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Tumores benignos de la laringe: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento.
Último revisado: 23.04.2024
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Condroma de la laringe
El condroma laríngeo es una enfermedad muy rara en las otorrinolaringología casi siempre se localizan en la placa del cartílago cricoides, desde donde se propaga la penetración en diversas áreas del laringe. Los otorrinolaringólogos rumanos encontraron que en 1952 solo 87 casos de esta enfermedad fueron descritos en la literatura mundial. Con menos frecuencia, el condroma laríngeo se desarrolla en la epiglotis y el cartílago tiroides.
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Anatomía patológica del condroma laríngeo.
Con el desarrollo de condromas en el cartílago de la tiroides, ellos, como regla general, penetran la superficie frontal del cuello y la palpación está disponible. Por lo general, estos tumores están bien separados de los tejidos circundantes, tienen una forma redondeada, están cubiertos con una membrana mucosa normal desde el interior y el exterior (condroma del cartílago tiroideo) no se fusiona con la piel normal; Se caracterizan por una densidad considerable, lo que impide la biopsia; por lo tanto, para la biopsia, a menudo recurren a la tirotomía con tratamiento quirúrgico simultáneo. En la laringoscopia indirecta, solo se pueden examinar los condromas de la laringe superior. Su visualización detallada solo es posible con laringoscopia directa.
Síntomas del condroma laríngeo.
Los síntomas del condroma laríngeo dependen de la ubicación del tumor y de su tamaño. Los condromas de la placa de cartílago cricoides causan trastornos de la respiración y de la deglución, ya que restringen el espacio de almacenamiento y exprimen la hipofaringe. Los condromas laríngeos pueden degenerar en tumores malignos: el condrosarcoma. Los condromas del cartílago tiroides, con su crecimiento endofítico, causan deterioro de la formación de la voz y, con un tamaño significativo, la respiración. En el condroma de la epiglotis, su función de bloqueo puede verse afectada al tragar, con la aparición de un fenómeno de arcada.
Diagnóstico del condroma laríngeo.
En los condromas laríngeos, se requiere un examen de rayos X de la laringe para determinar la ubicación y la extensión del tumor.
Tratamiento del condroma laríngeo.
El tratamiento del condroma laríngeo es quirúrgico en todos los casos. Con condromas endolaríngeos, se muestran traqueotomía preliminar y anestesia general con intubación traqueal a través de la traqueotomía. El tumor se extirpa mediante acceso externo (tirotomía) e intratorácico, observando, si es posible, el principio de preservar los tejidos laríngeos necesarios para preservar su función respiratoria de la luz y la voz. Algunos autores recomiendan realizar radioterapia después de la cirugía para prevenir las recaídas, que pueden ocurrir durante la extirpación incompleta del tumor.
Lipoma Laringe
El lipoma de la laringe ocurre muy raramente, se puede localizar en la epiglotis, los pliegues laríngeos, en los ventrículos de la laringe; en otros casos proviene de la parte laríngea de la faringe, desde donde se propaga en la víspera de la laringe; puede ser múltiple El lipoma de la laringe tiene la forma de una formación redondeada con una superficie lisa o lobulada de color azulado.
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Síntomas del lipoma lipoma
Los síntomas del lipoma laríngeo dependen de la ubicación y el tamaño del tumor; La respiración es más común que la fonación.
Diagnóstico del lipoma laríngeo.
El diagnóstico del lipoma de la laringe solo es posible después de la extirpación del tumor y su examen histológico.
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Tratamiento del lipoma laríngeo.
Los pequeños tumores se extirpan mediante cauterio o láser. Grande: desde el acceso externo (faringitis, tirotomía).
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Adenoma laríngeo
El adenoma laríngeo es un tumor extremadamente raro, cuyo diagnóstico solo se puede establecer después de su extirpación y examen histológico.
La estructura del tumor está representada por una variedad de tejidos glandulares y, en apariencia, puede confundirse con un pólipo glandular o un adenocarcinoma.
Tratamiento del adenoma laríngeo.
Tratamiento del adenoma laríngeo quirúrgico.
Laringe de mixoma
Los elementos mixomatosos pueden estar presentes en algunas formas de pólipos laríngeos y, dependiendo de su volumen relativo, pueden denominarse pólipos mixomatosos, mixoma de laringe o fibromixoma. En la mayoría de las publicaciones, este tipo de tumor no se destaca como una forma nosológica y morfológica.
Tratamiento del mixoma laríngeo
Tratamiento de la laringe del mixoma quirúrgico.
Fibromioma laríngeo
Fibromioma laríngeo: un tumor extremadamente raro; Proviene del tejido muscular de los músculos internos de la laringe y se encuentra con mayor frecuencia en la parte posterior o lateral del cartílago cricoides, desde donde se extiende a los pliegues nadgorny y la víspera de la laringe.
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Síntomas de los fibromas de la laringe.
Un tumor puede alcanzar el tamaño de una nuez y, a veces, penetrar en la región lateral del cuello a nivel de la membrana sublingual protectora. En apariencia, puede parecerse a un quiste, bocio aberrante, condroma. El fibromioma laríngeo puede degenerar en miosarcoma.
Tratamiento de fibromioma laríngeo.
Tratamiento de la cirugía de fibromioma laríngeo.
Neuroma de la laringe
El neuroma laríngeo es un tumor que se origina en el nervio vertebral y se localiza sobre las cuerdas vocales, en la entrada de la laringe. El tumor tiene la apariencia de una educación redondeada con una superficie lisa, desde el rosa hasta el rojo oscuro.
El neuroma laríngeo puede producirse como una única formación como resultado de la proliferación de los lemocitos citados del nervio (schwannoma benigno), pero puede ser una enfermedad sistémica del tipo de neurofibromatosis de Recklinghausen, que es una enfermedad hereditaria de tejido nervioso no diferenciado (herencia dominante autosómica dominante).
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Síntomas del neuroma laríngeo.
La enfermedad suele ocurrir en la infancia; hay manchas de pigmento del color "café con leche", neurofibromas múltiples e indoloros (síntoma del "botón de campana"); Se observan neurogliomas en el área de los haces nerviosos (especialmente el cuello y las manos); a menudo los párpados. La aparición de nódulos fibromatosos en la médula espinal y el cerebro dan los síntomas apropiados. Las lesiones fibromatosas múltiples en los huesos se combinan con cambios degenerativos generales y anomalías, especialmente del sistema esquelético. La enfermedad puede estar asociada con problemas de visión y audición, demencia, curvatura de la columna vertebral.
Los nodos pueden exprimir los órganos adyacentes, causando un deterioro de su función. Por lo tanto, con la localización en el cuello o el mediastino, se pueden observar trastornos de la respiración, la circulación sanguínea y el flujo linfático. Los hombres se enferman el doble de veces.
La presencia de estos síntomas o parte de ellos ayuda a sospechar la presencia de un neuroma laríngeo con la aparición de síntomas "guturales".
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Tratamiento del neuroma laríngeo.
En presencia de neuroma solitario en la laringe, no asociado con neurofibromatosis sistémica y causante de deterioro funcional, se muestra la extirpación. En una enfermedad sistémica, la extirpación del neurofibroma laríngeo debe ser radical, ya que sus residuos pueden recurrir rápidamente o incluso degenerar en un tumor maligno.
¿Cuál es el pronóstico del neuroma laríngeo?
El pronóstico suele ser favorable, rara vez se produce malignidad. Durante la malignidad, el ganglio crece rápidamente, comprime los tejidos circundantes y crece en ellos, causando un cuadro clínico de un tumor maligno de la laringe.
Amiloidosis laríngea
La amiloidosis laríngea es una enfermedad rara, cuya etiología no está del todo clara. En algunos casos, combinado con amiloidosis de otros órganos. En el 75% de los casos, afecta a sujetos masculinos. Las formaciones de amiloide son formaciones redondeadas aisladas, translúcidas a través de la membrana mucosa del color azulado de la laringe; no se desintegran y no causan dolor; cuando se localizan en cartílago en forma de escarpa, causan una alteración de la formación de la voz. Las células multinucleadas gigantes se aglomeran alrededor de las formaciones amiloides, una reacción a una sustancia amiloide extraña.
Diagnóstico de la amiloidosis laríngea
El diagnóstico de amiloidosis de la laringe no causa dificultades, sin embargo, requiere confirmación por método histológico. ATBondarsnko (1924) propuso un método original para el diagnóstico de la amiloidosis laríngea mediante administración intravenosa
10 ml de solución de 1% de rojo congo. El tumor amiloide después de 1 h adquiere un color naranja, y después de 2 horas es de color rojo intenso.
Tratamiento de la amiloidosis laríngea.
Tratamiento de la amiloidosis laríngea quirúrgica. Las recaídas son muy raras.
¿Cuál es el pronóstico de la amiloidosis laríngea?
La amiloidosis de la laringe tiene un pronóstico favorable. En el caso de la amiloidosis sistémica, el pronóstico es grave debido a la disfunción del hígado, los riñones y la caquexia.
¿Qué es necesario examinar?