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Hepatomegalia en niños
Último revisado: 23.04.2024
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Si un niño siente un aumento leve o severo en el tamaño del hígado cuando siente, entonces hable sobre una afección como la hepatomegalia. La hepatomegalia en niños puede ser fisiológica y patológica, moderada y difusa. Lo que esto significa, y cuando el niño necesita ayuda, hablemos de este material.
Causas de hepatomegalia en niños
En la infancia, aproximadamente de cinco a siete años, la hepatomegalia puede ser fisiológica. Este síntoma pasa por sí mismo, sin ningún tratamiento. En niños mayores, se excluye el carácter fisiológico de la hepatomegalia: es necesario buscar las causas de esta condición.
¿Cuáles son las razones más comunes?
- procesos inflamatorios (hepatitis de diferentes especies, enfermedades infecciosas, intoxicación hepática, incluyendo medicamentos, parásitos hepáticos, superposición de conductos biliares, absceso hepático);
- alteraciones en los procesos metabólicos (trastornos mucopolisacáridos, falla en el metabolismo del glucógeno, alteración del metabolismo de las proteínas y las grasas e intercambio de cobre o porfirina);
- trastornos de la sangre y de salida (degeneración hepatolenticular, Wilson, cirrosis hepática, el espasmo venoso o tromboembolismo, cloruro de vinilo intoxicación, anomalías canales biliares, la falta de actividad cardiaca, mielofibrosis);
- infiltración del hígado (leucemia, ictericia hemolítica, metástasis hepáticas, linfangioma, tumores primarios del tipo de hígado sistema hematopoyético extramedular, histiocitosis, hemocromatosis);
- daño al tejido hepático (cirrosis biliar, quistes hepáticos, fibrosis, telangiectasia hereditaria);
- proliferación de células costeras de Kupffer (con sepsis, exceso de vitamina A en el cuerpo, con daño hepático granulomatoso).
Además, la hepatomegalia puede ser falsa, por ejemplo, debido a enfermedades respiratorias (enfisema).
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Síntomas de hepatomegalia en niños
La hepatomegalia en niños, además de aumentar el tamaño del hígado, puede ir acompañada de los siguientes síntomas:
- coloración amarillenta de las membranas cutáneas y mucosas;
- la aparición de telangiectasias (asteriscos capilares) en el abdomen;
- una sensación dolorosa y una sensación de raspiraniya en el hipocondrio derecho;
- pérdida de apetito;
- la aparición de un sabor amargo en la boca;
- trastornos dispépticos;
- una sensación de apatía, fatiga;
- mal funcionamiento en el sistema de coagulación de la sangre.
A veces hay un olor desagradable de la boca. Si la enfermedad dura mucho tiempo, puede haber ascitis: la acumulación de líquido en la cavidad abdominal: mientras el abdomen aumenta de tamaño, se vuelve redondo y denso.
En condiciones normales, el hígado del bebé no debe sobresalir más allá de la costilla inferior derecha. Si el órgano deja más de 2 cm, entonces esta condición ya se define como hepatomegalia. Como dijimos anteriormente, el aumento en el hígado en un niño de cinco a siete años puede ser fisiológico: con mayor frecuencia este aumento es de naturaleza moderada, es decir, el aumento se observa a 1-2 cm del borde de la costilla.
La hepatomegalia leve en un niño es un término médico que utilizan los especialistas para distinguir entre la descripción de los valores patológicos y las tasas de la norma. Es decir, si hablamos de hepatomegalia moderada, nos referimos a que el hígado está agrandado, pero no es tan pronunciado como lo sería en las enfermedades más probables. Esta condición se puede observar después de la introducción de las vacunas o debido a una violación de la dieta del niño.
El concepto opuesto de hepatomegalia leve es una dilatación difusa del hígado, es decir, una obvia. A menudo, la hepatomegalia difusa se asocia con procesos inflamatorios o distróficos agudos en el órgano.
Diagnóstico de hepatomegalia en niños
A menudo, un examen general con una palpación del órgano en el hipocondrio derecho puede ser suficiente para diagnosticar hepatomegalia en niños. Recuerde que la hepatomegalia no es una enfermedad, es solo un síntoma, un signo de otra enfermedad que debe ser detectada y tratada.
El médico debe examinar cuidadosamente al niño, prestar atención a la decoloración de la piel, la condición del abdomen. Hay una sensación del área del hígado, la cavidad abdominal.
La gravedad de la disfunción hepática puede determinarse por los resultados de la bioquímica sanguínea, la coagulación de la sangre y otras pruebas hepáticas.
En algunos casos, consulte a especialistas: gastroenterólogo, hematólogo, especialista en enfermedades infecciosas.
El método de diagnóstico más común e informativo es la investigación con ultrasonido. Tal método ayudará al especialista a establecer un diagnóstico correcto incluso con un aumento moderado en el hígado en ausencia de síntomas adicionales significativos. En la ecografía, el médico puede ver echosprintsa violaciones de la estructura del tejido del hígado, la aparición de formaciones y elementos poco característicos.
Los métodos auxiliares de diagnóstico que permiten detectar la enfermedad subyacente son:
- un inmunograma;
- análisis de helmintos y parásitos;
- oncomarker;
- Examen de rayos X, etc.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de hepatomegalia en niños
El tratamiento de la hepatomegalia en niños debe ser integral: se lleva a cabo solo bajo la supervisión de un especialista. Debe recordarse que la hepatomegalia es solo un síntoma de otra enfermedad. Por esta razón, el uso de un medicamento puede llevarse a cabo solo después de que se descubra la principal causa patogénica de la hipertrofia hepática. Los medicamentos recetados por el médico deben actuar sobre la causa original y detener el proceso doloroso en el cuerpo.
Por ejemplo, si se detecta una enfermedad infecciosa o viral, se realiza una terapia antibacteriana o antiviral, y en el caso de trastornos metabólicos, se realiza una terapia restaurativa o de sustitución. En la cirrosis, se deben nombrar medicamentos que respalden la función hepática, compensando la falta de sustancias enzimáticas que libera.
Además, se puede prescribir terapia hepatoprotectora, que prevea la creación de protección adicional para el hígado. Se usan preparados medicinales Essentiale, karsil, heptral y otros.
Además, el tratamiento de la hepatomegalia requiere el nombramiento de una nutrición dietética especial. El propósito de tal dieta es facilitar el trabajo del hígado, para reducir la carga sobre el órgano. El énfasis en la nutrición está en los alimentos vegetales y balanceados, con una disminución en la ingesta de alimentos ricos en grasas y carbohidratos. Dieta especialmente relevante para la hepatomegalia, causada por una violación de los procesos metabólicos.
Prevención de hepatomegalia en niños
Un elemento importante de la prevención de la hepatomegalia en los niños es el cumplimiento del niño con el régimen de ingesta de alimentos, descanso y tratamiento oportuno de las enfermedades del cuerpo.
Es necesario evitar el esfuerzo físico excesivo, especialmente después de enfermedades infecciosas e inflamatorias. A menudo, después de una hepatitis o una colecistitis, el niño puede notar una intensificación de las sensaciones dolorosas después de los ejercicios físicos, conducir en el transporte, caminar rápido o correr.
Los niños deben fortalecer la inmunidad, evitar la hipotermia y los resfriados. Muchas enfermedades infecciosas (herpes, infecciones respiratorias agudas, etc.) pueden causar enfermedades inflamatorias del sistema biliar. Por la misma razón, la caries dental debe tratarse de manera oportuna, ya que las bacterias de allí se pueden transportar con sangre a casi cualquier órgano.
También es necesario combatir las invasiones helmínticas: los parásitos del intestino pueden entrar en la vesícula biliar y en los conductos biliares, lo que puede provocar el desarrollo del proceso inflamatorio e incluso conducir a la obstrucción de las vías biliares.
De no poca importancia es el estado psicológico del niño. Los temores, los temores y los disturbios pueden afectar negativamente la salud del bebé y provocar discinesia y otras enfermedades hepáticas.
Si el médico prescribió tratamiento (para infección, inflamación, etc.), es importante seguir exactamente todo el equipo recomendado por el médico. La automedicación no es la mejor opción para ayudar a un niño.
No permita que los niños coman en exceso: una carga excesiva en los órganos digestivos se sentirá tarde o temprano por la aparición de cualquier patología, incluidas las enfermedades hepáticas.
Esté atento a la nutrición completa del niño, más a menudo con él al aire libre, asegúrele una buena noche de descanso, observe las reglas de higiene, y luego su bebé estará sano y activo.
Pronóstico de hepatomegalia en niños
El pronóstico de la hepatomegalia en niños depende del origen de este síntoma y la presencia de otros signos y complicaciones.
La hepatomegalia asociada a la presencia de una enfermedad infecciosa o viral es curable. El tratamiento especial, iniciado puntualmente y de manera competente, puede garantizar una cura completa en más del 80% de los casos.
Con el daño hepático tóxico, el pronóstico es algo peor, pero todo depende del grado de toxinas en el hígado, así como de la puntualidad de las medidas tomadas. Si la patología se ha convertido en cirrosis, el pronóstico de la enfermedad empeora.
Los padres deben recordar que el acceso oportuno a un especialista, realizando exámenes preventivos del niño, ayuda a detectar la hepatomegalia que ya se encuentra en la etapa inicial. Por lo tanto, no tengas miedo de ir al médico: a menudo esto puede salvar al niño no solo de la salud sino también de la vida.
Si la hepatomegalia en los niños no es de naturaleza fisiológica, no debe tratarse de manera independiente: este síntoma puede ser un signo de muchas enfermedades que deben identificarse y curarse.