Dolor abdominal y diarrea: ¿cuándo hay motivos para preocuparse?

Síntomas tan comunes como el dolor abdominal y la diarrea, ya sea en combinación o por separado, pueden indicar diversas enfermedades. Pero ¿cómo saber cuándo acudir al médico con estos síntomas y cuándo simplemente esperar, tranquilizarse y que todo mejore por sí solo, como ocurre durante o antes de la menstruación, en vísperas del parto o con trastornos digestivos causados por situaciones estresantes?

Es importante comprender que los síntomas en cuestión casi nunca aparecen de forma aislada. Si escuchas atentamente tus sentimientos y observas detenidamente las manifestaciones externas, podrás comprender (aunque no al 100%) a qué se asocia dicha dolencia.

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Causas dolor abdominal con diarrea

Si consideramos el dolor abdominal y la diarrea como síntomas de la enfermedad, se observa que suelen presentarse (tarde o temprano) junto con otros síntomas. Este es el cuadro clínico, según el cual los médicos realizan un diagnóstico preliminar. La diarrea y el dolor epigástrico por sí solos pueden no indicar la causa, pero en combinación con otros síntomas, revelarán mucho más, y el círculo de sospechosos se reducirá notablemente.

Si una persona presenta dolor de estómago, diarrea y fiebre, esto indica que existe un proceso inflamatorio agudo en el sistema digestivo. Puede deberse a una intoxicación alimentaria o a infecciones virales, bacterianas o parasitarias que han penetrado en el tracto gastrointestinal (intoxicación alimentaria microbiana, intoxicación aguda, virus, infecciones intestinales).

Con menor frecuencia, el dolor abdominal, la diarrea y los escalofríos aparecen en enfermedades inflamatorias del sistema digestivo (inflamación de la mucosa gástrica o gastritis, úlcera gástrica y duodenal, pancreatitis, colitis, apendicitis, etc.). Si la patología es aguda, suele presentarse una temperatura de 37,5 °C o superior. Por ejemplo, en casos de apendicitis aguda, puede alcanzar los 40-41 °C. Un aumento de la temperatura indica que el sistema inmunitario ha puesto todo su esfuerzo en combatir la inflamación y la infección.

En casos crónicos de la enfermedad, el aumento de temperatura puede ser insignificante (a veces incluso inferior a lo normal). Pueden aparecer escalofríos durante los períodos de exacerbación de la enfermedad.

Las intoxicaciones, las infecciones intestinales y las patologías inflamatorias del tracto gastrointestinal también se caracterizan por otros síntomas: náuseas, vómitos, dolor de cabeza, debilidad y pérdida de apetito. En ocasiones, se observa pérdida de peso e hiperhidrosis. Si el dolor de estómago y la diarrea persisten durante varios días, existe el riesgo de deshidratación y alteración del equilibrio hidroelectrolítico (sequedad de lengua y mucosas, sed, disminución de la producción de orina y disminución de la presión arterial).

Los síntomas de estas enfermedades dependen del patógeno. Si la causa de la inflamación del tracto gastrointestinal no es una infección, la enfermedad se presentará con fiebre baja. Sin embargo, la aparición simultánea de diarrea, dolor abdominal y fiebre alta indica más bien la naturaleza bacteriana de la infección o el desarrollo de una apendicitis aguda. En la infección por rotavirus, la temperatura puede subir a 39-40 grados en un día y permanecer así durante 4-5 días (es muy difícil bajarla). Además de fiebre, también se presentan escalofríos, diarrea (heces blandas con olor desagradable) y dolor abdominal, vómitos, disminución del apetito y de la actividad (en adultos, la enfermedad se presenta de forma latente).

En caso de infección por enterovirus de tipo gastrointestinal, los pacientes se quejan de distensión abdominal, reflujo del contenido gástrico hacia el esófago (reflujo), náuseas y dolor epigástrico. También pueden presentarse diarrea o estreñimiento. También pueden presentarse síntomas más graves: alteraciones del ritmo cardíaco (taquicardia o bradicardia), pérdida de peso, entumecimiento en las extremidades, dolor musculoesquelético, visión borrosa, linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos) y erupciones herpéticas en diversas localizaciones (en la piel y las mucosas).

Si la diarrea y el vómito por sí solos no siempre indican alguna patología, un aumento de la temperatura ya indica que no todo está en orden en el organismo y puede ser necesaria asistencia médica.

Si una persona presenta dolor de estómago y diarrea, pero no fiebre, podría tratarse de una intoxicación leve o malestar estomacal, que puede tratarse en casa. También podría tratarse de enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, reacciones de intolerancia a ciertos alimentos (enteropatía), fibrosis quística o enfermedad de Addison. Esto puede ocurrir en vísperas de la menstruación o en los últimos días del embarazo.

Pero en casos de intoxicación, además de diarrea y dolor abdominal, suele presentarse aumento de gases, eructos (a menudo de huevos podridos ), náuseas y vómitos. El dolor puede concentrarse tanto en la zona abdominal como en la parte baja del abdomen (aquí aparecen periódicamente en forma de espasmos antes de defecar). En caso de trastornos digestivos, el dolor puede localizarse solo en la parte baja del abdomen y ser poco intenso.

Las enfermedades del sistema digestivo pueden presentar síntomas específicos según la localización de la inflamación. Por ejemplo, en el caso de la gastritis, el dolor abdominal puede variar en intensidad; tras ingerir alimentos inadecuados, se presenta pesadez estomacal, aumento de la producción de gases, acidez, eructos y diarrea periódica; con mayor frecuencia, los pacientes experimentan estreñimiento. En el caso de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal, los síntomas pueden ser idénticos, pero el dolor abdominal es agudo e intenso; durante las exacerbaciones, es posible que se presenten vómitos con sangre y sangre en las heces.

En casos de pancreatitis y colecistitis, también se observa dolor en la unión del abdomen superior e inferior, pero es más bien opresivo, sordo, irradiado al omóplato o envolvente (en caso de exacerbación de la pancreatitis). Un par de horas después de comer, se puede sentir pesadez en el estómago, eructos y náuseas.

En la fase aguda de la enfermedad, el dolor es muy fuerte, obligando a la persona a enroscarse y se observa un aumento de la temperatura.

Puede presentarse diarrea periódicamente, acompañada de liberación de grandes cantidades de heces, dolor espasmódico en la parte inferior del abdomen, debilidad intensa, hiperhidrosis, cianosis y mareos.

En las enteropatías, la diarrea es crónica, es decir, siempre aparece tras ingerir alimentos intolerantes. Las heces son espumosas y se observan restos de comida no digerida, posiblemente una gran cantidad de moco. Los episodios de diarrea son muy frecuentes, de 5 a 15 veces al día. En la enteropatía idiopática no granulomatosa sin causas evidentes, también se observa disminución del apetito y del peso corporal, heces grasosas y puede aumentar la fiebre.

Los síntomas de las patologías oncológicas, y en particular del cáncer de colon, son: heces más oscuras, dolor intenso en el epigastrio, cólicos, intolerancia a ciertos alimentos y sabor a cobre en la boca, además de náuseas, vómitos y amargor. En las enteropatías que se desarrollan en el contexto de un linfoma de células T, también se observa síndrome edematoso.

La enfermedad de Addison, además de los síntomas gastrointestinales asociados con el desarrollo de gastritis, úlceras estomacales, etc., presenta muchas otras manifestaciones: piel seca, disminución de la presión arterial, trastornos cardíacos y del sistema nervioso, disminución de la libido, interrupción de la menstruación y crecimiento de vello en el pubis y las axilas en mujeres jóvenes. También se observa disminución de los reflejos, alteración de la sensibilidad tisular y pigmentación cutánea.

Si el estómago duele como si tuviera diarrea, pero no la hay, se pueden sospechar diversas patologías. Si aparecen dolor y molestias intestinales durante o inmediatamente después de comer, la causa podría ser una intolerancia alimentaria. Estos síntomas pueden ser los primeros signos de un trastorno funcional de los músculos pilóricos del estómago. En este caso, aparecen náuseas (en casos graves, se acompañan de vómitos intensos), la orina se vuelve más concentrada (oscura y con olor desagradable), y se sienten simultáneamente cólicos y pesadez en la parte baja del abdomen.

Los dolores cortantes en el epigastrio una hora y media después de comer son característicos de la úlcera gástrica. Sin embargo, a veces el ataque se asemeja a un cólico o necesidad de defecar, pero remite gradualmente, sin detener la deposición. Además, se observan síntomas dispépticos: náuseas, ardor detrás del esternón, eructos (a menudo ácidos), flatulencia y estreñimiento.

La apendicitis también puede causar dolores espasmódicos o agudos en la parte baja del abdomen. En la mayoría de los casos, no se presenta diarrea.

La torsión abdominal sin evacuación intestinal posterior también puede afectar a las mujeres embarazadas debido al crecimiento y la posición del feto en el útero o a la producción excesiva de progesterona durante este período. Sin embargo, también es posible la intolerancia alimentaria.

El dolor abdominal sin diarrea ni vómitos también puede ocurrir debido a un espasmo de los músculos lisos del estómago durante la gastritis. La causa puede ser el consumo de alimentos inadecuados, la hipotermia, el estrés o la agitación intensa.

En las mujeres, se observa dolor opresivo en la parte baja del abdomen durante la menstruación. Sin embargo, no es necesario que aparezca diarrea.

En la gran mayoría de los casos, el dolor abdominal, la diarrea y los vómitos indican intoxicación alimentaria o infección. Si se trata de una intoxicación alimentaria causada por alimentos de mala calidad, suele observarse en varias personas sentadas a la misma mesa y está asociada al consumo de ciertos productos. El malestar general es repentino. En este caso, se presentan dolor espasmódico y pesadez abdominal, náuseas y vómitos, hiperhidrosis, diarrea, letargo y debilidad, y puede presentarse fiebre.

En caso de infección con desarrollo de colitis y enteritis, disentería, salmonelosis, cólera, infección por rotavirus, etc., las heces adquieren un color inusual (verde o negro) y un olor fuerte y desagradable. También se puede encontrar espuma, moco, sangre, secreción purulenta y restos de comida. La temperatura corporal suele elevarse y la persona se siente mal.

El mismo complejo sintomático puede indicar una exacerbación de gastritis o úlceras estomacales (pero el dolor se concentrará predominantemente en la parte superior del abdomen, se presentarán eructos y una saburra en la lengua, la temperatura corporal puede aumentar y se puede encontrar sangre en las heces y el vómito). No se pueden descartar patologías como pancreatitis, apendicitis, enteropatía o disbacteriosis intestinal. En algunos casos, se observan dolor abdominal, diarrea y náuseas (a veces con vómitos) en enfermedades cardíacas, renales, neumonía y en el desarrollo de un embarazo ectópico.

El dolor abdominal y la diarrea después de comer son típicos de intoxicaciones alimentarias, intolerancias alimentarias y gastritis. En el caso de úlcera gástrica y pancreatitis, las molestias suelen aparecer entre una hora y media y dos horas después.

La diarrea acuosa y el dolor abdominal pueden indicar diarrea secretora, causada por una alteración grave de la absorción de agua en el intestino. Los factores de riesgo para la aparición de este trastorno incluyen:

• tomar ciertos medicamentos (laxantes, diuréticos, medicamentos para el tratamiento del asma y de la glándula tiroides, medicamentos con acción colinérgica),
• intoxicación (intoxicación por hongos, arsénico, compuestos de fósforo, alcohol, etc.),
• algunas infecciones bacterianas y virales (este síntoma es causado por patógenos del cólera, yersiniosis, cepas de E. coli y estafilococos que sintetizan enterotoxinas),
• algunas patologías genéticas (diarrea sódica y cloridorrea),
• procesos tumorales (cáncer medular de tiroides, síndrome de Werner-Morrison, gastrinoma, mastocitosis con lesiones del tracto gastrointestinal, etc.),
• enfermedad de Crohn,
• Consecuencias de la resección de una gran sección del íleon.

El dolor abdominal y la diarrea con sangre son síntomas bastante peligrosos, que suelen indicar problemas graves. Si las heces se han oscurecido y se encuentran coágulos de sangre, se trata de una patología localizada en la parte superior del intestino. Se trata de una hemorragia gástrica causada por una úlcera de estómago y duodeno. Una pequeña cantidad de sangre en las heces y dolor abdominal pueden aparecer en el contexto de una gastritis hemorrágica o erosiva. Tampoco se pueden descartar procesos tumorales en el tracto gastrointestinal ni cirrosis hepática.

La aparición de vetas superficiales de sangre y pequeños coágulos escarlata en las heces líquidas puede indicar hemorroides o fisuras anales. En este caso, no suele presentarse dolor abdominal, pero sí se presenta durante la defecación (el dolor se siente en la zona anal).

En una patología como la diverticulitis, caracterizada por un proceso inflamatorio en el intestino asociado con la formación de protuberancias (divertículos) en sus paredes, se pueden encontrar restos de sangre en las heces. En este caso, pueden formarse erosiones y úlceras en las paredes intestinales. Los pacientes también se quejan de dolor en el abdomen inferior izquierdo, que se intensifica con cualquier esfuerzo y tensión de los músculos abdominales, fiebre, náuseas, vómitos y pérdida de apetito. La diarrea se alterna con estreñimiento.

La diarrea sanguinolenta y el dolor abdominal pueden ser síntomas de enfermedad de Crohn, lesión ulcerativa intestinal o disbacteriosis. Si además aumenta la temperatura, se puede sospechar una enfermedad infecciosa. La disentería, la salmonelosis y otras infecciones intestinales, así como la presencia de parásitos intestinales, suelen manifestarse de esta forma.

Si una persona experimenta dolor abdominal y diarrea por la mañana sin que esto esté relacionado con la ingesta de alimentos, es poco probable que tenga una intoxicación alimentaria. Estos síntomas pueden aparecer únicamente debido a una cena copiosa tardía con alimentos difíciles de digerir o a la toma de un laxante por la noche. Sin embargo, la aparición regular de este complejo de síntomas puede indicar:

• enfermedades inflamatorias e infecciosas crónicas del estómago y los intestinos,
• reacciones alérgicas (en este caso el dolor no es pronunciado y la diarrea se acompaña de náuseas),
• enfermedades del páncreas (en las que se presentan náuseas y a menudo aparecen vómitos amargos),
• parásitos en los intestinos,
• Trastornos del metabolismo de los carbohidratos y de las fibras (también se presentan diversos síntomas dispépticos),
• disbacteriosis.

La diarrea y el dolor abdominal en las mujeres pueden presentarse cuando se retrasa la menstruación. El complejo sintomático en sí no representa un peligro durante este período y transcurre sin consecuencias. Sin embargo, las razones del retraso menstrual pueden tener diversas causas y consecuencias. Por ejemplo, las molestias abdominales y la diarrea junto con un retraso menstrual a veces indican un embarazo o desequilibrios hormonales graves.

El dolor abdominal asociado con el síndrome premenstrual y la diarrea que se presenta antes o durante la menstruación no se considera una patología. La causa de esta situación es el aumento de la producción de prostaglandina antes de la menstruación (esta hormona relaja los músculos intestinales). Los niveles hormonales estimulan la limpieza y la renovación del cuerpo, pero también pueden agravar enfermedades gastrointestinales. Los intestinos experimentan mucho estrés debido al flujo sanguíneo a los órganos pélvicos. Todo esto contribuye a la aparición de diarrea, y el dolor suele estar asociado a espasmos de los músculos lisos causados por el sangrado menstrual.

Si una mujer tiene períodos excesivamente abundantes, durante los cuales regularmente presenta heces blandas y dolores muy intensos, puede tratarse de un caso de inversión uterina y algomenorrea.

Para obtener más información sobre las causas del dolor abdominal con diarrea, lea este artículo.

Diagnostico dolor abdominal con diarrea

Anteriormente, proporcionamos información sobre cómo orientarse en las posibles causas de su aparición según la naturaleza y la localización de los síntomas. Sin embargo, incluso si existieran otras manifestaciones de la enfermedad, no podríamos determinar con exactitud de qué trastorno específico estamos hablando. Esto se debe a que el cuadro clínico de muchas enfermedades es similar. Incluso un médico experimentado no siempre puede diferenciar una enfermedad de otra, basándose únicamente en los síntomas descritos, y mucho menos en pacientes comunes.

Nuestra tarea es ayudar al médico a realizar un diagnóstico preciso, ya que nos interesa que prescriba el tratamiento correctamente y a tiempo. El diagnóstico de la enfermedad que causó el dolor abdominal y la diarrea comienza desde el momento en que el médico y el paciente se reúnen (ya sea un equipo de ambulancia, un terapeuta local o un médico de familia). Una exploración externa ayudará al especialista a evaluar el estado del paciente y algunos síntomas externos (por ejemplo, palidez o coloración amarillenta de la piel y las mucosas). Este último síntoma permite sospechar problemas hepáticos incluso sin realizar pruebas.

El relato del paciente sobre los síntomas de la enfermedad puede aportar aún más información al médico, lo que le ayudará a decidir en qué dirección realizar más diagnósticos. No basta con decir: "Tengo dolor de estómago y diarrea", es necesario describir con claridad momentos como:

• hora de aparición de los síntomas,
• su relación con la ingesta de alimentos,
• la naturaleza de los alimentos consumidos, su pureza y frescura,
• características de las heces (color, olor, volumen, consistencia, presencia de alimentos no digeridos e inclusiones extrañas), así como frecuencia de las deposiciones, hora de aparición de la diarrea, si hay estreñimiento,
• la intensidad del dolor (incluso el dolor apenas perceptible debe mencionarse, ya que puede intensificarse más adelante),
• localización del dolor (esto ayudará en gran medida al médico a limitar el rango de posibles diagnósticos para poder prescribir más pruebas),
• la naturaleza del dolor (sordo o agudo, constante o intermitente, calambres o espasmos),
• duración de los síntomas (cuántos días u horas dura el malestar, quizás los síntomas aparecen regularmente, pero solo en un momento determinado del día, y luego desaparecen),
• la presencia de otros síntomas y factores que permitan diferenciar enfermedades con cuadros clínicos similares (náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos, mareos, tos, cefaleas, sequedad, amargura, acidez en la boca, etc.).

Debe informar a su médico sobre todos los síntomas que ha presentado y las circunstancias en las que se presentaron. Incluso sobre aquellos que parecen insignificantes a primera vista. Por ejemplo, la duración del dolor. En caso de gastritis y úlceras estomacales (inflamación de la mucosa gástrica y aparición de heridas), el dolor puede aparecer incluso durante una comida o una hora después. La pancreatitis (inflamación del páncreas, cuyo aumento de trabajo comienza cuando los alimentos se desplazan a las primeras secciones del intestino) suele manifestarse entre 1,5 y 2 horas después de comer.

La comunicación con el paciente, la exploración física y la anamnesis proporcionan al médico información que le permite sospechar la causa de los síntomas con cierta precisión. A continuación, es el momento de prescribir las pruebas de laboratorio necesarias. En cualquier caso, será necesario realizar un análisis general de sangre y orina, que indicará una posible inflamación, ayudará a detectar una infección bacteriana o sugerirá una enfermedad oncológica. Estas mismas pruebas permitirán, según el estado del organismo, prescribir un tratamiento eficaz y seguro.

Si se sospecha que la enfermedad es infecciosa, se realiza un análisis de sangre para detectar el patógeno y la bioquímica sanguínea. En caso de infecciones intestinales y helmintiasis, se realiza un análisis de heces y se toma un frotis anal.

Si el médico sospecha una infección viral o una intolerancia alimentaria, se realiza un análisis de sangre para detectar anticuerpos. Si se sospecha un desequilibrio hormonal, se puede prescribir un análisis hormonal. Si se considera que el páncreas es la causa del dolor, se verifica su funcionalidad mediante análisis de heces, diástasis, determinación del nivel de enzimas pancreáticas en orina y saliva, y otras pruebas.

Cuando hay motivos para sospechar una enfermedad oncológica, un análisis de sangre para detectar marcadores tumorales ayudará a aclarar la situación, pero el diagnóstico definitivo sólo es posible después de una biopsia y un examen histológico.

En las mujeres, el dolor abdominal y la diarrea pueden ser consecuencia de patologías ginecológicas, por lo que será necesario un examen ginecológico y la toma de un frotis para la microflora. De ser necesario, se realizan estudios citológicos.

En cuanto al diagnóstico instrumental, se pueden prescribir al paciente diversos estudios que ayuden a refutar o confirmar el diagnóstico preliminar. Estos diagnósticos no se realizan en todas las patologías. Las molestias estomacales, las intoxicaciones y las intolerancias alimentarias generalmente no requieren diagnóstico instrumental.

Sin embargo, en caso de menstruaciones dolorosas y sospecha de patologías de los órganos pélvicos, puede ser necesaria una ecografía de la zona correspondiente. El diagnóstico de colitis puede incluir irrigoscopia, rectomanoscopia y colonoscopia; si se sospechan procesos isquémicos en el intestino, se realiza una angiografía mesentérica selectiva.

Si se sospecha síndrome del intestino irritable, los médicos suelen recetar una sigmoidoscopia. Los pacientes mayores de 50 años también deberán someterse a una irrigoscopia y una colonoscopia, que permiten examinar todo el intestino. Esto es necesario porque las personas mayores tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de intestino.

En esta patología, también se suele realizar una esofagogastroduodenoscopia, conocida como FGDS, o una sonda. Este estudio también se considera obligatorio si se sospechan enfermedades del estómago y el páncreas.

Si se sospecha pancreatitis, se puede prescribir una ecografía abdominal, una radiografía, una tomografía computarizada, una endo y una laparoscopia. Esta última se realiza solo en casos graves y, a menudo, junto con una intervención para extirpar el páncreas.

En caso de colecistitis, se pueden prescribir ecografía vesicular, sondaje duodenal fraccionado con toma de muestra biliar y colecistocolangiografía. Los casos dudosos se pueden diagnosticar mediante gammagrafía hepatobiliar, EGDS, tomografía computarizada vesicular y diagnóstico laparoscópico.

Cuando aparece dolor en el lado derecho del abdomen, la primera sospecha es apendicitis. El médico observa el comportamiento del paciente (un síntoma indicativo es el deseo de adoptar una posición forzada, que supuestamente alivia la afección) y su reacción a la tensión muscular abdominal (la risa y la tos aumentan el dolor). Es fundamental una palpación cuidadosa del abdomen (las pruebas de Rovsing y Shchetkin-Blumberg mostrarán un aumento del dolor con la presión breve sobre la zona del apéndice).

A las mujeres también se les puede prescribir un examen ginecológico. Se recomienda a todas las pacientes someterse a un tacto rectal.

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Diagnóstico diferencial

Los métodos de investigación instrumental se seleccionan de tal manera que, junto con los resultados de laboratorio, faciliten el diagnóstico diferencial, que puede ser muy difícil debido a la similitud de los síntomas de diversas patologías del sistema digestivo.

Por ejemplo, la apendicitis deberá diferenciarse de la úlcera gástrica perforada, las exacerbaciones de la pancreatitis, la intoxicación alimentaria, la diverticulitis, la anexitis aguda y el embarazo ectópico en mujeres. Incluso la neumonía derecha y el infarto de miocardio pueden presentar síntomas similares.

En la infancia, los síntomas de la apendicitis son similares a los de las infecciones virales respiratorias agudas, las infecciones de la primera infancia y las patologías del sistema urinario.

Como podemos ver, los síntomas de la apendicitis no siempre pueden considerarse únicos. Por lo tanto, en casos controvertidos, se realizan estudios tanto tradicionales como complementarios: radiografía de pulmones y cavidad abdominal, ecografía de los órganos pélvicos, electrocardiograma, irrigoscopia, radiografía con contraste, colonoscopia, examen por un ginecólogo (relevante para el sexo débil) y un gastroenterólogo.

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Complicaciones y consecuencias

Como podemos ver, comprender las causas del dolor abdominal y la diarrea en niños pequeños es tan difícil como autodiagnosticarse en adultos. Incluso los especialistas suelen requerir los resultados de diversos estudios para llegar a un diagnóstico definitivo e iniciar el tratamiento.

Pero la diarrea y el dolor abdominal pueden ser síntomas de enfermedades peligrosas que requieren medidas urgentes. Y mientras nos autodiagnostiquemos, el tiempo se acabará sin piedad y la situación se complicará.

No se puede afirmar que todas las enfermedades caracterizadas por el complejo sintomático descrito deban considerarse potencialmente peligrosas. Las molestias estomacales y las intoxicaciones leves a menudo ni siquiera requieren atención especializada y pasan sin consecuencias.

Lamentablemente, esto no se puede decir de la apendicitis ni de la exacerbación de las úlceras estomacales. Si no se reconocen los síntomas de la apendicitis a tiempo y no se llama a una ambulancia, el apéndice puede simplemente reventar y su contenido se derramará en la cavidad abdominal, provocando un proceso inflamatorio (peritonitis). El tratamiento de la peritonitis es muy difícil y debe realizarse sin demora, ya que una persona puede morir en cuestión de minutos.

En cuanto a las úlceras estomacales, se puede vivir con ellas durante mucho tiempo sin poner en peligro la vida. Sin embargo, con esta patología, pueden presentarse complicaciones como sangrado gástrico y perforación de la úlcera. Estas ya se consideran situaciones potencialmente mortales que requieren atención médica inmediata por parte de especialistas.

A primera vista, la disbacteriosis no parece una situación preocupante. Sin embargo, una alteración de la microflora intestinal conlleva una fuerte disminución de la inmunidad, lo que resulta en un intenso ataque de microorganismos patógenos al cuerpo del niño o del adulto. Con frecuencia, las enfermedades infecciosas de origen viral, bacteriano o fúngico debilitan significativamente el organismo, lo que dificulta cada vez más el control de las enfermedades. El rendimiento de la persona disminuye, el interés por la vida disminuye y aparece la depresión. ¿No es esta una razón para tratar la enfermedad antes de que tenga consecuencias tan desagradables?

Cualquier enfermedad acompañada de diarrea y vómitos conlleva el riesgo de deshidratación, una condición que afecta negativamente el funcionamiento de muchos órganos y sistemas, ya que nuestro cuerpo se compone principalmente de agua. Al perder agua y los microelementos necesarios para la vida, simplemente no puede funcionar como antes y la persona comienza a sufrir disfunciones en varios órganos. Además, la deshidratación grave puede provocar la muerte.

En cuanto a la intolerancia a ciertas sustancias, también es recomendable conocerla, al menos para evitar el consumo de productos potencialmente peligrosos. Esto ayudará a prevenir el desarrollo de reacciones anafilácticas y estados carenciales que se desarrollan debido a una mala absorción de sustancias beneficiosas.

Aunque no es tan seguro como parece, puede presentarse una patología como la colitis. Si no se trata o no se aplica correctamente, la enfermedad se prolonga. La colitis crónica suele caracterizarse por un curso progresivo; pueden formarse focos necróticos en el foco de inflamación, lo que puede causar peritonitis, o puede presentarse una hemorragia aguda. También se observa un estrechamiento de la sección inflamada del intestino, lo que altera su permeabilidad y causa intoxicación.

Podríamos hablar largo y tendido sobre las consecuencias que pueden surgir si no tratamos enfermedades como la gastritis, la pancreatitis (especialmente la aguda, aunque la crónica no es tan despreocupada, ya que puede provocar diabetes), la colecistitis, las infecciones intestinales, la helmintiasis, etc. Pero ¿qué podemos decir al respecto si no podemos determinar a simple vista qué enfermedad está asociada con el dolor abdominal y la diarrea? Solo un médico cualificado puede hacer un diagnóstico correcto y, sin duda, le informará sobre todas las consecuencias desagradables que pueden surgir si se ignoran los síntomas de la enfermedad.

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Prevención

Como podemos ver, síntomas aparentemente inofensivos pueden ser la causa de graves problemas de salud. Pero ¿quizás exista alguna forma de prevenir su aparición?

Es evidente que solo la futura madre puede combatir las patologías congénitas que simplemente confrontan a los padres con la existencia de un trastorno digestivo antes de su aparición. Debe cuidar su salud, recibir una alimentación nutritiva y vivir en una zona ecológicamente limpia. Desafortunadamente, no siempre es posible cumplir con estos requisitos, y el niño puede seguir padeciendo intolerancia a ciertos alimentos.

Lo mejor que pueden hacer los padres es proteger a sus bebés de estos productos. Lo mismo se puede aconsejar a las personas con intolerancia adquirida.

Pero es mucho más fácil prevenir las intoxicaciones alimentarias, las infecciones intestinales, el síndrome del intestino irritable y las enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal. Solo necesitas seguir las siguientes reglas en tu vida:

• Coma con regularidad (a ser posible a la misma hora), dando preferencia a las comidas caseras en lugar de la comida rápida y los productos semielaborados.
• La dieta debe ser completa y equilibrada. Debe contener una cantidad suficiente de cereales, verduras y frutas. Sustituir la comida principal por un refrigerio puede provocar enfermedades como gastritis, úlceras estomacales, colitis, etc.
• Es mejor abandonar malos hábitos como el tabaco y el abuso del alcohol, porque las sustancias contenidas en el alcohol y la nicotina tienen un efecto irritante sobre el estómago y los intestinos.
• Al comer en cafeterías y comedores de dudosa reputación, recuerde el riesgo de intoxicación por infracciones en la tecnología de cocina y las condiciones sanitarias e higiénicas. Por la misma razón, no compre comida preparada en la calle (aunque el producto estuviera inicialmente limpio, junto con el polvo y las manos sucias, recibirá una cantidad considerable de microbios).
• También se pueden detectar trastornos estomacales e infecciones específicas en quienes gustan de viajar a países exóticos y son fanáticos de las delicias del extranjero.
• El pescado crudo y la carne poco hecha son las principales fuentes de patógenos que causan infecciones intestinales. Es mejor evitar estas delicias culinarias y preferir productos con un tratamiento térmico adecuado. Para cortar pescado y carne, se necesita una tabla de cortar aparte.
• El agua cruda del grifo o de otra fuente no es la mejor manera de saturar el cuerpo con la hidratación vital, sobre todo considerando que dicha bebida puede contener bacterias patógenas que posteriormente comenzarán a multiplicarse activamente en los intestinos, causando trastornos en el tracto gastrointestinal.
• Las verduras, frutas y, si es posible, las bayas, deben lavarse con agua corriente antes de consumirlas.
• Quizás valga la pena recordar una vez más que los alimentos deben consumirse con las manos limpias (y lavadas con jabón). El mismo requisito se aplica a la cocina, especialmente a los platos que no se someterán a tratamientos térmicos adicionales.
• ¿Qué más puede afectar nuestra digestión? Por supuesto, el estrés, al que la mayoría estamos expuestos. Necesitamos aprender a tratar las situaciones psicotraumáticas correctamente y con calma, al menos por el bien de nuestra salud.
• Si aún no puede evitar la aparición de síntomas sospechosos, no se considere un gran médico y haga un diagnóstico que podría resultar falso e incluso causar la muerte. El diagnóstico debe ser realizado por un médico. Él también prescribirá el tratamiento.

Tras leer la lista de requisitos para un estilo de vida saludable, muchos lectores podrían sentirse engañados, pues se les prometieron reglas sencillas. Para algunos, todo lo descrito anteriormente será completamente opuesto al estilo de vida que llevaban hasta entonces. Pero cabe destacar que uno puede acostumbrarse a cualquier cosa si su salud y su vida están en juego, y una vez que se acostumbra a lo bueno, es poco probable que desee volver a su vida anterior.

Algunas personas pueden pensar que el dolor de estómago y la diarrea no son buenas razones para cambiar nada en sus vidas. Pero si estos síntomas comienzan a reaparecer con regularidad y provocan otras manifestaciones peligrosas de la enfermedad, la actitud hacia ellos cambiará por completo. Y la persona comprenderá que era mejor prevenir la enfermedad que sufrir las consecuencias de su descuido.

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Pronóstico

El dolor abdominal y la diarrea son síntomas que pueden acompañar a diversas enfermedades, cuyo pronóstico depende de la prontitud con la que se busque ayuda y de la eficacia del tratamiento prescrito. El peor pronóstico se presenta con el tratamiento tardío de la úlcera gástrica perforada, las patologías oncológicas o la apendicitis.

El problema de los procesos tumorales en el tracto gastrointestinal se complica por el hecho de que el dolor y la diarrea suelen aparecer en las últimas etapas del cáncer, cuando el tratamiento sólo ayuda a aliviar algo la condición del paciente y a mantener su vida por un corto tiempo.

Se requiere asistencia sanitaria cualificada urgente si la diarrea se acompaña de fiebre, dolor intenso, mareos y otros síntomas alarmantes. La diarrea y los vómitos persistentes también son peligrosos.

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