Osteocondrosis juvenil de la columna vertebral

La osteocondrosis juvenil de la columna vertebral está indicada en la CIE-10 por el código M42.0. Sus otros nombres: apófisis osteohondropatija de los cuerpos vertebrales, necrosis aséptica de la apófisis del cuerpo vertebral, enfermedad de Scheuermann Mau, la cifosis osteohondropatichesky, la cifosis juvenil. La enfermedad es más común en hombres jóvenes durante el crecimiento del organismo, a la edad de 11-18 años.

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Causas de la osteocondrosis juvenil de la columna vertebral

Las razones para el desarrollo de la cifosis juvenil dorsal no se conocen por completo. En la actualidad, hay muchas teorías de esta enfermedad. El cirujano ortopédico danés Sheyermann, cuyo nombre era la enfermedad, creía que la causa de la deformidad de la columna vertebral era la necrosis avascular de las placas terminales de varios cuerpos vertebrales.

Otros investigadores creen que la deformación de la columna vertebral se debe a una violación de los procesos de osificación de la matriz cartilaginosa en las placas de cierre de varios cuerpos vertebrales. Tal vez en la génesis de la enfermedad, un cierto papel y las alteraciones en la estructura del tejido muscular desempeñan un papel. Todos los investigadores reconocen la importancia de la predisposición hereditaria a la enfermedad.

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Síntomas de la osteocondrosis juvenil de la columna vertebral

Durante la osteocondrosis juvenil de la columna vertebral, se distinguen tres etapas, según la edad y la actividad del crecimiento de la columna vertebral. La etapa inicial se manifiesta en el período de la vértebra inmadura, la etapa de hinchazón, durante la sinostosis de las apofisis y la etapa de los fenómenos residuales, durante el período de osificación de la apófisis. La gravedad de la lesión depende de: el ángulo de la cifosis de la columna torácica (45 ° y más), el número de vértebras afectadas, el grado de su deformación y la gravedad del síndrome de dolor. La enfermedad a menudo se combina con trastornos endocrinos.

Los pacientes se quejan de deformidad de la columna vertebral, fatiga rápida, debilidad de los músculos de la espalda, dolor en el lado izquierdo. El examen clínico revela el aumento de la cifosis torácica, cuyo vértice se desplaza caudalmente, la forma de la cifosis es arqueada, lisa. En la región lumbar, la lordosis aumenta en profundidad. La movilidad de la columna vertebral es significativamente limitada.

El examen por rayos X se lleva a cabo en dos proyecciones estándar con el centro de radiación en la parte superior de la deformación cifótica.

En las radiografías se determinan: deformación en cuña de los cuerpos vertebrales, fragmentación de apófisis, cambios en las placas terminales (sinuosidad, intermitencia, dentado). Los discos intervertebrales a nivel de cifosis se modifican en forma de impresiones de forma redondeada en la región de las placas óseas terminales de las vértebras superior e inferior (nódulos de Schmorl cartilaginosos). Los puntos de osificación de las apófisis de las vértebras están rizados, a menudo aumentados de tamaño. Casi siempre hay desviaciones laterales del eje de la columna vertebral en la región lumbar, pero el arco de escoliosis no supera los 10-15 °.

Tratamiento de la osteocondrosis juvenil de la columna vertebral

El tratamiento más eficaz a largo plazo y sistemático, la gimnasia terapéutica, no provocar el síndrome de dolor, la natación, el masaje y la descarga de la columna vertebral. Además, se recomienda usar un corsé con una pelotilla en la parte superior de la deformación en el área de la vértebra afectada en la posición de la columna vertebral.

Otro componente del tratamiento conservador es la medicación compleja y la terapia fisiofuncional para la normalización de la circulación sanguínea y el tono muscular, la eliminación del síndrome del dolor y la estimulación de la osteorregeneración. Con el tratamiento temprano, es posible detener el desarrollo de la enfermedad, la formación de deformidad. El pronóstico de esta enfermedad es favorable.