Alergia a los medicamentos en los niños

La alergia a los medicamentos en los niños es un concepto unificador para las reacciones y enfermedades causadas por el uso de medicamentos y causada por mecanismos inmunopatológicos.

Las reacciones pseudoalérgicas pueden surgir debido a que el medicamento causa la liberación de aminas biogénicas (histamina, etc.) sin la etapa inmunológica previa. La reacción pseudoalérgica puede causar ácido acetilsalicílico, estimulando la vía de la síntesis de prostaglandinas por la lipoxigenasa, activando el complemento sin anticuerpos.

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¿Qué causa una alergia a los medicamentos en los niños?

De los antibióticos, más a menudo la alergia del preparado en los niños se desarrolla a penitsillin, streptomycin, tetracyclines, less often - cephalosporins. Además de los antibióticos, las reacciones alérgicas pueden manifestarse a sulfonamidas, amidopirina, novocaína, bromuros; medicamentos que contienen yodo, mercurio, vitaminas B. A menudo, los medicamentos se vuelven alérgenos después de la oxidación o escisión con un almacenamiento prolongado en condiciones inadecuadas. El más peligroso es la vía de administración parenteral de la droga, especialmente durante el período de enfermedades gastrointestinales en niños pequeños, en el contexto de la alergia alimentaria, con el desarrollo de disbacteriosis. Las propiedades de los medicamentos, su alta actividad biológica, las características químicas de la preparación (proteínas y sus compuestos complejos, polisacáridos), las propiedades físicas de las preparaciones (buena solubilidad en agua y grasas) son importantes. Predisponen a una alergia a los medicamentos que sufren las enfermedades alérgicas e infecciosas, la insuficiencia de las funciones de los sistemas excretores del cuerpo.

Según varios autores, alrededor del 5% de los niños acude a los hospitales debido a las consecuencias indeseables de la terapia con medicamentos. Está establecido que:

• la frecuencia de complicaciones de la terapia farmacológica es directamente proporcional a la cantidad de medicamentos recetados;
• las características hereditarias y familiares son cruciales en la aparición de complicaciones de la terapia por parte de un determinado grupo de medicamentos;
• efectos adversos de los fármacos es dependiente en gran medida de sus propiedades farmacológicas, autoridades estatales, donde se absorbe el fármaco (tracto gastrointestinal), metabolizados (hígado u otros órganos) o excretados (riñones, etc.), pero debido a que en su derrota de la frecuencia de los aumentos de efectos tóxicos;
• la infracción de las reglas del almacenaje, los plazos de la realización de los medicamentos y el autotratamiento aumentan la frecuencia de las complicaciones de la terapia medicinal.

Todos los efectos indeseables de las drogas se dividen en dos grandes grupos.

1. Predecible (aproximadamente el 75-85% de todos los pacientes con complicaciones de la terapia farmacológica):
   • los efectos tóxicos del medicamento pueden deberse a una sobredosis, una violación de su metabolismo, excreción, lesiones hereditarias o adquiridas de diferentes órganos, terapia farmacológica combinada;
   • los efectos secundarios de los medicamentos asociados con sus propiedades farmacológicas a menudo son inevitables, porque el medicamento actúa no solo en el órgano cuyo daño se le asigna, sino también en otros; un ejemplo sería un M-holinolitichesky y bloqueadores H2 de histamina de sedación, estimulación del SNC al asignar aminofilina en relación con un ataque de asma, leykopoeza depresión en terapia citostática;
   • efectos secundarios que no están relacionados con la acción farmacológica subyacente, pero ocurren con frecuencia; por ejemplo, disbiosis intestinal después del tratamiento con antibióticos.
2. Impredecible
   • alergia a medicamentos;
   • idiosincrasia: las características genéticas del metabolismo del paciente, que determinan la intolerancia del medicamento y sus efectos secundarios; por ejemplo, la crisis hemolítica en pacientes con deficiencia hereditaria de G-6-PD puede ocurrir después de tomar antipiréticos y antimaláricos, sulfonamidas, naftoquinolonas.

Causas de una alergia a los medicamentos

Síntomas de alergia a medicamentos en niños

La alergia medicinal en niños muestra los siguientes síntomas:

• reacciones alérgicas sistémicas (choque anafiláctico, eritema multiforme exudativo, epidermólisis ampollosa, incluida la necrólisis epidérmica);
• varias lesiones cutáneas alérgicas (urticaria, dermatitis de contacto, eczema fijo, etc.);
• lesiones alérgicas de las membranas mucosas de la boca, lengua, ojos, labios (estomatitis, gingivitis, glositis, queilitis, etc.);
• patología del tracto gastrointestinal (gastritis, gastroenteritis).

Menos comúnmente, alergia a medicamentos se diagnostica en niños como granulocitopenia hapteno y trombocitopenia, anemia hemorrágica, alergias respiratorias (ataque de asma, laringitis subglótica, la infiltración eosinofílica pulmonar, alveolitis alérgica). Aún más raramente detectada alergia a medicamentos en los niños como resultado de la miocarditis, la nefropatía, la vasculitis sistémica, poliarteritis nodosa y el lupus.

Síntomas de una alergia a los medicamentos

Diagnóstico de alergias a medicamentos en niños

La base es una historia cuidadosamente analizada. La variedad de formas de respuesta inmune inducida por las drogas, la falta de antígenos apropiados (que se asocia con cambios metabólicos en los medicamentos en el cuerpo) impiden el desarrollo de pruebas de diagnóstico aceptables para la clínica. La realización de pruebas cutáneas es peligrosa para el paciente.

A partir de pruebas de laboratorio, se utiliza la detección de anticuerpos IgE específicos (PACT) a penicilina, cotrimoxazol, relajantes musculares, insulina; IgG e IgM específicas; blattransformation reacción de linfocitos; la determinación de la triptasa liberada por la activación de los mastocitos por un fármaco.

La obtención de un resultado positivo de pruebas cutáneas o métodos de investigación de laboratorio sugiere que el paciente corre el riesgo de una reacción a un medicamento, pero un resultado negativo no excluye la posibilidad de una respuesta clínica a la administración del medicamento.

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Tratamiento de alergias a medicamentos en niños

Si sospecha que un niño tiene un tratamiento alérgico, antes que nada es necesario cancelar todos los medicamentos que recibió el niño.

Alergia a medicamentos en los niños, que fluye en la forma de reacciones agudas tratadas a través de laxantes de propósito lavado gástrico, recepción ehnterosorbentov (por ejemplo, carbón activado, y otra Polyphepanum) lekartsvennyh fármacos antialérgicos.

Los síntomas más severos requieren hospitalización inmediata, la cita de reposo en cama, beber en abundancia.

¿Cómo se trata la alergia a los medicamentos?

¿Cómo se previene la alergia a los medicamentos en los niños?

La prevención primaria se reduce a un estado de alerta extremo en la elección de indicaciones para el tratamiento farmacológico, especialmente en niños con diátesis atópica y enfermedades alérgicas.

La profilaxis secundaria es prevenir la introducción de un medicamento, que el niño ya ha presentado una reacción alérgica.

La información sobre la primera reacción alérgica debe escribirse con letras rojas en el anverso de la historia del desarrollo y el historial médico del paciente en el hospital.

Los padres y los niños mayores deben ser informados de la reacción adversa al medicamento.