R-CIN

R-CIN (Nombre internacional - Rifampicina) es una preparación antibacteriana de amplio espectro que pertenece al grupo de ansamicinas - antibióticos, en cuya formación participa el hongo radiante Streptomyces mediterranei.

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Indicaciones R-CIN

R-CIN (rifampicina) se utiliza en la medicina moderna como un antibiótico antituberculoso semisintético con un efecto bactericida pronunciado. Suprime la síntesis de ARN bacteriano, inhibiendo su ARN polimerasa dependiente de ADN.

Indicaciones de uso R-CIN:

• varias formas de tuberculosis (la rifampicina es parte de la terapia compleja);
• brucelosis (otra: infección zoonótica, fiebre ondulante, enfermedad de Bang): la droga se usa en combinación con doxiciclina (un agente antibacteriano del grupo de la tetraciclina);
• lepra (dr: infección granulomatosa crónica, enfermedad de Hansen, lepra obsoleta);
• prevención de meningitis meningocócica (en particular, en personas que han estado en contacto cercano con pacientes, así como portadores de bacilos de Neisseria meningitidis);
• enfermedades infecciosas causadas por microorganismos sensibles (la rifampicina se usa como parte de la terapia antimicrobiana compleja).

R-CIN es una serie de medicamentos contra la tuberculosis I (principal). El fármaco actúa tanto intracelular como extracelularmente, lo que provoca una selección rápida de bacterias resistentes a la rifampicina. Las bajas concentraciones de la droga tiene un efecto bactericida en un número de bacterias: .. Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp, trachomatis Chlamydia, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae y otras drogas de alto dosis activas de ciertos microorganismos gram-negativas y bacterias gram-positivas: Bacillus anthracis, Staphylococcus spp ., Clostridium spp. Etc. R-CIN también es activo contra gonococos y meningococos.

Forma de liberación

R-CIN está disponible en varias formas de dosificación, lo que permite el uso de este medicamento dependiendo de la situación específica y teniendo en cuenta la condición del paciente.

Forma de preparación:

• cápsulas de 150, 300, 450 y 600 mg, empaquetadas en una cantidad de 10 unidades;
• liofilizada Rifampicina, creada para preparar una solución medicinal para inyecciones e infusiones;
• tabletas en una concha especial.

Una cápsula contiene P-Jing 150 mg de sustancia activa llamado rifampicina e ingredientes auxiliares: talco, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, lauril sulfato de sodio y almidón de maíz, aerosil, parafina líquida.

El contenido de las cápsulas de R-CIN es un polvo con un tono marrón rojizo. La cubierta de la cápsula incluye sustancias como gelatina, agua, metilparabeno, E110 (puesta de sol amarilla), E171 (dióxido de titanio) y otros ingredientes.

Debe recordarse que R-CIN, como cualquier otro antibiótico, debe ser recetado exclusivamente por un especialista. Solo un médico experimentado podrá elegir el medicamento óptimo, teniendo en cuenta las características de la enfermedad y el estado del paciente. La realización de la muestra reducirá el riesgo de una posible reacción alérgica al antibiótico y protegerá al paciente de las complicaciones del tratamiento.

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Farmacodinámica

R-CIN pertenece al grupo de antibióticos semisintéticos del grupo de la rifampicina y se usa ampliamente en el tratamiento de diversas formas de tuberculosis, así como en infecciones causadas por bacterias y microorganismos patógenos. La actividad de la preparación depende de su concentración y modo de administración.

Farmakodinamika R-CIN:

• es el agente antituberculoso de la primera serie (principal);
• tiene una acción bactericida efectiva;
• tiene un efecto deprimente sobre la síntesis de ARN de bacterias patógenas al inhibir la ARN polimerasa dependiente de ADN del patógeno;
• tiene un efecto esterilizante sobre Mycobacterium Mycobacterium tuberculosis a nivel intra y extracelular;
• muestra una actividad pronunciada contra bacterias Gram-negativas y microorganismos Gram-positivos, tales como Staphylococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis, etc .;
• tiene un efecto nocivo sobre los patógenos: Mycobacterium leprae, Salmonella typhi, Brucella spp., así como Chlamydia trachomatis, etc.

La resistencia a la droga R-CIN se desarrolla lo suficientemente rápido. Sin embargo, en medicina, no hubo resistencia cruzada a otros medicamentos antituberculosos, a excepción de otras rifampicinas.

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Farmacocinética

R-CIN es un antibiótico moderno de amplio espectro que tiene un pronunciado efecto bactericida y tiene un efecto activo en una serie de bacterias y microorganismos patógenos.

Farmacocinética P CIN: inmediatamente después de recibir el antibiótico absorbido en el torrente sanguíneo desde el tracto gastrointestinal y se distribuye en casi todos los fluidos y tejidos corporales: hígado, pulmón, líquido cefalorraquídeo, etc. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los alimentos, hasta cierto punto, retrasan la absorción de la rifampicina. El medicamento tiene la propiedad de penetrar la barrera placentaria durante el embarazo. Se caracteriza por un alto nivel de unión con proteínas, cuyo indicador es del 89%. El proceso del metabolismo R-CIN ocurre en el hígado, donde se estimulan las enzimas microsómicas. R-CIN se excreta en la orina, la bilis y las heces durante 24 horas. La vida media de eliminación es de entre 3 y 5 horas. Parte de la dosis oral de la droga (30%) es excretada por los riñones.

Los pacientes que toman rifampicina deben tener en cuenta que el antibiótico tiene la capacidad de teñir los fluidos biológicos y las membranas mucosas (orina, saliva, sudor, mucosa ocular) en naranja. En el color naranja, las lentes de contacto blandas también se pueden colorear en las personas que las usan. 

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Dosificación y administración

R-CIN debe usarse estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico, en la dosis prescrita por él. La automedicación es inaceptable, ya que un régimen incontrolado o incorrectamente seleccionado de rifampicina puede causar complicaciones peligrosas en el paciente.

Dosificación y administración: el medicamento se administra en el interior (en forma de cápsulas y tabletas), y también se administra por vía intravenosa (goteo).

Las tabletas o cápsulas se toman con el estómago vacío media hora antes de las comidas o 2 horas después de comer. En el tratamiento de pacientes con tuberculosis, la dosis diaria de Rifampicina oscila entre 450 y 600 mg para adultos (teniendo en cuenta el peso corporal del paciente), para recién nacidos y niños pequeños de 10 a 20 mg / kg. Al detectar el porte de meningococos, la dosis para adultos es un máximo de 600 mg por día (la duración de la admisión es de 4 días).

En el proceso de tratamiento de la tuberculosis, R-CIN generalmente se combina con algún fármaco antituberculosis: en particular, Etambutol, pirazinamida isoniacida y otros.

Con la tuberculosis pulmonar, el período de terapia suele ser de 6 meses; en el tratamiento de la meningitis tuberculosa o la tuberculosis diseminada, así como la complicación de la tuberculosis con infección por VIH, la duración del tratamiento con rifampicina es de 9 meses. En cada caso, el médico designa al paciente un régimen de tratamiento por separado. En caso de exacerbación de la enfermedad e ineficacia del tratamiento terapéutico, los medicamentos antituberculosos deben tomarse en un hospital estrictamente bajo la supervisión de personal médico.

Cuando se trata la lepra:

• tipos multibacilares: para adultos: 600 mg de la droga una vez al mes (junto con los medicamentos Dapson y Clofazimine); para niños - 10 mg / kg (más dapsona); período de terapia: 2 años;
• tipos pausibacilares: para adultos: 600 mg de la droga una vez al día (junto con Dapson); para niños: 10 mg / kg una vez al mes (junto con Dapson); período de tratamiento - 6 meses.

En el tratamiento de enfermedades infecciosas R-CIN, cuyo desarrollo es provocado por microorganismos sensibles, el antibiótico se administra junto con otros fármacos antimicrobianos. En este caso, la dosis diaria de Rifampicina es: de 0.6 a 1.2 g a adultos; de 10 a 20 mg / kg - para niños y recién nacidos. El medicamento se toma dos veces al día.

En el tratamiento de la brucelosis, a los adultos se les recetan 900 mg / día de R-CIN una vez, preferiblemente por la mañana con el estómago vacío; mientras que el medicamento se combina con Doxycycline. La duración del período de terapia es de 45 días.

Para prevenir la enfermedad con meningitis meningocócica, se prescribe R-CIN dos veces al día cada 12 horas: 600 mg a adultos; 10 mg / kg para niños; 5 mg / kg - al recién nacido para 1 recepción.

Por vía intravenosa (a través de goteros) Rifampicina administra en casos separados: en presencia de tuberculosis destructiva, el desarrollo de procesos séptico severo, y también para crear una alta concentración en sangre del antibiótico con el fin de suprimir rápidamente el sitio de infección; si el medicamento es difícil o difícil de tolerar

La duración del tratamiento intravenoso con P-CIN depende de la tolerabilidad total del medicamento y es de aproximadamente un mes o más con una transición posterior al uso del medicamento en forma de tableta.

En el tratamiento de diversas infecciones no tuberculosas, la dosis de antibiótico es 0.3-0.9 g, máximo - 1.2 g por día. La duración de la terapia la determina el médico individualmente, teniendo en cuenta la efectividad del medicamento, y es de aproximadamente 7 a 10 días.

Los pacientes que toman R-CIN deben considerar la posibilidad de teñir la piel, orina, líquido lagrimal, esputo y lentes de contacto blandos en un tono naranja-rojo bajo la influencia de la droga.

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Uso R-CIN durante el embarazo

No se recomienda R-CIN durante el embarazo, como la mayoría de los antibióticos, así como otros medicamentos que pueden dañar al feto. Una mujer embarazada está estrictamente prohibida para automedicarse. Esto puede causar consecuencias muy peligrosas, incluido el aborto y el nacimiento prematuro.

El uso de P-CIN durante el embarazo solo es permisible en casos excepcionales, cuando el beneficio estimado para una mujer embarazada excede la amenaza potencial para el feto. En cualquier caso, la pregunta sobre el uso de rifampicina durante el embarazo solo la decide el médico tratante. En el primer trimestre, la terapia con rifampicina es posible solo para las indicaciones de la vida.

Se debe tener en cuenta el hecho de que tomar R-CIN en las últimas semanas antes del parto aumenta el riesgo de hemorragia en el período de posparto, tanto en la madre como en el recién nacido. En tales casos, la vitamina K.

La rifampicina se concentra en los tejidos y fluidos corporales, incluida la leche materna. Por lo tanto, durante la lactancia, cuando existe la necesidad de utilizar R-CIN, se recomienda a la madre interrumpir la lactancia.

Contraindicaciones

R-CIN, como cualquier otro antibiótico, tiene sus propias contraindicaciones, que deben tenerse en cuenta en el tratamiento para evitar efectos adversos.

Contraindicaciones para el uso de R-CIN:

• hipersensibilidad al principio activo del medicamento: rifampicina, así como sus componentes;
• hepatitis en remisión (menos de 1 año);
• ictericia;
• graves violaciones del hígado y los riñones (en particular, insuficiencia renal crónica, insuficiencia renal crónica);
• insuficiencia cardiopulmonar;
• embarazo y lactancia;
• edad torácica.

La rifampicina se administra a los recién nacidos (incluidos los bebés prematuros) y a los bebés solo si es absolutamente necesario. Con gran cuidado, el medicamento se usa para el agotamiento, diversas enfermedades hepáticas. La admisión del medicamento, si es necesario, debe combinarse con un control constante de la función renal, especialmente después de una interrupción en la toma de la medicación.

Con el uso prolongado de R-CIN, se muestra un control regular de la función hepática y una imagen general de la sangre. En el curso del tratamiento con infecciones por Rifampicina no tuberculosa, se puede observar un rápido desarrollo de resistencia de microorganismos. Se puede prevenir combinando el medicamento con otros agentes quimioterapéuticos.

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Efectos secundarios R-CIN

R-CIN, como cualquier otro medicamento, tiene una serie de efectos secundarios que deben tenerse en cuenta en el tratamiento de este medicamento. En caso de cualquier efecto secundario, el paciente debe ser informado al médico tratante. Puede ser necesario reducir la dosis del antibiótico o buscar terapias alternativas.

Los efectos secundarios de R-CIN se pueden observar en la forma de varias violaciones y mal funcionamiento:

• sistema digestivo: empeoramiento del apetito, náuseas y vómitos, diarrea, desarrollo de gastritis erosiva, hiperbilirrubinemia, hepatitis. También es posible la aparición de reacciones alérgicas en forma de fiebre, urticaria, angioedema (edema de Quincke), broncoespasmo, artralgia;
• sistema endocrino: disfunciones en el ciclo menstrual en mujeres;
• sistema nervioso: ataques de dolor de cabeza, desorientación, ataxia (trastorno de coordinación), deterioro de la agudeza visual;
• sistema urinario: desarrollo de nefritis intersticial, nefronecrosis;
• otros órganos y sistemas: leucopenia, dismenorrea, miastenia gravis y exacerbación de la gota.

La recepción repetida de rifampicina después de un cierto descanso puede causar que el paciente tenga un síndrome similar a la gripe, expresado por escalofríos, dolor de cabeza, fiebre, mareos. Posibles manifestaciones de anemia, reacciones cutáneas, insuficiencia renal.

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Sobredosis

R-CIN se debe tomar con precaución, siguiendo estrictamente el régimen de tratamiento y no excediendo la dosis prescrita por el médico tratante. Cuando se sobredosifica un antibiótico, pueden manifestarse síntomas que pueden desarrollarse como efectos secundarios: dolor de cabeza, náuseas y vómitos, reacciones alérgicas, anomalías en la función hepática, etc.

Sobredosis La rifampicina también puede causar los siguientes síntomas en el paciente:

• edema pulmonar,
• aumento en la temperatura,
• dificultad para respirar
• anemia hemolítica,
• convulsiones,
• letargo,
• confusión de la conciencia

Al observar uno de los signos anteriores, el paciente debe tomar medidas tan pronto como sea posible para hospitalizarlo. Una sobredosis de un medicamento requiere una intervención inmediata: debe llamar a una ambulancia de inmediato, y antes de que venga el médico, el paciente debe enjuagar el estómago y provocar el vómito. Para hacer esto, puede usar agua con sal o una solución de permanganato de potasio.

El tratamiento de los síntomas de sobredosis consiste en la aplicación de métodos de terapia sintomática y eferente: la designación de sorbentes (en particular, carbón activado), diuresis forzada. A menudo, el médico receta medicamentos que estabilizan el hígado.

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Interacciones con otras drogas

R-CIN tiene un cierto efecto sobre diferentes grupos de drogas, y también es susceptible a los efectos de otras drogas que interrumpen su efecto terapéutico. Este matiz debe tenerse en cuenta en el proceso de tratamiento.

Interacciones de R-CIN con otras drogas:

• ayuda a reducir la efectividad del estrógeno en la composición de los anticonceptivos hormonales, acelerando el metabolismo;
• reduce la actividad de los fármacos antiarrítmicos (Dizopiramid, mexiletina, quinidina, Pirmenol et al.), ketoconazol, ciclosporina A, hexobarbital, agentes hipoglucemiantes orales, beta-bloqueantes y muchos otros fármacos (partes - en la instrucción a la P-TsINu);
• alcohol, así como medicamentos El acetaminofén y la isoniacida aumentan la hepatotoxicidad de la rifampicina;
• con la administración simultánea del medicamento con ketoconazol, antiácidos, opiáceos y fármacos anticolinérgicos, hay una disminución en la biodisponibilidad de la rifampicina;
• en la combinación del fármaco con isoniazida o pirazinamida, aumenta la frecuencia y la gravedad de los trastornos de la función hepática.

Antes de usar R-CIN, el paciente debe consultar con un médico para evitar la posibilidad de síntomas adversos, incluidos los causados por la interacción con otras drogas.

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Condiciones de almacenaje

R-CIN debe almacenarse, al igual que otros antibióticos, en un lugar seco, bien protegido de la luz y los rayos del sol. Al mismo tiempo, la temperatura ambiente no debe superar los 30 ° C.

Las condiciones de almacenamiento de P-CIN deben tenerse en cuenta para evitar daños al medicamento. En el transcurso del almacenamiento, se produce una destrucción gradual de los antibióticos, lo que conduce a una disminución de la actividad quimioterapéutica y estimulante del fármaco, pero su toxicidad no aumenta.

Debe recordarse que los antibióticos son fármacos potentes (grupo B), por lo que deben mantenerse alejados de los niños para evitar efectos adversos. Con este fin, es aconsejable utilizar la repisa superior que se puede cerrar con llave en el armario de la llave, donde puede colocar todo el botiquín.

No use el medicamento si su calidad es dudosa. Sucede que la vida útil del medicamento no ha expirado, pero las cápsulas o tabletas se han vuelto amarillas o se han convertido en polvo, y ha aparecido un sedimento en la solución de inyección. Las instrucciones pueden indicar la desviación de las propiedades físicas de los medicamentos, lo que no afecta su efecto terapéutico. Pero si no hay tales instrucciones en el manual, es mejor no usar medicamentos.

Duracion

R-CIN tiene su período de validez, especificado en las instrucciones para el medicamento, 3 años. Con la expiración de este período, la actividad del antibiótico disminuye gradualmente.

La fecha de vencimiento de R-CIN debe tenerse en cuenta sin falta, ya que los antibióticos vencidos pueden ser peligrosos para el organismo y causar su intoxicación. En cualquier caso, si el medicamento no se ha utilizado antes del tiempo especificado en las instrucciones, debe descartarse.

Es necesario tener en cuenta que la fecha de finalización del uso de casi cualquier medicamento implica su correcto almacenamiento, en un lugar protegido de la humedad y la luz. Este matiz en general determina la duración del medicamento: si todas las condiciones de almacenamiento se observan con precisión, el antibiótico durará más y no perderá sus propiedades.

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