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Obesidad 1 grado: tratamiento con medicamentos, dieta, ejercicio
Último revisado: 23.04.2024
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Obesidad, incluida su versión más "ligera": la obesidad de 1 grado es una afección en la que se acumula demasiado tejido adiposo en el cuerpo, lo que no solo deteriora la figura, sino que también tiene un efecto negativo en la salud.
En la CIE-10, la obesidad se clasifica como una clase de enfermedades del sistema endocrino, trastornos de la alimentación y trastornos metabólicos y tiene el código E66. Y desde hace dos décadas, desde 1997, la Organización Mundial de la Salud, la obesidad ha sido oficialmente reconocida como una epidemia mundial.
[Epidemiología
Desde 1980, el número de personas obesas en algunas regiones de América del Norte, Gran Bretaña, Europa del Este y Medio Oriente se ha triplicado. Los indicadores de obesidad en los EE. UU. Durante el mismo período aumentaron en un 100%. El continente africano (al sur del Sahara) es la única región del mundo cuyos habitantes no sufren de obesidad.
Según la OMS, a partir de 2014, más de 600 millones de adultos en todo el mundo son obesos (lo que representa el 13% de la población). La mayoría de las veces se nota en las mujeres.
Pero la especial preocupación de los expertos de la Asociación Internacional para el Estudio de la Obesidad (IASO) causa un aumento en el número de niños obesos. Casi 42 millones de niños menores de cinco años tienen un peso corporal excesivo o una obesidad diagnosticada de 1, 2 y 3 grados. Los factores de riesgo más altos para la obesidad infantil en Malta y los Estados Unidos (25%), y los más bajos en Suecia, Letonia y Lituania.
Incluso en África, el número de niños en este grupo de edad con sobrepeso u obesidad 1 grado casi se ha duplicado, de 5,4 millones en 1990 a 10,6 millones en 2014.
Alrededor de la mitad de estos niños viven en países asiáticos. Por ejemplo, en China cada décimo niño de la ciudad tiene obesidad. Asociar esto con una mayor ingesta de hidratos de carbono, no grasa.
Causas de obesidad de 1 grado
La obesidad es una enfermedad compleja y heterogénea, y más a menudo los médicos lo llaman síndrome metabólico. Factores exógenos y endógenos de su riesgo consisten en exceso de consumo de alimentos (energía residual almacenada en el cuerpo en forma de grasa), la inactividad física (falta de actividad física quema calorías), trastornos de la naturaleza endocrina, las mutaciones genéticas y predisposición familiar (genética).
Con comer en exceso e hipodinámica, todo está claro. Por otra parte, el gasto de energía, que da a una persona la comida es de vital importancia, ya que, como se vio después, la carga muscular promueve la liberación de los tejidos de la FNDC5 proteína de la membrana del músculo esquelético (irizina). Empíricamente probado que irizin puede regular la participación del tejido adiposo visceral y la grasa subcutánea en la termogénesis, es decir, se comporta como una hormona adiponectina, producida por las células de tejido adiposo blanco y participan en la regulación de la glucosa y la descomposición de ácidos grasos.
Las principales causas de la obesidad tipo 1 se encuentran en los trastornos del metabolismo del tejido adiposo blanco, cuyo exceso se caracteriza por esta patología. El tejido graso está formado por adipocitos, que aumentan en la obesidad debido al aumento del nivel de triacilglicerina (TAG) acumulado en ellos.
En el tejido adiposo hay dos procesos principales: adipogénesis (lipogénesis) - diferenciación celular, como resultado de lo cual los preadipocitos se convierten en células completas de grasa, y la lipólisis es la escisión del TAG contenido en los adipocitos. Los productos de esta escisión en forma de ácidos grasos se liberan en el sistema vascular para su uso como sustratos energéticos.
Desde sus funciones (acumulación de TAG y su re-movilización), el tejido adiposo blanco normalmente puede funcionar en el equilibrio de ambos procesos bioquímicos, la patogénesis de la obesidad se asocia con la desregulación de este equilibrio. Típicamente, esta disminución en la intensidad de la lipólisis, que está regulada por numerosas hormonas, enzimas y mediadores polipeptídicos.
La escisión de la triacilglicerina requiere enzimas lipolíticas (hidrolasas) específicas presentes en el tejido adiposo (ATGL, HSL, MGL) y codificadas por genes específicos. El organismo no puede ser suficiente con estas enzimas. A la obesidad lleva y la deficiencia de la hormona adiponectina ya mencionada, para una síntesis suficiente de la cual corresponde el gen ADIPQTL1. En la acumulación de exceso de masa grasa, las fallas en el gen FTO que codifica las enzimas dioxigenasas de la familia hidrolasa que catalizan la escisión del TAG pueden ser las culpables. Cualquier mutación y polimorfismo de estos genes puede causar una deficiencia de sustancias que proporcionan el metabolismo de las células grasas. Por ejemplo, las personas con dos copias del alelo del gen FTO pesan 3,5 kg más en promedio y tienen un mayor riesgo de desarrollar obesidad y diabetes tipo 2.
Después del descubrimiento de la hormona de la hormona de la grasa leptina, los endocrinólogos comenzaron a comprender mejor los mecanismos de la homeostasis energética. La obesidad puede ser el resultado de defectos en la transducción de la señal de esta hormona en el cerebro y de mutaciones sin sentido del gen de la leptina que codifica la leptina. Más detalladamente en el material: ¿qué es la leptina y cómo afecta el peso?
El mismo papel desempeñó la detección del aminoácido péptido ghrelina (secretada en el estómago y la parte proximal del intestino delgado), que aumenta el apetito, la oxidación de la glucosa y la lipogénesis. La grelina es la única sustancia que se libera en respuesta a una disminución en el contenido del tracto gastrointestinal y se suprime cuando se repone en el proceso de comer. Ya con obesidad de 1 grado, como en pacientes con resistencia a la insulina, los niveles de grelina son crónicamente bajos. En este caso, el tejido adiposo visceral es más sensible a la falta de grelina que a la subcutánea, y esto significa que la deposición de lípidos ocurrirá predominantemente en los depósitos de grasa visceral. Se ha identificado la relación entre la deficiencia de ghrelina y las mutaciones del gen G274A y GHS-R.
Además, causas frecuentes de obesidad 1 grado - trastornos endocrinos, tales como aumento de la producción de la enzima de páncreas lipasa y hormona insulina, un nivel insuficiente de la hormona tiroidea (triyodotironina). Por ejemplo, cuando aumenta el nivel de glucosa en sangre, la insulina no es endógeno simplemente lo reduce, y simultáneamente inhibe la secreción de la hormona glucagón pancreático contra-reguladora, una de cuyas funciones - estimulación de la lipólisis. Por lo tanto, la insulina en realidad impide que el glucagón combata la grasa.
Un papel no menos importante en la patogenia de la obesidad lo juegan ciertos cambios patológicos en el trabajo de ciertas estructuras del cerebro, en particular, el lóbulo anterior de la hipófisis (adenohipófisis). Por lo tanto, el bajo nivel de estimulación de la lipólisis de la hormona de la somatotropina y el aumento de la producción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) evitan que la TAG se escinda. Debido al exceso de ACTH, la corteza suprarrenal comienza a producir más cortisol, lo que conduce a un aumento en el azúcar en la sangre y a la inhibición de la escisión de la triacilglicerina.
Por el proceso de la división celular y la acumulación de tejido adiposo tener una relación directa, los esteroides sexuales (estrógenos, testosterona), somatomedina (IGF-1, similar a la insulina factor de crecimiento-1), las catecolaminas (adrenalina, que los receptores están presentes en el tejido adiposo). Estos factores desencadenantes son receptores de G-proteínas y sus señales (que pasan a través del sistema de transducción de señales de la adenilato ciclasa) afectan a la activación de enzimas lipolíticas de tejido de grasa.
La obesidad de 1 grado se observa a menudo en la esquizofrenia y los trastornos esquizoafectivos, la depresión prolongada, así como en los trastornos bipolares y de pánico de la psique y la agorafobia (miedo a espacios abiertos y lugares concurridos).
Obesidad de drogas puede ser desencadenada por antipsicóticos atípicos, antidepresivos tricíclicos, hipoglucémico grupo agentes tiazolidinedionas, sulfonilureas, esteroides, algunos medicamentos anticonvulsivos y la anticoncepción hormonal.
Síntomas de obesidad de 1 grado
Los primeros signos de obesidad son kilos de más. El peso de una persona se considera normal con un índice de masa corporal (IMC) de 18.5-25. El IMC generalmente se expresa en kilogramos por metro cuadrado (kg / m 2) y se calcula dividiendo el peso de una persona por el cuadrado de su crecimiento.
¿Cómo es más fácil de calcular? Divida su peso en kilogramos por su altura en metros, y luego divida el resultado nuevamente por la tasa de crecimiento. Por ejemplo: si pesas 70 g con un aumento de 1.75 m, necesitas 70 dividido por 1.75. Respuesta 40. Luego divida 40 entre 1.75 y obtenga el índice de masa corporal: 22.9 (22.85). Este es un excelente, ¡es un IMC saludable!
El peso se considera simplemente superfluo cuando el IMC es de 25-30, y un IMC de 30-35 indica obesidad de 1 grado.
Según los endocrinólogos, en ausencia de complicaciones, los síntomas de la obesidad de 1er grado no aparecen hasta la transición de la etapa inicial a la progresiva. Aquí puede haber pesadez en el estómago, eructos, flatulencia, dolores de cabeza, disnea con taquicardia, ataques de debilidad e hiperhidrosis.
En general, la especificidad de los síntomas está determinada por los tipos de obesidad que los endocrinólogos distinguen según la causa en exógena y endógena. Y todo lo anterior se refiere a la obesidad primaria, es decir, el desarrollo debido a comer en exceso e hipodinámica. Este tipo de acumulación excesiva de tejido adiposo tiene tales variantes del nombre, como - adiposidad alimenticia de 1 grado, o obesidad constitucional alimentaria de 1 grado, o obesidad constitucional exógena de 1 grado.
Todas las demás causas de la obesidad - endógeno (. Ver sección anterior) y la patología pueden ser diagnosticados como la obesidad endocrina (hormonal, hipófisis, hipotiroidismo, diabetes, etc.), cerebral (hipotálamo) o hereditaria. En resumen, la división de la obesidad en especies no se distingue por una unificación estricta.
A por donde la grasa acumulada, distinguir los tipos de obesidad: abdominales (otros términos - superiores, centrales, humanoides o macho) con un incremento característico en el volumen de tejido adiposo en la región abdominal (estómago) - ambos bajo la piel, y debido a la visceral (intra-abdominal ) grasa; nalgas femorales (femeninas o ginoides); mixto (el más común en endocrinopatías).
La práctica clínica ha demostrado que la obesidad de 1 grado en el tipo abdominal tiene complicaciones más graves.
Obesidad de 1 grado en mujeres
Al caracterizar la obesidad de grado 1 en las mujeres, debe destacarse el papel crucial de las hormonas sexuales en la regulación del equilibrio energético. En primer lugar, esta proporción de andrógenos y estrógenos.
Incluso con una dieta relativamente normal, las mujeres pueden tener problemas con la regulación de la homeostasis del tejido adiposo. Por lo tanto, con una preponderancia de testosterona, se desarrolla hiperandrogenismo, a menudo asociado con una mayor acumulación de grasa visceral; también ocurre en casos de la presencia de síndrome de ovario poliquístico en mujeres y en el período de la menopausia.
¿Por qué es importante el nivel normal de estrógeno? Porque la hormona sexual de los ovarios femeninos puede activar la síntesis de la hormona estimulante de los melanocitos del neuropéptido pituitario, que induce una serie de efectos catabólicos, incluida la división de las acumulaciones de grasa. Además, el efecto de los estrógenos en el hipotálamo aumenta la actividad local de la leptina, que inhibe la ingesta de alimentos y aumenta el gasto de energía.
También debe tenerse en cuenta no sólo la presencia de grasa blanca de tela propias hormonas que afectan el metabolismo de la energía, sino también su capacidad de producir las hormonas esteroides tales como estradiol, el mismo. La mayor cantidad de tejido graso, mayor puede ser el desequilibrio hormonal en el cuerpo de la mujer, lo que conduce a problemas con la regularidad del ciclo menstrual, la fertilidad, la tolerancia a la glucosa, con el riesgo de desarrollo de oncología uterino y las glándulas mamarias durante la menopausia, así como las complicaciones durante el embarazo. Obtenga más información sobre por qué las mujeres se recuperan después de los 30 años de edad
La obesidad de 1 grado en el embarazo puede surgir como un aumento de peso gestacional excesivo. Las mujeres embarazadas se recuperan por 10-18 kg, y esto se debe a los cambios hormonales en el cuerpo y las necesidades biológicas y fisiológicas de esta condición. Sin embargo, la obesidad de una futura madre aumenta significativamente el riesgo de patologías fetales intrauterinas y diversas complicaciones obstétricas.
Obesidad de 1 grado en hombres
En los últimos 25 años, la obesidad 1 grado en hombres de 20 años o más se ha convertido en un problema para el 15-18% de la población masculina de los países desarrollados y en desarrollo.
Esta obesidad es de tipo abdominal de 1 grado: con una barriga gruesa y una cintura hinchada, también engrosa significativamente la capa de grasa en la zona de las axilas y la cintura.
La cintura más gruesa en hombres mayores de 30 años, el menor nivel de testosterona en el cuerpo: de acuerdo con investigadores aumento de volumen de la cintura exterior de 10-12 cm reduce la producción de la hormona sexual masculina en un 75%, lo que conduce al desarrollo de la disfunción eréctil. Mientras que el proceso de envejecimiento natural reduce los niveles de testosterona en un promedio de 36%. La razón de esto se explica por el hecho de que el tejido graso produce estrógenos (como se discutió anteriormente). Al mismo tiempo, la función reproductiva de un hombre sufre debido al bajo número de espermatozoides y la disminución de su movilidad.
Muchos especialistas identifican machos gipoventilyatsionnogo síndrome de obesidad (OHS), la combinación de la obesidad 1 grado, hipoxemia (disminución de los niveles de oxígeno en la sangre) durante el sueño, la hipercapnia (aumento del contenido de dióxido de carbono en la sangre) durante el día - como resultado de la respiración demasiado lenta o superficial ( hipoventilación).
Obesidad acompañante frecuente en hombres: cálculos renales, hiperplasia prostática benigna, incontinencia urinaria, así como cambios en el metabolismo de las hormonas sexuales, que pueden provocar el desarrollo de cáncer de próstata.
Por cierto, ¿cómo se combinan la obesidad del primer grado y el ejército? En la lista de enfermedades adjunta a la orden del Ministerio de Defensa "sobre el examen médico militar en las fuerzas armadas", la obesidad no está disponible, por lo que la idoneidad o aptitud limitada de un tipo gordo para el servicio militar se determina de forma individual.
Obesidad de 1 grado en niños
Dependiendo de la edad, el sexo y las características constitucionales, el peso corporal de los niños sanos varía. Un niño de un año puede pesar 9-12 kg con un aumento de 70-80 cm.
La obesidad de 1 grado en niños se diagnostica cuando su peso excede la norma de edad promedio en un 20-25%. Ya se puede observar una sobrealimentación crónica en un niño de dos años.
Entonces, la obesidad puede ser un niño de un año con un peso corporal de más de 12-13 kg; a la edad de tres años, más de 18 kg; en planes quinquenales: más de 24-25 kg; en siete años - más de 30-32 kg; en 10 años - más de 45-47 kg, y en 16 - por 85 kg.
Los pediatras nacionales creen que las principales causas de la obesidad infantil están asociados con una dieta excesiva y poco saludable (especialmente el hábito de dulces, bebidas azucaradas y aperitivos), lo que viola el metabolismo, y un estilo de vida sedentario, y el problema de las enfermedades endocrinas o carácter cerebral causan un porcentaje bastante bajo de la obesidad 1 grado en niños
De hecho, según las estadísticas médicas, en el 93% de los casos, la obesidad en un niño se reconoce como idiopática, es decir, que surge por una razón desconocida. Con factores hormonales o genéticos, solo el 7% de los casos están asociados. Y con mayor frecuencia que otras afecciones deficientes en hormonas, se observa hipotiroidismo y falta de hormona de crecimiento. Y la llamada obesidad sindrómica, diagnosticada con síndromes congénitos Cushing, Prader-Willy, Barde-Biddle o Pehkrantz-Babinsky, es muy rara.
La genética juega un papel importante en el desarrollo de la obesidad infantil: según algunos datos, el 80% de los niños cuyos padres son obesos también tienen un exceso significativo de peso corporal.
Pero eliminar por completo la influencia de los trastornos hipotalámicos e hipofisarios en el desarrollo de la obesidad en los niños no puede ser el mecanismo. En la adolescencia, la mayoría en las niñas, el grado inicial de la obesidad puede ser la pubertad endógeno hipotalámico característica síndrome (puberal dispituitarism) - uno de los tipos de trastornos del equilibrio hormonal del eje hipotálamo-pituitario-adrenal, y el metabolismo general. Depósitos de grasa localizada en el tipo mixto - en las nalgas, muslos, pecho, hombros, y no parece tira atrofodermia (estrías).
Complicaciones y consecuencias
Para tener una idea general de cuáles son las consecuencias y complicaciones conlleva el exceso de grasa corporal, incluso en los obesos 1 grado es suficiente para observar el aumento en el colesterol de baja densidad (LDL), y el desarrollo de esta base de la aterosclerosis, la hipertensión, la insuficiencia cardíaca, cardiopatía isquémica y etc.
La obesidad empeora la respuesta del cuerpo a la insulina y aumenta los niveles de glucosa en la sangre: el exceso de grasa es el corazón del 64% de los casos de diabetes en los hombres y el 77% de los casos en las mujeres.
Además, como se puede producir un resultado de la obesidad: apnea obstructiva del sueño, colelitiasis y urolitiasis, enfermedad de reflujo gastroesofágico, enfermedad de hígado graso y la necrosis pancreática grasa, insuficiencia renal crónica, patología degenerativa-distrófico de las articulaciones, hinchazón limfangiektatichesky de las extremidades inferiores, trastornos menstruales e infertilidad en las mujeres , disfunción eréctil en hombres.
Y esta no es una lista completa de problemas de salud, lo que lleva a la obesidad de 1 grado. Los expertos de la British Heart Foundation asocian al menos diez tipos de cáncer que se desarrollan con sobrepeso.
Y la obesidad en la infancia y la adolescencia se asocia con un mayor riesgo de obesidad en el estado adulto (hasta el 41-63%), con riesgos de salud a largo plazo concomitantes.
Diagnostico de obesidad de 1 grado
El diagnóstico de la obesidad tipo 1 comienza con el peso, la medición del crecimiento (para calcular el IMC) y la relación entre la circunferencia de la cintura y las caderas (lo que nos permite aclarar la ubicación de los depósitos de grasa).
¿Qué pruebas son necesarias para hacer un diagnóstico? Los endocrinólogos realizan varias pruebas de laboratorio de muestras de sangre, incluida una prueba de sangre para determinar el nivel de azúcar, colesterol, adiponectina sérica y leptina; análisis de jugo gástrico para lipasa. Ver también - Pruebas hormonales para bajar de peso
Para determinar el volumen de tejido adiposo y su distribución, diagnóstico instrumental mediante absorciometría fluoroscópica (DEXA), densitometría ultrasónica e IRM: para detectar la cantidad de grasa visceral.
Diagnóstico diferencial
Se necesita diagnóstico diferencial para identificar posibles enfermedades: hipotiroidismo, síndrome de ovario poliquístico (o síndrome de Stein-Leventhal en mujeres), las células tumorales pancreáticas productoras de insulina (insulina), tumor congénita de la carrera de pituitaria en los niños (craneofaringioma), y otros.
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Tratamiento de obesidad de 1 grado
Hasta la fecha, los cambios en la dieta (una dieta para la obesidad de 1 grado con una disminución en la ingesta calórica) y el ejercicio son métodos universalmente reconocidos de tratamiento de la obesidad 1 grado.
La calidad de la nutrición se puede mejorar aumentando la ingesta de fibra dietética y reduciendo el consumo de alimentos ricos en calorías como las grasas y los carbohidratos. Pero al mismo tiempo, en la dieta deben estar los productos que contienen todas las vitaminas necesarias, micro y macro elementos. El objetivo final es perder hasta 5-10% del peso.
Cómo perder peso para la obesidad de 1 grado, para más detalles ver - Dieta 8 para la obesidad. En la misma publicación hay una lista de productos que deben evitarse, y un menú de dieta aproximado para la obesidad de primer grado.
Los cambios en la dieta también son efectivos para limitar el aumento de peso excesivo durante el embarazo.
Si le interesan los ejercicios para la obesidad 1 grado que necesita hacer a diario, lea aquí - Ejercicios para adelgazar
Junto con la dieta y el ejercicio en el tratamiento de los medicamentos de la obesidad se pueden utilizar, en particular, suprime la lipasa y la reducción de la absorción intestinal de preparación Xenical grasa (al. Los nombres comerciales de Orlistat, Orlimaks, Orsoten). Este agente farmacológico se toma tres veces al día, antes de cada comida, una cápsula. Pero está contraindicado su uso en presencia de cálculos renales y aumento del contenido de oxalato en la orina, con pancreatitis, fibrosis quística y enfermedad celíaca. Entre los posibles efectos secundarios se encuentran náuseas, diarrea, flatulencia, dolores de cabeza, trastornos del sueño.
Tratamiento operatorio
Si las dietas, los ejercicios, la psicoterapia conductual y la farmacología no tienen un efecto, recurra a medidas extremas y realice un tratamiento quirúrgico mediante cirugía bariátrica. Este tratamiento tiene un testimonio estricto y no está destinado a aquellos que creen que simplemente tienen un peso extra. Como regla general, las indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la obesidad surgen con un IMC superior a 40. Sin embargo, si el paciente tiene problemas como diabetes tipo 2, hipertensión, venas varicosas y problemas en las articulaciones de las piernas, las indicaciones aparecen incluso con el IMC 35.
La intervención quirúrgica tiene la forma de:
- introducción de un balón intragástrico para reducir el volumen del estómago;
- derivación del estómago, en la que se divide en dos "compartimentos" separados de diferentes tamaños, dejando solo una parte más pequeña en el estado de funcionamiento;
- la imposición de un vendaje en el estómago, que ralentiza el progreso de la comida;
- gastroplastia en manga (gastrectomía por escisión vertical).
Con la obesidad de 1 grado, la gastroplastia se usa principalmente, durante la cual se elimina parte del estómago, y el resto forma una "manga" larga y más bien delgada. La capacidad del estómago al mismo tiempo disminuye aproximadamente 10 veces (hasta 150-200 ml).
Tratamiento alternativo
Entre los tratamientos alternativos para la obesidad, el té verde y la raíz de apio son los más efectivos. El té puede aumentar el nivel de metabolismo y acelerar la oxidación de las grasas, y debido a la estimulación del sistema nervioso, para hacer que se mueva más y, en consecuencia, gastar más calorías. La digestión de los platos de la raíz del apio requiere mucha energía
El tratamiento con hierbas que tienen un efecto diurético y laxante, los médicos categóricamente no se recomienda. Pero para amortiguar el apetito, los fitoterapeutas aconsejan comer hojas de plátano. El plátano contiene fibras que llenan completamente el volumen del estómago, lo que contribuye a sentirse lleno, y también normaliza el nivel de glucosa en la sangre. Además de las hojas de plátano, puede consumir algas laminarias, que fortalecen la glándula tiroides y disminuyen la sensación de hambre.
Las especias como la cúrcuma, el jengibre, el comino, la pimienta de cayena y la pimienta negra, el cardamomo y el comino (zira) pueden ayudar a mantener un peso corporal saludable al activar el metabolismo. Además de su uso para el peso, las especias son en realidad uno de los antioxidantes más poderosos, que también es bueno para la salud.
Y ahora un poco exótico. Creciendo en la planta del desierto de Namib hoodia (Hoodia gordonii), la genciana de la familia, según el Journal of Medicinal Plants Research, contiene glucósido P57, que se cree que deprime el apetito. Y caralluma adscendens suculentas es un cactus comestible que proviene de países cálidos, cuya población rural local ha saciado la sed y el hambre durante mucho tiempo. Los principales componentes fitoquímicos de la planta son glucósidos, saponinas y aglicones. Las pruebas en ratas de laboratorio han demostrado que el extracto de carilloma reduce significativamente el nivel de glucosa en la sangre.
Medicamentos
Prevención
De acuerdo con la Estrategia Mundial de la OMS sobre Dieta, Actividad Física y Salud, adoptada por la Asamblea Mundial de la Salud en 2004, la prevención de la obesidad es el mantenimiento de una nutrición saludable y actividad física regular.
Una alimentación saludable implica limitar el consumo de energía a través de la grasa y el azúcar; aumentar la proporción de frutas, verduras, legumbres, granos integrales y nueces en la dieta. Y lo óptimo es 60 minutos de actividad física diaria para niños y 150 minutos para adultos.
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Y consejos sobre la prevención de la obesidad de 1 grado en el embarazo se pueden encontrar en el material - Cómo no recuperarse durante el embarazo
Pronóstico
La obesidad es la principal causa prevenible de muerte, y el pronóstico de su desarrollo depende del grado y las complicaciones que surjan.
La obesidad de 1 grado reduce la esperanza de vida en un promedio de tres años. Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Oxford, basados en datos de clínicas británicas, concluyeron que solo una de cada cinco personas con esta obesidad sobrevive hasta los 70 años de edad.