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¿Qué causa la picazón y las manchas rojas en la piel?
Último revisado: 07.06.2024
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Entre los síntomas de muchas enfermedades dermatológicas e infecciosas, son comunes la picazón y las manchas rojas de diversas formas y ubicaciones. Es importante que los pacientes eliminen estas manchas y eliminen el picor, pero para conseguirlo y garantizar un tratamiento adecuado es necesario conocer su etiología.
Debe tenerse en cuenta que estos signos ocurren en algunas enfermedades sistémicas y solo se puede hacer un diagnóstico preciso cuando se busca ayuda médica.
Causas Picazón y manchas rojas en la piel
¿Es posible ignorar todas las causas potenciales de máculas eritematosas ( manchas rojas) que pican en diversas enfermedades y afecciones ?
En la mayoría de los casos, estos elementos de la piel son de naturaleza maculopapular, es decir, consisten en manchas rojas planas visibles a simple vista y áreas enrojecidas limitadas (pápulas) ligeramente elevadas por encima de la piel. La erupción también puede ser muy pequeña.
Los médicos tienen en cuenta no sólo el tamaño, la localización específica, la velocidad de aparición de las manchas y su posterior transformación, sino también los síntomas precedentes y/o concomitantes. Más información en los materiales:
En la práctica pediátrica, en primer lugar, se consideran las infecciones infantiles acompañadas de erupciones cutáneas (rubéola, varicela, sarampión, escarlatina), así como diátesis y dermatitis.
Picazón y manchas rojas en el cuerpo.
Además de las enfermedades infecciosas anteriores, cuando los niños menores de cinco años se infectan con enterovirus Coxsackie de la familia Picornaviridae y desarrollan el llamado síndrome mano-pie-boca -con aparición de fiebre, mialgias, síntomas respiratorios e intestinales- hay picazón y manchas rojas en el cuerpo, las extremidades y la cara (cerca de la boca), que muy rápidamente se convierten en vesículas.[1]
Tanto en niños como en adultos, la picazón y las manchas rojas en varias partes de la piel pueden estar asociadas con: picaduras de insectos y artrópodos (por ejemplo, una garrapata que porta la bacteria Borrelia, el agente causante de la enfermedad de Lyme); [2] condiciones atópicas y alérgicas (con el uso de ciertos alimentos, estrés, etc.); con piojos planos rojos; con una forma localizada de esclerodermia (patología cutánea autoinmune; con efectos secundarios del uso de antibióticos antimicrobianos y alérgicos (con el uso de ciertos alimentos, con estrés, etc.); con piojos planos rojos ; [3]con forma localizada de esclerodermia (patología cutánea autoinmune); [4]con efectos secundarios de medicamentos antibacterianos y una variedad de otros medicamentos, en forma de urticaria alérgica , [5]eritema multiforme o síndrome de Stevens-Johnson [6]alérgico-tóxico.[7]
En la manifestación del liquen rosado (pitiriasis rosada), que generalmente se diagnostica a una edad temprana, aparecen manchas rojas ligeramente escamosas y picazón en el abdomen y el pecho (a veces con fiebre leve previa).[8]
La alergodermatosis es un tipo de alergodermatosis que se presenta en el cuerpo como una pequeña erupción roja apenas visible y picazón en personas con baja acidez gástrica. Tales manifestaciones cutáneas se observan en presencia de parásitos en el intestino o su infección bacteriana.
La localización de máculas hiperémicas y que pican en las axilas suele ser una simple dermatitis de contacto , que puede ser causada por desodorantes, productos depilatorios, detergentes, prendas de vestir o detergentes en polvo. [9]Pero cuando aparecen pequeñas manchas rojas y picazón debajo de las axilas, en los costados y en el abdomen, en las plantas de los pies y en las palmas de las manos, en paralelo con síntomas como dolor abdominal, náuseas y diarrea, podemos estar hablando de una infección enterobacteriana. - yersiniosis .[10]
El virus de Epstein-Barr (familia Herpesviridae), que provoca la mononucleosis infecciosa, también provoca en algunos casos erupciones rojas con picor en la piel del tronco y las extremidades superiores.[11]
Picazón y manchas rojas en la cara y el cuello.
La hiperemia cutánea asociada al prurito (enrojecimiento de la cara y picazón) puede ser el primer signo de alergias faciales. Además, picazón y causando
Entre los síntomas de la dermatitis perioral , [12]el tipo eritematoso de la enfermedad de Beck ( sarcoidosis) , la dermatitis [13]de contacto irritante y la dermatitis alérgica de contacto , el eritema por frío y la fotodermatitis , se encuentran leves manchas rojas ardientes en la cara.[14]
Los signos de lesiones cutáneas eritematosas-teleangiectásicas ( rosácea [15]y eritema en el lupus eritematoso sistémico) [16]son enrojecimiento de la nariz y picazón en la piel de los pliegues nasolabiales. Con máculas rojas que pican alrededor de la boca y la nariz, comienza el desarrollo del impétigo nebulosa , asociado a la invasión de la piel y los tejidos subcutáneos por Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).[17]
Y en el caso de la forma eritematosa de inflamación primaria (centeno), causada por Streptococcus pyogenes β-hemolítico del grupo A, simultáneamente con fiebre, dolor de cabeza y debilidad general, aparecen en la cara manchas rojas enmarcadas por piel engrosada.[18]
Es posible que aparezcan manchas rojas en la boca y picazón en caso de alergias, sarpullido rojo plano e infecciones estreptocócicas y estafilocócicas.
Los síntomas de la dermatitis de los párpados , la irritación alérgica (fiebre del heno) [19]y las lesiones fúngicas de los párpados incluyen ojos rojos y picazón.
El enrojecimiento y picazón de las mejillas (con extensión gradual de máculas y pápulas eritematosas a las extremidades y el tronco), a menudo acompañado de síntomas respiratorios y deterioro general de la afección, se manifiesta por infección por parvovirus B19 (familia de los eutiforavirus), que es la causa. De eritema infeccioso (sinónimos: quinta enfermedad o síndrome de la bofetada).[20]
El cuello rojo y la picazón son más comunes en la dermatitis de contacto y el síndrome de Stevens-Johnson (este último con mialgia y temperatura corporal elevada).
Prurito y manchas rojas en las extremidades.
La mayoría de las causas citadas anteriormente pueden provocar picazón y manchas rojas en piernas y brazos.
Las costras rojas en las palmas de las manos y la picazón se asocian con mayor frecuencia con el eczema de las palmas , [21]también conocido como dermatitis atópica , [22]que puede ocurrir en los pliegues de los codos, debajo de las rodillas, debajo de las axilas y en cualquier pliegue del cuerpo.
Si hay picazón y una herida roja entre los dedos de las manos, significa que la excoriación de la mancha eccematosa provocó su sangrado, o la sequedad de la piel en el lugar de la erupción en la dermatitis atópica provocó su agrietamiento (con la liberación de exudado transparente).
En la dermatomiositis se observan erupciones rojas o violáceas en las palmas y los dedos, así como en los hombros y la parte superior de la espalda.[23]
Cuando se infecta con el hongo Trichophyton rubrum, los dermatólogos diagnostican rubrofitosis de la piel de los pies, manos, cara y uñas , cuyos síntomas incluyen enrojecimiento de la piel de las manos, enrojecimiento de los pies y picazón.
En casi el 75% de los casos de infección meningocócica (Neisseria meningitidis) y el desarrollo de inflamación en las membranas cerebrales (meningitis meningocócica) se observan manchas rojas que pican en las palmas y las plantas de las manos, acompañadas de fiebre, vómitos y dolor de cabeza.[24]
La eritrodermia macular difusa (una erupción de manchas rojas generalmente localizada en las palmas de las manos y los pies) y síntomas como fiebre, disminución de la presión arterial, confusión y falta de reacciones externas son indicativos de un shock tóxico infeccioso. Esta condición, al igual que el síndrome alérgico tóxico, se clasifica como una emergencia.
Las manchas rojas que pican en las espinillas son secundarias a la inflamación oxidada y la sarcoidosis; La vasculitis cutánea de tipo cutáneo se observa en la piel de las espinillas y los pies.
Lea también:
- Tipos de manchas rojas en la piel de los pies en diversas enfermedades.
- Causas de manchas rojas en las piernas.
Las manchas rojas y el picor en la ingle pueden tener diferentes etiologías, pero se considera que la causa más común es la dermatofitosis (infección por hongos) y la dermatitis de contacto o atópica.
En hombres con alergia al condón o balanopostitis aguda , [25]psoriasis inversa o síndrome de Reiter [26]hay picazón y manchas rojas en la cabeza del pene.
En las mujeres, los labios rojos y la picazón se asocian con enfermedades de transmisión sexual e infecciones genitales causadas por el virus del herpes simple y , [27]en mujeres posmenopáusicas, con leucoplasia de los genitales externos.[28]
Factores de riesgo
Factores de riesgo para la aparición de picazón con manchas rojas: el desarrollo de enfermedades y afecciones que causan estos síntomas. Así, la contaminación con infecciones virales o bacterianas aumenta en lugares donde existe una alta probabilidad de propagación (por contacto con personas enfermas).
Debido a la debilidad del sistema inmunológico, los factores de riesgo incluyen la primera infancia y la vejez, así como el período de embarazo con inmunosupresión determinada fisiológicamente. Las malas condiciones sanitarias y la higiene personal insuficiente "ayudan" a contraer infecciones por hongos.
El uso incontrolado de medicamentos, la mayor sensibilización del cuerpo (según algunos datos, la dermatosis de contacto afecta al 15-20% de la población) y la predisposición genética a enfermedades alérgicas y atópicas desempeñan un papel negativo.
Patogenesia
Las manchas rojas son elementos de inflamación o reacción inmune (local o sistémica) con dilatación local de los capilares de la piel y cambios estructurales en las células de sus capas superficiales. Su patogénesis está determinada por las características de las enfermedades en las que aparece este síntoma.
Por ejemplo, la dermatitis de contacto o atópica es provocada por una reacción inmune a los sensibilizadores con un aumento en la síntesis de anticuerpos: inmunoglobulina IgE.
El mecanismo para el desarrollo del eritema frío (en algunos casos acompañado de una sensación de picazón) se considera un trastorno congénito de la termorregulación debido a problemas con el metabolismo del mediador del SNC, la serotonina.
El impacto de las bacterias y virus patógenos se explica por su liberación de sustancias citotóxicas en respuesta a los mecanismos de defensa del sistema inmunológico. Las exotoxinas bacterianas y virales para el organismo son antígenos reconocidos por los linfocitos T inmunocompetentes, que activan la respuesta protectora en forma de inflamación. Y otros síntomas, como en los casos de shock infeccioso-tóxico, son el resultado de la entrada de toxinas virales y bacterianas en el torrente sanguíneo.
La sensación de picazón se origina en las capas superficiales de la piel y mucosas, donde existen terminaciones nerviosas que responden a la liberación de los mastocitos de la piel, el neurotransmisor histamina, y su liberación a la sangre. Los impulsos de picazón a través de fibras aferentes se transmiten al tracto espinotalámico y de allí a la corteza somatosensorial del cerebro. Para obtener más información, consulte la publicación - Patogénesis de la picazón en la piel .
Complicaciones y consecuencias
En primer lugar, las erupciones por rascado "abren el camino" a una infección secundaria de la piel, por lo que ésta puede inflamarse con la aparición de pústulas llenas de exudado seroso. Además, la excoriación de las zonas que pican puede provocar la formación de cicatrices.
Otros efectos y complicaciones dependen de la causa de estos síntomas y pueden incluir:
- en reacción a medicamentos - angioedema;
- en impétigo no ampolloso: transformación de la inflamación en una forma ampollosa (vesicular);
- en eritema infeccioso causado por parvovirus B19 - anemia;
- Infección por el virus Coxsackie: conjuntivitis (incluida la hemorrágica), meningitis aséptica, patologías del miocardio, daño del sistema nervioso.
Diagnostico Picazón y manchas rojas en la piel
Dada la amplia gama de causas de máculas eritematosas pruriginosas, el diagnóstico suele ser difícil.
Además del examen físico y la anamnesis, se requieren análisis de sangre: generales y macroscópicos, de eosinófilos, de nivel de anticuerpos (IgE) y proteína C reactiva, análisis inmunoenzimáticos, etc. También se requiere un análisis general de orina y heces. Análisis, examen bacteriológico de raspados de las manchas. Y en la dermatitis alérgica se realizan pruebas cutáneas para identificar sustancias sensibilizantes.
Utilizamos diagnóstico instrumental con dermatoscopio, lámpara de Wood y, si es necesario, ecografía de la piel y el tejido adiposo subcutáneo .
Más detalles en los artículos:
La presencia de sintomatología inespecífica en la aparición de erupciones maculopapulares hiperémicas y prurito puede dificultar la determinación de su verdadera causa, por lo que en la solución de este problema ayuda el diagnóstico diferencial con la participación de médicos de diferentes especialidades.
Tratamiento Picazón y manchas rojas en la piel
Existen diversas técnicas según las cuales se tratan las enfermedades con estos síntomas en el cuadro clínico.
Por lo tanto, la presencia de una infección bacteriana (con impétigo, inflamación oxidativa, balanopostitis, ETS, etc.) requiere el uso de antibióticos sistémicos prescritos por un médico, teniendo en cuenta el espectro de su efecto sobre los patógenos identificados.
Los medicamentos antivirales a base de interferón son ineficaces en las manifestaciones cutáneas. Por ejemplo, los virus ADN de la familia Herpesviridae no se pueden eliminar del cuerpo, pero su actividad se puede suprimir con productos a base de aciclovir.
Y para tratar las infecciones por hongos se utilizan ungüentos eficaces contra los hongos .
La dermatitis de contacto simple y alérgica, así como la urticaria alérgica, requieren una terapia etiopatogenética con la máxima eliminación de factores irritantes y alérgenos.
El tratamiento de la picazón en la piel puede ser sistémico y tópico. En el primer caso se toman antihistamínicos y glucocorticosteroides, en el segundo caso se utilizan agentes tópicos:
Prevención
La mayoría de las enfermedades infecciosas infantiles se previenen mediante vacunas (inmunizaciones).
La prevención de las alergodermatosis consiste en la eliminación de factores sensibilizantes.
Pero contra muchas enfermedades dermatológicas y sistémicas idiopáticas de origen autoinmune todavía no existen medidas preventivas específicas.
Pronóstico
Las enfermedades infecciosas más comunes de la infancia tienen un pronóstico totalmente favorable.
En cuanto a las patologías dermatológicas autoinmunes, lamentablemente se presentan en forma crónica (con períodos de remisión), pero no ponen en peligro la vida.
Según las estadísticas clínicas, la infección meningocócica (en ausencia de cuidados intensivos oportunos) es fatal en el 9% de los casos, y en el síndrome de Steven-Johnson, en el 16-27%.