Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Disbacteriosis de la vagina
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La disbacteriosis de la vagina es un trastorno de equilibrio de la microflora del entorno vaginal. Con la disbacteriosis de la vagina, se rompe la proporción de bacterias útiles y condicionalmente patógenas, y la flora condicionalmente patógena comienza a predominar significativamente.
Cambio de la composición del medio ambiente vaginal ocurrir tanto en correlación cuantitativa y cualitativa que muestra una incomodidad significativa en el área genital y puede desencadenar el desarrollo de los procesos inflamatorios en la esfera reproductiva con la adición de diversas complicaciones infecciosas. Sin embargo, para un cierto número de mujeres, el desequilibrio de la microflora vaginal puede ser asintomático por un tiempo.
Este material le permitirá comprender qué es la disbacteriosis de la vagina, cómo tratarla y cómo prevenir la aparición de esta patología desagradable en el futuro.
Causas de disbiosis vaginal
El número de microflora útil en el entorno vaginal puede disminuir por varias razones:
- la aparición de factores favorables para el desarrollo de infección micótica en la vagina;
- resfriados frecuentes y enfermedades infecciosas, hipotermia;
- desequilibrio del fondo hormonal asociado con la pubertad, falta de actividad sexual, embarazo, trastornos de la menstruación, aborto, menopausia, etc.
- cambio climático frecuente;
- tensiones psicoemocionales frecuentes y sobrecarga mental;
- violación de las normas sanitarias e higiénicas (incumplimiento de las normas de higiene personal, cambio de ropa a destiempo, reemplazo de tampones y empaquetaduras, así como relaciones sexuales promiscuas sin el uso de un condón;
- procesos inflamatorios (especialmente crónicos) del útero y apéndices;
- uso anormal o prolongado de antibióticos;
- violación del equilibrio normal del entorno intestinal, trastornos frecuentes de las heces;
- presencia de enfermedades infecciosas del área genital (ureaplasma, clamidia, tricomonas).
Especialmente es necesario distinguir varios factores que crean condiciones favorables para el crecimiento y desarrollo de flora fúngica y otra flora patógena en el medio ambiente de la vagina. Estas son las siguientes razones:
- trastornos de procesos metabólicos (diabetes, obesidad, disproteinemia);
- tirotoxicosis, avitaminosis, enfermedades del sistema sanguíneo;
- tratamiento anormal o prolongado con antibióticos, anticonceptivos, hormonas corticosteroides, agentes citostáticos que provocan una falla del equilibrio hormonal y reducen la defensa inmune.
Síntomas de disbiosis vaginal
Al principio, la disbiosis puede ser asintomática. Sin embargo, después de un tiempo, aparecen los primeros signos de una condición patológica:
- flujo vaginal, que no se había observado anteriormente;
- sensación de picazón y malestar en la vagina;
- sensaciones desagradables en contacto sexual;
- y sequedad en la cavidad vaginal.
Las asignaciones para disbacteriosis de la vagina tienen un tinte enlodado amarillento o incluso verdoso, así como un olor desagradable a putrefacción. A veces las mujeres no prestan mucha atención a la secreción vaginal, ya que normalmente también ocurre. Sin embargo, la descarga normal es transparente y no difiere con un olor desagradable.
La violación de la microflora en la vagina puede estar acompañado por inflamación de la vejiga (cistitis), anexitis (inflamación de los apéndices) o colpitis (inflamación de la mucosa vaginal), así como otras enfermedades inflamatorias e infecciosas del sistema reproductivo.
Disbacteriosis de la vagina en las mujeres
Muy a menudo, las causas de la disbiosis son las relaciones sexuales promiscuas, el descuido del uso del condón, la infección periódica con infecciones que se transmiten sexualmente. Si la flora vaginal está dentro del rango normal, entonces se minimiza el riesgo de desarrollar una enfermedad infecciosa de los órganos reproductivos. El desarrollo de infección sexual sugiere que el equilibrio de la microflora se ha alterado, y el cuerpo deja de hacer frente a la invasión de agentes extraños.
Si en los órganos genitales hay un agente causal que se transmite sexualmente, simultáneamente con él, el proceso de inflamación comienza en la esfera genital y el desequilibrio del entorno vaginal se agrava. Es importante entender que la infección no causa la enfermedad en sí misma, sino solo junto con los microorganismos patógenos condicionales que están presentes en la vagina. Por lo tanto, el tratamiento de la infección del tracto genital, junto con la destrucción del patógeno (Trichomonas, Chlamydia, etc.) debe ir acompañado de medidas para restaurar la microflora normal en la vagina. Si esto no se hace, el tratamiento de la vaginosis bacteriana puede ser infructuoso.
La cuestión del tratamiento simultáneo de una pareja sexual en enfermedades que se transmiten sexualmente debe decidirse al ingreso de un especialista, ya que no en todos los casos, dicho tratamiento es apropiado y necesario.
En el futuro, con la implementación exitosa de medidas para restaurar el ambiente vaginal, la incidencia de enfermedades infecciosas del tracto genital puede ser minimizada.
Disbacteriosis de la vagina durante el embarazo
Muy a menudo durante el embarazo hay una exacerbación de enfermedades dependientes de hormonas en el cuerpo de una mujer. Tales enfermedades incluyen disbacteriosis de la vagina (vaginosis bacteriana). No es un secreto que en las mujeres embarazadas el nivel hormonal cambia casi a diario. Junto con esto, la defensa inmune disminuye, la naturaleza de la nutrición y la vida sexual cambian. Por estas razones, el desarrollo de disbiosis vaginal durante este período es un fenómeno muy común.
Debido a que no se recomienda a las mujeres embarazadas tomar ningún tratamiento antes del nacimiento de un niño, es poco probable que cure la disbiosis por completo en este período. Los expertos no admiten el uso de antibióticos e inmunoestimulantes en mujeres embarazadas.
El tratamiento se reduce a la terapia sintomática, la corrección de la nutrición y el cumplimiento de la higiene personal. En ocasiones, se prescribe un tratamiento local (ungüento, jeringa) a criterio del médico.
Disbacteriosis de la vagina en el niño
La disbacteriosis de la vagina a menudo se encuentra no solo en adultos, sino también en la infancia y la adolescencia. Los factores infecciosos y no infecciosos pueden convertirse en las causas de la enfermedad.
En el momento del nacimiento, la vagina de la niña, que estaba respaldada por las hormonas de estrógeno de su madre en la etapa de desarrollo intrauterino, es hipertrofiada por un tejido epitelial plano estratificado que contiene glucógeno. Los índices del ambiente vaginal durante este período pueden ser 5.5-7.0. Tal estado fisiológico natural puede conducir a la aparición de una descarga blanca lechosa de una consistencia densa durante los primeros veinte días de vida, cuya cantidad disminuye gradualmente a medida que disminuye la acción activa de la madre estrógenos.
Alrededor de la tercera semana de vida y hasta la década de mucosa vaginal climaterio puede llegar a ser atrófica, no contendrá glucógeno y medio vaginal permanecerá pH neutro o alcalino (6,5 a 7,4). Este desarrollo de la patología favorece el desarrollo de microorganismos patógenos.
La disbacteriosis de la vagina en las niñas puede manifestarse de diferentes maneras. Los bebés pequeños pueden rascarse y frotarse el área genital, pueden ser caprichosos durante la micción o la defecación. Las niñas mayores describen la sensación de picazón y dolor. Separado de la brecha sexual es inestable y no se puede considerar el primer síntoma de disbiosis.
Es necesario prestar atención a la posible entrada en la vagina de cuerpos extraños. En las niñas mayores, pueden ser tampones, servilletas. A veces, los factores irritantes son los detergentes (jabón, gel de baño o higiene íntima), desodorantes y prendas de vestir. La ropa interior con predominio de telas sintéticas, así como la ropa interior estrecha y apretada solo agravará el problema.
Un papel importante en la etiología de la disbacteriosis en niños jugar antibiótico, la presencia de una predisposición genética a la diabetes, las infestaciones por helmintos, las enfermedades de la piel (psoriasis, eczema, dermatitis). Estos factores pueden acelerar o contribuir al desarrollo de la disbiosis.
¿Donde duele?
¿Qué te molesta?
Diagnóstico de disbacteriosis vaginal
El diagnóstico estándar de disbiosis vaginal, además del examen ginecológico básico, debe incluir tales análisis:
- tomando una mancha en la microflora;
- Análisis de PCR;
- llevando a cabo la siembra de la secreción vaginal.
El análisis para la disbacteriosis de la vagina se realiza con una espátula desechable en tres lugares: en el canal cervical, en la abertura del conducto urinario y desde la pared vaginal. Antes de pasar tal análisis, una mujer debe seguir ciertas recomendaciones:
- no tener relaciones sexuales Sí, 1-2 días antes del parto;
- No use cremas íntimas, supositorios vaginales;
- No tome una ducha vaginal y no se bañe, no nade en los depósitos ni en la piscina antes del procedimiento.
En la medida de lo posible, se realiza un frotis en la microflora en el mismo laboratorio para evitar diferencias en las normas. Es obligatorio tomar el análisis antes y después del tratamiento.
El análisis de PCR permite identificar el agente causante de la infección. Para el análisis, generalmente se utilizan muestras de flujo vaginal, que se combinan con enzimas específicas y se colocan en un reactor especializado. Tal estudio no solo determina el tipo de agente infeccioso, sino que también le permite detectar la cantidad de infección presente en el cuerpo. Este método determina la presencia de clamidia, ureaplasma, micoplasma, infección fúngica, gardnerella, tricomonas, herpes, etc.
La siembra en la flora (investigación de cultivos) permite obtener un cultivo puro de microbios, llevar a cabo su identificación y determinar las propiedades del patógeno.
Con la siembra puede detectar Klebsiella, E. Coli, protozoos, flora cocos, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium y otros. Simultáneamente con la inoculación determinado sensibilidad a los agentes antimicrobianos si es necesario.
¿Qué es necesario examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
¿A quién contactar?
Disbacteriosis de la vagina después de antibióticos
El cambio en la composición de la flora vaginal es una de las consecuencias más comunes después del tratamiento con antibióticos.
Antibióticos: uno de los medicamentos más efectivos en la lucha contra diversas enfermedades infecciosas. Estos medicamentos pueden detener la reproducción en breve y destruir los patógenos, pero al mismo tiempo pueden matar a los microbios útiles, sin los cuales el trabajo normal del cuerpo se vuelve imposible. En este punto, y desarrolla disbacteriosis de la vagina después de los antibióticos.
Para prevenir el desarrollo de disbiosis, debe cumplir con varias reglas:
- si el médico le ha prescrito terapia con antibióticos, es necesario seguir el esquema de tratamiento con precisión, no dejar de tomar píldoras o inyecciones, para no cancelar y prolongar el curso de la terapia con antibióticos de manera independiente;
- simultáneamente con los antibióticos se deben tomar medicamentos que ayuden a restaurar la microflora en el cuerpo y que contengan un complejo de bacterias beneficiosas vivas.
Durante la terapia con antibióticos, es importante cumplir con una dieta especial que proteja al cuerpo de una violación del equilibrio de la flora intestinal y vaginal. Esta dieta permite el uso de productos frescos de leche agria, verduras y frutas, así como el rechazo de los dulces y el alcohol.
Tratamiento de disbiosis vaginal
¿Cómo tratar la disbacteriosis de la vagina? Para un tratamiento exitoso, será necesario resolver varias preguntas:
- detener el crecimiento y la reproducción de microorganismos patógenos que se encontraron en el ambiente vaginal;
- promover el crecimiento del número de microorganismos beneficiosos en la cavidad vaginal;
- para ajustar la resistencia inmune de las membranas mucosas de la pared vaginal.
Si los fenómenos asociados con la detección de agente infeccioso disbacteriosis, el tratamiento disbacteriosis vaginal circuito principal debe estar dirigida a la completa destrucción de microorganismos extraños. En tal situación, se prescriben antibióticos dependiendo de la sensibilidad de las bacterias detectadas. Si no hubo infecciones sexuales, se pueden usar duchas vaginales o aplicación tópica de agentes antimicrobianos y antisépticos. Este método puede usarse para suprimir el crecimiento de bacterias patógenas, restablecer los parámetros ambientales normales y la inmunidad local. Para inhibir el crecimiento de microorganismos patógenos antibióticos comúnmente recetados (amoxiclav recepción, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) usando (miramistina clorhexidina) antiséptico local, y el uso de supositorios antimicrobianos (ginopevarila, Terzhinan).
Preparaciones para disbacteriosis de la vagina:
- Trichopolum (metronidazol) por 0.5 g por vía oral dos veces al día durante una semana. El medicamento combate eficazmente la infección, previene el desarrollo de complicaciones, pero a veces puede causar trastornos diarreicos;
- metronidazol-gel (sinónimos Metrogil, Flagil) - se introduce en la cavidad vaginal por medio de un dispositivo especial (incluido) diariamente antes de acostarse durante cinco días. Este tratamiento tiene menos efectos secundarios y es tolerado con seguridad por los pacientes;
- ungüento de clindamicina (sinónimo de Dalacina): se inyecta en la cavidad de la vagina antes de acostarse durante cinco días;
- el medicamento clindamycin (dalacin, klimitsin) - 0.3 gramos por vía oral dos veces al día durante una semana. Este remedio a menudo se prescribe si hay una alergia al metronidazol;
- lactobacterina - una preparación probiótica que normaliza la microflora del medio vaginal, lo que aumenta la inmunidad e inhibe el crecimiento de la flora patógena y condicionalmente patógena. La lactobacterina antes de la aplicación se diluye con agua hervida y se inyecta en la vagina de 2,5 a 5 dosis durante 10-12 días;
- bifidumbacterin - restaura el equilibrio de la flora de la cavidad vaginal, inhibe el crecimiento de estafilococos, protea, E. Coli, shigella, infección por hongos. El polvo se consume dentro de media hora antes de una comida de acuerdo con la prescripción del médico, generalmente 5 dosis tres veces al día.
Supositorios de la disbacteriosis de la vagina:
- Los Neo-pentotrans son supositorios vaginales antimicrobianos que se recetan para vaginitis bacteriana y tricomonas, infecciones fúngicas y flora mixta. Por lo general, un supositorio se usa a la hora de acostarse, la duración del tratamiento es de 2 semanas. Algunas veces es posible prescribir supositorios con la aplicación dos veces al día: por la mañana y por la noche durante una semana. El medicamento no se puede usar en el primer trimestre del embarazo y en la infancia;
- supositorios de flagilo: se debe administrar concomitantemente con metronidazol por vía oral, inyectado a la hora de acostarse 1 supositorio durante 7-10 días. No se recomienda que el medicamento lleve mucho tiempo, y también para realizar más de 3 cursos de terapia para el año;
- terzhinan - tabletas vaginales, que se introducen en la vagina por 1 pc / día, la duración del uso es de 10 a 20 días. Si es necesario, el tratamiento con terzhinan puede llevarse a cabo incluso durante la menstruación;
- ginolact: contiene bacterias de ácido láctico que inhiben el crecimiento de microorganismos patógenos y activan el mecanismo natural de inmunidad. Una cápsula se inserta en la vagina, la duración del tratamiento es de 3 a 6 días. Si es necesario, el tratamiento puede repetirse después de un descanso de una semana;
- Acylact: un agente probiótico que contiene lactobacilos acidofílicos activos. Los supositorios se usan intravaginalmente, 1 unidad cada uno. Una o dos veces al día. La duración promedio del tratamiento es de 5 a 10 días.
Para tratar con éxito la disbiosis vaginal y prevenir las recaídas, se prescriben complejos vitamínicos, y también se recomienda seguir una dieta con el uso predominante de verduras, frutas, hierbas y productos de leche agria. Limite los dulces, los alimentos ahumados y picantes, las bebidas alcohólicas.
Con signos frecuentes de disbiosis vaginal, deseche los siguientes productos:
- productos azucarados y que contienen azúcar, muffins, dulces, pasteles, chocolate;
- productos horneados de levadura;
- café, alcohol;
- ají.
Durante el curso de la terapia, es recomendable abstenerse de tener contactos sexuales o usar condones, ya que con frecuencia después del acto sexual, los síntomas de la disbiosis pueden empeorar.
Remedios alternativos para la disbiosis vaginal
Como tratamiento alternativo, es posible utilizar infusiones de bayas de enebro, milenrama, salvia, eucalipto, manzanilla y caléndula. Para preparar la infusión, 1½ -2 cucharadas de hierba seca deben verter 200 ml de agua hirviendo e insistir en 40-50 minutos. El medicamento se puede tomar tres veces al día por 1/3 de taza después de las comidas, o se puede usar para la administración de jeringas.
Estas hierbas tienen un fuerte efecto antimicrobiano, pueden usarse solos o como una mezcla en proporciones arbitrarias.
Un buen remedio para combatir los microbios patógenos: hierba de San Juan. También se puede usar para duchas vaginales y tomar baños sedentarios. Para ello, tome 2 cucharadas llenas de materias primas y vierta 200 ml de agua hirviendo, insista 50-60 minutos.
Para combatir la infección por hongos, se utilizaron con éxito bañeras de soda. Para su preparación mezcle en agua tibia una cucharadita de bicarbonato de sodio y 50 gotas de yodo. El baño debe tomarse antes de acostarse, la duración del tratamiento, de 1 a 2 semanas.
Bueno, el siguiente remedio ayuda: tomar 10 dientes de ajo, 100 g de crema agria hecha en casa, 400 ml de jugo de manzana, 200 g de ciruelas pasas y 200 g de bayas frescas (fresas, frambuesas, arándanos). Cebolla ajo, ciruelas pasas y bayas picar, mezclar con ingredientes líquidos y tomar 1 cucharada. Cuchara tres veces al día durante 14 días.
Algunas recetas más para restaurar la microflora vaginal normal:
- El jugo de aloe se mezcla con aceite vegetal en proporciones iguales, lo humedecemos en una mezcla de un tampón y lo inyectamos en la cavidad de la vagina durante la noche;
- la corteza de roble (1 elemento por cuchara) se vierte en un termo de 300 ml de agua hervida. Insistimos durante 3 horas, filtramos y aplicamos para jeringas por la noche;
- humedecemos el tampón en el aceite de espino amarillo e inyectámoslo en la cavidad vaginal durante la noche;
- tomar 5 cdas. Cucharadas de hoja de grosella triturada, tírela al agua hirviendo, agregue 5 dientes de ajo, pase a través de la prensa, retire del fuego y vierta en jugo de medio limón. Filtra la mezcla y bebe de 1/2 taza a 4 veces al día.
Es útil beber diariamente 1 taza de kéfir fresco o leche cuajada por la noche. Especialmente bueno es el yogurt fresco de leche de cabra. Es importante que el producto sea fresco: el kéfir viejo o la leche agria no contienen bacterias beneficiosas que beneficien al organismo.
Nunca gaste jeringas con kéfir o yogures, esto solo agravará la situación. Los productos de leche agria tienen un efecto beneficioso solo cuando se ingieren.
A veces tiene sentido realizar cursos de tratamiento preventivo 1-2 veces al año. Al principio, después de la terapia, es recomendable que se examine cada tres meses durante un año. Adherirse a las recomendaciones del médico, debido a la disbacteriosis de la vagina, un problema muy común y desagradable que puede abordarse: un tratamiento especialmente eficaz en las primeras etapas de la enfermedad.
Más información del tratamiento
Medicamentos