Sinovitis crónica

La sinovitis crónica es una de las formas de la enfermedad, que se caracteriza por un proceso inflamatorio en la membrana sinovial de las articulaciones. Considere las principales causas de la enfermedad, los síntomas, los métodos de diagnóstico, así como los métodos de tratamiento, prevención y pronóstico para la recuperación.

La sinovitis crónica se diagnostica muy raramente. Debido a la inflamación en la membrana sinovial de la articulación, hay una acumulación de efusión. Muy a menudo, esta patología ocurre en las articulaciones de la rodilla, el tobillo, la muñeca y el carpo. La enfermedad se desarrolla en una articulación, pero si se desarrolla en poliartritis, ambas articulaciones se ven afectadas.

La forma crónica implica cambios patológicos en la cápsula de la articulación y la composición de la sangre. En una etapa temprana, el diagnóstico de la enfermedad es problemático. Para confirmar la inflamación crónica, se toma al paciente para un examen punteado, bioquímico y se realizan otros estudios. Si no comienza la terapia a tiempo, aumenta el riesgo de esguinces, dislocación o subluxación de la articulación. Además, la dolencia causa sensaciones muy desagradables al intentar doblar un brazo o pierna en una articulación que está inflamada, y también hay una deformación externa.

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Causas de sinovitis crónica

Las causas de la sinovitis crónica son diversas y caen en tales grupos:

1. La sinovitis aséptica incluye trastornos inflamatorios traumáticos, neurológicos y relacionados con la endocrina.
2. inflamación infecciosa de las articulaciones es debido a la exposición al patógeno (estafilococos, neumococos, estreptococos), que entran desde el medio ambiente (a través de heridas o ruta hematógena lymphogenic de organismo focos infecciosos).
3. Sinovitis alérgica: se produce debido a la acción de los alérgenos (naturaleza infecciosa y no infecciosa). El efecto se dirige a la membrana sinovial sensible a los irritantes.

Considere las formas comunes de sinovitis y las causas de su aparición:

• Traumático

Respuesta al daño intraarticular. Como resultado de un trauma en la membrana sinovial, se produce derrame. La enfermedad puede aparecer sin causa aparente, como resultado de la irritación de la membrana sinovial, debido a la ruptura del menisco, la inestabilidad de la articulación y otras causas.

• Traumático agudo

Con esta forma de patología, hay cambios en la forma de la articulación en unas horas o días después de la lesión. Hay fiebre, movimiento limitado, sensibilidad a la palpación. El paciente sufre de debilidad general y dolencias. Una forma no tratada de inflamación aguda recurre, causando complicaciones serias.

• Purulento

Causa una condición general severa: dolor intenso, fiebre alta. La piel alrededor de la articulación se suaviza, hay considerable hiperemia y dolor, los movimientos son difíciles. Con esta forma, puede desarrollar linfadenitis regional. Con una sinovitis purulenta, el proceso inflamatorio se extiende a la membrana fibrosa de la articulación, lo que provoca el desarrollo de artritis purulenta y daño a los tejidos circundantes. Si el cartílago, el aparato ligamentario de la articulación o los huesos están involucrados en el proceso patológico, esto conduce a la panartritis.

• Crónico

Esta forma es rara y se caracteriza por una leve sintomatología. Los pacientes se quejan de la restricción de movimientos en la articulación afectada, dolor, dolor adolorido, fatiga rápida y fatiga al caminar. En la cavidad articular, el derrame se acumula, lo que conduce a la hidratación (hidropesía de la articulación), con un desarrollo prolongado, el ligamento y el ligamento de los ligamentos se desarrollan. Debido a esto, pueden ocurrir dislocaciones y subluxación. Sinovitis crónica se divide en serosa-fibrinoide, vizle-hemorrágica y vylezny.

• Sinovitis vellositaria crónica

Caracterizado por vellosidades esclerotizadas e hipertrofiadas, que se ligan y forman cuerpos de arroz y cuerpos condromados.

Las formas crónicas de sinovitis, independientemente de la causa de su aparición, se caracterizan por un aumento en los cambios patológicos, una violación de la circulación linfática y sanguínea en la cápsula de la articulación y su degeneración fibrosa.

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Síntomas de la sinovitis crónica

Los síntomas de la sinovitis crónica son muy similares a los de la artrosis. La enfermedad causa cambios visuales en la forma de la articulación, dificultad para moverse y sensaciones dolorosas. En la etapa inicial, la patología causa hinchazón, que no se resuelve debido a la constante irritación de la cápsula sinovial. Debido a la incapacidad de los elementos comunes para realizar sus funciones, comienzan a deteriorarse. El paciente aparece una red vascular en la superficie de la piel y dolor constante.

La forma aguda de sinovitis se caracteriza por un aumento constante de los síntomas. El primer signo de inflamación es un aumento en el área afectada en los volúmenes y la formación de hinchazón. El fluido dentro de la articulación deforma sus contornos, lo que complica significativamente el movimiento. Otro síntoma pronunciado de la enfermedad es la inflamación de las membranas internas y el síndrome de dolor. Dolor de intensidad media, pero no agudo.

Si la enfermedad toma una forma purulenta, entonces la sintomatología es claramente pronunciada. El paciente sufre de debilidad severa, escalofríos y dolencias. En el área de la articulación afectada, se observa enrojecimiento de la piel, cuando se experimenta dolor, se produce un dolor agudo.

Sinovitis crónica de la articulación de la rodilla

La sinovitis crónica de la articulación de la rodilla es una enfermedad de naturaleza inflamatoria que afecta la cavidad sinovial de la rodilla. En el momento del curso de la patología, se distinguen dos formas: aguda y crónica, cada una de ellas tiene una sintomatología pronunciada.

Con la sinovitis crónica, las sensaciones dolorosas ocurren solo durante un período de exacerbación de la enfermedad, y el exudado patogénico se acumula gradualmente. Si la enfermedad tiene una naturaleza secundaria, es una sinovitis reactiva de la articulación de la rodilla. Esta forma se considera la más peligrosa, porque se requiere tratamiento inmediato, pero la medicación adicional puede agravar significativamente la condición del paciente. Por lo general, ocurre en el contexto de reacciones alérgicas o enfermedades, como la gonartrosis.

• Seroso y seroso-fibrinoso surge de la acción larga e intensa del estímulo en la articulación. El exudado tiene un tinte amarillo con copos de fibrina característicos.
• Purulento: se forma debido a la acción de varios microorganismos que penetran en la cavidad articular. El peligro de una sinovitis purulenta es que el derrame puede pasar a otros tejidos y órganos a través de la sangre. Es por esto que los pacientes a menudo son diagnosticados con ideas delirantes, fiebre alta y dolencias generales.
• Hemorrágica es otra forma de sinovitis crónica, que se refiere a neoplasmas benignos de tejidos conjuntivos de bolsas sinoviales, tendones y articulaciones. A partir de esta patología, la mayoría de las mujeres jóvenes sufren.

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Diagnóstico de sinovitis crónica

El diagnóstico de sinovitis crónica depende de la forma y el estadio de la enfermedad, la edad del paciente, la presencia de enfermedades concomitantes y otras características del cuerpo. Con sospecha de sinovitis, se deben llevar a cabo los siguientes estudios: citología, artroscopia, biopsia, investigación sinovial, artoneumografía y otros. Para confirmar la inflamación, siempre use una punción de diagnóstico. Los materiales obtenidos se examinan bajo un microscopio y se llevan a cabo reacciones serológicas. Esto es necesario para determinar anticuerpos específicos para un patógeno particular.

Además de los estudios de laboratorio, se presta especial atención a la recopilación de anamnesis. El médico le pregunta al paciente sobre el inicio de la enfermedad, los síntomas y otras características de la patología. Si la sinovitis crónica ha surgido en el contexto de una inflamación secundaria, el diagnóstico tiene como objetivo identificar la enfermedad articular subyacente.

Si se ha confirmado el diagnóstico de sinovitis crónica, antes que nada es necesario garantizar el descanso completo y la inmovilidad de la articulación. Esto evitará más trauma de tejido. Además, puede aplicar un resfriado para eliminar la hinchazón o un vendaje ajustado. Dependiendo de la gravedad de la dolencia, el médico realiza el tratamiento. Todos los pacientes están esperando una terapia con medicamentos, usando una rodilla o vendaje, y en casos particularmente difíciles, cirugía.

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Tratamiento de la sinovitis crónica

El tratamiento de la sinovitis crónica es un complejo de medidas destinadas a restaurar la articulación. Si la enfermedad tiene una naturaleza traumática, antes que nada es necesario eliminar las conexiones anatómicas rotas y corregir los cambios metabólicos en la articulación. Dependiendo de la gravedad de la lesión y la naturaleza de los cambios intraarticulares, el tratamiento puede ser conservador y quirúrgico. Si hay todas las indicaciones para la cirugía, esto se considera como la etapa inicial del tratamiento, seguida de un tratamiento prolongado con medicamentos y la restauración de los trastornos metabólicos de la articulación.

• De las medidas primarias para la sinovitis, se administra al paciente una punción articular temprana con una guía sinovial para su examen. Después de eso, se aplica un neumático o vendaje en la articulación para inmovilizarlo durante 5-7 días y aplicar frío regularmente para aliviar la hinchazón. Pero la inmovilización prolongada es indeseable, ya que puede provocar complicaciones, como rigidez articular rígida.
• Con inflamación recurrente con frecuencia, a los pacientes se les recetan medicamentos para neutralizar los factores que causan la sinovitis. Más a menudo designado: heparina, indometacina, brufen, glucocorticoides y otros. En 3-4 días después de tomar los medicamentos, se prescriben al paciente métodos físicos de tratamiento: magnetoterapia, electroforesis, UHF y otros.
• Con formas prolongadas de sinovitis crónica para las cuales el tratamiento conservador ha demostrado ser ineficaz, está indicada la intervención quirúrgica. Dado que, muy probablemente, hay cambios irreversibles en la membrana sinovial de la articulación: la formación de vellosidades hipertróficas, la esclerosis o la formación de petrificación.

El tratamiento quirúrgico de la sinovitis implica sinovectomía parcial, subtotal o total. La operación depende de la gravedad y la propagación del proceso inflamatorio. La operación es necesaria para procesos irreversibles en las articulaciones, por ejemplo, con la acumulación de cristales de sales de calcio. Durante la operación, se realiza un corte de la bolsa articular y se limpian de diversos cuerpos extraños: meniscos deformados, fragmentos de cartílago o sales. Después de la operación, se aplica un yeso en la extremidad durante un par de días para inmovilizarlo. Al paciente se le recetan antibióticos y medicamentos antiinflamatorios. Pero el tratamiento quirúrgico se usa solo en el caso cuando todos los métodos posibles de terapia conservadora han demostrado ser ineficaces.

Profilaxis de la sinovitis crónica

La prevención de la sinovitis crónica se lleva a cabo después de la medicación y después del tratamiento quirúrgico. Esto le permite prevenir recaídas de la enfermedad y reducir el impacto negativo en el cuerpo. Entonces, después de la intervención quirúrgica, el paciente espera un largo período de rehabilitación. Si el paciente tenía una sinovitis crónica de la articulación de la rodilla, entonces, para restablecer el funcionamiento normal de la extremidad, designe una serie de ejercicios no complejos, que al principio se realizan bajo la supervisión de un médico.

• Caminar: para una recuperación rápida, se recomienda caminar al menos 3-5 km a un ritmo promedio diario. Esto acelerará el proceso de reparación conjunta y mejorará la salud general.
• Bicicleta: para realizar el ejercicio, debe recostarse de espaldas, levantar las piernas y hacer movimientos de rotación (como cuando monta una bicicleta).
• Se pone en cuclillas: este ejercicio fortalece perfectamente los ligamentos y músculos, especialmente las articulaciones de la rodilla.
• Correr: se recomienda correr poco para los pacientes que hayan completado con éxito los ejercicios de rehabilitación anteriores. Correr es mejor en la mañana, para mantener el funcionamiento normal de las articulaciones, es suficiente correr 1-2 km a un ritmo promedio todos los días.

Todos los ejercicios de restauración se pueden realizar solo después del permiso del médico tratante. Tal precaución está plenamente justificada, por lo que la decisión sobre la necesidad de educación física preventiva y reparadora solo la toma un médico.

La prevención debe incluir medidas para eliminar y prevenir procesos inflamatorios en las articulaciones. Para reducir el riesgo de desarrollar sinovitis, es necesario tratar las enfermedades infecciosas de manera oportuna, para llevar un estilo de vida saludable y físicamente activo. Evite el daño articular, ya que es la mejor prevención de la sinovitis. Si después de un trauma hubo un dolor o una pequeña hinchazón, es necesario consultar a un médico. Dado que sin la atención médica adecuada, el trauma puede tomar la forma de una sinovitis crónica.

Pronóstico de la sinovitis crónica

El pronóstico de la sinovitis crónica depende completamente del estado del organismo y de la efectividad del tratamiento. A menudo, en un contexto de recuperación completa, surge la rigidez de la articulación. Con el tratamiento de la sinovitis purulenta aguda, existe un alto riesgo de desarrollar sepsis, por lo que el pronóstico depende del tratamiento elegido. Sin acceso oportuno a la atención médica, la enfermedad adquiere una forma crónica y causa una serie de complicaciones graves. La sinovitis puede causar artritis purulenta, periartritis y tejidos blandos de flemón o pan-artritis.

Pero con un diagnóstico precoz y un tratamiento exitoso, la sinovitis crónica tiene un pronóstico positivo. Al observar todas las recomendaciones de los médicos y al realizar medidas preventivas, el paciente tiene todas las posibilidades de una recuperación completa de una articulación dañada anteriormente.