Lengua carmesí en adultos y niños: que significa, causas

La presencia de una enfermedad a menudo está indicada por un cambio en el color normal de la lengua, y una lengua carmesí (rojo-púrpura o rosa-rojo) también es una característica de diagnóstico importante.

Por cierto, todavía no existen criterios uniformes para determinar el color de la lengua, y en la medicina tradicional japonesa (medicina Kampo), al determinar las enfermedades, se distinguieron los colores pálido, rojo pálido, rojo, carmesí y morado de la lengua, aunque hay muchas más "opciones de color"...

Causas lengua de frambuesa

¿Por qué una lengua puede adquirir tal color, es decir, una lengua carmesí es un síntoma de qué enfermedad?

!!! Si se observa una lengua de frambuesa difusamente enrojecida e hinchada en un niño (los pediatras extranjeros la llaman fresa) unos días después de fiebre, dolor de garganta y la aparición de una erupción áspera (primero en el cuello y el pecho, y luego en todo el cuerpo), luego esta  escarlatina causada por estreptococo beta-hemolítico del grupo A (Streptococcus pyogenes). Al mismo tiempo, en los primeros tres días de la enfermedad, la lengua se cubre con una flor blanca espesa, que pronto desaparece, y las papilas receptoras hipertrofiadas son claramente visibles en la lengua carmesí. Qué otros síntomas se observan con esta enfermedad, lea en la publicación -  Escarlatina en niños .

La inflamación estreptocócica de la faringe (faringitis) y la amigdalitis (amigdalitis) se manifiestan no solo por dolor de garganta. Se observan síntomas como enrojecimiento difuso de todas las estructuras en la faringe y la membrana mucosa de su pared posterior: una faringe en llamas, mientras que la lengua de frambuesa puede estar cubierta con una capa (blanquecina). [1]

Los neumólogos a menudo observan una lengua de frambuesa con neumonía (estafilocócica o estreptocócica).

Una lengua de frambuesa, una erupción y una temperatura (hasta + 38-40 ° C) aparecen con una enfermedad infecciosa tan saprona como la pseudotuberculosis o  la yersiniosis extraintestinal , que es causada por la yersinia transmitida por roedores   (Yersinia pseudotuberculosis). Con la forma escarlata de esta enfermedad, se notan síntomas como fiebre; pequeña erupción roja en el cuerpo (especialmente espesa en los pliegues de la piel); hiperemia de las extremidades, cuello, cara, amígdalas palatinas y lengua carmesí brillante; dolor de cabeza.

Las manifestaciones de la enfermedad de Kawasaki  , que afecta a niños pequeños, el síndrome linfático mucocutáneo idiopático y el síndrome inflamatorio multisistémico en los niños, son muy similares .

La anemia perniciosa, que se desarrolla con una deficiencia en el cuerpo de cianocobalamina (vitamina B12), se manifiesta por falta de apetito, sensaciones desagradables en la región epigástrica y un aumento en el tamaño del bazo; su síntoma clásico es una lengua lacada en carmesí (con atrofia de las papilas en su superficie dorsal), así como lengua carmesí y sensación de ardor (glosodinia) con parestesia de la lengua (glosalgia).

Labios carmesí y lengua carmesí lacada para la cirrosis, una lesión crónica del hígado con la transformación de la mayor parte de su parénquima en cicatriz y tejido conectivo, los expertos atribuyen síntomas específicos que aparecen a medida que avanza la enfermedad. Al mismo tiempo, una lengua hepática de frambuesa se combina con síntomas como eritema palmar y plantar (enrojecimiento pronunciado de las palmas y los pies), telangiectasia, la translucidez de pequeños grupos de pequeños vasos sanguíneos a través de la piel, así como coloración amarillenta de la piel. Piel y membranas mucosas (debido a la acumulación de bilirrubina).

Además, la atrofia de las papilas de la lengua con su color carmesí puede ser uno de los síntomas de la inflamación del colon:  colitis ulcerosa , cáncer de estómago,  glucagonoma pancreático .

Un adulto a menudo tiene una lengua de frambuesa con enfermedades del estómago. Entonces, una lengua de frambuesa con una capa blanca en su espalda es un signo de gastritis o úlcera gástrica causada por Helicobacter pylori. Si, al mismo tiempo, la lengua de frambuesa está agrietada, entonces la gastritis es hiperacida, con una mayor acidez del jugo gástrico. Además, con la gastritis, puede haber solo una punta carmesí de la lengua.

Y aparece una mancha carmesí en la lengua no solo como resultado del daño en la parte superior del tracto gastrointestinal, sino que puede ser un signo de  eritroplasia oral .

Entre los síntomas de intoxicación grave (hongos, sales de metales pesados), síndrome de choque tóxico con algunas infecciones bacterianas, insuficiencia renal crónica, los médicos notan una lengua carmesí oscura.

La lengua de frambuesa en los ancianos se ha relacionado con varias causas. Primero, hay una falta de proteínas y vitaminas B (tiamina, riboflavina, piridoxina) en la dieta; en segundo lugar, es la glositis causada por el uso de dentaduras postizas  ; tercero, venas varicosas idiopáticas en la superficie inferior de la lengua. Al mismo tiempo, la lengua de frambuesa y la boca seca (xerostomía) con una sensación de ardor en la boca y una disminución en la sensibilidad de las papilas gustativas pueden ser causadas por la obstrucción de los conductos salivales con inflamación de las glándulas salivales (sialadenitis). [2]

Finalmente, la decoloración de la lengua y la mucosa oral, en forma de liquen plano, es posible en respuesta a la acción de ciertos químicos en el cuerpo, incluidos los medicamentos. Por ejemplo, una lengua de frambuesa después de los antibióticos (especialmente del grupo de las tetraciclinas) es uno de sus posibles efectos secundarios.

Patogenesia

La red capilar ramificada de la lengua en sus capas superficiales está conectada con las papilas receptoras. La patogenia de un síntoma como el enrojecimiento de la lengua o la adquisición de un color carmesí en presencia de una infección se debe a una reacción a la entrada de toxinas bacterianas en el torrente sanguíneo, lo que provoca la expansión de los capilares y el flujo sanguíneo. [3]

En enfermedades de diferente etiología, se activan citocinas, macrófagos, neutrófilos, linfocitos, que son responsables de la vasodilatación de los mediadores, lo que conduce a la expansión de los vasos sanguíneos, un aumento de la permeabilidad de sus paredes y diapédesis: la fuga de eritrocitos. De sangre y sus otros elementos en el espacio intravascular.

Diagnostico lengua de frambuesa

Dada la presencia de un síntoma como una lengua de frambuesa, los diagnósticos, incluidos los diagnósticos diferenciales, deben determinar la causa de la aparición de este síntoma.

En los casos de escarlatina en niños, los pediatras, por regla general, no tienen dificultad.

En otros casos, el examen incluye examen de la cavidad oral, análisis de sangre (general y bioquímico, inmunoensayo enzimático para anticuerpos, para el nivel de vitamina B12, para el nivel de azúcar, etc.); análisis de orina y heces. Si es necesario, se toma un hisopo faríngeo y se examina la faringe  . [4]

El diagnóstico instrumental se realiza mediante laringoscopia, faringoscopia,  ecografía del tracto gastrointestinal , ecografía hepática, etc.

Tratamiento lengua de frambuesa

Si se pueden tratar síntomas clínicos como tos, dolor o fiebre, no es posible tratar una lengua de frambuesa por separado de la enfermedad subyacente.

Por ejemplo, los principales fármacos utilizados para la angina estreptocócica son: amoxicilina, eritromicina y cefalosporinas de primera generación.

Leer más:

• ¿Qué y cuánto beber antibióticos para la escarlatina?
• Tratamiento de la pseudotuberculosis
• Tratamiento de angina y faringitis aguda.
• Antibióticos para la amigdalitis.
• Medicamentos antibacterianos para la neumonía.
• Tratamiento de la glositis
• Tratamiento de gastritis con alta acidez.

Siempre que sea posible, su médico le recomendará un tratamiento a base de hierbas adicional (según la afección médica).

Complicaciones y consecuencias

Los médicos no observaron complicaciones de un síntoma como una lengua carmesí, pero las consecuencias de la misma escarlatina pueden incluir: infecciones del oído, absceso faríngeo, sinusitis, neumonía, meningitis, fiebre reumática, insuficiencia renal o cardíaca.

Las complicaciones tardías de la enfermedad de Kawasaki pueden desarrollarse en adultos como síndromes coronarios agudos.

La eritroplasia es propensa a la malignidad, cuya consecuencia es el cáncer oral.

Prevención

Como puedes imaginar, es imposible prevenir un síntoma, pero puedes tomar medidas para reducir el riesgo de algunas enfermedades. Por ejemplo, la prevención de la pseudotuberculosis consiste en la lucha contra los roedores y el cumplimiento de las normas sanitarias durante el procesamiento y almacenamiento de alimentos.

Pronóstico

La curación de la enfermedad conlleva la desaparición de sus síntomas, entre ellos, como la lengua de frambuesa.