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Quiste pericárdico
Último revisado: 23.04.2024
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El quiste pericárdico se ve como una formación benigna con paredes delgadas. Se puede reconocer por la formación de una forma redonda e irregular, de diferentes diámetros. En el medio, estas neoplasias contienen un medio líquido. Cambia de color y consistencia bajo la influencia de varios factores. Fue descrito por primera vez en 1852. En 1926, se realizó la primera operación exitosa para extraer el quiste de la cavidad torácica.
[Epidemiología
De las numerosas neoplasias del mediastino medio, el quiste es del 21-22%. En un 60%, el quiste está ubicado en el plano angular cardio diafragmático de la derecha. A la izquierda está el 30% de los quistes, solo el 12% se encuentra en la base del músculo cardíaco. Las mujeres son propensas a esta patología aproximadamente tres veces más a menudo que la mitad masculina de la población, lo que se debe a las peculiaridades de la estructura anatómica y la fisiología. La incidencia máxima cae en el rango de edad de 20 a 55 años.
Causas de quistes del pericardio
La causa exacta hasta el momento actual hasta el final no está clara. Los resultados de numerosos estudios científicos nos permiten concluir que el principal factor etiológico es el desarrollo anómalo del saco pericárdico, que se produce incluso en el período intrauterino. Principalmente, las hojas pericárdicas primarias se transforman. Cerca de los experimentos genéticos se demostró que la base de la neoplasia pericárdica se desarrolla precisamente en las etapas iniciales del desarrollo fetal. Al principio son brechas pequeñas, luego están conectadas. También hay otra teoría, según la cual el quiste se considera como resultado del desarrollo inadecuado de la pleura en el período intrauterino. El área limitada de la pleura se separa y se aísla, a partir de la cual se forma el brote. Poco a poco se desarrolla, se llena de líquido. Siempre hay un riesgo de degeneración maligna del tumor.
Las causas del desarrollo de tumores en adultos son las lesiones traumáticas del tórax y el corazón. Si había un hematoma en un área determinada, a menudo se forma un quiste en el lugar de su localización. A menudo la causa es un tumor, entonces el quiste se considera una de las etapas de su desarrollo. Puede ser provocado por procesos inflamatorios e infecciosos. Los quistes son causados por pericarditis y endocarditis.
Factores de riesgo
En el grupo de alto riesgo están las personas que tienen antecedentes familiares de diversas anomalías y malformaciones del corazón. Además, el riesgo aumenta significativamente en aquellas personas que anteriormente eran propensas a enfermedades inflamatorias, tumorales e infecciosas del corazón, con lesiones y hematomas.
Patogenesia
En el corazón de la patogenia está la violación del desarrollo embrionario del pericardio: la formación de lagunas, placas. Gradualmente, son alargados, están conectados entre sí. Primero, se forman cavidades múltiples, gradualmente se fusionan y forman una sola cavidad. Se produce el llenado de líquido.
Síntomas de quistes del pericardio
Básicamente, es asintomático. A menudo se puede encontrar solo durante el estudio de los órganos abdominales. Si la enfermedad presenta síntomas, los pacientes notan sensaciones dolorosas en la zona del esternón, acompañadas de tos seca. La intensidad del dolor es directamente proporcional al tamaño del quiste. Si el tumor se localiza en la zona de paso de los nervios, el dolor a menudo se irradia. Hay compresión del mediastino, una persona observa dolor, disfagia, disnea. Cyanosis puede aparecer . Como consecuencia, se desarrolla el estado de shock pleuropulmonar.
Muy a menudo la enfermedad es completamente asintomática. Por lo tanto, con cualquier sensación inusual de incomodidad, ardor o presión, debe recurrir inmediatamente a especialistas para realizar una encuesta. También el primer síntoma puede ser: una sensación de debilidad, aumento de la fatiga, pérdida de peso y otros signos que podrían indicar indirectamente un proceso patológico.
Quiste pericárdico
Caracterizado como una educación con paredes delgadas y fluido dentro. Forma una pierna, soldada con menos frecuencia a la zona pericárdica. A menudo ocurre en secreto, de forma asintomática. Los síntomas a menudo aparecen si el quiste es bastante grande. En este caso, hay dificultad para respirar, palpitaciones, arritmia. Revelar quiste celómico es posible por medio de investigaciones roentgenological, una tomografía de computadora, ecocardiografía ultrasónica, toracoscopia. Tratamiento: solo quirúrgico.
Complicaciones y consecuencias
El crecimiento de la neoplasia implica la compresión de órganos. Además, la ruptura del quiste no es menos peligrosa. Esta complicación es peligrosa: el líquido dentro del corazón puede quedar atrapado dentro del quiste. Esto contribuye al hecho de que está en riesgo de transformación maligna.
Diagnostico de quistes del pericardio
Es importante someterse a exámenes preventivos de manera oportuna. El médico realizará un examen general y realizará los estudios necesarios.
Es difícil diagnosticar el quiste sobre la base de una inspección visual, pero es posible. Entonces, la imagen general se ve aproximadamente de la siguiente manera: en el sitio de localización y desarrollo del proceso tumoral, el tórax sobresale. El proceso de respiración se debilita mucho y la parte afectada se retrasa considerablemente en el proceso de respiración. En la auscultación, debilita la respiración en el área de localización del tumor. Por el método de palpación, puede encontrar una protuberancia ósea, una protrusión en el pecho. Con la percusión, podemos identificar un debilitamiento del sonido de percusión en el área del tórax, especialmente en el sitio de localización del tumor.
Análisis
El principal método de investigación es instrumental. Sin embargo, las pruebas se pueden utilizar para conocer la imagen general, identificar la dirección de los procesos principales en el cuerpo. Los principales análisis son un análisis de sangre clínico, bioquímico, análisis de orina y heces.
El más informativo es el análisis de sangre. Da la oportunidad de revelar la tendencia general de los fenómenos que ocurren en el cuerpo. Por lo tanto, la inflamación puede indicar aumento de la ESR y un aumento en el número de leucocitos. Con un proceso tumoral, la cantidad de linfocitos puede disminuir drásticamente y la proporción de los componentes principales de la sangre también se ve afectada.
Diagnóstico instrumental
El principal método por el cual se detecta un quiste es la fluoroscopia. Se realiza necesariamente en diferentes ángulos y con diferentes proyecciones. En el quiste indica oscurecimiento en el área del tejido broncopulmonar. Poco a poco, el apagón forma una sombra. Usando este método de investigación, se determinan las características morfológicas y anatómicas de la estructura del quiste. El tumor de una sola cámara es liso, de dos cámaras, ondulante. Los métodos tomográficos permiten identificar el quiste, distinguirlo de los divertículos, para detectar su contorno. Se visualiza una cámara de pared delgada. Si el paciente gira o hace movimientos, puede ver el divertículo del pericardio.
Además, se considera que uno de los métodos más informativos es el de la resonancia magnética. Permite visualizar el tumor, distinguir entre maligno y benigno, así como del proceso inflamatorio.
El ecocardiograma en combinación con ultrasonido es muy informativo.
La cateterización es una técnica invasiva que realiza un cirujano. Su esencia radica en la invasión de la cavidad cardíaca con el fin de examinar las aurículas y los ventrículos, para evaluar la integridad de las paredes del corazón.
La toracoscopia es un método endoscópico, en el cual es visualmente posible detectar todas las neoplasias que están presentes en el corazón, para evaluar los parámetros.
Diagnóstico diferencial
El médico debe diferenciar el quiste de los tumores, la hernia diafragmática y el tilo.
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Tratamiento de quistes del pericardio
En ausencia de quejas y ansiedad, no se requiere tratamiento. Una vez que se detectan signos de crecimiento tumoral, se requiere intervención quirúrgica de inmediato.
Remoción del quiste pericárdico
Hoy en día, se conocen dos métodos: se puede extirpar mediante cirugía abierta de tórax o toracoscopia.
La metodología abierta es una de las opciones más peligrosas. El peligro de sus complicaciones, hay numerosas contraindicaciones. El peligro es el alto riesgo de desarrollar hemorragia masiva durante la cirugía. El riesgo de sangrado, infección y otras complicaciones postoperatorias aumenta significativamente. El período de recuperación es muy largo.
Cuando se realiza una extracción toracoscópica, no se realizan incisiones grandes. La operación involucra varias incisiones principales, luego son dirigidas las sondas con un dispositivo especial que permite eliminar el tumor con un daño mínimo. Se destaca por completo, por lo que no hay brotes repetidos. El riesgo de sangrado, la infección es prácticamente inexistente. El hombre se está recuperando mucho más rápido. En general, el algoritmo de operación se puede representar de la siguiente manera: primero se realiza un corte y el quiste se examina cuidadosamente, luego el médico comienza a cosecharlo. Esto termina con una eliminación completa. Si el quiste es demasiado grande y está lleno de aire, se libera de los medios líquidos.
Tratamiento del quiste pericárdico por medios alternativos
No hay medicinas de personas La única forma de tratar la enfermedad es la cirugía, en la que se extirpa el tumor.
Pronóstico
Si comienza a tratar a tiempo, el pronóstico es favorable: el quiste pericárdico se puede eliminar completamente, deje de molestar a la persona. El período de recuperación, como regla, procede con bastante facilidad. Si no se lleva a cabo el tratamiento, el curso posterior de los eventos puede ser extremadamente desfavorable, hasta un resultado letal.