Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Sinovitis de la articulación de la cadera
Último revisado: 05.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La sinovitis de la articulación de la cadera no es tan común como, por ejemplo, la de la rodilla o el codo, pero es necesario saber algo sobre esta enfermedad.
El proceso inflamatorio de la membrana articular con liberación de líquido exudativo hacia la articulación de la cadera se denomina sinovitis.
Causas de la sinovitis de la articulación de la cadera
La sinovitis de la articulación de la cadera puede tener etiología aséptica o infecciosa.
La enfermedad aséptica se desarrolla como resultado de:
- traumatismo articular (contusión, fractura, dislocación);
- reacciones alérgicas;
- trastornos del sistema endocrino (diabetes mellitus, patologías tiroideas, gota);
- causas neurogénicas (estrés, neuritis, otros daños nerviosos);
- enfermedades autoinmunes, trastornos metabólicos o metabolismo.
Una causa infecciosa de sinovitis es la penetración de microbios patógenos (neumococos y estafilococos, bacilos de la tuberculosis, etc.) en la cavidad articular. Las bacterias pueden entrar en la articulación a través del flujo sanguíneo o linfático de otros órganos.
[ Síntomas de la sinovitis de la articulación de la cadera
Los síntomas de la sinovitis de la articulación de la cadera suelen aparecer tardíamente. Al principio, el paciente empieza a sentir dolor, que se produce en el contexto de un claro agrandamiento visual de la articulación, causado por la acumulación de líquido exudativo en la cápsula articular.
Inicialmente, el paciente nota dolor a la palpación de la articulación y sensación de malestar.
A medida que se desarrolla el proceso patológico, la gravedad de los síntomas aumenta:
- la articulación se vuelve menos móvil, a veces el movimiento en la articulación se vuelve imposible por completo;
- aparecen contracciones musculares convulsivas cerca de la articulación afectada;
- Ocasionalmente puede notar un ligero aumento de temperatura;
- En la zona de la articulación afectada se produce hinchazón y la piel se vuelve rojiza o pastosa.
En ocasiones, el paciente presenta dolor pulsátil en la articulación, así como dolor agudo al moverse. La cápsula articular se inflama gradualmente y se destruye parcialmente, lo que resulta en una secreción excesiva de exudado o, por el contrario, cambios atróficos en la articulación.
Si la enfermedad no se diagnostica y trata a tiempo, se vuelve crónica y la pastosidad se vuelve permanente.
Sinovitis de la articulación de la cadera en un niño
La sinovitis de la articulación de la cadera es bastante frecuente en niños, pero su patogenia en la infancia aún no se ha estudiado. Generalmente, la sinovitis se desarrolla en niños desde el año y medio hasta la pubertad.
La enfermedad se caracteriza por un inicio agudo y una rápida evolución. El dolor en la zona articular es más intenso por la mañana, al levantarse el niño.
Al niño le resulta difícil mover la articulación, además, a menudo intenta fijar la pierna en una posición suave (en estado doblado o aducido).
Los médicos tienden a creer que la sinovitis en un niño puede ocurrir como resultado de resfriados, lesiones y también con actividad física prolongada.
Sin embargo, como la patogenia de la enfermedad aún no se comprende suficientemente, es necesario realizar un diagnóstico exhaustivo antes de prescribir un tratamiento.
Es esencial tratar la enfermedad de la articulación de la cadera en un niño, ya que puede provocar posteriormente el desarrollo de cojera crónica.
La sinovitis en los niños a menudo se denomina reactiva o transitoria.
La sinovitis transitoria de la articulación de la cadera es un proceso inflamatorio de rápida evolución en la cápsula articular, causado por una enfermedad infecciosa o la exposición a un agente químico o tóxico. Por ello, para lograr un resultado positivo en el tratamiento, es necesario primero identificar y eliminar la causa raíz de la patología de la articulación de la cadera.
La sinovitis de la cadera izquierda puede presentarse con la misma frecuencia que la de la derecha. Sin embargo, el daño simultáneo en ambas articulaciones es extremadamente raro.
La sinovitis reactiva de la articulación de la cadera se observa a menudo en caso de una reacción alérgica. Aún no se ha estudiado a fondo por qué una reacción alérgica fuerte causa daño articular. Quizás la causa sea un debilitamiento de la articulación debido a un traumatismo o a una mayor carga en la zona de la cadera.
¿Donde duele?
¿Qué te molesta?
Diagnóstico de la sinovitis de la articulación de la cadera
El diagnóstico de la sinovitis de la articulación de la cadera no suele ser problemático, pero el punto más importante —determinar la causa de la patología— no siempre es fácil. Para determinar los factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad, suele ser necesario analizar el líquido sinovial, que se extrae de la cavidad articular mediante punción.
El líquido articular normalmente debe estar estéril y libre de microorganismos. También se debe prestar atención al aspecto de la punción, sus propiedades y color.
Los estudios bioquímicos suelen proporcionar datos sobre el estado del sistema vascular y la membrana articular. La cantidad de proteína detectada indica el grado de permeabilidad de la membrana. Los trastornos de la permeabilidad contribuyen a trastornos metabólicos en la membrana y el líquido articular, lo que provoca un aumento de la viscosidad del líquido articular.
Un examen diagnóstico completo generalmente incluye un examen visual del paciente, recopilación de anamnesis, punción del contenido sinovial y, si es necesario, el uso de datos de artroscopia, artroneumografía, examen citológico y biopsia.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
¿A quién contactar?
Tratamiento de la sinovitis de la articulación de la cadera
Por supuesto, en primer lugar es necesario influir en las causas que llevaron a la aparición de la enfermedad: curar enfermedades infecciosas, resfriados u otras patologías.
La articulación debe mantenerse en reposo e inmóvil, esto se puede lograr aplicando un vendaje de presión o un yeso.
A continuación, el médico determina la prescripción de medicamentos. Es necesario tomarlos, ya que de lo contrario podrían surgir complicaciones como una infección purulenta y la destrucción de la cápsula articular.
¿Qué medicamentos se utilizan con más frecuencia en el tratamiento de la sinovitis?
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: alivian el dolor y los signos de inflamación. Se pueden administrar por vía oral, así como en inyecciones o ungüentos. En caso de enfermedades concomitantes del tracto digestivo, el médico puede recetarlos en supositorios rectales. Entre los medicamentos no esteroideos se incluyen diclofenaco, nimesulida, ibuprofeno, etc.
- Agentes inhibidores de enzimas proteolíticas: suelen administrarse simultáneamente con la punción diagnóstica de la cavidad articular. Entre estos fármacos se incluyen el trasylol o el gordox.
- Corticosteroides: eliminan eficazmente el proceso inflamatorio, especialmente en la sinovitis reactiva. La dexametasona es la más utilizada en esta categoría.
- Agentes reguladores de la microcirculación: permiten restaurar los tejidos articulares dañados por la inflamación. Entre estos agentes se incluyen el ácido nicotínico o la tiatriazolina.
- Medicamentos antibacterianos: se utilizan agentes de amplio espectro, que suelen introducirse en la cavidad articular tras una punción diagnóstica. Este método se utiliza con fines preventivos para evitar la supuración articular o en caso de diagnóstico de daño tisular microbiano.
- Preparados complejos de vitaminas y minerales para fortalecer las defensas del organismo.
En caso de una sinovitis de curso agresivo, cuando el tratamiento convencional no da el resultado deseado, se puede recurrir a una intervención quirúrgica llamada sinovectomía. Durante la operación, el cirujano abre la cápsula articular, elimina la supuración y las partículas de tejido necrótico, y luego enjuaga la cavidad con una solución antibiótica.
El tratamiento postoperatorio incluye medidas antiinflamatorias, antimicrobianas y hemostáticas. Posteriormente, se realizan procedimientos fisioterapéuticos (UHF, electroforesis) y terapia de ejercicios.
Se permite el uso de métodos tradicionales para el tratamiento de la sinovitis, pero solo simultáneamente con la terapia conservadora. Estos métodos pueden ayudar a acelerar la recuperación, pero no deben utilizarse en lugar del tratamiento principal.
Puedes utilizar las siguientes recetas:
- Mezclar flores de saúco con hojas de abedul y corteza de sauce en una proporción de 1:4:5. Verter agua hirviendo sobre la mezcla y dejar reposar durante una hora. Tomar medio vaso cuatro veces al día antes de las comidas.
- Picar la hoja de laurel (5 hojas grandes) y verter en aceite sin refinar (0,2 l). Dejar reposar 15 días en la oscuridad. Tras la infusión, frotar sobre la articulación afectada.
- Se vierten 10 g de propóleo en 100 g de vodka de calidad y se deja reposar en el refrigerador durante aproximadamente una semana. Se empapa un trozo de tela o gasa con la tintura resultante y se aplica sobre la articulación. Se envuelve en hule y se cubre con una bufanda abrigada. Esta compresa se puede aplicar por la noche o durante el día.
Al utilizar remedios caseros, no olvide consultar a un médico.
Prevención de la sinovitis de la articulación de la cadera
La prevención de la sinovitis de la articulación de la cadera consiste en la consulta oportuna con un médico en caso de desarrollo de procesos inflamatorios en el cuerpo, lesiones y trastornos metabólicos.
Al practicar deporte de forma activa, se debe tener cuidado y aprender a realizar las caídas correctamente para evitar lesiones en el sistema musculoarticular. La dieta del deportista debe ser equilibrada y equilibrada, con suficiente proteína para mantener el sistema ligamentoso-muscular.
Si aún no puede evitar una lesión articular, debe contactar a un traumatólogo. Esto le ayudará a brindar la asistencia necesaria a tiempo y a evitar complicaciones.
Pronóstico de la sinovitis de la articulación de la cadera
El pronóstico de la enfermedad depende enteramente de la rapidez del diagnóstico y de la puntualidad del tratamiento.
Si los procedimientos de tratamiento se inician a tiempo y se prescriben correctamente, en la gran mayoría de las situaciones se espera una recuperación completa, preservando la función articular.
El tratamiento suele durar aproximadamente una semana. Posteriormente, comienza el proceso de rehabilitación, que incluye la restauración de la función articular y medidas preventivas para evitar complicaciones.
Las posibles complicaciones que se desarrollan en ausencia del tratamiento necesario incluyen:
- daño irreversible a los tejidos articulares, que amenaza con reducir el rango de movimiento;
- artritis crónica;
- Inflamación del aparato ligamentoso-muscular en la región periarticular.
En casos graves, puede desarrollarse sepsis: una propagación general de la infección por todo el cuerpo a través del torrente sanguíneo.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, la sinovitis de la articulación de la cadera responde bien a las medidas terapéuticas modernas, lo que conduce a la recuperación y rehabilitación completa de los pacientes.