen ecográfico de la cavidad abdominal (ecografía);
• tomografía computarizada (TC).

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Tratamiento del prolapso intestinal

El tratamiento del prolapso intestinal se realiza de forma conservadora mediante dietoterapia, ejercicio terapéutico, masajes y un vendaje que sujeta los intestinos.

Como demuestra la práctica clínica, la intervención quirúrgica para el tratamiento de esta patología se recurre en dos casos. En primer lugar, cuando todos los intentos por mejorar el estado del paciente con métodos conservadores han sido infructuosos y los síntomas de la enfermedad se intensifican.

En segundo lugar, cuando el prolapso intestinal causa complicaciones como trastornos circulatorios en todos los órganos abdominales, así como obstrucción intestinal parcial o completa. Son estos casos los que llevan a los pacientes a la mesa de operaciones. Sin embargo, según los médicos, una operación para reparar secciones del intestino no garantiza la ausencia de recaídas. Sin un trabajo constante por parte de los pacientes para mantener el intestino en una posición lo más normal posible, es casi imposible lograr resultados positivos duraderos.

Vendaje para el prolapso intestinal

Quienes usan un vendaje para el prolapso intestinal (y otros órganos internos ubicados en la cavidad abdominal) se sienten mucho mejor. Su principio de acción es la compresión. Es decir, la presión externa creada artificialmente sobre la pared abdominal ayuda a mantener los intestinos en una posición anatómicamente correcta.

El médico selecciona el vendaje para el prolapso intestinal según las características individuales de cada paciente y el cuadro clínico. El vendaje debe colocarse por la mañana, sin levantarse de la cama, acostado boca arriba con la zona pélvica ligeramente elevada. También se retira acostado, antes de acostarse.

Sin embargo, como afirman muchos expertos, después de llevar un vendaje y un período bastante largo de mejora de la condición, no se puede descartar un aumento de los principales síntomas del prolapso intestinal.

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Ejercicios para el prolapso intestinal

Es posible fortalecer los músculos abdominales. En este caso, los ejercicios físicos para el prolapso intestinal son de gran ayuda, diseñados para tonificar los músculos anteriores y laterales del peritoneo (transverso, oblicuo interno, oblicuo externo y recto), así como los músculos posteriores (cuadrado lumbar y psoas ilíaco). Además, es necesario fortalecer el diafragma y los músculos estriados del suelo pélvico.

Al comienzo de las clases (durante dos o tres semanas), todos los ejercicios se realizan acostado boca arriba, en un plano inclinado con las piernas levantadas.

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Gimnasia para el prolapso del intestino.

Comenzamos con ejercicios en posición supina, cada ejercicio se repite 5-6 veces.

• Coloque un libro sobre el estómago (entre las costillas y el ombligo), estire los brazos a lo largo del cuerpo y mantenga las piernas rectas. Respiración con el diafragma: inhale lentamente, elevando el diafragma (el libro debe elevarse), exhale más tiempo que la inhalación, contrayendo el estómago.
• Brazos extendidos a lo largo del cuerpo, piernas rectas. Alternar subida y bajada de piernas.
• Brazos a lo largo del cuerpo, piernas rectas. Al exhalar, levanta ambas piernas del suelo, manteniéndolas en esta posición durante 5 segundos. Al exhalar lentamente, baja las piernas suavemente a su posición original.
• Se repiten todas las acciones del ejercicio anterior, pero después de levantar las piernas, se realizan movimientos de “tijera” con ambas piernas, alternativamente hacia arriba y hacia abajo y hacia los lados;
• Brazos a lo largo del cuerpo, piernas flexionadas por las rodillas. Apoyándose en los pies, los codos y la nuca, levante lentamente la pelvis. Regrese con la misma lentitud a la posición inicial.
• Brazos a lo largo del cuerpo, piernas rectas. Al inhalar, flexiona la pierna derecha por la rodilla y, al exhalar, llévala hacia el estómago con las manos. Haz lo mismo con la otra pierna.
• brazos a lo largo del cuerpo, piernas estiradas, mientras exhalas, dobla ambas piernas por las rodillas y presiónalas con ambas manos hacia el estómago, luego regresa a la posición inicial;
• Se realizan movimientos de piernas que imitan el andar en bicicleta.

Ejercicios para el prolapso intestinal en posición de pie:

• Caminar en el mismo lugar con elevaciones altas de cadera (durante un minuto).
• Piernas juntas, brazos abajo; al inhalar, se levantan los brazos estirados mientras se mueve simultáneamente la pierna hacia atrás (izquierda y derecha alternativamente), tocando el suelo con la punta del pie. Al exhalar, se asume la posición inicial.
• Piernas juntas, brazos a lo largo del cuerpo; al inhalar, se elevan los brazos estirados hacia los lados, moviendo simultáneamente la pierna hacia un lado, tocando el suelo con la punta del pie. Al exhalar, se vuelve a la posición inicial. Repetir con cada pierna 5 veces.
• Párese con la espalda contra la pared (a una distancia de 35 cm), los pies separados al ancho de los hombros, los brazos doblados a la altura de los codos; realice giros con la parte superior del cuerpo, tocando la pared con las palmas y manteniendo esta posición durante 10 segundos, luego gire el cuerpo en la dirección opuesta.

La gimnasia para el prolapso intestinal se realiza diariamente (dos horas después de comer) durante 10-15 minutos, después de lo cual se recomienda acostarse durante un cuarto de hora en un plano inclinado con las piernas elevadas.

Tratamiento del prolapso intestinal con remedios caseros.

Si el fortalecimiento parcial de los músculos debilitados que sostienen los intestinos se logra con la ayuda de ejercicios físicos adecuados, entonces el tratamiento del prolapso intestinal con remedios caseros se realiza exclusivamente para combatir el estreñimiento y la flatulencia.

Para ello, se toman infusiones y decocciones de diversas plantas medicinales. Estos son algunos de los remedios herbales más eficaces para estimular la limpieza del intestino grueso.

Desde la antigüedad, los frutos del espino cerval (laxante) y las hojas de sen (cassia angustifolia) se han utilizado para el estreñimiento. Para preparar una decocción de espino cerval, se vierte una cucharada de los frutos en un vaso de agua, se lleva a ebullición y se deja reposar durante cinco minutos. A continuación, se cierra bien el recipiente y se deja reposar la decocción de una hora y media a dos horas. Tras colar, se toma medio vaso de la decocción antes de acostarse. El sen también se utiliza en infusión acuosa: se prepara una cucharada de la planta seca con un vaso de agua hirviendo, se deja reposar un par de horas y se cuela. Se bebe a pequeños sorbos antes de acostarse.

Un efecto laxante notable aparece después de 2-3 días. Sin embargo, cabe destacar que tanto el espino cerval como el sen no se recomiendan para mujeres en período de lactancia ni para quienes padecen inflamación o enfermedades intestinales agudas.

La corteza de espino cerval (quebradizo o de aliso) también es un remedio probado para el estreñimiento. Su receta es sencilla: vierta 250 ml de agua hirviendo sobre una cucharada de corteza triturada y cocine hasta que se evapore la mitad del líquido. Deje enfriar, cuele y añada agua hervida hasta alcanzar un volumen de 200 ml. Tome medio vaso por la mañana y antes de acostarse.

Una infusión de semillas de alcaravea es muy beneficiosa para el estreñimiento crónico y la flatulencia. Para prepararla, infusione una cucharada de semillas de esta planta con un vaso de agua hirviendo y déjela reposar durante al menos dos horas. Beba la infusión sorbo a sorbo varias veces al día. Las semillas de eneldo común y de hinojo se utilizan de la misma manera.

Prevención del prolapso intestinal

Una persona no puede cambiar su somatotipo ni corregir sus indicadores antropométricos: esto está determinado genéticamente en cada persona. Por lo tanto, todas las medidas para prevenir el prolapso intestinal causado por características constitucionales se reducen a un estilo de vida saludable, con una nutrición adecuada y actividad física regular.

Para prevenir el prolapso intestinal adquirido, los expertos recomiendan no levantar objetos pesados, controlar el peso y no intentar bajar de peso rápidamente. Nadar, montar en bicicleta y caminar son muy útiles. Durante el embarazo, las mujeres deben usar un vendaje prenatal especial y, después del nacimiento, un vendaje posnatal.

Pronóstico del prolapso intestinal

El prolapso intestinal es un problema grave. Si no se trata, las consecuencias negativas no tardarán en aparecer. El pronóstico para el prolapso intestinal en los hombres es que la presión sobre la vejiga y la próstata puede causar incontinencia urinaria, prostatitis o adenoma de próstata. En las mujeres, la presión del intestino prolapsado sobre el útero, los ovarios y la vejiga puede provocar infertilidad, irregularidades menstruales y diversas enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos. En ambos casos, el prolapso intestinal propicia la inflamación de diversos órganos del sistema digestivo y también provoca el desarrollo de una obstrucción intestinal potencialmente mortal.

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