Mesotelioma del peritoneo

El mesotelioma del peritoneo es una forma bastante rara de neoplasmas malignos que afectan a los tejidos peritoneales. La fecundación ocurre debido a la degeneración del mesotelio, que se refiere a la capa serosa de células que cubre la cavidad abdominal.

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Causas del mesotelioma peritoneal

Esta rara forma de cáncer, principalmente, se diagnostica en la mitad de la humanidad, cuya edad ha superado la barrera de los 50 años. Las causas de mesotelioma del peritoneo, que eran capaces de establecer y confirmar sus efectos patológicos en el cuerpo se reducen a una sola fuente de origen y la proliferación de tumor maligno - un efecto negativo de los vapores de amianto cuando suficientemente estrecho contacto con el cuerpo humano, y más específicamente su sistema respiratorio.

Predominantemente después de un trabajo prolongado de un hombre con tal material, los oncólogos diagnostican el mesotelioma pleural, con mucha menos frecuencia, pero todavía tienen que establecer una enfermedad como el mesotelioma peritoneal.

El asbesto es un mineral químico de una serie de silicatos, que tiene una estructura fibrosa y quebradiza. Este material es ampliamente utilizado en muchas industrias y construcciones. Y en todas partes la gente trabaja, en su mayoría hombres.

Al mismo tiempo, el amianto, en el proceso de trabajar con él, libera vapor y polvo de amianto. Es particularmente peligroso para el cuerpo humano y puede causar mesotelioma del peritoneo o la pleura, desencadenar el desarrollo de lesiones cancerosas del tejido pulmonar y la asbestosis (enfermedad pulmonar causada por la inhalación de fibras de amianto).

Todo el peligro y la insidia de tal polvo es que su influencia dañina sobre el organismo, trabajando con él de una persona, no sale a la luz de inmediato. Para mostrar los síntomas patológicos es posible después de varios años, e incluso décadas.

Tal intervalo de tiempo entre la fuente y el desarrollo de la enfermedad, durante mucho tiempo no permitió a los médicos comprender las causas de la patología en cuestión. Y solo recientemente esta conexión se estableció.

Hasta la fecha, los médicos suponen que el polvo de amianto no es la única fuente que provoca la progresión de esta patología. Sospechas causa:

• Fracciones de parafina y otras sustancias que pertenecen a estructuras de silicato.
• Radiación ionizante: estructuras de ondas electromagnéticas, que se forman debido a la descomposición radiactiva, transformaciones nucleares, cuando las partículas cargadas en la sustancia son atormentadas.
• Lesiones infecciosas y virales del cuerpo.

Hasta la fecha, aún no se ha recopilado un número suficiente de datos que confirmen o refuten los datos de sospecha de médicos. Por lo tanto, la respuesta a la pregunta bajo consideración permanece abierta.

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Síntomas del mesotelioma peritoneal

Los médicos, de acuerdo con la forma del tumor y la escala de diseminación, diferencian dos tipos diferentes de la enfermedad considerada: daño tisular nodal (o local) y patología difusa. La formación tumoral de la primera especie se presenta en forma de un nudo que se localiza predominantemente en la zona parietal y / o visceral del peritoneo.

El tipo de tumor difuso, que ocurre con mayor frecuencia, captura toda la capa interna de la cavidad abdominal, envolviéndola como si fuera una especie de estuche. En el caso de un vacío en la cavidad abdominal, el líquido hemorrágico o seroso fibroso (exudado) comienza a acumularse en la cavidad abdominal.

Los resultados de la histología muestran con mayor frecuencia el carácter adenocarcinoma de la estructura del tumor.

En una etapa temprana de la patología, la sintomatología de la enfermedad en cuestión no es muy específica. Con el tiempo, cuando la enfermedad progresa significativamente, comienzan a aparecer los síntomas del mesotelioma peritoneal, que incluyen:

• Dolor abdominal (relacionado con el área abdominal).
• Podtashnivanie.
• Debilidad.
• Ocurrencia de ganas de vomitar.
• La ascitis (o también se llama edema abdominal) es la acumulación de líquido libre en la cavidad peritoneal.
• El paciente comienza a perder peso
• Hay violaciones en el deseo de comer (pérdida de apetito).
• Poco a poco, el exudado se acumula en el peritoneo, aumentando su tamaño, lo que conduce a un aumento en los parámetros dimensionales del abdomen.
• Hay una violación de la digestión: se afloja el estreñimiento aflojando la silla y viceversa.
• Hay dificultad para respirar.
• Conviértete en hinchazón visible.
• Si el paciente sufre de mesotelioma nodal, el oncólogo con palpación puede reconocer un tumor tumoral muy móvil.
• A veces hay signos de obstrucción intestinal parcial.
• Hay casos de exacerbación de artralgia, síntomas de dolor aislados que se producen en las articulaciones pequeñas.
• Cuando se inicia el cuadro clínico, se pueden encontrar metástasis tanto en los ganglios linfáticos cercanos como en el hueso o el cerebro, el hígado, el corazón, los pulmones y los intestinos.
• Una condición subfebril permanente es un aumento persistente de la temperatura corporal.

Diagnóstico de mesotelioma peritoneal

Cuando se manifiesta un cierto complejo de síntomas, el médico puede sospechar una presencia en la anamnesis del paciente de la enfermedad en cuestión. El diagnóstico del mesotelioma peritoneal es un examen complejo bastante extenso, que incluye tanto técnicas instrumentales como estudios de laboratorio.

• Lo primero que se asigna a un paciente de este tipo es una consulta de un oncólogo y un gastroenterólogo.
• Se está estudiando la anamnesis del paciente, especialmente si el paciente ha tenido contacto prolongado con el amianto. Esto puede afectar tanto al trabajo con este material, el alojamiento cerca de la empresa de fibrocemento, la presencia de material de asbesto en el entorno del hogar y similares.
• Examen de ultrasonido obligatorio (ultrasonido) de la cavidad abdominal.
• La tomografía computarizada multispiral (TCMF) es una técnica para el examen abdominal no destructivo capa por capa. Permite establecer la presencia de signos tumorales y la presencia de ascitis en el cuerpo.
• La laparoscopia es un método quirúrgico de tratamiento, así como examen visual y convulsión para el análisis de material biológico, realizado a través de un pequeño orificio en el peritoneo. El resultado del estudio es la detección (o no hallazgo) de células atípicas, que pueden estar presentes tanto en las capas de tejido (biopsia) como en el líquido ascítico.
• Se realiza una biopsia: la extracción de por vida de pequeñas secciones de tejido para su posterior examen bajo un microscopio (análisis morfológico de los contenidos).
• La laparocentesis es una punción de la pared peritoneal, cuyo propósito es extraer los contenidos patológicos de la cavidad abdominal.
• Paracentesis: drenaje de líquido localizado en la cavidad abdominal.
• Pruebas de laboratorio conducidas y estándar de orina, heces y sangre.

El reconocimiento correcto del carácter histológico del mesotelioma peritoneal es esencial para una selección adecuada de técnicas terapéuticas, así como para el pronóstico a corto y largo plazo de la vida del paciente.

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Tratamiento del mesotelioma peritoneal

El método principal para tratar el tipo de enfermedad nodal considerado es la extirpación del tumor canceroso por medios quirúrgicos. En ausencia de metástasis, este método da un resultado excelente, después de la operación y la posterior terapia de recuperación, el paciente puede continuar su vida normalmente después de este terrible diagnóstico.

La situación es más complicada cuando se diagnostica un tumor difuso. El tratamiento del mesotelioma peritoneal con este tipo de enfermedad es mucho más difícil y menos predictivo.

Habiendo recibido un cuadro clínico completo de la enfermedad, el oncólogo - gastroenterólogo plantea la cuestión de la efectividad de la intervención quirúrgica. El médico puede decidir prescribir la operación sobre la base de un conjunto de hechos:

• El cáncer del peritoneo no es tan significativo.
• Las metástasis están ausentes u ocupan un área limitada.
• Edad del paciente La cancelación de la operación puede ser la edad avanzada del paciente.
• "Bouquet" de enfermedades concomitantes. Por ejemplo, si un paciente sufre un ataque cardíaco severo, simplemente no ayuda a transferir la anestesia.

Y sin embargo, principalmente con la naturaleza difusa de los cambios patológicos, la cirugía no se realiza. A dicho paciente se le prescribe quimioterapia y / o radioterapia.

Para llevar a cabo la quimioterapia para el mesotelioma peritoneal, se utilizan principalmente agentes farmacológicos como vinorelbina, cisplatino, metotrexato, doxorrubicina y algunos otros.

La droga citostática del grupo de los alcaloides de la vinca, vinorelbina, difiere de los alcaloides similares por una modificación estructural del resto de la catarrhantina.

Este medicamento se administra con el cuerpo del paciente por vía intravenosa (o directamente en el peritoneo, por vía intraperitoneal). El procedimiento en sí mismo debe ser realizado por un profesional médico experimentado. Antes de poner un gotero en el medicamento, vale la pena asegurarse de que la aguja de inyección esté en la vena. Esta advertencia se debe al hecho de que incluso con una pequeña ingestión de fluido medicinal en los tejidos vecinos, el paciente comienza a sentir una sensación de ardor y comienza a desarrollarse una necrosis suficiente en poco tiempo: las células afectadas por el medicamento mueren.

Si el médico observa signos de una ingesta de líquidos extravagante, el medicamento debe suspenderse y la cantidad restante del medicamento debe administrarse suavemente a través de otra vena.

La dosificación de la droga se selecciona estrictamente individualmente en cada caso.

Si el protocolo de tratamiento prevé la monoterapia con vinorelbina, la dosis inicial recomendada se prescribe en el rango de 25 a 30 mg por un metro cuadrado de la superficie corporal del paciente. La inyección se lleva a cabo una vez a la semana.

Antes de que comience el procedimiento, el medicamento se diluye con 125 ml de solución isotónica de cloruro de sodio. La vinorelbina se introduce en la vena muy lentamente, todo el procedimiento toma de 15 a 20 minutos.

Si el protocolo de tratamiento prevé la poliquimioterapia y, por lo tanto, entran en ella diversos agentes farmacológicos diversos, se ajusta la dosificación y la frecuencia de administración del fármaco depende del calendario de tratamiento antitumoral que depende de la etapa de la enfermedad, el nivel de hematopoyesis.

Si el historial del paciente tiene una violación de la función hepática y renal, la dosis del medicamento se prescribe ligeramente más baja que la dosis recomendada.

Se prepara una solución antineoplásica de vinorelbina y cloruro de sodio inmediatamente antes del procedimiento y, posteriormente, no pierde sus características farmacológicas en las siguientes 24 horas después de la preparación. Guarde el medicamento diluido a temperatura ambiente.

La terapia terapéutica con vinorelbina, o sus análogos, se lleva a cabo bajo la supervisión constante del médico tratante, que lleva a cabo la monitorización más estricta de la fórmula sanguínea, el nivel de hemoglobina y el componente cuantitativo de granulocitos y leucocitos.

Este control es obligatorio antes de cada inyección del medicamento.

Si el nivel de granulocitos cayó por debajo de la cifra de 2000 unidades mm3, el oncólogo no permite que el paciente tome otro medicamento, y prescribe la terapia restauradora realizada antes de la normalización del número de neutrófilos. El estado general del paciente es monitoreado.

La contraindicación para el uso del medicamento en cuestión es la intolerancia individual a los componentes del medicamento, una forma grave de insuficiencia hepática, en el caso del embarazo de la paciente y si la mujer alimenta a su bebé recién nacido con el seno. También hay recomendaciones sobre el manejo de medicamentos de esta categoría farmacológica.

• El hecho ya mencionado anteriormente, cuando el medicamento debe ser introducido con especial cuidado en la vena, evitando la no admisión de fluido medicinal, con el fin de evitar la formación de necrosis.
• Durante el procedimiento, debe proteger sus ojos, si se mete en ellos drogas, necesita enjuagarlos muy rápidamente con agua corriente limpia.
• Antes del procedimiento y durante el tratamiento, es necesario un monitoreo constante del estado de la sangre periférica.
• También es necesario controlar constantemente las características bioquímicas del hígado.
• Con una disminución en el nivel de neutrófilos, por debajo del nivel crítico, el procedimiento para la introducción de la quimioterapia no se lleva a cabo y se pospone hasta la restauración de los parámetros reguladores.
• Para evitar el desarrollo de un efecto hepatotóxico, está prohibido tomar el medicamento en el contexto de la radioterapia que afecta el área de los riñones y el hígado.
• El personal médico que trabaja con estos medicamentos utilizados para la quimioterapia debe cumplir con todos los requisitos de protección individual que se imponen en contacto cercano con productos químicos tóxicos.

Para extraer el líquido ascítico recogido en la cavidad abdominal, se le asigna al médico una paracentesis, en la que se suministra un sistema de drenaje al sitio de acumulación de exudado, con la ayuda del drenaje de esta sustancia y se evacua.

La radioterapia puede ser recetada por el médico como una técnica de tratamiento independiente, o puede ser una etapa posoperatoria del tratamiento auxiliar que inhibe el crecimiento de las células cancerosas que no se han sometido a escisión.

Dada la complejidad, insidia y peligro de esta enfermedad, incluso con pequeñas sospechas de insolvencia de la salud, debe consultar a su terapeuta local. Conociendo la situación y confirmado en sospechas, es necesario consultar a los médicos oncólogos, gastroenterólogos y cirujanos.

Prevención del mesotelioma peritoneal

Para protegerse a usted y su salud al máximo de la apariencia y el desarrollo de la enfermedad en cuestión, la prevención del mesotelioma peritoneal requiere principalmente excluir por completo el contacto con el amianto.

• Ir a otro trabajo
• Cambiar el lugar de residencia.
• Realice la reparación de la casa, retirando un material como el asbesto.
• No ignore los exámenes preventivos por parte de especialistas altamente especializados.

Si por alguna razón (actividad profesional y la persona no quiere cambiar de trabajo) esto no se puede evitar, es necesario tomar todas las medidas necesarias para la protección individual del cuerpo.

Pronóstico del mesotelioma peritoneal

Cuando surge la pregunta de predecir la terapia tumoral, los médicos se ven algo refrenados en sus conclusiones. En vista de la diseminación bastante rápida del proceso de degeneración, el pronóstico del mesotelioma peritoneal es desfavorable.

En promedio, los pacientes que son diagnosticados con esta terrible condición viven después de que se establece no más de uno o dos años. Un pronóstico algo optimista se refiere a un tipo de patología local, menos a una patología difusa.

Hay diferencias y con diferentes resultados de histología. Si se establece la apariencia epitelioide del mesotelioma que afecta al peritoneo, al paciente se le brinda un período de tiempo más largo antes del inicio de la muerte. Si se diagnostica un sarcoma o se observa un tipo mixto de enfermedad, los oncólogos afirman que el desarrollo de la enfermedad es más rápido.

A partir de las primeras palabras del artículo, que describe el mesotelioma del peritoneo, usted comienza a comprender cuán insidiosa, peligrosa y compleja es la patología que se considera. Por lo tanto, para protegerse a sí mismos y a sus seres queridos, es necesario prestar especial atención a la elección de un lugar de residencia, evitando instalarse cerca de las fábricas para la producción de amianto. También debe eliminar este material de su casa. Si su actividad profesional está relacionada con este material, es recomendable cambiar el trabajo y eliminarlo de su contacto. Si se inicia el catalizador y ya se han producido cambios patológicos, no olvide los exámenes preventivos de especialistas. Cuanto antes se revele esta enfermedad, más probable es que el paciente viva el mayor tiempo posible.

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