Pruebas de cistitis: ¿qué debo tomar?

Las enfermedades inflamatorias de los órganos internos son patologías, cuyo diagnóstico se basa en los resultados de los análisis y estudios instrumentales, que permiten ver lo que es inaccesible a simple vista. En lo que respecta al sistema urinario, en particular el proceso inflamatorio en los tejidos de la vejiga, los estudios de laboratorio pasan a primer plano. Los análisis con cistitis no solo pueden diagnosticar la inflamación en algunas partes del cuerpo y determinar su patógeno, sino también evaluar el estado de otros órganos asociados con la vejiga, porque la infección tiende a diseminarse dentro del cuerpo.

Poco sobre la cistitis

Entre las diversas patologías del sistema genitourinario, la  cistitis  se considera una de las enfermedades más populares. El proceso inflamatorio con la localización en las paredes de la vejiga (que es lo que quieren decir los médicos cuando diagnostican la "cistitis") se asocia con el ingreso al sistema responsable de la producción y excreción de orina, una infección bacteriana.

Las causas de la infección de la vejiga pueden ser:

• Higiene inadecuada de los órganos genitales, porque el perineo y los genitales en este caso se convierten en un verdadero caldo de cultivo para la infección, que puede viajar por el canal uretral hasta la vejiga.
• Enfermedades infecciosas e inflamatorias de otros órganos del sistema urinario, con mayor frecuencia en los riñones (en este caso, las bacterias solo necesitan bajar con la orina).
• Patologías infecciosas crónicas u ocultas de otros órganos y sistemas (si una infección ha ingresado al cuerpo y se reproduce de manera activa, no cuesta nada transferir el flujo sanguíneo a ningún órgano interno equipado con vasos sanguíneos, descubriendo todos los nuevos lugares de dislocación, uno de los cuales puede ser urinario burbuja).
• La falta de visitas periódicas al inodoro cuando es necesario para necesidades pequeñas (las incitaciones urinarias raras provocan procesos estancados en la vejiga, y el exceso de tensión del órgano afecta negativamente el estado de sus tejidos, lo que resulta más adelante en inflamación).
• Anomalías congénitas de la vejiga y del canal uretral, que interrumpen el flujo normal de orina y conducen al estancamiento del líquido, inflamación de la vejiga, formación de cálculos.
• Enfermedades urinarias y renales, procesos tumorales en la vejiga y cerca de los uréteres (la salida de la orina también puede alterarse, y los sedimentos concentrados irritarán las paredes de la vejiga y provocarán su inflamación).
• Las patologías virales, incluida la infección por VIH, la inmunidad reducida conducen al hecho de que los microorganismos condicionalmente patógenos comienzan a parasitar en el cuerpo, lo que, en el contexto del funcionamiento normal del sistema inmunitario, se considera seguro. La reproducción de dichos microorganismos se acompaña de intoxicación y del desarrollo del proceso inflamatorio en los tejidos del órgano donde operan las bacterias.
• El enfriamiento excesivo del área pélvica ayuda a reducir la inmunidad local, lo que también brinda oportunidades para la reproducción y el parasitismo de la microflora patógena patológica, que siempre está presente en nuestro cuerpo.
• En las mujeres, incluso el embarazo puede provocar cistitis, que, debido a la alteración hormonal del cuerpo, es un fuerte golpe para el sistema inmunológico. Además, en las últimas etapas, la vejiga experimenta constantemente una presión del útero que aumenta con cada día, lo que interrumpe su funcionamiento normal y puede llevar a la inflamación de los tejidos.
• Las enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos genitales, incluidas las enfermedades de transmisión sexual, son una fuente de microflora patógena, que puede filtrarse a través de la uretra y hacia la vejiga, que a menudo ocurre en el sexo más débil. En los hombres, la fuente de infección puede ser una glándula prostática inflamada (prostatitis), que tiene una salida común hacia la uretra con la vejiga.
• Con menos frecuencia, la terapia con medicamentos está causando la inflamación. Como las piedras sólidas en la vejiga (sales minerales), al rascarse e irritar sus paredes cuando se mueve la orina, conduce al desarrollo de una forma de cistitis no infecciosa.

El impacto de los factores anteriores puede llevar al hecho de que en un momento no más hermoso la persona tendrá que buscar ayuda de los médicos que se quejan de molestias y dolor en la parte inferior del abdomen, ardor y calambres al orinar, necesidad frecuente de una pequeña necesidad, sensación de pesadez en la vejiga Esa orina puede sobresalir un poco.

Además, en la fase aguda del proceso, la temperatura puede incluso aumentar, y la sangre se detecta en la orina, lo cual es un signo peligroso que indica una inflamación severa con la aparición de erosiones en las paredes de la vejiga o la presencia de cálculos en el interior del órgano.

La cistitis aguda generalmente ocurre con síntomas desagradables pronunciados, lo que reduce notablemente la calidad de vida de una persona. Pero el diagnóstico oportuno y el tratamiento efectivo ayudan a deshacerse rápidamente de una enfermedad tan desagradable. Si se inicia la enfermedad, se vuelve crónica, y aunque los síntomas en este caso apenas se notan y prácticamente no interfieren con la vida y el trabajo de la persona normalmente durante los períodos de calma (remisión), existe un gran riesgo de diversas complicaciones que son más peligrosas que la cistitis en sí.

Los síntomas de la cistitis no se pueden llamar específicos, ya que los pacientes con enfermedades venéreas experimentan sensaciones similares en la forma de dolor de tirón en la parte inferior del abdomen y dolor al orinar. Esta similitud de los síntomas a menudo hace que los hombres y las mujeres se sientan avergonzados por su problema, lo tomen para una ITS y, en lugar de acudir a un médico, se automedican, lo que solo agrava la situación.

No debe probar el papel de un urólogo especialista o venereólogo, ya que la enfermedad, cualquiera que sea su tipo, se considera una patología y requiere un tratamiento especial. Pero incluso un médico tiene el derecho de prescribir dicho tratamiento solo después de establecer un diagnóstico preciso.

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Diagnóstico de cistitis

No debes jugar con tu salud, especialmente porque no es tan difícil diagnosticar la cistitis. Con las quejas existentes, el paciente puede recurrir a su terapeuta, quien realizará un diagnóstico preliminar basándose en la historia clínica y las pruebas de laboratorio y decidirá qué médico visitar: paciente, urólogo, nefrólogo, ginecólogo, venereólogo, etc.

Tal esquema de acciones se considera más efectivo que referirse inmediatamente a un especialista limitado. En primer lugar, el propio paciente puede confundirse con el diagnóstico y el veredicto del médico (aunque sea de práctica general) será más cercano a la realidad que la opinión de un no experto, que la mayoría de nosotros somos.

En segundo lugar, a menudo no es tan fácil obtener una cita con un especialista. La recepción no puede ser diaria, estrictamente limitada en el tiempo, etc. Todos estos matices pueden retrasar significativamente el momento de la primera dosis. Y esto no solo es tiempo perdido, sino también oportunidades perdidas, porque en estos días y horas de espera se pueden pasar algunas pruebas generales que un terapeuta con cistitis puede prescribir de forma segura.

En este caso, el paciente recurrirá al especialista especializado para el diagnóstico posterior y la prescripción del tratamiento completamente armado, porque incluso los resultados de los análisis generales de sangre y orina pueden decir mucho sobre el estado del sistema genitourinario.

De acuerdo con los resultados de las pruebas generales y la historia del paciente, el urólogo u otro médico pueden hacer un diagnóstico preliminar de inmediato y prescribir estudios más detallados para ayudar a determinar no solo la localización del proceso inflamatorio y la extensión del daño orgánico, sino también la causa de la enfermedad.

Si un examen de laboratorio completo da resultados controvertidos y no permite un diagnóstico preciso, recurren a métodos instrumentales de diagnóstico, como la ecografía de los órganos pélvicos y los riñones. Además, se puede asignar una cistoscopia y un frotis a la microflora para detectar infecciones de transmisión sexual. El hecho es que la cistitis a menudo se diagnostica junto con otras enfermedades urogenitales, ya que es una complicación de ellas o, con menor frecuencia, una causa.

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Indicaciones pruebas de cistitis

Pruebas de laboratorio en el diagnóstico de cistitis prescritas, independientemente de la forma de la enfermedad. Pero, ¿qué puede decirle exactamente al médico que el paciente tiene cistitis?

La inflamación de la vejiga es muy rara vez casi asintomática, especialmente cuando se trata de la forma aguda de la enfermedad, que se caracteriza por los siguientes puntos:

• La aparición repentina de síntomas que indican una patología ya en los primeros días de la enfermedad.
• Los síntomas aparecen casi inmediatamente después de la exposición a factores provocadores, que son el estrés, la hipotermia, el sexo activo, una fuerte disminución de la inmunidad, que generalmente ocurre en el contexto de patologías virales, etc.
• Un síntoma notable de la enfermedad es la micción frecuente y dolorosa, la necesidad de vaciar la vejiga con más frecuencia de lo habitual, con pequeñas porciones de orina (es extremadamente difícil para los pacientes retener la orina en la urea durante más de 3 a 4 horas).
• Los pacientes con cistitis aguda son atormentados por fuertes dolores persistentes en la parte inferior del abdomen y en los intervalos entre la micción. El dolor también puede extenderse a la región perineal.
• La sangre se detecta a menudo en la orina de pacientes con cistitis. En este caso, la orina se vuelve más turbia y oscura.
• La cistitis complicada causada por patógenos, así como la transición de la inflamación al área del riñón, pueden ir acompañadas de hipertermia y escalofríos.

Si se desencadena una cistitis aguda, un proceso inflamatorio infeccioso puede afectar rápidamente no solo a la vejiga, sino también a los órganos cercanos asociados a ella: los riñones (pielonefritis) o la uretra (uretritis). Si la enfermedad no se trata por completo, existe un alto riesgo de su transición a la forma crónica, que empeorará con cada disminución de la inmunidad, la exposición al frío, etc. Y, eventualmente, nuevamente puede causar enfermedades de otros órganos, debido a que la vejiga Seguirá siendo una fuente de infección para todo el cuerpo.

Se observa una situación idéntica cuando la automedicación o un enfoque incorrecto de la elección de los medicamentos para la cistitis (por ejemplo, cuando la cistitis infecciosa se trata sin el uso de antibióticos y agentes antimicóticos, o estos medicamentos están inactivos contra el agente causante de la enfermedad). Este último es a menudo el caso cuando la negativa a realizar pruebas bacteriológicas para la cistitis, lo que permite determinar la sensibilidad de la infección a los medicamentos utilizados.

Algunas personas, habiendo superado los síntomas de la cistitis aguda por su cuenta, creen que han superado la enfermedad, y se sorprenden mucho si los síntomas reaparecen después de un tiempo. Pero ahora estamos hablando de cistitis crónica, cuyos síntomas se recordarán una y otra vez.

Esta forma de patología se caracteriza por las siguientes quejas:

• Malestar en la parte baja del abdomen, agravado durante la recurrencia de la enfermedad.
• Es más frecuente que la necesidad de orinar, debido a que la inflamación en los tejidos de la vejiga, aunque disminuye, pero no desaparece por completo.
• El acto de orinar puede ir acompañado de un ligero dolor e incomodidad. Con la exacerbación de la enfermedad, este síntoma aumenta.
• Con el tiempo, aparecen síntomas de intoxicación (frecuentes dolores de cabeza, náuseas, etc.).

Las quejas sobre la aparición de síntomas de cistitis aguda o crónica son motivo para prescribir pruebas. Sin embargo, en algunos casos, el proceso inflamatorio en la vejiga se detecta por casualidad durante la entrega de pruebas generales de orina y de sangre durante un examen físico o una visita a un médico para otra enfermedad. Así que las pruebas pueden hacer un buen servicio incluso en ausencia de síntomas obvios de la enfermedad.

Entre otras cosas, el médico puede prescribir pruebas durante el tratamiento de la cistitis, lo que ayudará a evaluar la efectividad del tratamiento y, si es necesario, a revisar la receta.

Diagnóstico de laboratorio

La cistitis es una enfermedad cuyo diagnóstico se basa más en los resultados de las pruebas de laboratorio que en otras enfermedades. Los médicos recetan muchas pruebas diferentes que le permiten recrear una imagen completa de la enfermedad para que su tratamiento sea lo más efectivo posible.

Las pruebas prescritas para la cistitis se pueden dividir en generales y específicas. Tanto el terapeuta como el urólogo u otro especialista limitado que posean conocimientos suficientes para la decisión del problema dado pueden designar al primero. Los análisis especiales son ya la prerrogativa de los especialistas estrechos. Pero como esos y otros estudios son importantes en el diagnóstico de la cistitis, mencionaremos todos los tipos de pruebas, que van desde las más simples.

Entonces, ¿qué tipo de pruebas suele tener para la cistitis?

Un hemograma completo, aunque no es particularmente revelador al diagnosticar la cistitis, es indispensable. El proceso inflamatorio en cualquier órgano afecta necesariamente el estado de la sangre, en el que se detecta un aumento en el número de glóbulos blancos y una alta tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR).

Pero un análisis de sangre general o clínico (UAC) solo ayuda a determinar la presencia o ausencia del proceso inflamatorio en el cuerpo sin indicar su localización y la causa de la inflamación de los tejidos. Además, en una etapa temprana de la enfermedad o en su forma leve, es posible que no se produzca un aumento notable de los leucocitos, lo que significa que se requerirán otros métodos de investigación que proporcionen información más útil.

El análisis de orina  (OAM) se considera un estudio más informativo. Al igual que el KLA, permite detectar un alto nivel de leucocitos, pero como el estudio se refiere a la orina, esto indica un proceso inflamatorio en el sistema urinario (riñón, vejiga, tracto urinario). Al mismo tiempo, las proteínas y las células epiteliales que se rechazan como resultado de la inflamación se pueden encontrar en el biomaterial.

Con una fuerte inflamación aguda del sistema urinario y la formación de cálculos en la orina también se pueden detectar glóbulos rojos (sangre en la orina). Dado que la cistitis se considera una enfermedad infecciosa, los resultados de la OAM incluirán datos sobre una infección bacteriana o por hongos.

Pero, a pesar de toda la información importante que proporciona la OAM, el estudio no permite determinar con precisión la localización de la inflamación y comprender si este proceso ha cubierto la vejiga o la causa de las pruebas "anormales" en los riñones (aunque es posible que ambos órganos estén involucrados).

El análisis de orina según Nechiporenko  se considera un método especial popular para diagnosticar enfermedades del sistema urinario. Este análisis es de gran valor si los resultados de estudios anteriores no fueron suficientes para un diagnóstico definitivo. El estudio de la orina de la mañana utilizando este método permite determinar el número exacto de leucocitos, eritrocitos y cilindros.

El análisis de orina con el método de Addis-Kakowski  no es un estudio especial popular. Sin embargo, sus resultados pueden ser útiles para realizar diagnósticos diferenciales, ya que permiten detectar un síntoma específico de la cistitis (la necesidad frecuente de orinar se basa en el hecho de que es difícil para el órgano inflamado retener una gran cantidad de orina durante un largo período de tiempo).

Un análisis de orina según Zimnitsky es  necesario si un médico tiene sospechas de un proceso inflamatorio en los riñones, que puede detectarse como una enfermedad separada o como cistitis acompañante. Este análisis requiere no uno, sino varios lotes de orina recolectados durante el día para determinar la cantidad total de orina y la gravedad específica de cada porción.

El cultivo de orina bacteriano se realiza para detectar factores infecciosos en la orina e identificarlo, en otras palabras, para identificar el agente causante y sus características cuantitativas que indican la gravedad de la infección.

La cistitis es una patología sin restricciones especiales de edad y sexo. La enfermedad se puede detectar en hombres o mujeres (en mujeres, la patología se diagnostica casi cien veces más a menudo), en adultos y niños. Pero la estructura de los órganos genitales y la uretra en personas de diferente sexo y edad es algo diferente, lo que explica los diferentes enfoques para la cita y las pruebas de cistitis.

La vejiga urinaria es el órgano del sistema urogenital, que se asocia con los riñones a través de los uréteres y se abre hacia la cavidad de la uretra. Realiza funciones acumulativas y excretoras. Cuando el volumen de orina en la vejiga alcanza los 200-400 ml, comenzamos a sentir malestar y aparece la necesidad de vaciar el órgano (micción).

La forma, estructura y ubicación de la vejiga en mujeres y hombres es casi la misma. Las diferencias comienzan en el área de la uretra, que en los hombres es de 5 a 6 veces más larga que en las mujeres.

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Pruebas de cistitis en mujeres.

Dado que la uretra femenina tiene una longitud pequeña (el tamaño de la uretra femenina es de aproximadamente 3-4 mm), pero tiene un gran ancho, además de estar cerca de los genitales y el ano, no es sorprendente que la cistitis haya sido considerada una enfermedad femenina entre las personas. La infección de la vejiga se ve facilitada por el flujo vaginal natural, que puede contener células de bacterias y hongos, y el recto. La uretra corta y ancha difícilmente puede considerarse un obstáculo en el camino de los microorganismos.

Como en las mujeres, la cistitis suele ser de naturaleza infecciosa (una infección puede causar una enfermedad o unirse más tarde debido a la proximidad de la fuente de la infección y la uretra y las condiciones favorables para la reproducción de patógenos), además de las pruebas de laboratorio anteriores, se les pueden asignar pruebas adicionales:

• Estudio bacteriológico por el método de reacción en cadena polidimensional (análisis FRC). Le permite determinar con precisión el agente causal y su sensibilidad a los antimicrobianos prescritos.
• Examen citológico del frotis con la determinación de la composición de la microflora de la vagina (a menudo se lleva a cabo si se sospecha la naturaleza fúngica del proceso inflamatorio o la presencia de patógenos no específicos).
• Examen de un frotis uretral (si se sospecha una uretritis infecciosa).

Un aumento en el número de células epiteliales en la orina no solo es característico de la cistitis o la uretritis. También se puede observar una imagen idéntica en los procesos inflamatorios y displásicos en el útero y la vagina (especialmente si no hubo una preparación necesaria para la prueba de orina), por lo que el ginecólogo tendrá que examinar a la mujer. Si es necesario, se prescribe una ecografía de la pelvis pequeña o de órganos individuales (una ecografía de la vejiga se realiza con un órgano lleno), cistoscopia, biopsia con examen histológico posterior (bajo sospecha de oncología).

Pruebas de cistitis en hombres.

La estructura del cuerpo masculino es tal que el pene es también la uretra. Al mismo tiempo, la longitud de la uretra es grande y la probabilidad de que la infección penetre en ella es menor que la de las mujeres.

En la vejiga masculina, una infección puede contraerse desde el ano (generalmente con falta de higiene) o con relaciones sexuales sin protección (nuevamente, si no se sigue la higiene después de la cópula). Solo la uretra larga generalmente recibe un golpe, y la infección no siempre llega a la vejiga. Esto se asocia con estadísticas más modestas sobre la cistitis en los hombres.

Sin embargo, la enfermedad tiene los mismos síntomas y causas que el sexo débil, por lo que las indicaciones para la prueba no son muy diferentes. Si se sospecha una cistitis infecciosa o uretritis, se puede asignar un análisis de HRC y un frotis de la uretra a un hombre para una prueba de microflora.

El dolor durante la micción y la excreción de orina en pequeñas porciones también se puede observar con obstrucción de la uretra (estrechamiento del órgano u obstrucción con piedras), por lo que es deseable llevar a cabo la uretrofluetría. El análisis urodinámico ayuda a eliminar o confirmar anomalías del esfínter vesical. Si se detecta sangre en la orina, se muestra una cistoscopia (el aparato de análisis se parece a un endoscopio y ayuda a examinar las paredes de la uretra y la vejiga desde el interior).

La ecografía de la vejiga y la próstata ayuda a evaluar el estado y las paredes de la vejiga, su tamaño, identificar anomalías estructurales, la formación de cálculos, etc. La sospecha de procesos tumorales requiere confirmación de una biopsia.

Pruebas de cistitis en un niño.

En la infancia, la cistitis se considera la infección urológica más frecuente. La mayoría de las veces, la enfermedad se diagnostica en niñas de 4 a 12 años de edad, que está asociada con la estructura de su sistema urogenital.

Al igual que en los adultos, la enfermedad puede ocurrir junto con otras patologías de los órganos cercanos del sistema urinario (uretritis y pielonefritis).

La causa de la enfermedad puede ser:

• Violación del flujo de salida de la orina (muchos microorganismos condicionalmente patógenos pasan a través del sistema urinario, pero con la micción regular, el líquido elimina la vejiga de los estreptococos, estafilococos, Escherichia coli, etc., que circulan en ella). Cualquier daño a la mucosa de la vejiga, la interrupción de los diversos componentes del sistema, la inmunidad reducida contribuyen al retraso y la reproducción de la infección.
• Las infecciones virales en el cuerpo del niño, la hipotermia de la pelvis, violan el sistema inmunológico y la microcirculación en los tejidos de la vejiga.
• Infecciones por hongos (generalmente se desarrollan en el contexto de una inmunidad reducida en niños con infección por VIH, patologías del sistema urinario, después de la terapia con antibióticos).
• Las infecciones inespecíficas (clamidia, micoplasma, ureaplasma y otras) rara vez se detectan y generalmente se asocian con falta de higiene y la presencia del mismo tipo de infección en los padres. Los patógenos de la gonorrea y las tricomonas en la vejiga se pueden encontrar en adolescentes, que llevan una vida sexual activa.
• Cuerpos extraños en el sistema urinario.

Entre otras cosas, la enfermedad puede ser provocada por algunos procedimientos de diagnóstico (la misma cistoscopia), tratamiento farmacológico con fármacos nefrotóxicos, disbacteriosis, helmintiasis, infecciones intestinales, procesos inflamatorios en el cuerpo de diversas localizaciones. En las niñas, las enfermedades ginecológicas (por ejemplo, vulvovaginitis) causan cistitis.

Los factores de riesgo son enfermedades endocrinas, hipotermia, cambios en la acidez de la orina y avitaminosis. No se olvide de la falta de higiene, que es característica de los adolescentes descuidados (a la edad de un niño, esta vez está controlada por la madre).

¿Cuáles son los síntomas en los niños pueden ser una indicación para las pruebas de laboratorio, porque los niños no siempre pueden describir claramente sus sentimientos:

• Los niños de la infancia con sospecha de cistitis se vuelven inquietos (especialmente al momento de vaciar la vejiga), pueden llorar y actuar, negarse a comer. Un niño puede volverse lento o, por el contrario, demasiado agitado. La temperatura corporal del bebé se mantendrá dentro de los valores de subfebrile. Se puede observar una disminución en el número de micciones.
• Los niños mayores pueden mostrar a sus padres y al médico que le duele el estómago en el área suprapúbica. El dolor será más intenso durante el llenado de la vejiga o la palpación del abdomen. Un niño puede llorar al orinar, a menudo va al baño de una manera pequeña y hay poca o ninguna orina. A veces se nota el vaciado involuntario de la vejiga. Al final de la micción, a veces puede ver gotas de sangre en la orina.

Para el diagnóstico de cistitis en niños, también se utilizan varios métodos de diagnóstico de laboratorio: análisis general de sangre y orina, bioquímica sanguínea, bacpericultura, pruebas de acidez de la orina, prueba de dos cristales, análisis de orina según Zimnitsky y Nechiporenko. Por lo general, una prueba de orina se toma de forma natural, pero en casos severos se usa un catéter.

También es posible la cita del ultrasonido, así como la cistoscopia y la citografía, relevantes en la cistitis crónica.

Cuando se diagnostica una cistitis aguda, cuando se necesitan resultados rápidos, también se pueden aplicar métodos rápidos:

• Prueba rápida para determinar el contenido de nitrito en la orina mediante una tira indicadora (el nitrito en la orina aparece bajo la influencia de la microflora patógena).
• La tira exprés que muestra el contenido en la orina de leucocitos y proteínas.
• Reacción de esterasa de leucocitos (la esterasa se acumula en la orina si hay un proceso purulento en el sistema urinario).

Si se sospecha la cistitis de un niño, los padres deben prestar atención a la apariencia misma de la orina del bebé recolectando una pequeña cantidad en un recipiente limpio y transparente. Cuando la inflamación de la membrana mucosa de la orina de la vejiga es oscura y no es lo suficientemente transparente, se pueden detectar escamas claras y sangre.

Preparación

Para que los resultados de las pruebas de laboratorio de orina y sangre fueran confiables, y el médico pudiera hacer un diagnóstico preciso al usarlos, no solo es importante el profesionalismo de la enfermera en la sala de manipulación y el momento del análisis, sino también la preparación correcta. Considere la cuestión de cómo preparar y pasar adecuadamente los análisis de sangre y orina prescritos para la cistitis.

El hemograma completo es una prueba de laboratorio de la sangre tomada del dedo de un paciente, que en la cistitis puede mostrar una respuesta inflamatoria moderada. Este estudio no requiere preparación especial. Lo único que se recomienda pasar por la mañana con el estómago vacío, al menos, puede comer un desayuno ligero una hora antes de la prueba. Durante la misma hora, los médicos piden no fumar.

Con respecto a los alimentos durante 1-2 días antes del análisis, es mejor abandonar los alimentos picantes y fritos, así como el uso de alcohol y drogas. No se puede donar sangre después de radiografías y procedimientos físicos.

Es posible que se deba tomar una prueba de orina para detectar cistitis repetidamente. Este es un estudio muy importante al que se le debe prestar especial atención. Es poco probable que la entrega de la orina recolectada en un frasco en el baño de un centro médico sin preparación previa facilite el diagnóstico correcto, ya que puede contener componentes adicionales que distorsionan el resultado de la investigación.

Las medidas para prepararse para la administración de una prueba de orina general, sobre la base de la cual se realiza un diagnóstico de presunción, deben tomarse:

• Uno o dos días antes de los análisis de orina, debe ajustar un poco su dieta, negándose a usar productos que se tiñen con la orina. Estos incluyen: vinagreta de remolacha, zanahorias, fresas, es decir. Cualquier fruta y verdura que tenga un color brillante.
• Un indicador importante del análisis de orina es su acidez. Para que este indicador siga siendo confiable, en la víspera del análisis será necesario excluir las bebidas ácidas, los jugos, el agua mineral y los productos salados.
• El olor a orina también juega un papel en el diagnóstico. Algunos productos pueden fortalecerlo, por lo que se sentirá un fuerte aroma a amoniaco, característico de la cistitis. En este sentido, no se recomienda comer cebollas, ajo, espárragos y otros alimentos con un aroma fuerte el día anterior.
• Antes del análisis, es necesario abstenerse de tomar ciertos tipos de medicamentos (diuréticos y laxantes (incluidos los extractos de senna), biseptol, sulfonamidas).
• Para las mujeres, hay una limitación particular con respecto a la menstruación. Es mejor pasar la prueba después de que termine, para que la sangre del flujo menstrual no ingrese a la orina, porque esta situación se puede observar con cistitis aguda y cálculos en el sistema urinario, lo que solo distorsiona el diagnóstico real.

Si el análisis es necesario con urgencia, después de los procedimientos de higiene será necesario cerrar la entrada de la vagina con un hisopo.

• El material para el análisis de orina debe ser fresco, es decir, Recogida por la mañana antes de la rendición. De lo contrario, cambie la composición de la orina y la acidez bajo la influencia del aire. La orina alcalina puede indicar inflamación de la vejiga y los riñones, incluso en su ausencia.
• Si necesita recolectar la orina de un niño pequeño, no puede liberarse de la tarea, tratando de exprimir el biomaterial del pañal o algodón, debajo del bebé, la olla vieja, el pañal usado (además, no es tan simple como parece, el resultado del análisis puede ser cuestionable). No use frascos de comida para bebés no esterilizados para recoger la orina. La orina debe recogerse directamente de la fuente en un recipiente estéril. Para bebés, use bolsas de basura especiales, que se adjuntan al perineo (se pueden comprar en la farmacia).

Ahora con respecto a las reglas para pasar el análisis de orina, que son marcadamente diferentes para hombres y mujeres. Común a todos los pacientes es la preparación preliminar de recipientes para análisis. Puede lavar y esterilizar un frasco con un volumen de no más de 250 ml, como se hizo anteriormente. Pero ahora, en las farmacias, puede comprar un recipiente especial de plástico estéril que está diseñado para recolectar orina. En clínicas privadas, estos contenedores se emiten en el momento de enviarse para su análisis.

Cómo recoger la orina para las mujeres:

• La estructura de los órganos genitales femeninos es tal que, en el área de la uretra, se acumulan regularmente los microorganismos condicionantes patógenos y las descargas vaginales fisiológicas que no tienen que ingresar al biomaterial estudiado. Por lo tanto, es muy importante que una mujer lleve a cabo procedimientos de higiene antes de recolectar la orina, lo que permite una limpieza completa de los órganos genitales externos, tratando de cubrir todos los pliegues de la piel y la entrada a la vagina. La higiene de los órganos genitales se lleva a cabo con el uso de jabón y agua (no antibacterial) para el baño o para niños. Es mejor usar almohadillas de algodón o un paño limpio.
• Es más conveniente llevar a cabo procedimientos de higiene inmediatamente en el inodoro, después de lavarse las manos con agua y jabón. La dirección del movimiento del brazo al lavarse debe ser de adelante hacia atrás (es decir, desde la uretra hasta el ano), pero no al revés.
• Después de los procedimientos higiénicos, tomamos el recipiente preparado, tratando de sostener solo las paredes exteriores.
• Con nuestra mano libre, separamos los labios y liberamos unos pocos mililitros de orina en el inodoro (la primera orina lavará los microbios que permanecen en la superficie de los genitales).
• Aún reteniendo los labios, inserta el recipiente bajo el chorro de orina y recoge biomaterial en él (el volumen de orina debe estar en el rango de 50-100 ml, ya no es necesario).
• Los contenedores cerrados herméticamente deben entregarse en el laboratorio dentro de media hora. La orina conserva sus propiedades durante el día, si se coloca en un recipiente cerrado en un refrigerador en caso de que no pueda tomar el material a tiempo.

Prepararse para el análisis de orina para los hombres es más fácil y, sin embargo, se pueden dar varias recomendaciones:

• La recogida de orina debe realizarse con las manos limpias. También es conveniente lavar el pene con agua tibia.
• Tome el pene con la mano y mueva el prepucio hacia atrás (esto es irrelevante para los hombres circuncidados que son lo suficientemente higiénicos). Una pequeña porción de la primera orina se introduce en el inodoro y la del medio se recoge en un recipiente, enviándole una corriente.
• Durante la recolección de orina, se debe tener cuidado para asegurar que el pene no toque las paredes del recipiente.
• A continuación, haga lo mismo que está escrito en las reglas para las mujeres.

Si se toma la orina de un niño para su análisis, los padres deben llevar a cabo procedimientos de higiene, ya que este requisito es obligatorio para todos. Los adolescentes pueden realizar la higiene de los órganos genitales de forma independiente, y la tarea de los padres es decirle a su hija o hijo cómo hacerlo correctamente y cómo recoger la orina para su análisis.

Si el análisis de orina muestra anomalías, el médico prescribe un análisis de orina según Nechyporenko. El médico presta atención a la cantidad de leucocitos, eritrocitos y cilindros. El biomaterial es la porción promedio de la orina de la mañana.

En la víspera del análisis, se recomienda abandonar el uso de productos colorantes para la orina, antibióticos, antiinflamatorios, diuréticos y laxantes. En la víspera es limitar la cantidad de líquido que bebe.

Después de despertar realizamos procedimientos higiénicos. Además sigue las instrucciones para recoger la orina para el análisis general. La primera porción de orina se introduce en el inodoro y toma 25-50 ml de la porción media. Termina de orinar también en el baño.

El biomaterial debe estar en el laboratorio dentro de las primeras dos horas. Allí, una pequeña cantidad de orina mezclada se vierte en un tubo de ensayo y se envía a la centrifugadora durante 3 horas. El estudio está sujeto al precipitado resultante, colocado en la cámara de conteo del microscopio. El resultado al final debe ser multiplicado por el coeficiente correspondiente.

Si se sospecha inflamación del riñón, se realiza un análisis de orina según Zimnitsky, que revela el funcionamiento de los riñones en diferentes períodos de tiempo. Para hacer esto, la orina se recolecta a intervalos de 3 horas durante el día, incluso durante la noche. La orina de la mañana, liberada inmediatamente después de despertarse, se tira por el inodoro.

La recogida de orina comienza a las 9 de la mañana. Recoger toda la orina excretada durante la micción. A continuación, la recolección se lleva a cabo a las 12, 15, 18, 21, 24, 3 y 6 horas, es decir. 8 contenedores deberán ser preparados con antelación. La orina recolectada durante el día se almacena en el refrigerador y se lleva al laboratorio por la mañana.

La ingesta de líquidos durante la recolección de orina debe estar en el rango de 1.5-2 litros. El laboratorio calcula el volumen total y la densidad de la orina, la cantidad de orina liberada durante la noche y el día.

El biomaterial para la orina de bakposeva se recolecta de forma idéntica al análisis OAM y Nechiporenko. La primera vez que se administra antes del inicio del tratamiento con antibióticos, la segunda vez, al final del tratamiento, permite evaluar la efectividad del tratamiento.

Para identificar exactamente dónde se está llevando a cabo el proceso infeccioso: en los riñones o la vejiga, se realiza una prueba en Polymyxin (también se puede usar neomycin). Primero necesitas vaciar tu vejiga. Luego, utilizando un catéter, se inyecta una solución antibiótica. Después de 10 minutos, tomar un examen de orina. La ausencia de microbios vivos en el análisis sugiere que el proceso se localiza en la vejiga.

Se realiza una prueba de orina según el siguiente esquema:

• Primero se examina la orina bajo un microscopio.
• Además, el cultivo de orina se realiza directamente en condiciones adecuadas para la reproducción de bacterias (generalmente se utilizan 2-3 medios),
• cuando el número de bacterias crezca, estudie sus propiedades y determine el tipo de patógeno.

Los resultados de este análisis se pueden obtener después de 4-5 días, aproximadamente en el momento en que el método express moderno permite sacar conclusiones en solo 2 días.

La preparación para la recogida de orina en todos los casos es idéntica. Pero para identificar el agente causal de la enfermedad, es especialmente importante no usar detergentes antibacterianos y medicamentos que distorsionen el resultado de la investigación.

Subida y bajada de valores

Cualquier prueba prescrita para la cistitis tiene como objetivo aclarar el diagnóstico o evaluar la efectividad del tratamiento. Para una persona ignorante, la apariencia y el olor de la orina pueden decirle poco, mientras que para un especialista, cualquier cambio es importante.

Entonces, ¿qué muestran las pruebas de cistitis? Para empezar, en una persona sana, la orina puede ser de color amarillo claro o tomar el color de la paja. Si hay inflamación aguda en la vejiga, se vuelve más oscura y adquiere un tono anaranjado o rojizo debido a que la sangre ingresa al biomaterial desde las paredes del órgano dañado. El color variará dependiendo de la cantidad de sangre secretada.

Normalmente , los glóbulos rojos (glóbulos rojos) pueden estar presentes en la orina, pero no más de 2 unidades en el campo de visión. Un aumento en este indicador indica un proceso inflamatorio agudo con daño en el tejido de la vejiga. Por lo general, la sangre ingresa a la orina al final de la micción, por lo que para el análisis general es mejor tomar las últimas gotas.

La turbidez de la orina también es causada por la inflamación, como resultado de la entrada de microbios, leucocitos y células epiteliales en la orina. La turbidez de la orina en una persona sana es posible solo por falta de higiene.

La superficie interna de la vejiga y la uretra está cubierta por células epiteliales, que se actualizan periódicamente. En la orina de una mujer sana, estas células no deben ser más de 5-6 por campo de visión (para los hombres, no más de 3). De lo contrario, es un proceso inflamatorio caracterizado por un mayor rechazo de las células epiteliales. Este proceso se debe a la presencia de moco en la orina.

La presencia de infección bacteriana en la orina y sus productos metabólicos causan la aparición de proteínas y algunos otros componentes en el biomaterial, que conducen a la alcalinización del fluido fisiológico.

Los componentes bacterianos en la orina con cistitis se pueden encontrar en diferentes cantidades según el grado de inflamación.

El nivel de proteína en la orina con cistitis varía ligeramente. Puede subir hasta 1 g por litro. Un aumento adicional en la proteína sugiere problemas renales.

Un aumento en los niveles de leucocitos confirma una vez más el diagnóstico de inflamación. Normalmente, una mujer sana en el campo de visión debe determinar no más de 6 células de defensa, lo que garantiza la lucha contra la infección (para los hombres, este indicador es más bajo, de 3 a 4 unidades). El aumento en el número de leucocitos sugiere que el cuerpo se activa para combatir la enfermedad.

Si hay muchos leucocitos y se puede ver una mezcla de pus en la orina, esto indica piuria (inflamación purulenta), que se considera una afección particularmente grave.

En caso de cistitis, los análisis permanecen sin cambios: gravedad específica, nivel de glucosa, bilirrubina, cuerpos de cetona, urobilinógeno, composición mineral (su cambio puede indicar urolitiasis), número de cilindros.

El análisis de orina según Nechiporenko le permite determinar no solo el diagnóstico de inflamación, sino también la localización de la enfermedad. Al descifrar este análisis, la orina presta atención al número de leucocitos y glóbulos rojos (normalmente el primero no debe ser más de 2000 por ml y el segundo 2 veces menos), así como los cilindros hialinos, cuyo número de cistitis no debe cambiar (20 por ml). El aumento en el nivel de los cilindros de hilaiacina y la aparición de otros componentes epiteliales no característicos de la membrana mucosa de la vejiga indican patologías renales.

En los resultados de la siembra en el tanque indicaré los tipos de microorganismos identificados y los indicadores cuantitativos brindarán una oportunidad para evaluar la calidad del biomaterial. Con la cistitis, la UFC debe estar dentro de 100 por ml. Con un aumento en este indicador se puede sospechar una recogida inadecuada de orina. Si esta cifra es de 10 mil o más, entonces estamos hablando de pielonefritis.

Además, se analiza la sensibilidad del cultivo identificado a los antibióticos, que se refleja en los resultados. Lo mejor es el medicamento que destruirá el número máximo de células bacterianas en el estudio.

Un análisis de orina de acuerdo con Zimnitsky es necesario si existe la sospecha de que el proceso inflamatorio también afectó a los riñones. Aquí prestar atención a los valores de aumento y disminución.

Por ejemplo, la cantidad de orina liberada por día debe estar en el rango de 1.5-2 litros. Si la cifra es superior a 2 litros, esto indica poliuria, característica de la diabetes de cualquier tipo e insuficiencia renal.

Si la cantidad de orina es inferior a 1,5 litros durante un régimen de consumo normal, esto indica retención de líquidos y síndrome edematoso causado por insuficiencia renal progresiva.

En el día la orina debe asignarse más que por la noche. La orina nocturna debe ser solo un tercio del total. En caso de insuficiencia cardíaca, la cantidad de orina nocturna será mayor que durante el día o ligeramente superior a lo normal. Pero sobre la violación de los riñones se indicarán cantidades aproximadamente iguales de orina recolectadas durante el día y la noche. En este caso, el resultado indica la ausencia de una reacción renal ante cambios en la actividad del organismo.

Ahora para la densidad de la orina. Debe estar en el rango de 1.012 a 1.025 g / ml, debido a la diferencia en la cantidad de líquido bebido durante el día. La reducción de la densidad de la orina puede indicar pielonefritis, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca, diabetes insípida. Esta condición se llama hipostenuria.

Hiperstenuria (aumento de la densidad de la orina) se detecta en mujeres embarazadas con toxicosis, diabetes mellitus, glomerulonefritis.

Las pruebas de cistitis son el procedimiento de diagnóstico más importante y permiten no solo realizar un diagnóstico preciso, sino también identificar comorbilidades que también necesitan tratamiento. Tales estudios también son de gran valor para evaluar la efectividad del tratamiento, lo que hace posible evitar la cronicidad del proceso inflamatorio infeccioso debido a un régimen de tratamiento mal desarrollado o medicamentos inadecuados.

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