Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Manifestación cutánea de infección por VIH y SIDA
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La infección causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es una enfermedad transmitida principalmente a través de las relaciones sexuales. En la infección por VIH, muchos sistemas y órganos se ven afectados, la creciente inhibición de la inmunidad celular, que determina la identidad vívida de su evolución, manifestaciones clínicas y pruebas de laboratorio.
[Causas y patogenia de las manifestaciones cutáneas de la infección por VIH y el SIDA
La enfermedad es causada por el virus de inmunodeficiencia humana, que pertenece al grupo de retrovirus. El virus puede penetrar activamente en los linfocitos T, células auxiliares que tienen receptores CD4.
Hay dos tipos de VIH -VIH y VIH-2, que difieren en sus características estructurales y antigénicas. Como el agente causante de la inmunodeficiencia VIH-1 por lo general actúa. El VIH se encuentra en muchos elementos celulares y ambientes biológicos de pacientes e infectados. Se establece que la infección se transmite únicamente a través de esperma, sangre, incluyendo, posiblemente, flujo menstrual, cervical y vaginal y leche materna. Los grupos de riesgo son:
- homosexuales y bisexuales, prostitutas y personas que llevan una vida sexual promiscua con un cambio frecuente de pareja;
- drogadictos, prostitutas, drogadictos;
- pacientes con hemofilia;
- niños nacidos de madres infectadas con VIH.
En el corazón de la patogénesis de la infección por VIH está la disminución creciente en el número absoluto de T-helpers hasta su completa eliminación en la etapa terminal.
Síntomas de manifestaciones cutáneas de infección por VIH y SIDA
La derrota de la piel y las membranas mucosas permite por primera vez sospechar del SIDA en muchos pacientes. Al mismo tiempo, el curso de las enfermedades dermatológicas en pacientes infectados por el VIH tiene una serie de peculiaridades: son atípicas, tienen un curso grave y son difíciles de tratar. El valor diagnóstico mayor son las siguientes enfermedades: sarcoma de Kaposi, candidiasis y tiña simple, pitiriasis versicolor, dermatitis seborreica, la leucoplasia "peludo" de la mucosa oral, molluscum contagiosum. Dermatosis mencionadas graves, y su generalización en la presencia de síntomas generales (fiebre, debilidad, diarrea, pérdida de peso y así sucesivamente. N.) son pobres signos pronósticos y muestran el desarrollo de manifestaciones clínicas del SIDA.
Sarkoma Kaposi
El sarcoma de Kaposi es la manifestación dermatológica más característica de la infección por VIH. La enfermedad comienza a una edad temprana con la aparición de manchas y pápulas de color rosa pálido, que aumentan de tamaño lentamente, adquiriendo un color púrpura o marrón. En la periferia del foco principal hay hemorragias puntiformes. En la etapa inicial de la enfermedad, las manifestaciones cutáneas se asemejan a hemangioma, granuloma piógeno, dermatofibroma, equimosis. En etapas posteriores de la enfermedad, las manifestaciones de la piel se vuelven más características, la infiltración y la ulceración de las lesiones aumentan. Los elementos de las lesiones pueden localizarse en cualquier parte de la piel, pero su ubicación en la cabeza, el tronco y las costillas es sospechosa de SIDA.
En pacientes infectados por VIH, las membranas mucosas de la boca, los órganos genitales y la conjuntiva se ven afectadas.
Las erupciones herpéticas en personas infectadas por el VIH pueden ocurrir en cualquier área de la piel y las membranas mucosas, con mayor frecuencia en los labios, los genitales, la tibia y la región perianal, especialmente en los hombres homosexuales. Las erupciones se convierten rápidamente en úlceras grandes, duraderas, no curativas, dolorosas y con márgenes irregulares festoneados. En un curso atípico, los signos clínicos del herpes pueden parecerse a la varicela o al impétigo.
En los pacientes infectados por el VIH, además de la piel y membranas mucosas ocurrir proctitis herpética, que a veces toma la forma de eritema edematoso dolorosa en la región perianal.
Los líquenes multicolores en individuos infectados por VIH tienen sus propias características: el proceso es generalizado, el cuadro clínico se parece a otras dermatosis (liquen rosa, dermatitis seborreica); infiltración y liquenificación de la piel.
La candidiasis de la membrana mucosa de la boca, la faringe, el esófago, la vulva y la vagina a menudo se encuentra en pacientes infectados por el VIH, y la candidiasis de la boca y la faringe es la primera manifestación del SIDA.
La súbita aparición de la candidiasis de la mucosa en las personas jóvenes que no demandan mucho tiempo, corticoides, citostáticos o antibióticos, sirve como pretexto para la inspección de su infección por el VIH. Hay cuatro formas clínicas de la candidiasis de la boca y la garganta: aftas (candidiasis pseudomembranosa) candidiasis hiperplásica (candidiasis leucoplasia) y perleche candidiasis atrófica (candidiasis queilitis). En los pacientes infectados por el VIH se ve a menudo lesión combinada de la piel y las membranas mucosas, la enfermedad es muy difícil, forman llagas dolorosas, candida absceso cerebral, el hígado y otros órganos. Los regímenes tradicionales recomendados para el tratamiento de la candidiasis de la piel y las membranas mucosas para pacientes con infección por VIH son ineficaces.
En pacientes con infección por VIH, las verrugas genitales a menudo ocurren y, a medida que aumenta la inmunosupresión, se vuelven múltiples y afectan áreas extensas de la piel y las membranas mucosas. La terapia conducida es ineficaz.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de las manifestaciones cutáneas de infección por VIH y SIDA
El tratamiento de enfermedades dermatológicas en pacientes infectados por VIH se lleva a cabo de acuerdo con métodos generalmente aceptados en el contexto de la terapia antirretroviral. Sin embargo, dada la severidad del curso, se puede aumentar la dosis de medicamentos y la duración de la admisión.