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Salud

Dolor abdominal bajo: causas de dolor en hombres y mujeres

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Último revisado: 23.04.2024
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Si tiene un dolor en la parte inferior del abdomen, esta es más una percepción subjetiva que una sensación objetiva, por lo tanto, el examen de los pacientes con tal queja es difícil.

Si tiene un dolor en la parte inferior del abdomen, debe comprender que las causas del dolor en esta área del epigastrio son importantes, y se pueden dividir condicionalmente, por así decirlo, por sexo, síntomas masculinos típicos y signos de sensaciones dolorosas que solo caracterizan al cuerpo femenino. Además, hay síntomas comunes inherentes tanto en hombres como en mujeres, y en ancianos y niños.

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Dolor abdominal bajo, causas de dolor en los hombres.

Los representantes del sexo más fuerte también sufren de dolor en la parte inferior del abdomen, sin embargo, algo menos frecuente que las mujeres, para quienes a veces pueden ser mensuales. Si un hombre tiene dolor abdominal muy bajo, la mayoría de las veces sufren dolor en la parte inferior del abdomen, a pesar de los posibles peligros graves que se encuentran detrás de este síntoma. Y las causas del dolor abdominal inferior pueden ser las siguientes: 

  • Procesos inflamatorios en el tracto gastrointestinal, úlcera gástrica o duodenal. El dolor suele doler en enfermedades crónicas y agudas, calambres durante la exacerbación de la enfermedad. 
  • Inflamación del apéndice: el apéndice, que se localiza en la parte inferior derecha del abdomen, cerca del colon. El dolor puede ser de naturaleza variada, el epigastrio no siempre se manifiesta en la zona correcta. Uno de los signos característicos de la apendicitis es un dolor agudo en la parte inferior del abdomen, náuseas, vómitos y fiebre. 
  • Diverticulitis, en la que el dolor en la parte inferior del abdomen se puede localizar en la parte inferior izquierda del abdomen. Además del dolor, la inflamación del divertículo se acompaña de náuseas y fiebre baja. 
  • Una hernia inguinal, que es una patología bastante grave, puede ser infringida y causar dolor severo en la parte inferior del abdomen, náuseas, vómitos e incluso pérdida de conciencia. Esta condición requiere atención quirúrgica urgente. 
  • El proceso inflamatorio en los riñones, la pielonefritis o las piedras también es un factor provocador que causa dolor abdominal inferior en los hombres. 
  • El proceso inflamatorio en los testículos (orquitis) o apéndices también puede provocar sensaciones dolorosas en la ingle. 

Afortunadamente, el proceso oncológico en el intestino es una causa rara de dolor en la parte inferior del abdomen. El dolor puede manifestarse en una etapa tardía de la enfermedad, cuando el tumor alcanza un tamaño grande y ejerce presión sobre los órganos cercanos.

El abdomen inferior duele en los hombres y, debido a las enfermedades crónicas, a menudo asintomáticas en la etapa inicial del desarrollo, son enfermedades del sistema genitourinario. Si se trata de una cistitis crónica, la primera señal es una violación de la micción, que gradualmente entra en la fase aguda hasta la retención de orina. Una vejiga inflamada desbordada causa un dolor sordo al principio y luego un dolor intenso en la parte inferior del abdomen. Además de la cistitis, la causa del dolor en la parte inferior del abdomen en los hombres puede ser la prostatitis. El proceso inflamatorio en la próstata se desarrolla, por regla general, lentamente, a menudo sin síntomas obvios. Cuando aparecen los signos clínicos, se puede decir que la prostatitis entra en una etapa de exacerbación. El dolor generalmente comienza con una sensación de atracción que el hombre intenta soportar con paciencia. Si no se trata la prostatitis, el dolor en la parte inferior del abdomen se vuelve más pronunciado, da la ingle y los testículos, especialmente el dolor intenso acompaña a la micción. Además del hecho de que la condición de salud de un hombre difícilmente puede considerarse buena, está atormentado por un dolor constante en la parte inferior del abdomen y su actividad sexual también se ve afectada. La prostatitis, que no se detectó de manera oportuna, puede agravar el curso de otra enfermedad grave, el adenoma de próstata. El dolor en la parte inferior del abdomen con adenoma es característico, parece deberse a una fuerte contracción y compresión de la uretra; por lo general, las sensaciones dolorosas son permanentes y provocan la necesidad de orinar durante la noche y durante el día. El adenoma se acompaña de un deterioro significativo en la condición del paciente, la retención urinaria a menudo conduce a patologías renales y la función sexual disminuye.

Todas las afecciones que causan dolor crónico persistente o agudo, agudo, acompañadas de náuseas, caída de presión, requieren atención médica, a menudo urgente.

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¿Por qué el abdomen inferior daña a las mujeres?

Las razones fisiológicas comunes para el sexo justo son el dolor premenstrual, un ciclo menstrual doloroso, la presión del útero sobre la vejiga, que también se puede llenar en exceso. El abdomen inferior a menudo duele durante la menstruación: esta es la queja más frecuente de dolor abdominal inferior en la práctica ginecológica. Los problemas familiares, el abuso físico y sexual, el alcoholismo, el abuso de drogas y otros efectos estresantes también pueden realizarse en forma de sensaciones dolorosas. Entre los factores que causan dolor en la parte inferior del abdomen, se incluyen el desbordamiento del intestino grueso y la diverticulosis, espasmos de un estómago hambriento, los primeros tres meses de tener un hijo cuando se estiran los músculos y los ligamentos del abdomen. Además, el dolor en la parte inferior del abdomen en las mujeres puede ser causado por causas de naturaleza patológica, entre las cuales las más comunes son las siguientes: 

Proceso inflamatorio, agudo o crónico, en los órganos genitales femeninos: los ovarios, el cuerpo del útero, la vagina o las trompas de Falopio. A menudo, una mujer tiene dolor y tirón en la parte inferior del abdomen debido a un quiste ovárico que ha crecido hasta alcanzar un gran tamaño o debido a una anexitis crónica, el dolor puede causar colpitis o adherencias, endometriosis o una formación benigna en el miometrio del útero: fibroides. Más a menudo, excepto para el dolor, estas enfermedades están acompañadas por fiebre, secreciones, debilidad. Los estudios analíticos de suero sanguíneo muestran un aumento en el nivel de glóbulos blancos, lo que confirma el proceso inflamatorio. 

¿Por qué lastimar la parte inferior del abdomen en las mujeres, si la causa claramente no es de naturaleza ginecológica? Los factores que causan dolor en la parte inferior del abdomen pueden ser varios procesos inflamatorios de los órganos urinarios, como cistitis, pielonefritis o cálculos renales. Los análisis de sangre también muestran un aumento en los niveles de leucocitos, y en la orina se encuentran leucocitos y glóbulos rojos, la orina en sí misma se vuelve turbia, a menudo con parches de elementos purulentos. Además del dolor abdominal inferior, las enfermedades anteriores pueden causar fiebre, dolor al orinar, hinchazón severa. 

Los procesos patológicos en los órganos pélvicos también pueden causar dolor abdominal inferior en las mujeres. Puede ser un tamaño diferente de hernia, diverticulosis de colon. El estreñimiento permanente es una enfermedad funcional llamada megacolon, en la cual las paredes del intestino grueso están hipertrofiadas y el intestino se engrosa constantemente. Además del hecho de que la parte inferior del abdomen es muy dolorosa, a menudo las enfermedades se acompañan de falta de apetito, fatiga general, flatulencia, trombosis de venas hemorrágicas de la parte rectal del sistema digestivo. 

Si el abdomen inferior duele, las causas pueden ser más serias: estos son cánceres, como los tumores, el cáncer del cuerpo del útero y los ovarios. 

Todas las enfermedades que requieren asistencia quirúrgica urgente también pueden causar dolor en la parte inferior del abdomen, aunque estas afecciones suelen ir acompañadas de signos característicos, que en la práctica quirúrgica se denominan "estómago agudo". Es la apendicitis, protrusión de la pared (divertículo) del íleon: el síndrome de Meckel, que, además del dolor, se manifiesta por vómitos y sangre en las masas fecales. A menudo, duele la parte inferior del abdomen de una mujer y debido a la torsión del colon sigmoide, la torsión de las piernas del quiste ovárico, la ruptura del quiste, la perforación de la úlcera y el ectópico, el embarazo en las trompas, la torsión de los fibroides uterinos subperitoneales. Cada una de estas enfermedades graves puede terminar en mal estado si no se brinda atención médica oportuna. Además, la temperatura aumenta, hay un dolor agudo en el abdomen, estas condiciones se caracterizan por una fuerte disminución de la presión arterial, náuseas, debilidad severa antes de la pérdida de la conciencia. 

Entre las causas pueden estar las enfermedades infecciosas, incluida la intoxicación. Además de las sensaciones dolorosas en la región epigástrica, las mujeres a menudo tienen diarrea, vómitos, fiebre.

El dolor abdominal puede ser causado por factores extragenitales, pero la mayoría de las veces un síntoma doloroso es un signo de trastornos ginecológicos, entre los cuales los más comunes son: 

  • Apoplejía, ruptura ovárica. Esto puede ser un sangrado en el peritoneo o la ruptura de la cápsula sin hemorragia, pero ambos tipos de apoplejía se acompañan de fuertes sensaciones dolorosas. 
  • Patología congénita que interfiere con el desarrollo normal de los órganos genitales e interfiere con el flujo de sangre. 
  • Menalgia o algodismenorrea primaria o secundaria: dolor intenso durante el ciclo menstrual. 
  • Procesos inflamatorios patológicos en los órganos pélvicos, pasando a la etapa aguda. 
  • Torsión de las piernas de varios tipos de quistes o apéndices del útero. 
  • Ruptura de quiste grande purulento o simple.
  • Hiperestimulación ovárica por fármacos hormonales. 
  • La interrupción del embarazo ectópico y tubárico es una condición que requiere atención quirúrgica de emergencia. 
  • Los fibromas uterinos, que aumenta de tamaño. 
  • Inflamación del endometrio, anexitis, parametritis. 
  • La necrosis del tejido del mioma o su torsión se relaciona con los fibromas que crecen en dirección al peritoneo (formaciones subserosas). 
  • El desarrollo de fibromas que crecen en el tejido submucoso en dirección al útero: formación submucosa. 
  • La amenaza de aborto involuntario en términos tempranos o tardíos de llevar a un niño. 
  • Lesiones mecánicas del peritoneo y las paredes del útero (golpe, caída, accidente, etc.). 
  • Lesión iatrogénica con cirugía menor, incluida la perforación uterina durante el aborto - aborto. 
  • Tuberculosis de los órganos pélvicos. 
  • Espigas 
  • Acreción del canal cervical y violación del flujo de sangre durante la menstruación - atresia. 
  • La acumulación de secreción de líquido en la cavidad abdominal, quiste - serozotsele. 
  • Dispositivo intrauterino, instalado incorrectamente, causando dolor. 
  • Varices, expansión patológica del sistema venoso pélvico.

Además, la parte inferior del abdomen de una mujer duele severamente cuando hay diverticulitis, perforación de un estómago o úlcera intestinal, y se lesiona una hernia irreductible. Además, el dolor en la parte inferior del abdomen puede estar asociado con cistitis avanzada, pielonefritis en la etapa aguda, enteritis granulomatosa (enfermedad de Crohn) y un proceso oncológico.

Si el abdomen inferior duele?

Independientemente de quién sufra de dolor, hombre o mujer, en tales casos hay signos comunes de condiciones de emergencia y reglas de conducta.

Le duele la parte baja del abdomen, lo que se debe hacer y lo que no se puede hacer en cualquier caso.

Una condición que en la práctica clínica se caracteriza como "abdomen agudo" es una amenaza grave no solo para la salud, sino también para la vida, acompañada de los siguientes síntomas y signos: 

  • Dolor agudo e intolerable que dura una hora. 
  • Aumento significativo del dolor con la menor tensión o tos, al girar o cualquier movimiento. 
  • Dolor en la parte baja del abdomen, que no cambia su intensidad con un cambio en la postura o posición del paciente. 
  • Si antes de la aparición del dolor durante el día no hubo movimiento intestinal, el abdomen está tenso e hinchado, esto puede indicar una obstrucción intestinal aguda. 
  • El estómago no solo duele mucho, es tenso. 
  • El dolor abdominal inferior se acompaña de un aumento de la frecuencia cardíaca, sudoración, piel pálida, disminución de la presión arterial e incluso desmayos, pérdida de conciencia. 
  • Si el dolor se acompaña de un movimiento intestinal, en el que hay coágulos de sangre en las heces (heces negras o no características).

En cualquier caso, es casi imposible diagnosticar y diferenciar de forma independiente una enfermedad grave y amenazadora de otras que no requieren atención de emergencia. Por lo tanto, con dolor intenso, persistente durante una hora, fiebre, pulso débil, náuseas y vómitos, debe llamar a una ambulancia.

Antes de la llegada de especialistas, se permiten las siguientes acciones independientes: 

  • El paciente necesita: reposo completo, silencio, sala ventilada y posición horizontal. 
  • Puede colocar un calentador de agua fría con hielo, una botella de agua fría y una compresa fría en la zona abdominal. El frío no puede mantenerse más de 20-25 minutos, las compresas frías deben cambiarse para evitar el calentamiento del abdomen. 
  • De los medicamentos, aceptemos un No-shpy, no más de dos tabletas. Todos los demás medicamentos pueden ser recetados solo por un médico después de un examen y un diagnóstico preliminar. 
  • Si hay signos de hemorragia interna (desmayos, tez azulada, aumento del ritmo cardíaco y hay un trabajador de la salud al lado), puede aplicar un goteo intravenoso de solución de cloruro de sodio.

Duele el abdomen inferior, las siguientes acciones son inaceptables: 

  • No puedes elegir y tomar analgésicos tú mismo. Como mínimo, esto "lubrica" el cuadro clínico y hace que sea difícil hacer un diagnóstico correcto, como máximo; provoca una exacerbación aún mayor de la enfermedad subyacente. 
  • No se puede calentar el estómago para evitar el desarrollo de una sepsis extensa, digamos solo frío. 
  • No puede tomar medicamentos de varios laxantes, los enemas son inaceptables. 
  • No se puede comer ni beber. Con una boca fuerte y seca, es aceptable humedecer la lengua y los labios.

Esta es una recomendación que se aplica tanto a hombres como a mujeres, especialmente si necesita estar atento a los síntomas dolorosos en niños que aún no saben cómo describir adecuadamente sus sentimientos. Ante la más mínima señal de advertencia de malestar en un niño, debe buscar ayuda médica de inmediato.

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Me duele la parte baja del abdomen durante la menstruación.

Tal dolor es más común en mujeres jóvenes, cuyo sistema hormonal aún no se ha estabilizado. La menstruación en sí misma no es una enfermedad, es una condición fisiológica natural que asegura la fertilidad de una mujer. Si todos los órganos y sistemas de una mujer funcionan a la perfección, entonces el ciclo menstrual no debe causar molestias. Puede ocurrir algo de dolor en los primeros dos o tres días del ciclo, y luego pasar. La parte inferior del abdomen duele durante la menstruación, generalmente debido a la disonancia entre diferentes tipos de hormonas sexuales: las prostaglandinas y la progesterona. El útero produce sustancias que proporcionan su función contráctil: las prostaglandinas. Si hay demasiados, las contracciones se vuelven intensas, el dolor aumenta en consecuencia. Además, un exceso de prostaglandinas puede provocar dolores de cabeza, náuseas e incluso vómitos. Los niveles elevados de hormonas contráctiles son características de las mujeres jóvenes que aún no han dado a luz. Si el abdomen inferior duele durante la menstruación en mujeres que han dado a luz, esto puede ser evidencia de patologías más serias: endometriosis, fibromas uterinos, anexitis, inflamación de los ovarios, las trompas de Falopio y muchas otras enfermedades. Además, un dispositivo intrauterino mal seleccionado también puede provocar sensaciones dolorosas durante la menstruación. El dolor abdominal puede ir acompañado de otros signos, entre los cuales los más comunes son: 

  • Dolor que irradia a la región lumbar. 
  • Pesadez y dolor en las piernas. 
  • Náuseas, vómitos. 
  • Movimientos intestinales deteriorados, diarrea o estreñimiento. 
  • Debilidad general. 
  • Irritabilidad, lágrimas, a menudo mayor agresividad.

La atención médica de emergencia es necesaria para el dolor durante la menstruación, si aparecen los siguientes síntomas: 

  • El dolor se vuelve intenso con el aumento del sangrado. La masa es una almohadilla sanitaria que se desborda en una hora. 
  • Además del dolor, la mujer siente fiebre, fiebre, sudoración. 
  • El dolor se acompaña de dolor severo en las articulaciones. 
  • Dolor abdominal acompañado de mareos y pérdida de conciencia.

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Después del dolor mensual en la parte baja del abdomen.

Esto es típico de las condiciones causadas por niveles excesivos de prostaglandinas, que son responsables de la función contráctil del útero. Durante el ciclo, el útero debe contraerse para eliminar los coágulos de sangre; una vez que finaliza el ciclo, las contracciones se vuelven menos activas. Sin embargo, si el sistema hormonal de una mujer funciona con trastornos, hay un desequilibrio de hormonas en él, puede haber dolor incluso después del ciclo menstrual. A menudo, en las mujeres de 30 a 35 años de edad, hay un aumento en la producción de estrógeno, lo que conduce a un dolor abdominal inferior durante el ciclo, que también puede cambiar y desviarse. Como respuesta compensatoria, el útero comienza a producir prostaglandinas de forma intensiva, que continúan contrayendo el órgano incluso después del final de la menstruación. El dolor posmenstrual en la parte baja del abdomen a menudo es causado por el estrés o la depresión. Como resultado, un ciclo de flujo difícil interrumpe el funcionamiento de la glándula tiroides, que controla el equilibrio hormonal. Resulta una especie de círculo vicioso en el que un factor patológico provoca otro. Además, después de la menstruación, el abdomen inferior a menudo duele debido a una anomalía congénita del útero, el subdesarrollo o su posición incorrecta. Cualquier proceso inflamatorio: la anexitis, la salpingitis pueden causar dolor postmenstrual prolongado. El dispositivo intrauterino, las paredes irritantes y la cavidad del útero también pueden interferir con la contracción uterina normal. En situaciones donde el dolor después del ciclo no se detiene por dos o tres días, no se preocupe, es muy probable que sea el "salto" hormonal fisiológico habitual. Si, después de la menstruación, el abdomen inferior duele durante cuatro o más días, especialmente si hay secreción y aumento de la temperatura corporal, debe consultar a un médico para descartar un proceso inflamatorio grave en los órganos pélvicos.

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Después de la ovulación le duele el abdomen inferior.

También es un fenómeno común en la práctica ginecológica, las mujeres a menudo se quejan de dolor abdominal inferior durante el período de maduración folicular y contracción uterina. Sorprendentemente, incluso las mujeres que dieron a luz a veces no saben qué es la ovulación y cómo se asocia el proceso de fertilización.

La ovulación es el período en el que un folículo maduro se "libera" en la cavidad abdominal, una única célula de huevo lista para la fertilización. Este proceso comienza con el primer ciclo menstrual y se desvanece gradualmente durante la menopausia. Si una pareja planea reponer a la familia, entonces los días de ovulación son los días más favorables para concebir un bebé. El período de ovulación para cada mujer es diferente y depende de la duración del ciclo mensual. Los límites del período de ovulación varían de 22 a 33-35 días. La ovulación a menudo se acompaña de síntomas dolorosos, además, durante este período, la fertilidad (atracción) hacia el sexo opuesto aumenta significativamente, lo cual es una prueba de la predisposición natural de estos días para concebir. El dolor, tanto durante la ovulación como después de él, suele ser de intensidad moderada y es una norma fisiológica aceptable. En raras ocasiones, el dolor se vuelve severo, calambres, pero, por regla general, no dura mucho tiempo. Si el dolor se intercala del lado izquierdo al lado derecho, esto indica la maduración del folículo en el ovario izquierdo y derecho. El dolor después de la ovulación es muy raro y, si ocurre, puede indicar las siguientes condiciones: 

  • Exacerbación de la inflamación crónica y latente en los ovarios. 
  • La realización de la concepción. 
  • Embarazo, que puede estar asociado con algunos procesos inflamatorios en los ovarios. 
  • Procesos patológicos en los órganos pélvicos, no asociados con la maduración de los folículos y la liberación del óvulo.

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Dolor en la parte baja del abdomen y secreción.

Este es un signo del proceso inflamatorio, que entra en una etapa de exacerbación. A menudo, el dolor en la parte inferior del abdomen, acompañado de secreciones de color lechoso, es un síntoma de una enfermedad común: la candidiasis bucal o la candidiasis. De hecho, también es una inflamación de la vagina, pero generalmente es causada por Candida albicans - organismos específicos de levadura, hongos. Las razones por las cuales el abdomen inferior duele y la descarga se vuelve abundante, característica de su consistencia de cuajada, son muy diversas. Entre los más comunes se encuentran los siguientes: 

  • Patología del sistema endocrino - hipertiroidismo, hipotiroidismo. 
  • Diabetes mellitus, en la que altos niveles de azúcar en la sangre, respectivamente, y secreciones vaginales. La acidez de la secreción se reduce, lo que crea un ambiente favorable y cómodo para la reproducción de Candida albicans. 
  • Trastornos metabólicos, obesidad o anorexia. 
  • El uso a largo plazo de medicamentos - antibióticos, medicamentos hormonales. 
  • Cambios fisiológicos en el cuerpo - menopausia. 
  • El uso a largo plazo de los medicamentos anticonceptivos. 
  • Enfermedades de etiología venérea.
  • Enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos - micoplasmosis, clamidia, ureaplasmosis. 
  • La consecuencia de la intervención quirúrgica en la que el cuerpo pasa por el proceso de adaptación. 
  • El cambio de la zona climática, especialmente a menudo provoca dolor en la parte inferior del abdomen y la liberación de los países cálidos. 
  • Una disminución general de las funciones protectoras del sistema inmunológico. 
  • Avitaminosis

La candidiasis bucal no es una amenaza para la salud de la enfermedad, pero su curso crónico puede provocar un proceso erosivo en el cuello uterino, que se considera una patología bastante grave.

También es un signo del proceso inflamatorio en los apéndices. La inflamación de los apéndices se puede manifestar por sensaciones dolorosas en el lado izquierdo o derecho, que se irradian hacia el muslo o la región sacra de los lomos. Excreciones en la mucosa inflamatoria, a menudo con pus. La temperatura corporal puede aumentar, se produce un estado febril, lo que indica una exacerbación del proceso.

Además, el dolor abdominal puede ser regular, pero no pronunciado, la asignación de escasa, pero estos síntomas tampoco pueden ser ignorados, para prevenir exacerbaciones y problemas más graves que pueden requerir atención quirúrgica de emergencia.

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Dolor en la parte baja del vientre después de tener relaciones sexuales

Esto es evidencia de procesos patológicos que pueden estar ocultos en el cuerpo, pero a menudo estos dolores son provocados por factores psicógenos.

La parte inferior del abdomen después del sexo duele: también es un síntoma de problemas ginecológicos estándar que requieren diagnósticos y tratamiento. El dolor en la parte inferior del abdomen después del contacto sexual puede indicar rupturas de un quiste ovárico, rupturas del propio ovario o la amenaza de aborto espontáneo en las primeras etapas de tener un hijo. Además, la causa del dolor puede ser puramente mecánica, cuando el contacto sexual fue demasiado fuerte, provocó lesiones en la pared vaginal y dañó la membrana mucosa del cuello uterino. Si el abdomen inferior duele después del sexo y la secreción de sangre, busque ayuda médica con urgencia, especialmente si el sangrado es intenso.

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La semana duele la parte baja del abdomen.

Este dolor abdominal constante se llama dolor abdominal crónico. Las descripciones de las sensaciones por parte de los pacientes son muy diversas, desde una sensación de ardor hasta presión y severidad constantes. Muy a menudo, la razón por la que un abdomen inferior duele durante toda una semana es un trastorno alimentario elemental, el tracto gastrointestinal simplemente no puede funcionar rítmicamente en el modo normal. Sin embargo, a menudo el dolor crónico y persistente en la parte inferior del abdomen puede indicar una enfermedad de cálculos biliares en desarrollo, pancreatitis, un proceso inflamatorio en el intestino grueso. El dolor puede ser realmente constante, pero también puede ser calambres. Como regla general, si una persona sufre dolor en la parte inferior del abdomen durante una semana, el dolor es más bien débil y no difiere en intensidad. Es importante tener en cuenta cómo el dolor se asocia con la ingesta de alimentos, ya sea antes o después de las comidas. Además, el dolor abdominal crónico puede ser un síntoma de una enfermedad psicosomática, más asociada con la neurología que con la gastroenterología. En la práctica clínica, estos dolores se denominan neuróticos.

El estómago realmente duele, aunque no hay causas objetivas externas o internas. Esto se debe al factor psicoemocional, que puede ser el trabajo no amado, el estudio intenso y el temor a los exámenes, los problemas familiares. También la causa del dolor persistente puede ser el síndrome vegetativo-vascular, que también es una enfermedad neurológica. Una de las causas del dolor crónico y recurrente es la invasión helmíntica. Los dolores crónicos se diagnostican a través de un examen completo, cuanto más completo sea, más preciso y eficaz será el tratamiento. El complejo de diagnóstico estándar incluye los siguientes procedimientos: 

  • Recopilación de información anamnésica, incluida información familiar. 
  • Palpación de la zona abdominal. 
  • Fibroesofagogastroduodenoscopia - FGDs.
  • Un estudio clínico completo de la sangre, incluida la fórmula de leucocitos. 
  • Examen bioquímico de sangre, que determina el nivel de actividad enzimática del hígado, páncreas. 
  • Ecografía de la cavidad abdominal. 
  • Análisis para la determinación de invasión helmíntica, coprograma.

Si duele el bajo vientre

Sin embargo, hay condiciones que requieren atención médica inmediata, todo dolor intenso, persistente durante una hora.

El dolor severo en la parte inferior del abdomen es uno de los síntomas más típicos que se muestran en la práctica gastroenterológica y ginecológica. El estómago duele con mayor frecuencia de manera intensiva, ya que hay miles de terminaciones nerviosas y receptores del dolor en el tracto gastrointestinal. La naturaleza del dolor puede ser diferente: tirar, afilar, doler, cortar, etc. El síntoma de dolor en el área abdominal no es específico, ya que muchas enfermedades se acompañan de sensaciones dolorosas.

Las mujeres tienen dolor abdominal inferior durante el ciclo menstrual, en los hombres, el dolor abdominal inferior puede ser un signo de patología urológica.

Una de las razones principales que causan dolor severo en mujeres en ausencia de signos de embarazo son las siguientes: 

  • Embarazo ectópico, en el que el óvulo no llega al útero y comienza a implantarse en la trompa de Falopio. Los signos de embarazo pueden estar ausentes, pero después de tres o cuatro semanas, el óvulo comienza a crecer y destruir el tejido de las trompas de Falopio. Este proceso se acompaña de dolor intenso, náuseas, mareos antes de perder el conocimiento. Tal condición requiere intervención quirúrgica inmediata. 
  • Apoplejía, ruptura ovárica. La ruptura puede ser causada por lesión, esfuerzo físico intenso o contacto sexual. Los síntomas son muy similares a los signos de embarazo ectópico, tubárico. El dolor puede irradiarse a la región lumbar, acompañado de vómitos, debilidad y pérdida de conciencia. El tratamiento es urgente, quirúrgico. 
  • Torsión y violación del flujo sanguíneo a través de las venas en la pierna de un quiste ovárico. El quiste comienza a crecer rápidamente, ejerce presión sobre los órganos cercanos, a menudo fusionándose con ellos. El dolor abdominal es doloroso, bastante fuerte, pero transitorio y recurrente. Tratamiento quirúrgico. 
  • Inflamación de los apéndices, que ocurre con bastante frecuencia después de un aborto abortivo, después del parto. El dolor es difuso, fuerte, intermitente. Si no hace un diagnóstico oportuno, la propagación de la infección puede llevar a la peritonitis. En la etapa aguda, la anexitis produce dolor intenso en la parte inferior del abdomen con irradiación a la ingle. La temperatura es elevada, los músculos abdominales están muy tensos. El tratamiento en la etapa inicial del desarrollo de la anexitis médica, conservador, en la etapa aguda con la amenaza de peritonitis, la intervención quirúrgica es posible.

Además, el abdomen inferior duele cuando la ureaplasmosis, enfermedades patológicas del sistema urinario. En los hombres, el dolor agudo en la parte inferior del abdomen es un signo típico de inflamación de la uretra, la etapa aguda de la prostatitis, el encarcelamiento de la hernia.

Todas las condiciones asociadas con dolor severo requieren atención médica inmediata.

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Dolor de espalda y abdomen bajo.

Esta es una descripción de los llamados dolores pélvicos. El dolor pélvico se considera todo el dolor en la parte inferior del abdomen, acompañado de dolor en el sacro, región lumbar. A menudo, tales dolores en los hombres dan (irradian) al recto o la vagina en las mujeres. La espalda baja y la parte inferior del abdomen duelen: es un síntoma inespecífico que puede indicar diversas enfermedades, tanto ginecológicas, proctológicas, vasculares o urológicas. Por la naturaleza del dolor también es diferente, pueden ser agudos o crónicos, prolongados.

El dolor de espalda agudo es un dolor repentino que dura de dos a tres horas, combinado con fiebre, náuseas, debilidad y fiebre. Muy a menudo se manifiestan afecciones agudas que requieren atención quirúrgica inmediata: inflamación del apéndice, obstrucción aguda intestinal, ataque de colecistitis, ruptura de un quiste ovárico, inflamación purulenta de la uretra, pielonefritis y otras enfermedades.

El dolor pélvico crónico y prolongado es una molestia recurrente que a veces dura meses. Tales dolores indican una patología latente en desarrollo que aún no se manifiesta.

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Dolor en la espalda y abdomen bajo - causas y tipos de enfermedades

Causas ginecológicas:

  • Endometriosis, que puede tomar varias formas: 
  • Desequilibrio del sistema hormonal, alteración de la estructura anatómica normal del útero, compactación de las paredes y deformación del tejido. 
  • Vulvodinia (dolor vaginal) causada por la endometriosis. 
  • Proceso inflamatorio en los órganos pélvicos causado por la endometriosis. 
  • Neoplasias (útero, ovarios) - benignas y malignas.
  • La omisión de las paredes de la vagina y el útero o el veterinario (prolapso de los órganos pélvicos).

Causas urológicas: 

  • La cistitis intersticial es una enfermedad de etiología desconocida cuando los estudios bacterianos no identifican el patógeno del proceso inflamatorio. 
  • Inflamación infecciosa del tracto urinario. 
  • Urolitiasis o urolitiasis. 
  • Cáncer de vejiga
  • Las causas adhesivas que a menudo acompañan a la cirugía, así como la enfermedad adhesiva, pueden desarrollarse y causar dolor de espalda como resultado de una lesión cerrada.

Causas proctológicas: 

  • Hemorroides, que se manifiesta por dolor pélvico crónico. 
  • Inflamación del tejido mucoso del recto - proctitis. 
  • Tumor intestinal.

Causas neurológicas: 

  • SII - síndrome del intestino irritable. 
  • Radiculopatía: inflamación de la médula espinal de la médula espinal o su infracción (ciática). 
  • Hernia, osteocondrosis o prolapso (prolapso) del disco intervertebral.

Causas vasculares: 

  • VRVMT: sistema venoso varicoso de la pelvis pequeña. 
  • Venas varicosas pélvicas: un aumento en la longitud de las venas pélvicas, su expansión.

Causas musculoesqueléticas: 

  • Procesos inflamatorios en las articulaciones. 
  • La fibromialgia es un espasmo muscular que causa dolor en la parte inferior de la espalda.

Causas gastrointestinales: 

  • Colitis 
  • Proceso del cáncer retroperitoneal, tumores. 
  • Obstrucción intestinal.

Causas psicógenas - trastornos depresivos, violencia, miedo neurótico al contacto sexual.

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Dolor en el abdomen inferior a la izquierda.

El abdomen inferior se puede dividir en cuadrantes: lado derecho, umbilical, lado izquierdo, área inguinal derecha e izquierda y parte púbica. La localización del dolor en un área en particular es uno de los síntomas diagnósticos importantes que ayudan a identificar la causa del dolor.

El dolor abdominal inferior en la izquierda es una señal de posibles problemas en los órganos ubicados en esta parte abdominal: en la parte izquierda del intestino, en el riñón izquierdo, en los órganos reproductivos internos. Además, el dolor en el abdomen izquierdo puede ser inespecífico e idéntico en el sentido diagnóstico con dolor en la región abdominal derecha, con la excepción de la inflamación del apéndice. Si la parte inferior del abdomen es dolorosa en la izquierda, esto puede significar que el colon sigmoide se ha inflamado, o se desarrolla urolitiasis, anexitis o diverticulitis. En relación con la no especificidad del síntoma de dolor en el lado izquierdo, el diagnóstico incluye un examen completo de los órganos abdominales, independientemente de su ubicación, a la derecha o a la izquierda. Un estudio exhaustivo permite la detección oportuna de la diverticulitis, que también se conoce como apendicitis del lado izquierdo. Si esta enfermedad no se diagnostica a tiempo, especialmente en pacientes ancianos, puede conducir a la perforación de la parte inferior del intestino grueso (sigmoide), lo que es una indicación de intervención quirúrgica urgente. Además, el dolor en el cuadrante izquierdo del abdomen también puede manifestar un embarazo en las trompas, además, una entrada de hernia inguinal señala de esta manera sobre sí misma. Una de las causas del dolor en el lado izquierdo puede ser la colitis ulcerativa, la enteritis granulomatosa (enfermedad de Crohn o ileítis terminal) y la infestación por lombrices. A menudo, el cálculo del riñón, que se encuentra en el riñón izquierdo y pasa por la vía hacia la vejiga, también causa dolor severo en el lado izquierdo del peritoneo.

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Dolor en la parte inferior derecha

La localización explícita del dolor, en cierto sentido, es una ventaja para diagnosticar la enfermedad, mientras que el dolor difuso (generalizado) en la parte inferior del abdomen dificulta el diagnóstico debido a su no especificidad. Lo primero que viene a la mente con el dolor abdominal en el lado derecho es la inflamación del apéndice. De hecho, la localización del lado derecho de las sensaciones dolorosas es una manifestación específica de la apendicitis, pero el abdomen inferior duele de la manera correcta con otras enfermedades. Por ejemplo, un uréter inflamado o un ataque de colecistitis, una inflamación del hígado o una etapa aguda de la pielonefritis también pueden ser "respondidas" por sensaciones dolorosas en el lado derecho. También puede indicar su desarrollo. Enfermedad de Crohn: una enfermedad inflamatoria compleja de etiología desconocida. La ileítis terminal, también llamada enfermedad de Crohn, es una lesión patológica de las paredes de todo el tracto digestivo, a partir de la región ilíaca, donde aparecen los primeros síntomas. Sin embargo, cuando se desarrolla la ileítis, los síntomas pueden bajar por el peritoneo. Además, la cistitis o la urolitiasis, la colitis ulcerosa derecha, las lesiones herpéticas de las paredes intestinales pueden indicar y manifestar dolor, localizado en la parte inferior del abdomen derecho.

Dado que el abdomen es un recipiente con una variedad de órganos y sistemas, el dolor en el lado derecho puede indicar un proceso inflamatorio, una patología o un curso crónico de la enfermedad de los siguientes órganos ubicados exactamente en esta parte del peritoneo: 

  • Área similar a un gusano del ciego o apéndice, cuya inflamación se manifiesta con mayor frecuencia por el dolor en el lado derecho del abdomen, el cuadrante superior o inferior. 
  • La mayoría del tracto intestinal, cuyas zonas a menudo están sujetas a inflamación, incluida la naturaleza infecciosa, la obstrucción y el proceso oncológico en el intestino, también es posible. 
  • En el cuadrante inferior derecho se encuentra el uréter derecho, que puede inflamarse y manifestar dolor en el lado derecho. 
  • La trompa de Falopio derecha, que por la estructura anatómica es un poco más larga que la izquierda. En el tubo, la inflamación puede desarrollarse - salpingitis, pólipo endometrial.

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Dolor en la parte baja del estómago y fiebre.

Esta es una señal de que el proceso patológico en los órganos peritoneales ya está entrando en una etapa aguda. La hipertermia es un síntoma característico de una enfermedad inflamatoria aguda, pero este síntoma a menudo se manifiesta en la etapa en que se necesita atención médica urgente. Incluso con apendicitis gangrenosa, el paciente puede tener una temperatura corporal relativamente baja, y durante la perforación, incluso puede disminuir. Además, la hipertermia en sí misma no puede ser un síntoma específico de una infección viral o bacteriana. Muchos procesos ulcerativos graves no siempre están acompañados por fluctuaciones significativas de la temperatura, por ejemplo, una úlcera perforada a menudo solo es dolorosa en las primeras horas.

Apendicitis, inflamación en la vesícula biliar (colecistitis), diverticulitis, disentería, anexitis y pielonefritis, muchas otras enfermedades pueden ir acompañadas de sensaciones dolorosas e hipertermia leve. Esto se aplica a patologías urológicas, enfermedades ginecológicas y proctológicas e incluso enfermedades venéreas, ya que, por ejemplo, la gonorrea también se manifiesta a veces por dolor abdominal e hipertermia. La combinación de "dolor abdominal bajo y temperatura" en la práctica clínica se considera una señal grave del período agudo de la enfermedad, y una temperatura alta que excede los 38-39 ° C es una clara evidencia de una lesión séptica del cuerpo, que puede ser causada por la apoplejía del quiste ovárico, ruptura de la aorta abdominal, infarto de bazo, peritonitis, rotura de las trompas de Falopio, enfermedades infecciosas de los riñones o la vesícula biliar. Tanto las temperaturas límite demasiado altas como las bajas temperaturas (hipotermia) son malos signos en el sentido del pronóstico. Todas las afecciones en los síntomas que causan dolor en la parte inferior del abdomen y la temperatura requieren asistencia médica, y si el termómetro muestra 34-35 o 38-40C, debe llamar a una ambulancia, ya que es un signo claro de sepsis y hemorragia interna.

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Dolor abdominal bajo crónico

El dolor abdominal bajo crónico es un dolor persistente que sigue siendo la queja principal que interrumpe la capacidad de trabajar durante seis meses o más. La correlación entre la severidad del dolor y la severidad de la patología abdominal generalmente es insignificante. El dolor abdominal crónico suele ir acompañado de trastornos mentales como la depresión y los trastornos del sueño. El dolor crónico en el abdomen, no asociado con enfermedades, ocurre con mayor frecuencia en mujeres que han sido abusadas sexualmente. También hay estadísticas de que un tercio de las mujeres que se sometieron a laparoscopia por dolor crónico no pudieron descubrir la causa de la enfermedad, lo que indica la causa psicógena del dolor agudo. El 10-20% de la histerectomía en los Estados Unidos realiza anualmente sobre el dolor abdominal bajo crónico, provocado por factores puramente mentales. La histerectomía es muy eficaz para reducir la gravedad de los síndromes de dolor asociados con una protesta subconsciente contra el contacto sexual. Esto reduce la disfunción sexual, reduce el nivel de psicogenia y mejora la calidad de vida de una mujer, incluso si no hay patología en la parte del útero. No hay datos sobre la realización de histerectomía para dolores psicogénicos en nuestros países, es obvio que tales operaciones no son demandadas y necesarias para nuestras mujeres hasta el momento. El dolor también puede ser el resultado de un proceso inflamatorio latente, enfermedades infecciosas como la clamidia o la micoplasmosis. Cualquier molestia asociada con las relaciones sexuales debe eliminarse, quizás no de una manera tan radical como se practica en los Estados Unidos. La ginecología moderna tiene medios más efectivos para ayudar a identificar la verdadera causa del dolor después del sexo y eliminarlo de manera efectiva.

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Dolor abdominal bajo crónico por problemas ginecológicos.

La dismenorrea es la causa más común de dolor crónico. La dismenorrea es un dolor en el útero de naturaleza cíclica, que se presenta antes o durante la menstruación. No se cree que la dismenorrea primaria esté asociada con la patología de los órganos pélvicos, sino con la hiperproducción de prostaglandinas en el útero. La dismenorrea secundaria generalmente se asocia con la presencia de patología adquirida (por ejemplo, endometriosis).

Endometriosis. La gravedad del dolor en esta enfermedad varía de dismenorrea a intenso dolor crónico no inhibido que resulta en discapacidad. La intensidad del dolor no se correlaciona con la severidad de la patología.

La adenomiosis es una condición común, la mayoría de las mujeres son asintomáticas. La adenomiosis se caracteriza por un útero agrandado y ablandado, ligeramente doloroso en la palpación. Sin embargo, la adenomiosis se considera una condición patológica.

El fibromioma es el tumor benigno más común de la cavidad pélvica en las mujeres. El dolor del fibromioma es causado por la compresión de órganos adyacentes o por procesos degenerativos que ocurren en el tumor.

El síndrome ovárico preservado se caracteriza por dolor recurrente en los apéndices uterinos después de la histerectomía.

El prolapso de los genitales puede ir acompañado de una sensación de pesadez, presión o dolor sordo.

Las enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos pélvicos se caracterizan por dolor prolongado, generalmente debido a la presencia de hidrosalpinx, quiste tuboovárico o adherencias en la cavidad pélvica.

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Dolor abdominal bajo crónico por enfermedades no ginecológicas.

Las adherencias después de infecciones o cirugías pueden causar dolor abdominal crónico, difícil de tratar.

La patología del tracto digestivo, como las enfermedades inflamatorias del colon ( enfermedad de Crohn,, colitis ulcerosa ), síndrome del intestino irritable, estreñimiento, bloqueos fecales, puede ir acompañada de manifestaciones dolorosas. El dolor abdominal puede empeorar en el período perimenstrual.

Las enfermedades del sistema musculoesquelético, como la postura anormal, el esguince muscular y la hernia entre los discos vertebrales, pueden causar dolor reflejado.

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Dolor agudo en la parte baja del abdomen.

Si tiene dolor agudo en la parte baja del abdomen, se necesita una táctica activa, ya que es posible una afección potencialmente mortal.

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Dolor abdominal como consecuencia de enfermedades ginecológicas.

El dolor agudo en la parte inferior del abdomen se divide en tres categorías: infecciones, desgarros y torsiones.

ectópico. Todas las mujeres en edad reproductiva en el examen para el dolor agudo en la parte inferior del abdomen, en primer lugar, es necesario excluir el embarazo ectópico interrumpido

Enfermedades inflamatorias agudas de los órganos pélvicos: infecciones bacterianas ascendentes, que suelen ir acompañadas de los siguientes síntomas: fiebre, dolor en la parte inferior del abdomen y dolor durante los movimientos del cuello uterino; más a menudo ocurren en mujeres que son sexualmente activas.

Ruptura de quistes ováricos. El dolor agudo en la parte inferior del abdomen ocurre con mayor frecuencia en las siguientes condiciones: desgarros intraabdominales de un quiste folicular, cuerpo lúteo o endometrioma. El dolor en la parte baja del abdomen puede ser tan agudo e intenso que a veces se acompaña de pérdida de conciencia. La afección generalmente tiende a ser autolimitada y detiene el sangrado.

apéndices uterinos generalmente ocurre en adolescentes y mujeres en edad reproductiva. Al torcerse en el pedículo vascular, cualquier formación de volumen de los apéndices del útero (tumor dermoide ovárico, Morgagni hidatídica) puede causar dolor agudo y severo en la parte inferior del abdomen debido a un trastorno repentino del suministro de sangre. A menudo, en estas condiciones, el dolor en la parte inferior del abdomen aumenta o disminuye y se acompaña de náuseas y vómitos.

La amenaza, el aborto incompleto y el aborto en el curso a menudo se acompañan de sensaciones dolorosas a lo largo de la línea media, generalmente espástica, de carácter periódico.

Los fibromas desintegrados o los tumores ováricos pueden causar dolor punzante, cortante o doloroso.

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Dolor abdominal como consecuencia de enfermedades no ginecológicas.

La apendicitis es la patología quirúrgica aguda más frecuente de los órganos abdominales que se presenta en todos los grupos de edad. En los casos clásicos, el dolor difuso ocurre primero con el epicentro en la región umbilical, pero luego, después de algunas horas, el dolor se localiza en la región ilíaca derecha (punto de McBarny). La apendicitis suele ir acompañada de fiebre baja, anorexia y leucocitosis.

La diverticulosis a menudo se desarrolla en mujeres mayores. La enfermedad se caracteriza por dolor en el abdomen inferior izquierdo, diarrea con sangre, fiebre y leucocitosis.

Las enfermedades del sistema urinario (cistitis, pielonefritis, urolitiasis) pueden causar dolor agudo o irradiante en el pubis, una sensación de presión y / o disuria.

La mesadenitis a menudo ocurre en las niñas después de una infección respiratoria aguda. El dolor abdominal suele ser más difuso y menos agudo que la apendicitis.

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Duele el abdomen inferior: ¿qué hacer?

Al recopilar la historia, descubra la naturaleza, la intensidad y la prevalencia del dolor en la parte inferior del abdomen. Sin embargo, para procesos anabdominales anormales se caracteriza por la localización indefinida del dolor.

El examen físico debe incluir un examen ginecológico completo. En este caso, se debe prestar especial atención a la reproducción de los síntomas del dolor.

Se pueden indicar pruebas bacteriológicas, análisis bioquímicos de la sangre, determinación de la concentración de electrolitos, ultrasonido u otras pruebas de imagen.

Los exámenes de diagnóstico especializados se llevan a cabo teniendo en cuenta el diagnóstico presuntivo, y pueden requerirse otros especialistas (anestesiólogo, ortopedista, neurólogo o gastroenterólogo).

El algoritmo de acción para las sensaciones dolorosas depende de la variedad de causas orgánicas o fisiológicas. Un factor fisiológico, como el ciclo menstrual, consiste en tomar antiespasmódicos y controlarlos con un médico para encontrar formas adecuadas de reducir el dolor tanto como sea posible. Las causas de la naturaleza orgánica sugieren un tratamiento conservador ambulatorio o una cirugía de emergencia si la enfermedad ha ido demasiado lejos. Orientación en las posibles causas y acciones cuando el estómago duele, esta tabla ayudará:

Descripción del dolor abdominal inferior

Lista de causas posibles

Acciones

Agudo, dolor agudo, náuseas a los vómitos.

Infección intestinal,
intoxicación,
inflamación de la parte vermiforme del ciego - apéndice,
obstrucción intestinal.

Llamada de emergencia.

Dolor agudo en el lado derecho, irradiando hacia arriba.

Ataque de colecistitis,
convulsiones de cólicos biliares.

Llame a un médico si la temperatura sube a 38-39 ° C, llame a una ambulancia.

Dolor agudo que irradia a la ingle, vagina.

Cólico renal.

Llama a una ambulancia.

Dolor creciente en el cuadrante derecho o superior derecho.

Inflamación aguda del apéndice.

Llame a un médico o sala de emergencias.

Dolor severo en la parte baja del abdomen, transitorio y que cede después de la micción.

Inflamación del uréter.

Llame a un médico o visite a un urólogo por su cuenta. Dieta estricta, la exclusión de la actividad física.

Dolor común agudo que desaparece después de las heces (a menudo después de la diarrea).

SII - síndrome del intestino irritable.

Visita independiente al gastroenterólogo. La dieta, la exclusión de la actividad física.

Dolor a la derecha o izquierda, acompañado de diarrea con coágulos de sangre.

Colitis (ulcerativa),
enfermedad de Crohn.

Descanso, dieta, llame a un médico a domicilio.

Dolor severo en el abdomen inferior izquierdo, aumento o disminución de la temperatura corporal, disminución de la presión arterial.

Posible tromboembolismo (ataque cardíaco) del bazo,
rotura de la cápsula del bazo,
ataque de cólico renal.

Recepción no-shpy. Llamada urgente de emergencia.

Dolor, dolor crónico a la derecha o a la izquierda.

Colecistitis,
inflamación del lado derecho de la pelvis renal,
pielonefritis del lado izquierdo,
cementos, arena en los riñones.

Visita independiente al médico.

Tirar de la parte inferior del dolor, sordo del lado derecho o del lado izquierdo.

Salpingitis,
Inflamación de las trompas de Falopio,
Proceso inflamatorio en los ovarios - Salpingo-orfitis,
Proceso inflamatorio en la vejiga - Cistitis,
Uretritis (en hombres),
Prostatitis (en hombres),
Vesiculitis - Proceso inflamatorio en las vesículas seminales.

Una visita independiente al médico, un examen completo.

Dolor crónico en la parte baja del abdomen y la espalda baja.

Inflamación de la pelvis, tejido renal (pielonefritis), incluyendo purulenta,
Oncoproceso en los riñones,
Concretos en los riñones,
Varices de los órganos pélvicos,
Tumores de los órganos pélvicos,
Adenoma (en hombres).

Auto-referencia a un médico, complejo de diagnóstico completo, examen del cuerpo.

El dolor en la parte inferior del abdomen es más fácil de eliminar en las primeras horas de su manifestación, sin embargo, no hay demasiadas indicaciones de acción independiente. Los órganos abdominales son muy vulnerables y sensibles a diversas influencias, tanto térmicas como medicinales. Un paso inepto, como una botella de agua caliente en el abdomen, puede desencadenar peritonitis y sepsis, por lo que la primera regla para el dolor abdominal es la observación durante una hora. Si el dolor no cede, pero aumenta, la temperatura aumenta, aparecen náuseas, vómitos, debilidad, no debe dudar, llame a una ambulancia.

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