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Retinopatía en enfermedades de la sangre
Último revisado: 18.10.2021
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Retinopatías en la anemia
La anemia se refiere a un grupo de trastornos sanguíneos caracterizados por una disminución en el volumen de glóbulos rojos y / o hemoglobina circulantes. Los cambios retinianos en la anemia generalmente ocurren sin consecuencias, rara vez presentan un valor diagnóstico.
La retinopatía se caracteriza por hemorragias, a veces con una mancha blanca en el centro (manchas Roth, focos parecidos al algodón y ramas engarzadas).
La duración y el tipo de anemia no afectan la aparición de estos cambios, que son más característicos de la trombocitopenia concomitante.
Las hemorragias en forma de "lenguas de llama" y focos tipo vata pueden aparecer en ausencia de otras anomalías sanguíneas.
La tortuosidad de las venas depende de la gravedad de la anemia. Las manchas Roth están representadas por trombos fibrinosos que bloquean las roturas vasculares. Se pueden encontrar en la endocarditis bacteriana y la leucemia.
La neuropatía óptica con escotomas centrales puede ocurrir con anemia perniciosa. Si el paciente no se trata con medicamentos que contienen vitamina B12, se desarrolla una atrofia persistente del nervio óptico. La anemia perniciosa puede causar demencia, neuropatía periférica y degeneración combinada subaguda de la médula espinal con daño del cordón posterior y lateral.
Retinopatías en leucemia
La leucemia se clasifica como un grupo de cambios neoplásicos caracterizados por la proliferación de glóbulos blancos. La derrota del ojo a menudo se observa en forma aguda, con menos frecuencia en crónica, con la posible participación de diferentes estructuras del órgano de la visión. Sin embargo, es importante distinguir los fenómenos de infiltración más bien raros en las leucemias primarias de los cambios secundarios más frecuentes asociados con anemia, trombocitopenia, aumento de la viscosidad e infecciones oportunistas.
La retinopatía es relativamente común. Los cambios son similares a la anemia con hemorragias en forma de "lenguas de fuego", manchas Roth, focos de algodón. Esto último puede deberse a infiltración de leucemia o anemia secundaria o aumento de la viscosidad. La retrovascularización retrovascular periférica es una manifestación frecuente de leucemia mieloide crónica. Más raramente, como resultado de la infiltración coroidea secundaria, es posible el desarrollo de epiteliopatía pigmentaria leucémica, conocida como "manchas de leopardo" en el fondo.
Otras manifestaciones oculares
- Implicación de la órbita, más a menudo en niños.
- Pantimedias, iritus y pseudogipopion.
- Hemorragia subconjuntival espontánea o hifema.
- Neuropatía óptica causada por la infiltración del nervio óptico.
Los estados de alta viscosidad sanguínea
Estado de alta viscosidad se refiere a un grupo de diversos trastornos rara caracterizada por el aumento de viscosidad de la sangre debido a las proteínas policitemia o plasma anormal, como en macroglobulinemia y mieloma de Waldenstrom. La retinopatía se manifiesta por la expansión de las venas, la segmentación y la tortuosidad, hemorragias de la retina.
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