Otitis del oído interno: signos y cómo tratar

La otitis interna es una lesión inflamatoria del oído interno. Debido a su estructura peculiar, el oído interno se llama laberinto y su inflamación se llama laberinto. 

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Epidemiología

Las estadísticas de esta enfermedad son el 5% de todos los tipos de otitis media.

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Causas de otitis media

La otitis interna ocurre debido a la penetración de microorganismos patógenos y toxinas en la cavidad del oído interno. Dependiendo de la causa de la otitis interna, se distinguen varios de sus tipos:

1. La otitis media timpanogénica es una complicación de la otitis media. La cavidad del oído interno del oído medio está separada por membranas que consisten en tejido conectivo. La inflamación del oído medio causa hinchazón e infiltración de membranas, lo que aumenta la probabilidad de que los agentes infecciosos entren al laberinto de la oreja.
2. La otitis interna menogénica se desarrolla como una complicación de la meningitis. En el caso de la inflamación de las membranas del cerebro, los microorganismos patógenos pueden penetrar en el oído interno desde el cráneo. Los factores de riesgo en este caso son las enfermedades infecciosas (influenza, sarampión, neumococo y meningococo, tuberculosis y otras), contra las cuales es probable el desarrollo de la meningitis.
3. Otitis media traumática interna. La infección ocurre en la cavidad del oído interno con daño a la membrana como un método directo (penetración de un objeto extraño), y como resultado de un trauma craneoencefálico.
4. La otitis media hematógena es una complicación de enfermedades infecciosas víricas o bacterianas. Con tal etiología, los agentes infecciosos pueden introducirse en el laberinto de la oreja a través de la sangre.

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Síntomas de otitis media

Para el reconocimiento oportuno de la enfermedad, es necesario prestar atención a los primeros signos de la enfermedad, entre los que se encuentran:

• Mareos (a menudo tiene una naturaleza sistémica y duración de unos pocos segundos a varias horas).
• Ruido en los oídos.
• Pérdida de coordinación y equilibrio.
• Náuseas.
• Vomitando
• La pérdida de audición.
• Nistagmo espontáneo (principalmente del lado de la oreja enferma).
• Aumento de la sudoración
• Cambia la tez.

Los síntomas de la otitis interna, su gravedad y el momento de su aparición dependen de la etiología y la forma de la enfermedad. Si la causa es una enfermedad infecciosa, los primeros signos se notan de 1 a 2 semanas después de la enfermedad. En el caso de las lesiones, los primeros síntomas de la enfermedad se pueden observar dentro de las 24 horas posteriores a la lesión.

La otitis interna en los niños es una enfermedad rara, pero debido a que son posibles las consecuencias graves y las complicaciones, es importante prestar atención a los síntomas alarmantes de manera oportuna. Los niños desarrollan quejas de mareo, tinnitus, pérdida de audición, nistagmo y secreción del oído del paciente (con una forma bacteriana). En caso de aparición de tales síntomas, es necesario dirigirse inmediatamente al experto.

Formas

En función de la naturaleza del curso de la enfermedad, se distinguen diferentes formas de otitis interna según los siguientes criterios:

1. Gravedad de los síntomas

• agudo (asociado con la penetración del laberinto de la oreja de toxinas desde la cavidad timpánica);
• crónica (ocurre y se desarrolla debido a la destrucción de la cápsula osteal del laberinto de la oreja).

2. Prevalencia del proceso patológico

• limitada (se desarrollan procesos inflamatorios profundos en un área limitada de la pared del laberinto);
• difusa (forma generalizada o difusa, en la que la inflamación se extiende a todo el oído interno).

3. Características patomorfológicas

• serosa (la secreción de la linfa del laberinto del oído aumenta y se forma exudado, que es la causa del aumento de la presión sanguínea)
• supurativo (se forma exudado, que consiste principalmente de leucocitos neutrófilos, el proceso inflamatorio afecta las formaciones celulares del oído interno);
• necrótico (se caracteriza por la acción directa de toxinas en el oído interno y puede conducir a una necrosis parcial de la cápsula del laberinto).

4. Tipo de patógeno

• viral;
• bacteriano;
• hongos.

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Complicaciones y consecuencias

La otitis purulenta del oído interno puede provocar trastornos vestibulares irreversibles y pérdida de la audición. Sin embargo, con el tiempo, el cuerpo se adapta parcialmente a estas complicaciones estableciendo un equilibrio entre el laberinto sano y afectado de la oreja. Si el proceso inflamatorio ha adquirido una forma grave, es posible la pérdida completa de la audición.

En caso de tratamiento inadecuado o su interrupción, existe la posibilidad de complicaciones en la forma de:

• Encefalitis.
• Meningitis.
• Mahodostita.
• absceso cerebral.
• Petrosita.

Para prevenir los resultados desfavorables de la otitis interna, debe contactar a un otorrinolaringólogo para cualquier problema con el aparato vestibular, la audición, las sensaciones dolorosas y el malestar general. Con el tratamiento oportuno al otorrinolaringólogo y el tratamiento adecuado de la enfermedad, es posible minimizar los riesgos de desarrollo de consecuencias y complicaciones.

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Diagnostico de otitis media

El diagnóstico de otitis media interna se lleva a cabo por un otorrinolaringólogo. En función de la patogénesis de la enfermedad, el paciente puede examinar a un traumatólogo, neurólogo, venereólogo o especialista en enfermedades infecciosas.

Para establecer un diagnóstico confiable, el paciente debe pasar un análisis de sangre general y someterse a un diagnóstico instrumental y diferencial.

El diagnóstico instrumental incluye tales estudios:

• Audiometría de umbral tonal (para evaluar el funcionamiento del audífono).
• Electronagmografía (para la evaluación cuantitativa y cualitativa del nistagmo y la determinación de la naturaleza del mareo).
• MRT.
• CT.

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Diagnóstico diferencial

La otitis interna difiere de otras enfermedades según ciertos criterios.

• La inflamación en el oído y del laberinto con problemas de audición ( pérdida auditiva, tinnitus) distingue la enfermedad de vértigo posicional paroxístico benigno y neyronita vestibular.
• La presencia de un foco de inflamación distingue la enfermedad de la enfermedad de Meniere, un laberinto del laberinto de la oreja.
• Los síntomas de inflamación y pérdida de audición distinguen a la enfermedad de la epilepsia vestibular y la migraña vestibular.
• El proceso inflamatorio y los ataques prolongados de mareo distinguen la enfermedad de la paroxysmia vestibular.

Tratamiento de otitis media

El tratamiento conservador incluye reposo en cama y medicación.

1. Los antibióticos para la otitis interna se asignan primero. Un antibiótico solo puede prescribirlo un médico, según el diagnóstico realizado. Las cefalosporinas y penicilinas prescritos con más frecuencia, por ejemplo, ceftriaxona - cefalosporina antibiótico del grupo que se utiliza por vía intramuscular e intravenosa. Para la administración intramuscular, se diluyen 0,5 g de la preparación en 2 ml de agua estéril y se inyectan en el músculo glúteo. Para inyección intravenosa, 0,5 g del medicamento se diluyen en 10 ml de agua estéril y se inyectan durante 3-4 minutos. La contraindicación para el uso de ceftriaxona es una mayor sensibilidad a los antibióticos grupo de penicilina y cefalosporina, el primer trimestre del embarazo, la lactancia y las enfermedades hepáticas y renales. En casos raros, se observan efectos secundarios en forma de reacciones de coagulabilidad alérgica, local, gastrointestinal y sanguínea.
2. La terapia de deshidratación se prescribe con el uso de diuréticos, la introducción de una solución intravenosa de glucosa, el mantenimiento de una dieta con una restricción de consumo de alcohol y la cantidad de sal consumida.
3. Usados antiinflamatorios. A menudo se prescribe Diclofenac en tabletas, 50 g 2-3 veces al día (la dosis máxima diaria del medicamento no debe ser más de 150 g). Las tabletas de diclofenaco se usan con precaución en pediatría desde la edad de 6 años. Los efectos secundarios del uso de este medicamento (reacciones del tracto gastrointestinal, sistemas urinario, respiratorio, hematopoyético) dependen de la tolerabilidad individual, la duración del uso y el tamaño de la dosis.
4. Para mejorar la circulación sanguínea en el oído y del laberinto reducen los síntomas de la histamina aparato vestibular prescriben fármacos como la betahistina y sus análogos (Vestibo, Tagista, Betaserk y otros). La dosificación estándar de Betagistin es 2-3 tabletas por día para 8 mg. Un día no debe tomar más de 48 mg de la droga. El efecto se observa dentro de las dos semanas de tomar el medicamento. Betagystine no se prescribe para pacientes menores de 18 años y para personas mayores.
5. Para normalizar los trastornos tróficos prescritos vitaminas P, B, C, K. Un paciente se administra un fármaco kokarboksilazu intramuscular o intravenosa, se disuelve antes de la administración del contenido del vial en agua para inyección. Adultos por día inyectados a 100 ml de la droga. Los efectos secundarios dependen de la sensibilidad de la persona a la cocarboxilasa y pueden manifestarse como reacciones alérgicas y locales.

Para mejorar la microcirculación en el oído interno y reducir la inflamación, se lleva a cabo un tratamiento fisioterapéutico que incluye:

• Irradiación KUF;
• terapia con láser infrarrojo;
• collar galvánico;
• electroanalgesia transcraneal.

En algunos casos, se realiza un tratamiento quirúrgico. Las indicaciones para una intervención quirúrgica son:

• desarrollo de otitis media interna purulenta;
• procesos persistentes de deficiencia auditiva;
• complicaciones intracraneales laberígenas asociadas con la penetración de la infección desde el laberinto de la oreja al cerebro;
• combinación de la enfermedad con mastoidita y petrositis.

Como terapia auxiliar en el curso del tratamiento con medicamentos, se puede usar un tratamiento alternativo.

1. Mezcle el jugo recién exprimido de una cebolla con aceite vegetal. La mezcla resultante debe aplicarse a un hisopo de algodón y mantenerse en la aurícula durante 2-3 horas.
2. Hervir 5 hojas de laurel en 200 ml de agua, infundir durante varias horas. 2-3 veces al día para cavar en la oreja por 3-4 gotas de caldo.
3. El ajo picado finamente se debe verter con aceite de oliva (proporciones en el volumen de 1: 1). La mezcla resultante se infunde al sol durante 10 días, después de lo cual debe filtrarse y agregar 2-3 gotas de glicerina o aceite de eucalipto. El aceite de ajo, cocido de esta manera, se recomienda inculcar una vez al día durante 3-4 gotas en el oído. Almacene el producto que necesita en el refrigerador en un recipiente oscuro, vida útil - 3 meses.

El tratamiento a base de hierbas también es auxiliar y no puede utilizarse como terapia independiente.

1. En una proporción 4: 2: 3, mezcle: flores de caléndula y alternativas herbáceas; milenrama de hierba y raíz de regaliz; hoja de eucalipto. La mezcla resultante se infunde en la proporción de 200 ml de agua hervida por 1 cucharada. L. Hierbas y comer una decocción durante todo el día.
2. La raíz de la hemorragia medicinal debe insistirse a razón de 2 cucharadas. L. Hierbas para 2 tazas de agua hervida. Tome un caldo listo para usar 3-4 veces al día 1 cda. L.

El uso de medicamentos homeopáticos es posible. Se recomienda a los médicos de homeopatía con otitis interna asociada con enfermedades víricas e influenza que tomen Ocillococcinum 1 dosis por la mañana y por la noche 15 minutos antes de las comidas para reducir los síntomas. También se recomienda tomar en forma de preparados diluidos Hamomilla (manzanilla), Gepar Sulphur (hígado de azufre) y Aconitum por tres granos cada cuatro horas. Las contraindicaciones para todos los medicamentos homeopáticos es la sensibilidad individual a los componentes del medicamento.

Prevención

La prevención de la otitis interna consiste principalmente en prevenir enfermedades infecciosas que pueden causar inflamación.

Entre las principales medidas preventivas se encuentran la vacunación contra infecciones meningocócicas y neumocócicas, sarampión, influenza, tuberculosis y otras enfermedades. Si se producen procesos infecciosos en el cuerpo, se debe realizar un tratamiento adecuado para evitar posibles consecuencias y complicaciones.

Cuando ocurre y se desarrolla una otitis promedio, se debe proporcionar un tratamiento adecuado para prevenir la entrada de microorganismos patógenos en el oído interno.

Una medida preventiva importante es el diagnóstico oportuno y la administración de la terapia apropiada.

También es necesario adherirse a la higiene de oídos, atemperar y fortalecer un organismo, evitar situaciones traumáticas y aprobar exámenes médicos preventivos.

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Pronóstico

Los términos aproximados de incapacidad para el trabajo son de 3 semanas a 3 meses. Las consecuencias y complicaciones dependen de la naturaleza de la enfermedad.

La otitis interna serosa aguda con tratamiento adecuado no produce consecuencias y finaliza con una recuperación completa.

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