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Tricocefalosis: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, América trichocephalosis trichocephaliasis Inglés, tricuriasis ...) - geohelmintiasis antroponótica caracterizada por un curso crónico con una violación fundamental de las funciones del tracto digestivo.
Código ICD-10
Q79. Trichurosis.
Epidemiología de la tricocefalosis
La tricocefalosis se clasifica como un grupo de geogelmintosas. La fuente de contaminación ambiental es una persona enferma. La maduración del huevo en el suelo dura de 20 a 25 días. Una persona se infecta como resultado de ingerir huevos maduros con verduras, frutas, bayas y agua contaminadas. Vlasoglav es un parásito ubicuo. La tricocefalosis prevalece principalmente en países tropicales y subtropicales, áreas húmedas de clima templado. En Rusia, la helmintiasis es común en el Cáucaso septentrional y en las regiones centrales de chernozem. La mayoría de los niños de entre 5 y 15 años están enfermos. En prevención, el lugar central es tomado por medidas para proteger el suelo de la contaminación fecal. Y también la observancia de las reglas de la higiene personal.
[¿Qué causa el trichocéfalo?
Trichocephalus es causada por una cabeza vagal, Trichocephalus trichiurus, tipo Nemathelminthes, clase Nematoda, orden Enoplida, familia Trichocephalidae. La parte frontal del cuerpo del helminto es delgada, peluda, la sección de la cola engrosada: la relación entre la parte filiforme y la engrosada de la hembra es de 2: 1, en el macho es de 3: 2. La longitud del cuerpo de la hembra es 30-35 mm, el cuerpo del macho es 30-45 mm. En las hembras, el extremo posterior es curvo, en los machos parece una espiral. Los huevos de la cabeza vagal tienen la forma de un barril de 0.02x0.05 mm, una cáscara marrón gruesa, corcho incoloro ubicado en los polos. Los individuos adultos de helmintos parasitan en grosor, con mayor frecuencia en el ciego. Aquí las hembras ponen hasta 3.500 huevos por día. Los huevos con heces se meten al medio ambiente. Deben someterse a una incubación en el suelo durante 3 semanas o más, después de lo cual la larva adquiere propiedades invasoras. En el ciclo de vida de Trichocephalus trichiurus no hay fase de migración, el parásito tiene baja inmunogenicidad. Cuando se ingiere el huevo, la larva se libera en el intestino delgado, se introduce en las vellosidades, luego de unos días pasa al intestino grueso, donde alcanza la madurez después de 3 meses. Entre los adultos, las mujeres predominan. La vida útil del whipworm es de aproximadamente 5 años.
La patogenia del tricocéfalo
En la patogénesis de la tricocefalosis, el papel principal se asigna a la acción traumática del patógeno. Los extremos finos de Vlasoglavy dañan la membrana mucosa, penetrando en la submucosa y, a veces, en la capa muscular. Con invasión intensiva observa hemorragias, la formación de erosiones y úlceras en el intestino. Vlasoglavy son hematófagos facultativos. Se cree que las personas invasoras pierden 0.005 ml de sangre por parásito por día, por lo que la presencia de más de 800 helmintos en los intestinos en los niños causa anemia hipocrómica. El efecto sensibilizante en el cuerpo de los metabolitos del parásito también tiene un cierto valor, pero se limita más a menudo a los tejidos del intestino, lo que contribuye al desarrollo de la diarrea. Las manifestaciones clínicas de la helmintosis son obvias cuando se parasita una gran cantidad de cruz. Los síntomas de la tricocefalosis se observan en personas que producen más de 5000 huevos del patógeno en 1 g de heces.
Síntomas de la tricocefalosis
En la mayoría de los pacientes con bajas tasas de invasión, los síntomas de la tricocefalosis son deficientes o ausentes. Con invasión moderada, los pacientes se quejan de empeoramiento del apetito, náuseas, salivación, diarrea, flatulencia. Posible dolor espástico en el abdomen con localización en la región ilíaca derecha. Los pacientes pueden notar tales síntomas de tricocefalosis como debilidad, irritabilidad, mareos, dolor de cabeza. Cuando la invasión masiva desarrolla hemocolitis, manifestada por síndrome de dolor, tenesmo, heces líquidas con sangre. Los niños que sufren de tricocefalosis van a la zaga de sus pares en el desarrollo físico y mental. En los países tropicales, el tricocéfalo se atribuye al papel de un factor que contribuye al desarrollo de la amebiasis intestinal y su curso grave.
Complicaciones de la tricocefalosis: prolapso del recto, anemia hipocrómica, disbiosis intestinal, caquexia. La tricocefalosis es un factor de riesgo para la apendicitis.
Diagnóstico de tricocéfalo
El diagnóstico de tricocefalosis en el laboratorio se basa en la detección de huevos de helmintos en las heces mediante métodos de enriquecimiento. Los helmintos en el intestino se encuentran durante la endoscopia (colonoscopia).
Diagnóstico diferencial de tricocéfalo
El diagnóstico diferencial de la tricocefalosis se lleva a cabo con otras enfermedades intestinales , shigelosis, amebiasis, colitis ulcerosa. Si hay una sospecha de complicaciones quirúrgicas, está indicada la consulta del cirujano, si hay una sospecha de colitis ulcerosa, consulta al proctólogo.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de tricocéfalo
El tratamiento antiparasitario de la tricocefalosis se realiza de forma ambulatoria. Los pacientes con curso de infección grave y complicado necesitan hospitalización.
Se usan los siguientes medicamentos:
- Albendazol: adentro después de comer 400 mg una vez al día durante 3 días consecutivos.
- Mebendazol: dentro de 100 mg dos veces al día después de 20-30 minutos después de comer durante 3 días.
- Karbendatsim - adentro después de comer 10 mg / kg por día durante 3-5 días.
El tratamiento antiparasitario de la tricocefalosis no requiere el nombramiento de una dieta especial y laxantes. Con las violaciones persistentes del tracto digestivo después de la terapia etiotrópica, se prescriben preparaciones de enzimas y probióticos.
La capacidad de trabajo se ve interrumpida por una invasión masiva. Los términos de incapacidad para el trabajo se determinan individualmente.
En casos de invasión persistente, se realiza un segundo ciclo de tratamiento después de 3-4 semanas.
Se necesita un estudio de control de las heces 3-4 semanas después de completar el curso del tratamiento con una preparación antihelmíntica.
Examen clínico
La enfermedad de la tricocefalosis no requiere un examen médico.
Pronóstico para la tricocefalosis
La tricocefalosis generalmente tiene un pronóstico favorable, puede estar cargada por el desarrollo de anemia hipocrómica y complicaciones intestinales con invasión intensiva.