Tuberculosis de los órganos del sistema endocrino

El sistema endocrino implementa la regulación humoral de las funciones de todos los órganos y sistemas, apoyando la homeostasis en el cuerpo. La tuberculosis del sistema endocrino, como en otras enfermedades, se acompaña de un cambio en el entorno interno, y cada vínculo del sistema endocrino reacciona a su manera a este "irritante". Por lo tanto, se observa un aumento en el nivel de las hormonas tiroideas y el sistema simpatoadrenal.

Con la diseminación y la profundización del proceso de tuberculosis, podemos observar la inhibición de los mecanismos de adaptación, y con ello la disminución en el nivel de muchas hormonas en la sangre. La respuesta depende en gran medida del estado inicial del organismo, enfermedades concomitantes, respuestas genéticamente determinadas e inmunológicas, que básicamente determina la calidad de las reacciones tisulares locales en el campo de cambios patológicos específicos. En los últimos años, se ha estudiado el trabajo del sistema APUD en pacientes con tuberculosis, ya que los cambios en este sistema también determinan en gran medida el curso clínico de la enfermedad. Esta sección resalta las características de los cambios tuberculosos en la glándula suprarrenal, la glándula tiroides y la glándula pituitaria. Para la tuberculosis, los órganos del sistema endocrino se caracterizan por:

• daño primario por vía hematógena;
• localización múltiple del proceso específico activo.

El número de pruebas de diagnóstico para los órganos endocrinos tuberculosis incluyen necesariamente la tuberculina y la búsqueda de anticuerpos específicos en el plasma sanguíneo (reacción de suero con antígeno tuberculosa) se puede utilizar para la detección PCR de Mycobacterium tuberculosis en la sangre.

El daño linfogénico y por contacto a los órganos del sistema endocrino rara vez se observa. Un ejemplo es el desarrollo de la tuberculosis de la glándula pituitaria en la meningitis tuberculosa. Hay casos de daño aislado a la glándula suprarrenal y tiroidea.

Un grupo de investigadores que realizan autopsia 100 murió de características específicas del proceso tuberculosis diseminada que se encuentran en las glándulas suprarrenales en 53% en la tiroides - 14%, en los testículos, 5%, en la glándula pituitaria - 4% de los casos.

Tuberculosis suprarrenal

Lo más a menudo ocurre debido hipoadrenalismo atrofia difusa (hasta el 60% de los casos), preferiblemente de origen autoinmune, y la tuberculosis (30%), así como la amiloidosis y otras enfermedades (10%).

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Síntomas de la tuberculosis suprarrenal

Con la tuberculosis de las glándulas suprarrenales, tanto en la corteza como en la capa de médula, se revelan focos específicos de necrosis cuajada. En este caso, se forman cambios fibróticos locales, aparecen depósitos de calcio. Al mismo tiempo, solo una pequeña proporción de pacientes son diagnosticados con insuficiencia suprarrenal, cuyos signos clínicos aparecen cuando se destruye más del 90% del tejido glandular.

El diagnóstico del proceso de tuberculosis en la glándula suprarrenal comienza, por regla general, con los primeros síntomas de insuficiencia suprarrenal:

• debilidad, aumento de la fatiga;
• aumento de la pigmentación de la piel, especialmente en las superficies de flexión;
• en 15% de los casos con una combinación de hiperpigmentación con sitios de despigmentación;
• bajar la presión sanguínea;
• disfunción del tracto digestivo, estreñimiento;
• distrofia miocárdica;
• condiciones hipoglucémicas;
• mayor deseo de consumir sal;
• artralgia.

Diagnóstico de tuberculosis suprarrenal

Con la ayuda de la investigación moderna, se puede determinar el contenido de cortisol en la sangre. Con una verdadera lesión suprarrenal, la magnitud de este indicador se reduce significativamente y se vuelve mucho más baja de lo normal.

Los métodos instrumentales de investigación, como la ecografía y la TC, permiten ver infiltrados y focos de necrosis con un tamaño de 6 mm o más. En pacientes completos, es mejor utilizar una TC ya que las posibilidades de la ecografía en estos casos son limitadas. En los últimos años, se le da gran importancia a la resonancia magnética.

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Tuberculosis de la glándula tiroides

Síntomas de la tuberculosis de la glándula tiroides

La tuberculosis clínicamente manifestada de la glándula tiroides es muy rara. La lesión específica de la glándula tiroides se detecta accidentalmente con una biopsia, asociada con la identificación de un nodo "frío" en su estructura.

Para el absceso tuberculoso de la glándula tiroides, los siguientes síntomas son típicos :

• dolor en la parte delantera del cuello, especialmente al tragar:
• debilidad, fatiga, malestar general;
• síntomas locales del proceso inflamatorio en la glándula tiroides - los llamados "síntomas cercanos": disfagia, ronquera, asfixia.

Diagnóstico de Tuberculosis Tiroidea

Establecer el diagnóstico sin realizar estudios histológicos es casi imposible. Actualmente, se realizan ecografías y radioisótopos de la glándula tiroides, con cuya ayuda solo se puede determinar el sitio de infiltración. La calcificación de la glándula tiroides es extremadamente rara. Cuando se forma una fístula con secreción de un absceso frío, es aconsejable realizar estudios bacterioscópicos y bacteriológicos con el objetivo de encontrar micobacterias de tuberculosis. El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con enfermedades en las que se forman nodos "fríos".

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Tuberculosis del hipotálamo y la glándula pituitaria

Epidemiología de la tuberculosis del hipotálamo y la glándula pituitaria

En la práctica mundial, solo se describen unos pocos casos de daño a la glándula pituitaria y al hipotálamo por el proceso tuberculoso. Todos los autores señalan la asociación de la tuberculosis de esta localización con la meningitis tuberculosa y la tuberculosis hematógena (miliar).

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Diagnóstico de tuberculosis del hipotálamo y la glándula pituitaria

El diagnóstico y el diagnóstico diferencial de la tuberculosis del hipotálamo y la glándula pituitaria son extremadamente difíciles. La verificación intravital de la derrota de la glándula pituitaria contra la tuberculosis solo es posible con tuberculosis generalizada, cuando aparecen signos de deficiencia de la función pituitaria. El más importante y más sorprendente de estos es la diabetes insípida (diabetes insípida); Con menos frecuencia, cuando el proceso inflamatorio va más allá de la glándula pituitaria o la glándula pituitaria aumenta de tamaño, es posible dañar los nervios ópticos en la región del quiasma.

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