Otitis aguda en tifus

Las infecciones por tifoidea en Ucrania no suelen complicarse por la inflamación aguda del oído medio, especialmente en la actualidad, cuando el tifus prácticamente se elimina y surge solo en casos extremadamente raros en individuos "desclasados". En el siglo pasado las epidemias de tifoidea en nuestro país surgieron durante el Primer Mundo y las guerras civiles, la Gran Guerra Patria, durante los períodos de desastres de la población y la hambruna en el país. Fue durante estos períodos que las infecciones tifoideas fueron particularmente difíciles y dieron muchas complicaciones.

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Otitis en la fiebre tifoidea

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa del grupo de infecciones intestinales, que se caracteriza por lesiones ulcerativas del aparato linfático del intestino delgado, flujo cíclico, bacteriemia, síntomas de intoxicación, erupción cutánea. El agente causal es Salmonella typhi. Las fuentes de infección son una persona enferma y un transportista. El agente causal se excreta al medio ambiente con heces y orina. Con la fiebre tifoidea se pueden observar complicaciones como neumonía, escaras, parotiditis, meningitis, otitis media y muchas otras. Otro

La otitis ocurre con mayor frecuencia en la semana 4-5 desde el inicio de la enfermedad, pero puede ocurrir durante todo el proceso infeccioso. Su frecuencia en el último siglo fue del 3-7% de todos los casos de fiebre tifoidea. La infección penetra en el oído medio a través del tubo auditivo durante la formación de úlceras y costras de génesis tifoidea en la nasofaringe. También es posible excluir la vía hematógena. Existen varias formas de otitis en la fiebre tifoidea, desde necrosis leve a grave, en las que se produce la destrucción de los huesecillos auditivos y la membrana timpánica. La forma necrótica se caracteriza por un crecimiento abundante de tejido de granulación, osteítis y osteonecrosis, pus pobre, de los cuales la excreción de la fiebre tifoidea es extremadamente rara. La infección tifoidea tanto en la fiebre tifoidea como en su ausencia puede dañar el laberinto de la oreja, lo que produce un grado diferente de sordera. El pronóstico de las funciones del laberinto de la oreja, con la excepción de sus formas severas, es favorable.

El tratamiento de la otitis en la fiebre tifoidea es típico de la inflamación aguda del oído medio.

Prevención - saneamiento preventivo de la nasofaringe mediante la aplicación de irrigación con diversas soluciones antisépticas.

Otitis con fiebre tifoidea recurrente

La fiebre recurrente - enfermedad infecciosa, que fluye en un convulsiones febriles, alternando con períodos apirexia (la temperatura corporal normal). Hay un tifus recurrente transmitido por garrapatas y endémico epidémico. Los focos de infección persisten en varios países de Asia, América y África. El agente causante de la fiebre recurrente es una espiroqueta filamentosos Obermeyer (recurrentis strongorrelia). La fuente del agente causante de la infección es una persona enferma. Llevar a cabo el agente causal son piojos. La infección se produce debido a los daños de los piojos del cuerpo y la cabeza caída hemolinfa de insectos que contenga espiroquetas en la piel dañada y sangre humana. El agente causal se multiplica en órganos que son ricos en tejido reticuloendotelial. Entrega repetida a la sangre en gran número acompañado por pérdida masiva de espiroquetas y aislando la endotoxina, lo que provoca un síndrome de intoxicación común :. Fiebre, aumento de la permeabilidad vascular, la inestabilidad hemodinámica, etc. Algunos patógenos se almacenan en el sistema nervioso central, médula ósea, bazo, de nuevo multiplicar, formando excitadores generación nuevas propiedades antigénicas. La recepción de estos agentes hace que un nuevo ataque y t. D. Durante los episodios, cada uno de los cuales es cada vez menos pronunciada a desarrollar anticuerpos a múltiples especies de espiroquetas aumenta la inmunidad y se produce una mejoría clínica.

La otitis ocurre más a menudo en el momento del primer ataque, con menos frecuencia en el segundo, a veces durante ataques posteriores, cuyo número no es más de 4-5, e incluso en el período de convalecencia. La incidencia de otitis en la fiebre tifoidea recurrente es baja (0.5-1.5%), dependiendo de la región y el país. Los síntomas prácticamente idéntica a la corriente de la otitis media aguda banal excepto por el hecho de que con cada nuevo ataque se produce agravación síncrono de la otitis media con la aparición de dolor severo en el oído, y un aumento en la descarga purulenta.

El tratamiento con fiebre otitis recurrente - típica de una otitis media aguda con drogas de tetraciclina o resistente a la reducción de la temperatura corporal, por lo general hasta 5-7 días cloranfenicol.

Otitis con tifus

La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa caracterizada por un curso cíclico, fiebre, una erupción cutánea peculiar, una lesión del sistema nervioso central y vascular. Los agentes causantes del tifus son Riquettsia Provachek, que en el cuerpo secretan toxina. La fuente de agentes infecciosos es una persona enferma, y el transportista es un piojo. Habiendo entrado en el intestino de un piojo al chupar la sangre de una persona enferma, la rickettsia se multiplica. Tal piojo, al chupar sangre en una persona sana, causa defecación al mismo tiempo, y una gran cantidad de patógenos se excretan junto con las heces, que se frotan en la piel cuando se produce prurito cuando las picaduras. Una vez en la sangre, los rickettsia se multiplican en el endotelio de los vasos y lo destruyen. Hay trombovasculitis, seguida de granulomatosis, especialmente característica de los vasos de la piel, el sistema nervioso central, las glándulas suprarrenales. Un papel importante en la patogénesis de la enfermedad es jugado no solo por la rickettsia misma, sino también por la exotoxina liberada por ellos.

Los síntomas caracterizados por, además de estado grave común, síntomas tales como enrojecimiento de la cara, cuello, parte superior del tronco, conjuntival (tifus exotoxina excitador tiene una acción vasodilatadora fuerte); en los pliegues transicionales de este último se pueden detectar puntos manchas característicos de color rojo o rojo oscuro con un tono cianótico (síntoma de Chiari-Avtsyn). Las mismas formaciones también pueden ocurrir en la mucosa del paladar blando y en la base de la lengua. Al tratar de sacar la lengua, se notan sus movimientos bruscos. 4-6 días, no es uno de los signos clínicos más importantes de tifus - erupción petequial-roseolous con una localización típica en las superficies de flexión de las manos, la espalda, los muslos internos. Es durante este período que la aparición de otitis con tifus se vuelve más probable. Las complicaciones son posibles para el tratamiento tardío o insuficientemente efectiva (neumonía, meningoencefalitis, miocarditis, úlceras tróficas, nasofaringitis ulcerosa, aguda otitis et al.).

La otitis con tifus por lo general ocurre durante el apogeo de la enfermedad, pero también puede ocurrir en el período de convalecencia o como una exacerbación de la otitis media purulenta crónica existente. La frecuencia de otitis en el tifus es del 4-6% y aumenta bruscamente en las epidemias de tifus. La infección en el oído medio penetra principalmente a través de los tubos con nasofaringitis, notada anteriormente o vía hematógena. Un rasgo característico de la otitis en el tifus es la aparición en la superficie de la membrana timpánica de manchas rojas y pequeñas hemorragias punteadas similares a las erupciones en la piel. Poco después de la aparición de estos signos en la membrana timpánica, se produce su perforación espontánea. Los síntomas son típicos de la inflamación aguda común del oído medio. Las complicaciones resultantes de la otitis son causadas por una disminución general de la inmunidad causada por la enfermedad subyacente. En el punto álgido del cuadro clínico del tifus, los síntomas otológicos suelen estar enmascarados por un estado general grave y funciones del sistema nervioso central deterioradas. Durante este período, la exotoxina tifitis-tifoidea puede afectar el aparato receptor del oído interno, causando mareos, pérdida de la audición y otros signos de daño en el SNC, que, sin embargo, se normalizan mediante la recuperación.

Tratamiento del local, como cuando un purulenta banal otitis media, con un énfasis en el uso de fármacos con tetraciclina antibiótico o resistente a reducir la temperatura corporal, típicamente 2-3 días de la temperatura normal de cloranfenicol.