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Lengua doblada
Último revisado: 22.11.2021
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Una lengua doblada (lingua plicata) se considera una afección benigna en la que la parte posterior de la lengua está cubierta con surcos profundos (surcos, grietas). Este idioma también se denomina escrotal. Según ICD-10, el código es K14.5.
Causas lengua doblada
A pesar de la presencia de un código en el apartado de enfermedades del lenguaje del CIE, muchos expertos consideran que el plegado es un tipo de superficie de la lengua bastante común o un signo de edad que no requiere tratamiento. [1]
En muchos casos, se desconocen las causas de esta anomalía de la estructura de la lengua en la primera infancia, sin embargo, a veces, la lengua doblada en los niños puede estar asociada con un síndrome o condición subyacente, por ejemplo, con acromegalia o trisomía 21 - Síndrome de Down .
En la mayoría de los casos, los pliegues y grietas en la lengua del niño son congénitos y anormales.
Además, se observa una lengua con surcos con aumento de su tamaño (macroglosia) y en casi la mitad de los pacientes con glositis descamativa .
A una edad temprana, aparece una lengua doblada con el síndrome de Rosenthal: síndrome de Melkerson-Rosenthal , que es una enfermedad cutánea y nerviosa rara de etiología desconocida, que se manifiesta por hinchazón de la cara, especialmente uno o ambos labios (queilitis granulomatosa), debilidad (parálisis) de los músculos faciales y grietas en la lengua... Puede haber uno, dos o los tres síntomas; La lengua doblada (a menudo desde el nacimiento) ocurre en un tercio de los pacientes.
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo, los expertos llaman herencia y presencia del síndrome subyacente; de fumar; hiposalivación, así como dentaduras postizas removibles en ancianos; Enfermedad de Crohn y sarcoidosis; enfermedades granulomatosas crónicas; patologías endocrinas, enzimáticas y hormonales.
Los factores adicionales que aumentan el riesgo de desarrollar una lengua escrotal son: deshidratación prolongada (por ejemplo, con síndrome metabólico), sobrecarga suprarrenal crónica, quimioterapia para neoplasias malignas. [2]
Patogenesia
Aunque el pliegue de la lengua es una de las anomalías más frecuentes, su patogenia en muchos casos aún no se ha aclarado. Se asume la herencia autosómica dominante de esta condición con variabilidad genética fenotípica incompleta. Pero la hipótesis del origen genético es cuestionada por muchos investigadores, ya que la prevalencia del lenguaje escrotal es diferente en diferentes grupos de edad.
Se observa una lengua con pliegues en pacientes con síndrome de Sjogren, en los que hay una infiltración autoinmune de las glándulas salivales y lagrimales con linfocitos (que conduce a una secreción de saliva alterada y sequedad de boca - xerostomía).
En la granulomatosis orofacial (que a menudo acompaña a la enfermedad de Crohn o sarcoidosis), el pliegue de la lengua se desarrolla debido a un aumento en el volumen de los tejidos blandos de la boca y los labios, causado por la formación de granulomas en la membrana mucosa de la lengua: grupos de leucocitos granulares (macrófagos modificados o células epitelioides).
Epidemiología
La frecuencia de detección de lengua doblada entre la población se estima en un 10-20%. En niños menores de cuatro años, las grietas en la lengua aparecen solo en casos excepcionales, y en niños menores de diez años, su prevalencia oscila entre 0,6 y 2%. En el síndrome de Down, el pliegue de la lengua se produce en los niños en más del 80% de los casos.
Esta condición del lenguaje es común entre los ancianos y se estima que tiene una prevalencia de hasta un 30% en la población general mayor.
La incidencia del síndrome de Melkerson-Rosenthal no supera el 0,08% en la población general; la enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en personas jóvenes (entre 20-30 años) y la granulomatosis orofacial se acompaña de parálisis facial y lengua doblada en un 8-25% de los casos.[3]
Una patología de la cavidad oral y la región maxilofacial como la granulomatosis orofacial es rara (generalmente se manifiesta en la adolescencia o la adolescencia), pero la incidencia está aumentando. [4]
Síntomas
Los primeros signos de una lengua doblada son la aparición de un surco (grieta) en el medio de su superficie dorsal. Cuanto más profundo es este surco, más surcos transversales salen de él, que se pueden conectar entre sí. Debido a esto, parece que la lengua se compone de lóbulos separados.
Entonces, los síntomas de la lengua escrotal son obvios, y esta es la presencia de surcos profundos o grietas en sus superficies dorsal y lateral. La afección afecta a dos tercios anteriores de la superficie de la lengua y su apariencia no cambia en la zona de la raíz. Algunos pacientes pueden quejarse de ardor o dolor leve al comer o después de comer.
Dado que el síndrome implica una combinación de síntomas de una determinada condición dolorosa, los médicos no definen el síndrome de la lengua doblada.
La lengua geográfica plegada con glositis descamativa se distingue por la presencia de áreas hiperémicas de diversas formas en su superficie dorsal con bordes elevados y la ausencia de papilas.[5]
¿A quién contactar?
Diagnostico lengua doblada
El diagnóstico generalmente se basa en una evaluación clínica de la lengua que sobresale.
Al examinar a los pacientes con respecto a posibles afecciones concomitantes, se prescriben las pruebas adecuadas y, si es necesario, se realizan diagnósticos instrumentales.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la lengua plegada incluye glositis intersticial en la sífilis terciaria, así como reacciones alérgicas y enfermedades inflamatorias e infecciosas crónicas caracterizadas por infiltración granulomatosa.
Tratamiento lengua doblada
La lengua doblada no necesita ningún tratamiento, pero cepillarse la lengua a diario puede ayudar a eliminar las partículas de comida atrapadas que pueden convertirse en una fuente de irritación.
El tratamiento se realiza en presencia de glositis descamativa y lenguaje geográfico.
Qué medicamentos se pueden usar, con más detalle en el material - Tratamiento de la glositis
El tratamiento a base de hierbas también se realiza con glositis descamativa: en forma de enjuague de la boca con decocciones de corteza de roble, salvia y hierba de San Juan, hojas de plátano, flores de caléndula o manzanilla.
Complicaciones y consecuencias
El incumplimiento de la higiene bucal puede provocar una infección de los pliegues de la lengua con el desarrollo de inflamación: glositis. Y debido a la acumulación de partículas de comida en las grietas, a menudo se nota halitosis (mal aliento).[6]
Prevención
No se ha desarrollado una profilaxis específica de la lengua doblada. Pero evitar complicaciones ayuda a dejar de fumar, el alcohol y los productos que irritan la mucosa de la lengua.
Pronóstico
Con una higiene bucal adecuada, las personas con la lengua doblada tienen un buen pronóstico.