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Quiste pericárdico celómico
Último revisado: 12.07.2025
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Un quiste pericárdico se considera una formación benigna con paredes delgadas. Se reconoce por su forma redonda e irregular, de diferentes diámetros. En el centro de estas neoplasias se encuentra un líquido que cambia de color y consistencia según diversos factores. Se describió por primera vez en 1852. En 1926 se realizó la primera operación exitosa para extirpar un quiste de la cavidad torácica.
Epidemiología
De las numerosas neoplasias del mediastino medio, los quistes representan entre el 21 y el 22 %. En el 60 %, el quiste se localiza en el plano angular cardiodiafragmático derecho. El 30 % de los quistes se localizan en el lado izquierdo y solo el 12 % se localizan en la base del músculo cardíaco. Las mujeres presentan esta patología aproximadamente tres veces más frecuentemente que los hombres, debido a las peculiaridades de su estructura anatómica y fisiológica. La incidencia máxima se observa en el rango de edad de 20 a 55 años.
Causas quistes pericárdicos
La causa exacta no se ha esclarecido por completo hasta la fecha. Numerosos estudios científicos sugieren que el principal factor etiológico es el desarrollo anormal del saco pericárdico, que se produce durante el período prenatal. Predominan las transformaciones de las láminas pericárdicas primarias. Diversos experimentos genéticos han demostrado que la base de la neoplasia pericárdica se desarrolla precisamente en las etapas iniciales del desarrollo fetal. Inicialmente, se trata de pequeñas lagunas que posteriormente se fusionan. Existe otra teoría según la cual el quiste se considera resultado del desarrollo anormal de la pleura durante el período prenatal. Se separa y aísla un área limitada de la pleura, a partir de la cual se forma posteriormente el crecimiento. Gradualmente, se desarrolla y se llena de líquido. Siempre existe el riesgo de degeneración maligna del tumor.
Las causas del desarrollo de tumores en adultos son lesiones traumáticas en el tórax y el corazón. Si se produce un hematoma en una zona específica, suele formarse un quiste en su lugar. A menudo, la causa es un tumor, por lo que el quiste se considera una de las etapas de su desarrollo. Puede ser provocado por procesos inflamatorios e infecciosos. La pericarditis y la endocarditis pueden provocar un quiste.
Factores de riesgo
El grupo de alto riesgo incluye a personas con antecedentes familiares de diversas anomalías y defectos cardíacos. El riesgo también aumenta significativamente en personas con exposición previa a enfermedades cardíacas inflamatorias, tumorales e infecciosas, o con lesiones y hematomas.
Patogenesia
La patogénesis se basa en la alteración del desarrollo embrionario del pericardio: la formación de lagunas y placas. Estas se alargan gradualmente y se conectan entre sí. Inicialmente, se forman múltiples cavidades que gradualmente se fusionan y forman una sola. Se produce el llenado de líquido.
Síntomas quistes pericárdicos
Generalmente es asintomática. A menudo, solo se detecta durante la exploración de los órganos abdominales. Si la enfermedad es sintomática, los pacientes refieren dolor en la zona del esternón, acompañado de tos seca. La intensidad del dolor es directamente proporcional al tamaño del quiste. Si el tumor se localiza en la zona del conducto nervioso, el dolor suele irradiarse. Se produce compresión del mediastino, y la persona afectada nota dolor, disfagia y dificultad para respirar. Puede aparecercianosis. Como resultado, se desarrolla un shock pleuropulmonar.
Con frecuencia, la enfermedad es completamente asintomática. Por lo tanto, si experimenta alguna sensación inusual de malestar, ardor o presión, debe contactar inmediatamente con un especialista y someterse a una evaluación. Además, los primeros síntomas pueden ser: sensación de debilidad, aumento de la fatiga, pérdida de peso y otros signos que podrían indicar indirectamente un proceso patológico.
Un quiste celómico del pericardio se caracteriza por ser una formación con paredes delgadas y líquido en su interior. Forma un tallo, que con menos frecuencia se fusiona con la zona pericárdica. Suele cursar de forma latente y asintomática. Si el quiste es bastante grande, suele presentar síntomas. En este caso, se presentan disnea, taquicardia y arritmia. Un quiste celómico puede detectarse mediante radiografías, tomografía computarizada, ecocardiografía y toracoscopia. El tratamiento es exclusivamente quirúrgico.
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Complicaciones y consecuencias
Diagnostico quistes pericárdicos
Es importante someterse a exámenes preventivos a tiempo. El médico realizará un examen general y prescribirá las pruebas necesarias.
Es difícil, pero posible, diagnosticar un quiste mediante un examen visual. Por lo tanto, el cuadro general es aproximadamente el siguiente: en el lugar donde se localiza y se desarrolla el proceso tumoral, el tórax sobresale. La respiración se ve muy debilitada y la parte afectada se retrasa notablemente. Durante la auscultación, se ausculta una respiración débil en la zona del tumor. Mediante la palpación, se puede detectar una protuberancia ósea en el tórax. Durante la percusión, se puede detectar un debilitamiento del sonido de la percusión en la zona torácica, especialmente en la zona del tumor.
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Pruebas
El principal método de investigación es instrumental. Sin embargo, los análisis pueden utilizarse para aclarar el panorama general e identificar la dirección de los principales procesos en el organismo. Los análisis principales son clínicos, bioquímicos, de sangre, de orina y de heces.
El análisis de sangre es el más informativo. Permite identificar la tendencia general de los fenómenos que ocurren en el organismo. Por ejemplo, un aumento de la VSG y un mayor número de leucocitos pueden indicar inflamación. En caso de un proceso tumoral, el número de linfocitos puede disminuir drásticamente y la proporción de los principales componentes de la sangre también se altera.
Diagnóstico instrumental
El principal método para detectar un quiste es la fluoroscopia. Esta se realiza necesariamente desde varios ángulos y considerando diversas proyecciones. Un quiste se identifica por un oscurecimiento en la zona del tejido broncopulmonar. Gradualmente, este oscurecimiento forma una sombra. Mediante este método de examen, se determinan las características morfológicas y anatómicas de la estructura del quiste. Un tumor unicameral es liso, mientras que uno bicameral es ondulado. Los métodos tomográficos permiten identificar un quiste, distinguirlo de los divertículos y determinar su contorno. Se visualiza una cámara de paredes delgadas. Si el paciente se gira o se mueve, se puede observar un divertículo pericárdico.
La resonancia magnética también se considera uno de los métodos más informativos. Permite visualizar un tumor, distinguir entre tumores malignos y benignos, así como entre procesos inflamatorios.
Un ecocardiograma en combinación con un examen de ultrasonido es muy informativo.
El cateterismo es un procedimiento invasivo realizado por un cirujano. Su esencia radica en la invasión de la cavidad cardíaca para examinar las aurículas y los ventrículos, y evaluar la integridad de las paredes cardíacas.
La toracoscopia es un método endoscópico que permite la detección visual de todas las neoplasias presentes en el corazón y la evaluación de sus parámetros.
Diagnóstico diferencial
El médico debe diferenciar el quiste de tumores, hernia diafragmática y lipomas.
¿A quién contactar?
Tratamiento quistes pericárdicos
Si no hay molestias ni preocupaciones, no se requiere tratamiento. En cuanto se detecten signos de crecimiento tumoral, se requiere intervención quirúrgica inmediata.
Extirpación de un quiste pericárdico
Hoy en día se conocen dos métodos para extirparlo: mediante cirugía abdominal abierta o mediante toracoscopia.
El método abierto es una de las opciones más peligrosas. Es peligroso debido a sus complicaciones y a sus numerosas contraindicaciones. El peligro reside en el alto riesgo de sangrado masivo durante la operación. El riesgo de sangrado postoperatorio, infección y otras complicaciones aumenta significativamente. El período de recuperación es muy largo.
Durante la extirpación toracoscópica, no se realizan incisiones grandes. La operación implica varias incisiones principales, seguidas de un sondaje con un dispositivo especial que permite extirpar el tumor con un daño mínimo y de forma dirigida. Al estar completamente aislado, no hay recrecimiento. El riesgo de sangrado e infección es prácticamente nulo. La recuperación es mucho más rápida. En general, el algoritmo de la operación es el siguiente: primero se realiza una incisión y se examina cuidadosamente el quiste; luego, el médico procede a su enucleación. Esto finaliza con la extirpación completa. Si el quiste es demasiado grande y está lleno de aire, se extrae del líquido.
Tratamiento de quistes pericárdicos con remedios caseros.
No existen remedios caseros ni medicinales. La única forma de tratar la enfermedad es mediante cirugía, en la que se extirpa el tumor.
Prevención
La prevención de los quistes se basa en un diagnóstico oportuno. Es necesario realizar exámenes preventivos regulares. Si se detectan enfermedades del sistema circulatorio o concomitantes, deben tratarse por completo, lo que reducirá los riesgos. Es fundamental evitar lesiones y daños.
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Pronóstico
Si se inicia el tratamiento a tiempo, el pronóstico es favorable: el quiste pericárdico se puede extirpar por completo y dejará de causar molestias. La recuperación suele ser bastante sencilla. Si no se trata, la evolución puede ser extremadamente desfavorable, incluso mortal.