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Picazón en el escroto en los hombres.
Último revisado: 07.06.2024
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Entre las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo, la picazón se identifica por separado en la CIE-10, aunque es un síntoma secundario de las enfermedades dermatológicas. Y un problema muy común, la picazón del escroto en los hombres, como diagnóstico se incluye en el título "Dermatitis y eczema" con un código separado: L29.1.
Causas Picazón en el escroto
De hecho, el calificativo “en los hombres” puede considerarse superfluo porque el escroto o escroto (el receptáculo musculocutáneo de los testículos) forma parte de los genitales externos de los individuos masculinos, incluidos los niños y adolescentes.
Un síntoma tan molesto como la picazón en la piel del escroto tiene diferentes etiologías, y los dermatólogos señalan como principales causas de su aparición, tales como:
- Picaduras del ácaro de la sarna (Sarcoptes scabiei), transmitidas por contacto directo o por ropa de cama infectada, con desarrollo de sarna ;[1]
- pediculosis púbica o ftiriasis ;[2]
- micosis: lesiones cutáneas en la zona de los pliegues inguinales por hongos dermatofitos (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), que se diagnostican como epidermofitosis inguinal ;[3]
- la candidomicosis de los genitales externos (candidiasis o aftas) es una enfermedad causada por el hongo Candida albicans, similar a una levadura;[4]
- Varios tipos de dermatitis, incluida la dermatitis de contacto, simple irritativa y alérgica, así como eczema (dermatitis atópica). [5]Por cierto, la dermatitis puede localizarse sólo en el escroto y la ingle y ser una patología multifactorial;
- psoriasis genital inversa o psoriasis genital ;[6]
- condilomas genitales (también llamados verrugas genitales); su aparición es el resultado de lesiones cutáneas provocadas por el virus del papiloma humano (VPH tipos 2 o 6), que se contrae por contacto sexual;[7]
- Herpes genital , causado por el virus del herpes simple (VHS) transmitido por cualquier vía de contacto.[8]
La infestación por Enterobius vermicularis (oxiuros en niños) provoca picazón en el escroto en un niño o adolescente; en los adultos, esta helmintiasis tampoco es infrecuente y provoca picazón intensa en el escroto y el ano por la noche, así como en la zona perineal.
Factores de riesgo
Existen ciertos factores de riesgo para este síntoma, que incluyen mala higiene, sudoración excesiva, peso corporal excesivo, ropa ajustada, presencia de intertrigo - dermatitis del pañal en la ingle .
El contacto de la piel del escroto, muy fina y permeada por capilares, con la piel circundante, la alta humedad y temperatura - prácticamente sin acceso al aire - son condiciones ideales para el desarrollo de dermatitis de contacto (debido al material de la ropa interior, látex de condones, etc.) y reacciones alérgicas en la piel (a los mismos productos de cuidado corporal), que causan hiperemia, picazón e hinchazón del escroto.
También existe un mayor riesgo de picazón en la piel con diabetes y enfermedad de la tiroides; deficiencias de riboflavina (vitamina B2), hierro y zinc; asma y fiebre del heno; inmunocomprometidos y cáncer.
Patogenesia
En general, la patogénesis del prurito , independientemente de su localización, se debe a la irritación de las terminaciones nerviosas libres asociadas a receptores de la epidermis y la dermis y a la liberación de mediadores proinflamatorios (citocinas) y/o mediadores químicos, uno de los cuales es la liberación de histamina. En respuesta a la exposición a alérgenos por parte de los mastocitos dérmicos.
La liberación de citocinas puede estar mediada por el sistema inmunológico, como ocurre, por ejemplo, en la dermatitis atópica. Otros compuestos biológicamente activos, neurotransmisores y neuropéptidos: acetilcolina, serotonina, algunas prostaglandinas y proteinasas, linfocinas e interleucinas, también pueden aumentar el picor.
La sensación de picazón se transmite a través de fibras aferentes simpáticas C al asta dorsal de la médula espinal y luego, a través del tracto espinotalámico, a la corteza cerebral.
Síntomas Picazón en el escroto
Los síntomas de picazón que lo acompañan varían según la etiología.
En algunos casos, los primeros signos en forma de cambios visibles en la piel del escroto y la zona anogenital están ausentes, es decir, el primer síntoma puede ser el picor, como en el caso de la infección por oxiuros, que provoca un picor bastante intenso. Del escroto por la noche.
Por la noche, hay una fuerte picazón en el escroto, así como entre el escroto y el ano en la sarna, con pequeñas erupciones pápulas-vesiculares rojas en la piel (con una inspección minuciosa de la piel se pueden ver los conductos de los ácaros).
En las infecciones por hongos que afectan la piel de los genitales, la parte interna de los muslos y las nalgas, se produce enrojecimiento, erupción papular en forma de anillos con bordes escamosos y picazón en el escroto y el perineo. Las erupciones son contagiosas y pueden extenderse por todo el cuerpo.
Cómo se manifiesta la candidomicosis, en detalle en el artículo - Síntomas y signos de aftas en los hombres .
La dermatitis de contacto se caracteriza por enrojecimiento y picazón del escroto con descamación del epitelio (descamación). El eczema (dermatitis atópica) generalmente se manifiesta por parches de piel irritada, enrojecida o gris rojiza, que pueden tener pequeñas vesículas llenas de líquido; el exudado de ellos rezuma para formar áreas de moteado y erosión de la piel, que eventualmente forman costras.
Los síntomas de los condilomas (verrugas anogenitales) en los hombres se describen en detalle en la publicación Condilomas agudos en los hombres .
Ardor y picazón en el escroto y el pene, hinchazón del tejido subcutáneo, hiperemia y dolor en el área afectada, erupción vesicular y úlceras moteadas y costras: estos síntomas son familiares para quienes han tenido herpes genital.
Más información útil en el material - Picazón, ardor y enrojecimiento en la zona íntima en hombres .
Complicaciones y consecuencias
Las principales consecuencias y complicaciones de la picazón en la piel en el escroto y otras áreas genitales masculinas se manifiestan por excoriaciones: raspaduras de la piel en forma de rasguños y abrasiones. Las costras pueden sangrar y se infectan fácilmente con bacterias y virus, lo que puede provocar inflamación de la piel.
La picazón también puede provocar un engrosamiento local del estrato córneo y las capas cutáneas subyacentes: liquenización.
En la sarna, se pueden formar infiltrados similares a tumores en la piel del escroto y la zona perigenital: linfoplasia benigna de la piel. Y en casos de candidomicosis genital es posible desarrollar balanopostitis por Candida .
Diagnostico Picazón en el escroto
En dermatología, el diagnóstico comienza con el examen físico de la piel del paciente y la comparación de los cambios detectados con las quejas y la anamnesis; examen de la piel : con determinación del tipo morfológico de erupciones y teniendo en cuenta su localización.
Las pruebas pueden incluir: raspados de piel (para detectar hongos o sarna), hisopo perianal, biopsia para detectar virus del papiloma, pruebas cutáneas para detectar alérgenos; análisis de sangre para detectar eosinófilos, pruebas de PCR para detectar el VPH y detectar anticuerpos contra el VPH.
Para excluir errores de diagnóstico y prescribir el tratamiento correcto, el diagnóstico diferencial es extremadamente importante, porque hay casos en que las dermatosis, la etiología de las erupciones, en las que se produce picazón en el escroto, es difícil de determinar clínicamente. Por tanto, los dermatólogos pueden prescribir estudios adicionales.
Lea también: Diagnóstico del picor de la piel .
Tratamiento Picazón en el escroto
El tratamiento sintomático tiene como objetivo aliviar el picor. Con bastante rapidez, pero no definitivamente, desaparece después del uso del gel antihistamínico Phenistil ; Se puede utilizar otro ungüento para la picazón . También se recetan medicamentos orales: antihistamínicos .
Los agentes tópicos se aplican según el diagnóstico:
Las enfermedades parasitarias y fúngicas requieren tratamiento etiológico. El remedio parasitario benzoato de bencilo (en forma de pomada o crema) se utiliza en el tratamiento de la sarna; También existe un aerosol para la sarna . Los piojos púbicos se tratan con permetrina y otros ungüentos para piojos .
Se deben usar medicamentos antihelmínticos orales como las tabletas de adipinato de piperazina o Helminthox (Pyrantel) contra los oxiuros.
Las infecciones por hongos se tratan mejor con antimicóticos tópicos y sistémicos, cuáles, en detalle:
Lea también:
Se recomienda tomar adicionalmente vitaminas antioxidantes (A, C y E) y B2.
Para algunas afecciones que causan picazón escrotal en los hombres, puede ser posible un tratamiento de fisioterapia: Fisioterapia para dermatitis y dermatosis .
Tratamiento popular y homeopatía.
En algunos casos, los tratamientos populares pueden ayudar:
- Tratamiento rápido y eficaz de la sarna en casa.
- Tratamiento popular de aftas en hombres.
- Remedios populares para el virus del papiloma humano.
Para las micosis y condilomas genitales, se ofrece combatir la pasta de ajo fresco con la adición de aceite de oliva (aplicada en la zona afectada durante un par de horas, dos veces al día); vinagre de manzana natural, jugo de arándano, jugo de aloe y aceite esencial de árbol de té.
En caso de irritación de la piel del escroto se puede utilizar miel natural y aceite de espino amarillo.
En caso de infección por hongos, el tratamiento a base de hierbas incluye la aplicación de jugo de celidonia fresca, así como el uso de raíz de regaliz: se tritura hasta obtener un polvo, se mezcla con agua hasta obtener una papilla y se hierve durante 10 minutos. El remedio se aplica sobre la piel durante un cuarto de hora dos veces al día.
La homeopatía ofrece remedios antifúngicos como el Petróleo, la Silicea, los Grafitos, la Sepia y la Thuja. Y en el caso del hongo Candida, Borax y Helonias. Si la picazón está asociada con el eccema, los homeópatas recomiendan Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum y Natrum Muriaticum.
Prevención
La principal prevención reside en la higiene. Es necesario mantener los genitales limpios y secos y evitar factores irritantes. Es decir, es mejor lavar la ingle y la zona genital con un jabón suave (puede usar jabón para bebés con manzanilla y manzanilla), no permitir el sobrecalentamiento y la acumulación de humedad, evitar la ropa interior sintética ajustada y tratar la dermatitis del pañal a tiempo.
La higiene también incluye las relaciones sexuales protegidas.
Pronóstico
La sarna, las micosis y la dermatitis irritativa de contacto se pueden curar. Pero en el caso de otras enfermedades acompañadas de prurito escrotal (dermatitis atópica, psoriasis genital, condilomas y herpes), el pronóstico no es tan optimista debido a sus recurrencias.