Gastritis subatrofica: crónica, antral, fundamental, difusa, focal, erosiva

La gastritis subatrófica es una enfermedad en la que se atrofian secciones individuales de la mucosa gástrica y las glándulas productoras de ácido clorhídrico y pepsina. Esta última es una enzima que participa en una de las etapas de la descomposición de las proteínas de los alimentos en aminoácidos. La pepsina entra al estómago en forma inactiva, pero bajo la influencia del ácido clorhídrico se activa y participa en el proceso digestivo. Con la atrofia de la mucosa, este proceso no ocurre; además, se forma tejido conectivo y epitelial en las secciones del estómago que no funcionan. Como resultado, la acidez disminuye, las paredes del estómago se vuelven más delgadas y su función —procesar los alimentos— no puede realizarse correctamente.

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Epidemiología

La epidemiología de la gastritis crónica es muy extensa; según las estadísticas, un tercio de la población mundial la padece, de la cual entre el 18 % y el 20 % padece gastritis subatrófica. Además, el 5 % de quienes la padecen son menores de 30 años, el 30 % entre 31 y 50 años, y entre el 50 % y el 70 % mayores de 50 años. La gran mayoría de las enfermedades (80 %-90 %) son provocadas por el patógeno Helicobacter pylori; el resto tiene causas autoinmunes o de otro tipo.

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Causas gastritis subatrofica

Las causas de la gastritis subcutánea pueden ser diversas, desde mala alimentación, malos hábitos, patologías, cambios relacionados con la edad hasta causas genéticas, infecciosas o autoinmunes. Sin embargo, la causa más común de atrofia es la bacteria Helicobacter pylori. Al entrar en contacto con un ambiente ácido, comienza a multiplicarse activamente, lo que provoca la inflamación de la mucosa.

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Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el desarrollo de gastritis subatrófica incluyen:

• formas crónicas de otros tipos de gastritis;
• factor hereditario, especialmente cáncer de estómago en familiares;
• violaciones del régimen de comidas;
• sobrecarga física;
• malos hábitos (tabaco y alcohol);
• condiciones de estrés prolongado;
• uso prolongado de medicamentos;
• edad.

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Patogenesia

La patogénesis de la gastritis subatrófica es una cadena de complejas transformaciones y reacciones químicas del organismo. En resumen, se trata de una falla en la regeneración celular de la mucosa gástrica interna, lo que resulta en una interrupción del proceso de secreción. En ausencia de patologías, las células se renuevan cada seis días. En el caso de la gastritis subatrófica, no se produce ácido clorhídrico ni pectina, lo que provoca una ligera acidez del ambiente intragástrico, transformándose gradualmente en aquilia (ausencia total de ella). Las adherencias se forman a partir de células inmaduras dañadas, resultado de la regeneración patológica, incapaces de realizar su función.

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Síntomas gastritis subatrofica

Los síntomas de la gastritis subatrófica son causados por una disminución de la actividad funcional del estómago y se caracterizan por las siguientes manifestaciones:

• dispepsia (pesadez en el estómago, mal aliento, salivación excesiva, disminución del apetito, náuseas, eructos);
• sobrecrecimiento bacteriano (ruidos, hinchazón, diarrea);
• anemia por absorción insuficiente de hierro, vitamina B12, ácido fólico;
• sensaciones dolorosas, sin localización específica, que se intensifican después de comer;
• intolerancia a los productos lácteos;
• Lengua "pulida", cubierta con una capa blanca durante las exacerbaciones.

Según los estudios, los primeros signos de gastritis subatrófica suelen estar ausentes. No se presenta dolor intenso, como en la gastritis con alta acidez y acidez estomacal. En etapas posteriores de cambios patológicos en el estómago, aparecen signos característicos de otros tipos de gastritis: eructos, pesadez en la región epigástrica, mal aliento y flatulencia.

Etapa

El concepto de "estadio" de la gastritis subatrófica se basa en el principio de determinar la idoneidad de las glándulas secretoras para realizar sus funciones. Para evaluar el grado de daño (el área de localización de las células dañadas del epitelio superficial y la profundidad de penetración de la inflamación en la mucosa gástrica), se utiliza una escala visual analógica. Si menos del 50% de la mucosa en el campo de visión del ocular del microscopio presenta cambios distróficos y degenerativos, este estadio se considera débil o moderado (primera y segunda etapas de actividad inflamatoria), y si el daño supera el 50%, pronunciado (tercera etapa). Con áreas extensas de alteraciones en la estructura celular, se presenta un estadio muy pronunciado, capaz de provocar la aparición de cáncer.

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Formas

El tipo de gastritis subatrófica se determina por la localización y la naturaleza del daño detectado durante la endoscopia y el examen microscópico de los tejidos, así como por el cuadro clínico de la enfermedad. La gastritis subatrófica puede ser crónica, caracterizada por una enfermedad a largo plazo con atrofia gradual de las células epiteliales. En este caso, los procesos distróficos predominan sobre los inflamatorios, y esta etapa se denomina remisión. Con la exacerbación de la gastritis crónica, se produce una gastritis subatrófica aguda o activa. Puede ser provocada por factores externos agresivos: toxinas, ácidos fuertes o álcalis. Se manifiesta con dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, en ocasiones pérdida del conocimiento y coma. Al examinar a este paciente, se observa edema de las paredes del estómago, plétora de vasos sanguíneos, penetración de leucocitos a través de las paredes vasculares, destrucción del epitelio y, en ocasiones, erosión.

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Gastritis subatrófica crónica

La gastritis subatrófica crónica, con recaídas periódicas y progresión, se caracteriza por baja acidez, cambios distróficos en la mucosa y disminución de las funciones motoras de evacuación y absorción del estómago. Los procesos destructivos prolongados sin tratamiento conllevan complicaciones en otros órganos relacionados con el estómago: esófago, duodeno, páncreas e hígado. Los sistemas hematopoyético y nervioso se ven afectados. El diagnóstico de gastritis subatrófica crónica presenta el siguiente cuadro:

• adelgazamiento de las paredes del estómago;
• aplanamiento del epitelio;
• atrofia de las glándulas, lo que conduce a una baja actividad secretora;
• la presencia de folículos linfocíticos en la mucosa;
• penetración de leucocitos más allá de los vasos.

Los síntomas característicos de la gastritis atrófica crónica son una sensación de plenitud en el estómago después de comer incluso una pequeña porción de comida, debilidad, eructos desagradables, flatulencia, inestabilidad de las heces: a veces estreñimiento, a veces diarrea, falta de apetito, ruidos en el estómago y, a veces, pérdida de peso.

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Gastritis subatrófica antral

La gastritis subatrófica antral se localiza en la parte inferior del estómago, adyacente al duodeno. Las consecuencias de la inflamación son la cicatrización de la sección antral, la hipertrofia muscular de sus paredes y la proliferación del tejido conectivo en la base de la mucosa y en las capas más profundas de la pared del órgano. Esto provoca deformación y alteraciones de la motilidad gástrica. La enfermedad se manifiesta con dolor sordo y sordo en el plexo solar, eructos, debilidad general, falta de apetito y pérdida de peso. Se pueden detectar tumores y úlceras mediante endoscopia.

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Gastritis subatrófica profunda

La gastritis subatrófica profunda se caracteriza por la penetración profunda de la inflamación en las paredes del estómago, hasta la capa muscular. Durante este proceso, aún no se produce atrofia de las glándulas secretoras en grandes áreas del estómago, pero pueden aparecer focos individuales en combinación con la degeneración del epitelio glandular, que se aplana. Dado que este tipo de gastritis pertenece a su forma crónica, presenta síntomas característicos.

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Gastritis subatrófica focal

La gastritis subatrófica focal se presenta en focos específicos del estómago. Su manifestación aguda suele presentarse en un contexto de aumento de la acidez, producida por las glándulas secretoras en zonas no afectadas. Sus síntomas no difieren de los de la gastritis crónica, salvo por el aumento de la intolerancia a los lácteos y a los alimentos grasos.

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Gastritis subatrófica difusa

La gastritis subatrófica difusa es una forma de inflamación de la mucosa gástrica que aún no ha causado cambios distróficos graves. Probablemente se trate de una etapa de transición entre el daño superficial y profundo de las glándulas secretoras. Su peculiaridad reside en la propagación uniforme de la inflamación por toda la superficie interna de la mucosa. Los estudios endoscópicos indican el proceso inicial de daño celular, la profundización de las fosas gástricas y la formación de crestas en las paredes del estómago. Los síntomas en la etapa inicial de la enfermedad no son muy pronunciados, pero a medida que la enfermedad progresa, aparecen pesadez y dolor abdominal esporádico, pérdida de apetito, fatiga y aumento de la sudoración.

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Gastritis subatrófica erosiva

La gastritis subatrófica erosiva es un tipo de gastritis en el que las paredes del estómago, en una o más zonas, se ven afectadas por pequeñas úlceras que, con el tiempo, se erosionan y son precursoras de úlceras. Esta gastritis puede ser aguda o crónica. En la forma aguda, la enfermedad se manifiesta con dolor abdominal, que se intensifica después de comer, vómitos y, en ocasiones, sangre en el vómito. La forma crónica se acompaña de síntomas comunes a la gastritis.

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Gastritis subatrófica distal

La gastritis subatrófica distal es un tipo de inflamación gástrica que afecta las zonas más distales. Según investigaciones, este tipo de gastritis es más común en residentes de grandes ciudades, especialmente en hombres. Esto se explica por el mayor estrés emocional que experimentan las personas en las megaciudades, una alimentación poco saludable, un consumo excesivo de tabaco y un consumo frecuente de alcohol. La gastritis subatrófica distal se caracteriza por dolor en la región epigástrica, eructos con un olor desagradable a podrido o agrio, distensión abdominal, pérdida de apetito y, a menudo, pérdida de peso. Puede presentarse tanto en forma crónica como aguda, y puede ser erosiva.

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Gastritis subatrófica en un niño

Las manifestaciones de la gastritis subatrófica en niños no difieren de las de los adultos. Inicialmente, se presenta ausencia de dolor, sensación de plenitud y pesadez en el estómago, distensión abdominal, eructos desagradables, intolerancia a los lácteos, fatiga rápida, pérdida de visión y fragilidad de uñas y cabello. Su transición a una forma crónica provoca el adelgazamiento de las paredes del estómago y la muerte de las glándulas secretoras.

Complicaciones y consecuencias

La gastritis subatrófica puede tener graves consecuencias y complicaciones. Esta enfermedad afecta a órganos que, debido a su proximidad anatómica al estómago, sufren sus efectos negativos. Se trata del páncreas, que puede reaccionar con pancreatitis; el duodeno, con duodenitis; el hígado, con colecistitis; y los intestinos, con colitis. Debido a la mala absorción de los alimentos, el cuerpo no recibe las vitaminas y microelementos necesarios, lo que puede provocar anemia. El sistema nervioso se ve afectado. Pero la mayor amenaza es el riesgo de tumores, especialmente malignos. La baja acidez, característica de la gastritis subatrófica, es precisamente el entorno que contribuye a la aparición de neoplasias.

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Diagnostico gastritis subatrofica

El diagnóstico de la gastritis subatrófica se basa en:

• Historial de quejas, sus características, duración y naturaleza de los síntomas;
• información sobre la historia de vida: presencia de factores hereditarios, dieta específica, malos hábitos, si hubo exposición a sustancias químicas;
• examen físico del estado de la piel humana, mucosas, palpación del abdomen y del estómago;
• estudios de laboratorio e instrumentales;

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Pruebas

Existen diversas pruebas que pueden ayudar a determinar el diagnóstico. En primer lugar, existe un análisis de sangre general que muestra:

• aumento de leucocitos;
• espesamiento de la sangre resultante de vómitos y diarrea;
• pepsinógeno, gastrina – marcadores de gastritis subatrófica, cuya cantidad es directamente proporcional a la presencia de células sanas de las glándulas secretoras;
• aumento de los niveles de gastrina;
• anticuerpos contra las células del estómago que producen ácido clorhídrico y contra el factor intrínseco de Castle (una sustancia que ayuda a absorber la vitamina B12).

Un análisis de heces confirmará el diagnóstico si contiene fibra no digerida, almidón y fibras musculares. Un análisis general de orina determinará cualquier daño asociado en los riñones y la vejiga.

También existen varios métodos de laboratorio para identificar el patógeno más común de la gastritis subatrófica: la bacteria Helicobacter pylori:

• prueba de aliento;
• inmunoensayo enzimático de sangre y heces.

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Diagnóstico instrumental

El diagnóstico instrumental de la gastritis cuenta con diversas herramientas y técnicas que permiten determinar con precisión el diagnóstico. A continuación, se presentan:

• fibroesofagogastroduodenoscopia (FEGDS): introducción de instrumentos ópticos a través de la boca, con la ayuda de los cuales se examina la superficie del estómago y se determinan el estado de la membrana mucosa y la extensión del daño, al mismo tiempo se toma material de varias áreas del estómago para biopsia: el método más confiable para determinar la gastritis subatrófica;
• Radiografía: tomar un líquido de contraste hace que el estómago sea visible a los rayos X y muestra una disminución de su tamaño, profundidad de los pliegues y motilidad;
• Examen de ultrasonido: determina daños en el tracto gastrointestinal;
• pH-metría intragástrica: establece secreción disminuida;
• Tomografía computarizada en espiral (TCE): en imágenes de rayos X, proporciona una imagen precisa del estómago a diferentes profundidades.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la gastritis subatrófica se realiza con úlcera, cáncer y trastornos funcionales del estómago. Por ejemplo, la úlcera produce dolor intenso por la noche y a la palpación, lo cual no es típico de la gastritis. Además, la radiografía y la endoscopia revelan una úlcera. El cáncer se caracteriza por hemogramas bajos, debilidad general grave, pérdida repentina de peso y presencia de sangre en las heces, lo cual también se determina mediante diagnóstico instrumental. Los trastornos funcionales del estómago se asocian con un desequilibrio del sistema nervioso y no implican cambios estructurales en la mucosa, aunque sí alteran su motilidad. En este caso, la secreción fluctúa de baja a alta y viceversa.

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Tratamiento gastritis subatrofica

El tratamiento de la gastritis subatrófica depende de las manifestaciones clínicas, la fase de la enfermedad, las características de la mucosa gástrica y la presencia de complicaciones.

El tratamiento farmacológico se divide en varias etapas. La primera es la terapia etiotrópica, que consiste en eliminar las causas de la enfermedad. Si el agente causal de la gastritis subatrófica es la bacteria Helicobacter, se utilizan los siguientes fármacos:

• destinada a su destrucción;
• inhibidores de la bomba de protones;
• curación de tejidos dañados.

Si la causa de la enfermedad es autoinmune, es decir, el cuerpo produce anticuerpos que dañan las células sanas, entonces en el caso de deficiencia de vitamina B12 se prescribe un tratamiento con glucocorticoides.

La siguiente etapa del tratamiento de la gastritis es la terapia patogénica, que afecta los mecanismos de su desarrollo. Consiste en:

• terapia de sustitución (reponer al cuerpo las sustancias que le faltan);

• uso de estimulantes de la producción de ácido clorhídrico;
• gastroprotectores que restauran la mucosa;
• preparaciones astringentes y envolventes;
• procinéticos que mejoran la motilidad gástrica;
• analgésicos cuando sea necesario.

La dietoterapia desempeña un papel fundamental en el tratamiento de la gastritis subatrófica. Durante una exacerbación, se utiliza una dieta estricta (tabla n.° 1) y, posteriormente, una dieta menos estricta (tabla n.° 2).

Medicamentos

En la etapa de terapia etiotrópica, se prescriben antibióticos. Debido a la resistencia de las bacterias al tratamiento, se utilizan combinaciones de dos grupos de fármacos. Estos incluyen claritromicina (análogos de binoclari, klacid, clarexidi), omeprazol (omez, omefez, promez) y amoxicilina (amoxiclav, amoksikar, amoksil). Se combinan con el fármaco antibacteriano metronidazol.

La claritromicina se presenta en comprimidos con dosis de 250 y 500 mg. Se administra dos veces al día, 500 mg. El tratamiento con dos fármacos (junto con inhibidores de la bomba de protones) dura 10 días, seguido de un tercero (antibacteriano) durante 14 días. Las contraindicaciones incluyen hipersensibilidad al fármaco y ser menor de 12 años. Los efectos secundarios pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea, debilidad, mareos, taquicardia y alergias.

Los inhibidores de la bomba de protones incluyen pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, ranitidina y omeprazol.

El pantoprazol es un polvo blanco cristalino que se disuelve bien en agua. Se administra tanto por vía oral como intravenosa. La dosis diaria es de 40 mg. La duración del tratamiento combinado es de 7 a 14 días. Está contraindicado en pacientes con hepatitis, cirrosis hepática e hipersensibilidad. Mujeres embarazadas y lactantes: solo con receta médica. Los posibles efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, diarrea, alergias, sequedad bucal, eructos, dolor de cabeza e hinchazón.

Para curar las lesiones de la mucosa gástrica, se utiliza dicitrato de bismuto tripotásico, un fármaco que forma una capa protectora en las zonas donde las células están dañadas. El fármaco de-nol, un gastroprotector, se creó a base de este principio activo.

De-nol es un comprimido recubierto con película de color blanco cremoso. Tome un comprimido media hora antes de las comidas, 4 veces al día o dos, dos veces al día. La duración del tratamiento es de 4 a 8 semanas. El embarazo, la lactancia y la insuficiencia renal son contraindicaciones. Pueden producirse efectos secundarios gastrointestinales (náuseas, vómitos). En caso de sobredosis, pueden producirse reacciones alérgicas.

La terapia patogénica incluye un conjunto de fármacos utilizados en la segunda etapa del tratamiento, diseñados para potenciar el efecto de la terapia etiotrópica. La terapia de reemplazo implica la administración de enzimas, preparaciones de ácido clorhídrico y vitamina B12 en caso de deficiencia.

Algunos de ellos son: acidina-pepsina, mezim, creon, pancreatina, pancreozima.

Acidin-pepsina: comprimidos que estimulan la producción de ácido clorhídrico. Se toman durante o inmediatamente después de las comidas, 2 comprimidos de 3 a 4 veces al día. Las contraindicaciones incluyen gastritis hiperácida, úlceras, erosiones gástricas, sangrado gástrico y tumores. No existen estudios sobre su efecto en mujeres embarazadas. Los efectos secundarios se asocian con la posibilidad de sobredosis del fármaco, que puede causar reacciones alérgicas, náuseas, vómitos y estreñimiento. Por lo tanto, no se permite el uso simultáneo con análogos.

Los medicamentos envolventes absorben o retrasan la absorción de irritantes, mientras que los astringentes coagulan las proteínas en las zonas dañadas, formando una película protectora. Entre estos se incluyen los preparados de bismuto y aluminio: Almogel, Vikalin y Vikair.

Regulan la motilidad gástrica, mejoran el peristaltismo y fortalecen los esfínteres. Procinéticos. Entre ellos, destacan la domperidona, el motilium, la cisaprida y el cerucal.

Domperidona: disponible en diversas presentaciones: comprimidos, cápsulas, suspensiones, soluciones y supositorios. Se administra antes de las comidas, en dosis de 10 mg, de 3 a 4 veces. Los supositorios se administran de 2 a 4 veces, en dosis de 60 mg. Su uso puede causar sequedad bucal, náuseas, vómitos, reacciones alérgicas y calambres estomacales. Está contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes, niños con un peso inferior a 20 kg y pacientes con hemorragia y perforación gástrica e intestinal.

Vitaminas

La gastritis subatrófica, causada por una mala absorción de los alimentos, suele provocar hipovitaminosis (carencia de vitaminas A, C, P, B6 y B12). En estos casos, se prescriben junto con vitamina E y ácido fólico.

Tratamiento de fisioterapia

El tratamiento fisioterapéutico tiene como objetivo reducir el dolor, mejorar la motilidad gástrica y estimular la regeneración celular epitelial. Está contraindicado durante períodos de exacerbación de la gastritis subatrófica, en presencia de pólipos y otras neoplasias. En estado de remisión, se aplican compresas de ozoquerita y parafina en la zona abdominal, se utilizan inductotermia (exposición a un campo magnético de alta frecuencia), irradiación UHF, galvanización, electroforesis con calcio y novocaína, y corrientes diadinámicas.

Remedios populares

El tratamiento de la gastritis es más eficaz en combinación con remedios caseros. Junto con el tratamiento farmacológico, se utilizan las propiedades medicinales de las hierbas, aguas minerales de cloruro y sodio de alta mineralización, productos apícolas, diversas frutas y sus jugos. Si con alta acidez se recomienda tomar miel disuelta en agua tibia en ayunas, en caso de gastritis subatrófica, se debe tomar una cucharadita antes de comer, acompañada de agua. El jugo de patata cruda es muy eficaz, rallándolo y exprimiéndolo con una gasa. Se deben beber 100 ml antes de las comidas tres veces al día. El jugo de col blanca también es beneficioso para aumentar la secreción gástrica; se debe tomar medio vaso 20-30 minutos antes de las comidas.

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Tratamiento a base de hierbas

El plátano macho es una planta líder en el tratamiento herbal de la gastritis subatrófica. Su extracto seco se utiliza en la producción del fármaco plantaglucid. Entre sus propiedades medicinales se incluyen sus efectos antiinflamatorios, antiespasmódicos, antiedematosos y acidificantes. Se deben triturar varias hojas frescas, verterlas en agua hirviendo y mantener a fuego lento durante 10 minutos. Colar después de 24 horas y beber 100 ml 20 minutos antes de las comidas. También se puede tomar una cucharada antes de las comidas y jugo puro de plátano macho crudo.

La linaza es un agente envolvente eficaz. Además, contiene más ácidos grasos poliinsaturados omega 3 y omega 6 que el aceite de pescado. Lo mejor es preparar gelatina con ella. Para ello, vierta una cucharada de semillas en dos vasos de agua hirviendo, envuélvalas en algo tibio y déjelas reposar de 8 a 10 horas. Antes de tomarlas, puede mejorar su sabor añadiendo miel, limón o canela.

Las flores de saúco, la manzanilla, el tilo y los frutos del hinojo tienen propiedades antiinflamatorias, por lo que se utilizan para tratar la gastritis. Combinando estas hierbas en una mezcla y añadiendo 2 cucharadas por medio litro de agua hirviendo, se puede preparar una decocción que, tras varias horas de infusión, estará lista para su uso.

Los arándanos rojos se utilizan con éxito para la gastritis subatrófica. Se preparan bebidas de frutas con ellos: para 4 vasos de arándanos rojos, se utilizan 6 vasos de agua y medio kilo de azúcar. Después de hervir, se deja enfriar.

Las raíces de perejil fresco o seco también se utilizan para tratar la gastritis subatrófica. La decocción se prepara de la siguiente manera: vierta tres cucharaditas de la materia prima en un vaso de agua hirviendo y deje reposar durante 10 horas. Beba una cucharada 3 veces al día, 30 minutos antes de las comidas.

Homeopatía

Existen numerosos preparados homeopáticos en el mercado farmacéutico que se utilizan para tratar la gastritis subatrófica. Gastricumel es un remedio universal para diversos tipos de gastritis. Sus componentes ofrecen un amplio espectro de acción:

• pasqueflower de pradera;
• chilibuha;
• carbón;
• plata metalizada;
• anhidrita de arsénico;
• trisulfuro de antimonio.

Disponible en comprimidos, no se han identificado contraindicaciones ni efectos secundarios. No se recomienda su uso en niños menores de dos años. El comprimido se disuelve debajo de la lengua un cuarto de hora antes o una hora después de las comidas, tres veces al día.

Plantaglucid: a base de extracto seco de plátano macho. Tiene propiedades antiinflamatorias y analgésicas, y aumenta la acidez estomacal. Se vende en gránulos; media cucharadita o una cucharadita debe diluirse en un cuarto de vaso de agua y tomarse 2-3 veces al día, 30-40 minutos antes de las comidas. Contraindicado en caso de acidez estomacal elevada.

El aceite de espino amarillo es conocido por sus numerosas propiedades medicinales, como cicatrizante, analgésica y regeneradora. Gracias a su composición, contiene provitamina A, vitaminas del grupo B, C, E y K, pectinas, ácidos orgánicos, taninos, flavonoides, numerosos macro y microelementos, antibióticos vegetales, etc. Beber antes de las comidas, una cucharadita 2-3 veces al día. Está contraindicado en caso de intolerancia individual, inflamación de la vesícula biliar o hepática, pancreatitis y colelitiasis. Posibles efectos secundarios: amargor en la boca, náuseas, diarrea, picazón y erupciones cutáneas.

La tintura alcohólica de propóleo también se utiliza con éxito para tratar la gastritis y las úlceras. Solo para la gastritis hiperácida se utiliza la tintura acuosa, y para la gastritis subatrófica, la tintura alcohólica. Es necesario tomar de 10 a 15 gotas una hora antes de las comidas. Puede haber efectos secundarios en caso de alergia a los productos apícolas.

La tintura alcohólica de ajenjo estimula la producción de todos los jugos, incluido el gástrico, y además tiene un efecto bactericida, antiinflamatorio e inmunoestimulante. Tomar 15 gotas 20-30 minutos antes de las comidas.

Pueden producirse efectos secundarios en caso de mayor sensibilidad y, en caso de sobredosis: dolores de cabeza, náuseas, erupciones cutáneas y convulsiones.

Tratamiento quirúrgico

El tratamiento quirúrgico de la gastritis subatrófica no es necesario a menos que surjan complicaciones como un tumor maligno. En este caso, se extirpa todo el estómago o parte de él.

Dieta para la gastritis subatrófica

La dietoterapia es un factor clave para el éxito del tratamiento y la recuperación del estómago. En la fase aguda, es necesario seguir una dieta estricta basada en mantener una temperatura suave de los alimentos, triturarlos y evitar efectos químicos en la mucosa. Posteriormente, se debe cambiar gradualmente a alimentos que estimulen la producción de ácido clorhídrico, manteniendo la trituración, excluyendo alimentos calientes, fríos, picantes y grasos. Las porciones deben ser pequeñas; para una nutrición adecuada, es necesario distribuir los alimentos en al menos seis comidas. La dieta n.° 2 cumple con estos requisitos. En la dieta, es necesario limitar la fibra vegetal gruesa, las grasas animales refractarias, la leche cruda, las carnes grasas y los productos de harina. Se recomiendan las gachas de avena, las sopas de verduras, los caldos de carne poco ricos y las frutas no crudas. Durante la remisión, se pueden beber zumos de frutas recién exprimidos, y un desayuno de calabaza al horno con manzanas, miel y zumo de limón será un verdadero alivio para la mucosa gástrica.

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Prevención

La mejor prevención de la gastritis es seguir una dieta: evitar los snacks para llevar, la comida seca, comer en exceso, el abuso de mayonesa, los alimentos ahumados y las bebidas alcohólicas. También es necesario seguir las normas de higiene, ya que Helicobacter pylori, la causa más común de la gastritis, no es más que una infección intestinal de transmisión feco-oral. Por lo tanto, conviene lavarse las manos con más frecuencia y desinfectar el agua potable, ya que es un entorno propicio para su desarrollo. Si se detecta una infección, no se demore el tratamiento.

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Pronóstico

El pronóstico desfavorable de la gastritis subatrófica radica en que las células epiteliales degeneradas nunca se transforman en células glandulares sanas. Además, con una deficiencia de vitamina B12, puede presentarse anemia perniciosa y la degeneración de las células dañadas en malignas. El hecho favorable es que el tratamiento oportuno previene la progresión de la dispepsia gástrica.