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Picor en el escroto en los hombres
Último revisado: 05.07.2025
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Entre las enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo, el prurito se identifica por separado en la CIE-10, aunque es un síntoma secundario de enfermedades dermatológicas. Un problema muy común, el prurito escrotal en hombres, se incluye como diagnóstico en la sección "Dermatitis y eccema" con un código aparte: L29.1.
Causas picor en el escroto
De hecho, la aclaración “en los hombres” puede considerarse redundante, ya que el escroto o escroto (el receptáculo cutáneo-muscular de los testículos) forma parte de los genitales externos de los varones, incluidos los niños y adolescentes.
Un síntoma tan molesto como el picor de la piel del escroto tiene diferentes etiologías, y los dermatólogos señalan las siguientes como las principales razones de su aparición:
- picaduras del ácaro de la sarna (Sarcoptes scabiei), que se transmiten por contacto directo o ropa de cama contaminada, lo que provoca sarna; [ 1 ]
- piojos del pubis o ftiriasis; [ 2 ]
- micosis: lesiones cutáneas en la zona de la ingle causadas por hongos dermatofitos (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), que se diagnostican como epidermofitosis inguinal; [ 3 ]
- La candidomicosis de los genitales externos (candidiasis o candidiasis) es una enfermedad causada por el hongo similar a la levadura Candida albicans; [ 4 ]
- varios tipos de dermatitis, incluida la dermatitis de contacto (simple irritativa y alérgica), así como el eczema (dermatitis atópica). [ 5 ] Por cierto, la dermatitis puede localizarse solo en el escroto y la ingle y ser una patología multifactorial;
- psoriasis genital inversa o psoriasis en los genitales; [ 6 ]
- condilomas genitales (también llamados verrugas genitales); su aparición es el resultado del daño en la piel causado por el virus del papiloma humano (VPH tipos 2 o 6), que se transmite a través del contacto sexual; [ 7 ]
- herpes genital causado por el virus del herpes simple (VHS), que se transmite por cualquier vía de contacto. [ 8 ]
La infestación por Enterobius vermicularis (oxiuros en niños) causa picazón escrotal en un niño o adolescente; en los adultos, esta helmintiasis tampoco es infrecuente y causa picazón intensa en el escroto y el ano por la noche, así como en el área perineal.
Factores de riesgo
Existen ciertos factores de riesgo para la aparición de este síntoma, en particular, la mala higiene, el aumento de la sudoración, el exceso de peso corporal, la ropa ajustada, la presencia de intertrigo - dermatitis del pañal en la ingle.
El contacto de la piel muy fina y llena de capilares del escroto con la piel circundante, la humedad y la temperatura elevadas, sin prácticamente acceso al aire, son condiciones ideales para el desarrollo de dermatitis de contacto (debido al material de la ropa interior, condones de látex, etc.) y reacciones alérgicas en la piel (a los mismos productos de cuidado corporal), que causan hiperemia, picazón e hinchazón del escroto.
Además, existe un mayor riesgo de picor de piel en casos de diabetes y enfermedades de la tiroides; deficiencia de riboflavina (vitamina B2), hierro y zinc; asma y fiebre del heno; inmunidad debilitada y oncología.
Patogenesia
En general, la patogenia del prurito cutáneo, independientemente de su localización, es causada por la irritación de las terminaciones nerviosas libres asociadas a los receptores de la epidermis y la dermis y la liberación de mediadores proinflamatorios (citocinas) y/o mediadores químicos, uno de los cuales es la histamina, liberados en respuesta a la exposición a un alérgeno por los mastocitos dérmicos.
La liberación de citocinas puede estar mediada por el sistema inmunitario, como en la dermatitis atópica. El aumento del prurito se debe a otros compuestos biológicamente activos, neurotransmisores y neuropéptidos: acetilcolina, serotonina, algunas prostaglandinas y proteinasas, linfocinas e interleucinas.
La sensación de picazón se transmite a través de fibras aferentes simpáticas C al asta dorsal de la médula espinal y luego a través del tracto espinotalámico a la corteza cerebral.
Síntomas picor en el escroto
Los síntomas que acompañan al picor varían según la etiología.
En algunos casos, los primeros signos en forma de cambios visibles en la piel de la zona escrotal y anogenital están ausentes, es decir, el picor puede ser el primer síntoma, como en el caso de la infección por oxiuros, que provoca un picor bastante intenso en el escroto por la noche.
Por la noche, se observa picazón intensa en el escroto, así como entre el escroto y el ano en caso de sarna, con pequeñas erupciones papulo-vesiculares rojas en la piel (tras un examen cuidadoso de la piel, se pueden ver los pasajes hechos por el ácaro).
Las infecciones fúngicas que afectan la piel de los genitales, la cara interna de los muslos y los glúteos causan enrojecimiento, una erupción papular en forma de anillos con bordes escamosos y picazón en el escroto y el perineo. La erupción es contagiosa y puede extenderse por todo el cuerpo.
La forma en que se manifiesta la candidomicosis se describe en detalle en el artículo – Síntomas y signos de candidiasis en los hombres.
La dermatitis de contacto se caracteriza por enrojecimiento y picazón del escroto con descamación del epitelio (descamación). El eccema (dermatitis atópica) suele presentarse como placas de piel irritada, enrojecida o gris rojiza, en las que pueden aparecer pequeñas ampollas llenas de líquido; el exudado supura, formando zonas de piel supurante y erosionada, que finalmente se cubren con una costra.
Los síntomas de los condilomas (verrugas anogenitales) en los hombres se describen en detalle en la publicación – Verrugas genitales en los hombres.
Ardor y picazón en el escroto y el pene, hinchazón del tejido subcutáneo, hiperemia y dolor en el área afectada, erupción vesicular y ampollas, úlceras costrosas: estos síntomas son familiares para aquellos que han tenido herpes genital.
Más información útil en el material - Picazón, ardor y enrojecimiento en la zona íntima en los hombres.
Complicaciones y consecuencias
Las principales consecuencias y complicaciones de la picazón en el escroto y otros genitales masculinos son la excoriación (rascado de la piel en forma de arañazos y abrasiones). Estos arañazos pueden sangrar y se infectan fácilmente con bacterias y virus, lo que puede causar inflamación de la piel.
Además, el rascado puede provocar un engrosamiento local de las capas córneas y subyacentes de la piel (liquenificación).
En la sarna, pueden formarse infiltrados tumorales en la piel del escroto y la zona perigenital (linfoplasia benigna de la piel). En casos de candidomicosis genital, puede desarrollarse balanopostitis candidiásica.
Diagnostico picor en el escroto
En dermatología, el diagnóstico comienza con un examen físico de la piel del paciente y la comparación de los cambios detectados con las quejas y la anamnesis; se realiza un examen de la piel, con la determinación del tipo morfológico de las erupciones y teniendo en cuenta su localización.
Las pruebas pueden incluir: raspados de piel (para hongos o sarna), un frotis del área perianal, una biopsia para el virus del papiloma, pruebas cutáneas para alérgenos, un análisis de sangre para eosinófilos, una prueba de PCR para VPH y para anticuerpos contra VHS.
El diagnóstico diferencial es fundamental para evitar errores diagnósticos y prescribir el tratamiento adecuado, ya que en algunas dermatosis la etiología de la erupción que causa el prurito escrotal es difícil de determinar clínicamente. Por lo tanto, los dermatólogos pueden prescribir estudios adicionales.
Lea también – Diagnóstico del picor de la piel.
Tratamiento picor en el escroto
El tratamiento sintomático se centra en aliviar el picor. Este desaparece con bastante rapidez, aunque no por completo, tras usar el gel antihistamínico Fenistil; también se puede usar otra pomada para el picor. También se recetanantihistamínicos orales.
Dependiendo del diagnóstico se utilizan agentes tópicos:
Las enfermedades parasitarias y fúngicas requieren tratamiento etiológico. El antiparasitario benzoato de bencilo (en forma de ungüento o crema) se utiliza para tratar la sarna; también existe un aerosol para la sarna. Las ladillas púbicas se tratan con permetrina y otros ungüentos.
Para combatir los oxiuros se deben utilizar antihelmínticos orales, como el adipato de piperazina o las tabletas de Gelmintox (Pirantel).
Las infecciones por hongos responden mejor a los antimicóticos locales y sistémicos, entre los que se detallan:
Lea también:
Se recomienda tomar adicionalmente vitaminas antioxidantes (A, C y E) y B2.
Para algunas enfermedades que provocan picor en el escroto en los hombres, es posible el tratamiento de fisioterapia - Fisioterapia para dermatitis y dermatosis.
Medicina tradicional y homeopatía
En algunos casos, los remedios caseros pueden ayudar:
- Tratamiento rápido y eficaz para la sarna en casa.
- Tratamiento tradicional de la candidiasis en hombres
- Remedio popular para el virus del papiloma humano.
Para combatir las micosis y verrugas genitales, se sugiere utilizar una pasta de ajo fresco con adición de aceite de oliva (aplicar en la zona afectada durante un par de horas dos veces al día); vinagre de manzana natural, jugo de arándano, jugo de aloe y aceite esencial de árbol de té.
En caso de irritación de la piel del escroto, puedes utilizar miel natural y aceite de espino amarillo.
Para las infecciones por hongos, el tratamiento a base de hierbas incluye la aplicación de jugo fresco de celidonia, así como el uso de raíz de regaliz: se muele hasta convertirla en polvo, se mezcla con agua hasta obtener una pulpa y se hierve durante 10 minutos. El producto se aplica sobre la piel durante un cuarto de hora dos veces al día.
La homeopatía ofrece remedios antifúngicos como el petróleo, la sílice, el grafito, la sepia y la tuya. Y para la cándida, el bórax y las helonias. Si la picazón se asocia con eccema, los homeópatas recomiendan azufre, hepar sulphuris, lycopodium clavatum y natrum muriaticum.
Prevención
La principal prevención es la higiene. Es necesario vigilar la limpieza y la sequedad de los genitales y evitar factores que provoquen irritación. Es decir, es mejor lavar la zona de las ingles y los genitales con un jabón suave (puede usar jabón para bebés con aroma a sucesión y manzanilla), evitar el sobrecalentamiento y la acumulación de humedad, evitar la ropa interior ajustada de materiales sintéticos y tratar la dermatitis del pañal a tiempo.
El concepto de higiene también incluye las relaciones sexuales protegidas.
Pronóstico
La sarna, las micosis y la dermatitis irritativa de contacto tienen cura. Sin embargo, en cuanto a otras enfermedades que cursan con prurito escrotal (dermatitis atópica, psoriasis genital, condilomas y herpes), el pronóstico no es tan optimista debido a sus recaídas.