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Tuberculosis de las glándulas salivales
Último revisado: 23.04.2024
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Tuberculosis de las glándulas salivales (sinónimo: tuberculosis) - enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis y se caracteriza por la formación de granulomas específicos en varios órganos y tejidos (lo más a menudo en los pulmones) y cuadro clínico polimórfico.
La tuberculosis de las glándulas salivales es rara y representa el 0.5% de todas las enfermedades de las glándulas salivales. Ocurre como resultado de la infección en las glándulas salivales de los focos tuberculosos del cuerpo. Las vías de distribución son linfogenadas, hematógenas y a lo largo de los ganglios linfáticos intraparótidos o parotapotídeos. Rara vez la infección pasa a través del conducto excretor.
Síntomas de la glándula salival tuberculosis
De acuerdo con el curso clínico, las siguientes formas de tuberculosis de las glándulas salivales difieren.
- Exudativo caseoso (limitado o difuso).
- Esclerosante productivo (limitado o difuso).
Absceso exudativo tuberculosis de las glándulas salivales. El dolor y la hinchazón en las glándulas salivales pueden ocurrir después de la hipotermia o la influenza. La inflamación se acumula lentamente (semanas, meses). El cuadro clínico se asemeja a una exacerbación de linfadenitis crónica. Hay debilidad, fatiga. La temperatura corporal aumenta solo cuando se exacerba. Si el proceso es limitado, la hinchazón generalmente se mantiene en las partes posteriores de la glándula parótida. Puede haber una lesión difusa de la glándula. En el período inicial, el color de la piel no se cambia y se pliega. A medida que la inflamación se acumula, la piel se vuelve hiperémica, soldada a los tejidos subyacentes. Los focos infiltrantes son palpables en el engrosamiento de la glándula, que luego se ablanda, hay una fluctuación. Después de abrir los focos, se observa una descomposición caseosa (pus migajoso). La inflamación disminuye, pero la infiltración de la glándula persiste por un largo tiempo, se forman pasajes fistulosos con secreción purulenta. Las exacerbaciones ocurren cuando la fístula está cerrada. La boca se abre libremente, no hay cambios en la cavidad oral. Hay una disminución en la actividad secretora de la glándula afectada. Algunas veces con abscesos en la saliva puede haber pus. Con el examen citológico de los frotis en secreto, no se puede detectar el Mycobacterium tuberculosis. Con sialografii, se detecta un patrón lubricado de conductos. La sustancia de contraste puede llenar la cavidad (cavidad) de la cavidad, que es típica para las lesiones focales. El resto de la glándula no cambia. Un rasgo característico es la presencia de petrificaciones en la glándula y áreas adyacentes.
Diagnóstico de tuberculosis de glándula salival
El examen histológico revela los tubérculos miliares localizados en los lóbulos de la glándula, la circunferencia de los conductos excretores, el estroma y el tejido linfoide en la glándula de espesor. Los tubérculos miliares, fusionándose entre sí, forman grandes nudos, cuyas partes centrales sufren caries caseosas. Con bastante frecuencia, se forman bultos emparejados en la circunferencia de las cavernas. En muchos lugares, los conductos pequeños y luego grandes de la glándula salival se reemplazan por tejido de granulación y caries caseosa. Poco a poco, llega la atrofia de la glándula, a veces con calcificación de focos de tuberculosis.
La tuberculosis productiva de las glándulas salivales difiere de los temas exudativos. Que la enfermedad se parece a un tumor Al mismo tiempo, se encuentra un nudo en la glándula, no se nota dolor. El ganglio aumenta lenta y gradualmente, la temperatura del cuerpo no aumenta. Los cambios en la cavidad oral no se detectan. El diagnóstico se establece sobre la base del examen patomorfológico del nodo remoto. Especialmente a menudo esto ocurre en ausencia de un foco primario en los pulmones y reacciones negativas de Pirke y Mantoux.
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El tratamiento de la glándula salival tuberculosis
El tratamiento de la tuberculosis de las glándulas salivales debe ser exhaustivo y llevarse a cabo con la participación de un psicoterapeuta. El tratamiento de la sialoadenitis está en marcha. Si es necesario, se utilizan métodos quirúrgicos: apertura de focos abscesos, raspado de gránulos de tubérculos y extirpación de la glándula adyacente. Se obtuvieron resultados positivos después de la aplicación de terapia de rayos X en una dosis total de 6-10 Gy.